医路坦途

    “怎么了，无精打采的样子。和你小对象吵架了吗！”张凡在主任办公室好奇的看着这个从初中就开始恋爱的小伙子。

    “没，成绩出来。”

    “过了没”

    “刚刚过！这次麻烦了，虽然过了，可成绩不理想，估计定科麻烦了。不会让我去彩超室把，我真的不想去！”

    “加油表现把，你跟着王医生。定科的事情也别有太大的压力。自己想想办法。”这个事情张凡也帮不上什么忙。只能安慰安慰他了。

    肛肠科的资历最老的就是王岩朝，王医生。他结婚两年，刚有孩子




227 素养与质量
    c_t;以前的张凡对这些服装什么的不怎么上心，自从和邵华恋爱后，对这些方面多少有些了解了。而且一看这两个人的着装打扮，脸色呈现的营养状态，张凡可以确定，这两个人的家庭收入应该不错。

    而且还能闻到那种和贾苏越身上很相似的香味，据邵华说，贾苏越用的香水一瓶就要好几千，因为张凡对香味有点过敏，所以印象很深。而且这位趴着的姑娘，身上穿着的这件白色的皮衣，在万象汇张凡是见过的，三万多块钱。

    两人年纪不大，最多也就是大学刚毕业或者还在上学的样子。张凡和吕淑颜站在这两人面前就显得是下里巴人，土气！

    人的这个，很复杂，不同的阶段都是不同的，有是非常正常而且是无法避免的事情。因为就是人的本性，而且就连出家人都有，何论正常人呢，可如果不能把控这个的时候，就是一件很麻烦的事情。

    张凡和李晓熟悉后，曾听过这位女富豪说过一句话，成大事者首先就是自律，想成功就得能把握控自己的，贪欲也罢、爱欲也罢，因为通往成功的这条路，是一条苦行僧般的道路。张凡不懂什么是大事，可他懂成功，所以张凡对自己也是慢慢的去刻意的锻炼，锻炼如何去把控自己。

    “怎么了”赵子鹏出去后，张凡问道。

    “你把你的那个东西拿出来，让张医生看看吧。”吕淑颜红着脸说道。

    “喏！就是这个。”黑色皮衣的这位姑娘，动作潇洒如同电视上的便衣警察掏枪一样，从上衣内层口袋中掏出一个粉红色的东西！

    张凡一看，原本伸出去的手，又不由自主的收了回来！h型的一个粉红色的橡胶制品，其中的一个角可以看见明显断口，这个东西大小和男人的那个挺像的。

    “这应该是个大h型把”张凡缩回了手，用另外一个手隔着距离，指着这个东西的断端问道。

    “对，是个大h，我们因为不是很会用，结果断了一个，而且进入了小晶的”这个飒爽英姿的姑娘，终于呈现出了女人的那种特有的娇羞！

    张凡看了看穿黑色皮衣姑娘的胯部和臀部，然后又看了看趴着的姑娘，他有点明白了，趴着的姑娘身材偏圆润，第二性特征明显，骨盆相对的已经张开了，而这个姑娘偏瘦估计骨盆还未长开，可能就是因为这个一点点的差异，估计可能太激动或者用力过度或者什么的，断了！

    张凡看着上面还有一层油脂状态的液体，不得不问道:“这个液体是什么”因为关系到直肠内部的异物，所以张凡不得不问。

    “润滑油！”

    张凡知道了，转过身，他也尴尬，毕竟还年轻，要是个中年大叔，估计也就无所谓了。可他还是个童子鸡！

    吕淑颜比他略略落着一步，张凡猛的转过去，结果吕淑颜靠的很近，这个时候，两人眼睛相对，吕淑颜脸都红着要滴血了，尴尬极了，就是再尴尬，张凡也不能不说话，“吕医生，患者的腹部立位平片拍了没有”

    “没有，她不去！”吕淑颜低着头，好像她自己也弄断了一根一样，尴尬！

    “这个要做一个腹部立位平片，而且我看你这个东西虽然是软的，可断端处还是比较硬的，你们确定进入肛门了吗”张凡一边说一边戴手套。尴尬也就一阵子的事情，当脑袋开始思索治疗的时候，张凡就彻底不再尴尬了！

    “确定！因为太滑了，不然也不会进去的，谁知道这个质量这么差！”黑皮衣女子说完后，自己又嘀咕道。

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228 咔
    张凡摇了摇头，对着患者说道:“放松，不要紧的，我就看一下这个东西到底在那个地方。”

    “嗯！”

    张凡轻轻的用涂了润滑油的手指，慢慢的进入。“嗯，可以出触及到，问题是这边的这个断口感觉还是有一定硬度的。”张凡一边的指诊，一边对吕淑颜说。

    “那怎么办”吕淑颜问道。

    “我想想！”张凡也不敢再刺激肛门及其附近的组织了，因为已经水肿了，再刺激如果肿的更厉害，就麻烦了。

    人体的这个肠道和软组织，一般情况下其实有一定硬度和韧性的，就算对上这种软制橡胶其实也没什么可担心的，可它要是一旦水肿，那就问题来了，一水肿，组织增厚变大，细胞壁相对的就变薄了，组织韧性和硬度就相应的下降。

    所以要想取出这个异物，首先得把肛门扩开，然后用组织钳把这个东西钳出来，而且断端还不能碰到周围水肿的肠道组织。

    “首先我现在可以确定直肠内有异物，第二这个异物断端明显有可能损伤肠壁，第三因为随着肠道的蠕动或许会进入乙状结肠，第四，有可能因为在肛门处取出失败，然后异物随着蠕动进入乙状结肠，失去在体外取出的可能后，就必须做手术开腹把这个东西从肠道内挤出来!”

    张凡对着两个姑娘把病情交代了一下，必须把这个事情给人家交代一下，这个真有取不出来的可能，而且肠道是蠕动的，随着时间的发展，到底会怎样，谁都不敢保证。

    “我不做手术，肚子上拉一刀丑死了！我不开刀。”侧卧的娇媚姑娘这时候着急了，泪水哗啦啦的流，把原本漂亮的脸蛋冲的千沟万壑。

    “哪现在要怎么办啊”黑色皮衣的姑娘也着急了。

    “我现在去准备一下手术签字书，你们签个字。”

    “我不做啊！啊！啊！”侧卧的姑娘这次真的爆发了，尖利的声音响起，那个分贝有多高不知道，可张凡的耳膜有点刺痛是明显的。而且这时候的这个姑娘也看不成了。

    这个化妆要用到很多颜色，泪水一冲，然后再加上姑娘情绪激动、黑的、红的和着泪水，姑娘大大的眼睛，夸张的表情，复杂的颜色，张凡看着姑娘的这个脸蛋，忽然有一种像是在看荒诞喜剧的感觉。

    “你别喊。再喊腹部压力一收缩，你的那个玩意直接就进入肠道深处了，取都没办法取了。”张凡趁着她换气的功夫，赶紧的说道。这姑娘底气太足了！

    “可是我真的不想做手术啊！”声音小了很多，黑呼呼的眼圈，泪水哗啦啦的流着。

    “现在不是手术，不过因为这个算是侵入式的治疗方式，有损伤和出意外的可能，所以必须当做手术一样来签字同意，明白了没有。”

    “哦！哦！”两个姑娘估计也没听懂。张凡对吕淑颜小声的说道:“你盯着一点，别出意外了！我去打印个签字同意书。”

    “嗯。”吕淑颜抬头看了看张凡后低声同意道。患者进入医院，被医生接诊后，这时候相互就达成了一个所谓的契约，诊疗契约，然后国家又把这个契约强调了一下，如果病人在这期间出意外，医生或者医院有不可推卸的责任。所以，张凡不得不小心。

    简单的打个比方，比如这个时候，张凡去拿东西的时候，姑娘因为各种原因，从诊疗床上摔了下来，摔死了！那么医生的责任占百分之八十。如果再没有个什么证人的话，估计就麻烦了。所以医生也是一个典型的江湖越老，胆子越小的一个职业。

    张凡给赵子鹏交代了一下，把几个关键点说了一下后，赵子鹏转身去了妇科办公室打印去了，张凡暂时也不想进去面对着患者，就站在门口靠在墙上脑袋有点空白的发着呆。这个事情前面觉得有点尴尬搞笑，可是现在自己再仔细想一想又觉得挺难受的。

    “哥，好了。”赵子鹏把签字同意书交给了张凡。

    “嗯，我先进去了，你不行就去科里休息会，反正这里也没什么事情。”

    “没事的，哥，你赶紧去忙吧。”这就是考试没考好的悲哀，早知今日何必当初呢！

    张凡转身进入了检查室，吕淑颜盯着张凡看了看，却没说话。人是个复杂的动物，头角峥嵘之辈绝对不会屈服所有的规矩或者上位者，但大多数人会不由自主的靠近强者或者上位者。

    “这个要患者和家属签字的。”张凡把笔和签字书交给了侧卧的姑娘。

    哼哼唧唧的姑娘把名字签上了，张凡看了一眼后又对这个姑娘说道:“家属签字怎么办呢”

    “能不能让她签字她是我的朋友。”

    “可以。哪你也签个字把。”因为这个算是一个急诊检查，要求不是很严格，要是做手术，朋友就不行了。

    “这里吗”黑色皮衣的姑娘问道。

    “对。”

    她刷刷刷的把名字写了上去。

    “准备利多卡因、直肠牵开器。”张凡对吕淑颜说道。

    “我们科室没直肠牵开器！”

    “我让赵医生去拿。”

    一会的功夫，器械拿来了。张凡对着侧卧的姑娘说道:“我现在要给把这个异物试着取出来，可能有点不适应，你忍着点，如果实在忍受不住了，就说话，但是千万不能动。明白



229 何为规矩？
    持针器锁紧的声音传出，张凡终于放开了已经发酸的指头。“差一点点又进去了！”张凡心悸的对吕淑颜说了一句。

    取出异物后，张凡看了看，上面已经带着血丝了，而且因为牵开器的缘故，这个姑娘肛门已经有点撕裂了。“你这个得住院，完善一下检查，看看还有没有残留的异物，而且因为你的器官水肿的厉害，肛门都有轻微的撕裂，如果里面的异物粘连在肠壁上，它会刺激肠壁发炎的。”

    “医生，不住院行不行。”侧卧的姑娘虚弱的拉了拉黑色皮衣的姑娘，表情可怜，一是因为这个操作真的很难受，二呢因为张凡当时声音大不说，还非常的严厉，她有点害怕张凡，自己不敢说，就摇着让自己朋友的胳膊，让朋友替她说。

    “这个没有强制性的，我该说的都说了，你们自己决定。吕医生我先走了，你把费用收一下。”说完张凡就走了。医院不是监狱，人家不想住，他也没办法，自己的职责尽到就行了。

    张凡带着手套拿着牵拉器，和赵子鹏回科室了，这个器械用过就要消毒，医院有专人对这些用过的医疗器械专门消毒的，所以也不用张凡操心。只要用完交给护士就行了。

    冬天已经到了尾巴阶段，虽然没有前几周的那种干冷，可也不热，而且因为是旧的一年年底新的一年年头的缘故，各个单位开会特别集中。周边县上的领导都集中在茶素市。

    因为邵华和静姝去了泰国，张凡没事就看着邵华的qq空间，里面两个姑娘穿着清凉的夏装带着大大的帽檐的草帽，很漂亮。

    静姝吃着大芒果、大螃蟹、大龙虾，笑的眼睛都看不到了，她们高兴张凡就高兴。人活一世不就是这样吗，让身边自己在乎的和在乎自己的人高兴。

    能力强一点就多在乎几个人，如果能力不够就只能少在乎几个，社会就是这么残酷，不得不让你去做一个残忍的选择题。

    肛肠科的病人越来越多，张凡这个代理主任做的不错，欧阳很满意。邵华走了，带着妹子旅游去了，邵华爸妈就全心全意的给张凡做饭，照顾张凡的生活。

    张凡爱吃老家的那种做法的面条，就为这个，老太太专门去和邵华表嫂学了几次，虽然做的还不是很地道，可这个心意，让张凡感动的不行。一个家庭的饮食习惯是长年累月形成的，可他们为了张凡，吃着不习惯的面食一点怨言都没有，两位老人真的太有心了！

    科室工作一旦进入正轨，再想去返回以前的那个状态就难了，首先几个高年资的住院医就很配合张凡的工作，而且因为张凡对于各种收入都放开了，多劳多得很公平，所以科室两周的时间就一改以往的那种颓废，变的欣欣向荣起来。这就是钱的威力。

    科室工作正常，张凡就清闲起来了，这就是人和人的区别，有的人当主任忙的要死。刚进科室的时候，好几个年轻医生招呼张凡也就是一个:张医生而已。

    可现在就不一样了，年轻的、脸皮薄的叫张凡为张老师，而工作有几年的医生就直接叫张凡为张主任，张凡也没辙，不让叫把，他确实是代理主任，让叫把，张凡又自己感觉不是那么舒服。

    黑白双煞的姑娘最终还是住院了，当她们两个得知张凡是肛肠科主任的时候，惊讶的嘴都张开了。

    “运气真好，碰到主任了，要不然就麻烦了，看你以后再胡来不胡来了。”病房里，妖媚的白衣姑娘躺在黑衣姑娘怀里撒娇的说道。也就是病房里面只有她们两个病人，不然这个小城市中没见过什么世面的老人，估计能把肉丸子憋进去。

    冬天，是边疆城市看病的高峰期，一是这个时候是一年当中时间最多的时候，二呢一年的收入也落袋为安了，该看病的看病，该相亲的相亲。

    因为医保报销的关系，县上的病人也多了起来，张凡下班后，就去周边县城走穴。

    县城和县城不一样，医院和医院也不一样，更不用说医生了，目前只有一家县医院的普外主任能单独的做个阑尾的腹腔镜，其他医院还不行，主要是不想学。

    张凡因为走穴的关系收入还不错，所以对科室的那点东西也看不上眼，放的很开。而且马文涛医院的生意也越来越好，一切都向好的方向发展中。

    因为要过年了，往年都是邵华爸爸妈妈去市场少买点吃的，准备一些熟食招待亲戚朋友的，而今年就不行了，因为张凡的缘故，老太太和老头专门坐着线路车去了农场买了好多好多的年货。生怕张凡和静姝过不好年一样。

    “阿姨，以后要去买什么就告诉我，这寒冬腊月的摔一跤就得不偿失了。”张凡下班后看着家里如同仓库一样，就对着邵华妈妈说道。

    “没事的，我们就当锻炼身体了，你一天忙的，赶紧休息会，我给你倒水，你看你的嘴唇又发干了，邵华走的时候专门给我交代了，要盯着你喝水呢。我给你放点蜂蜜，你多喝点水。我年轻的时候，一天能喝好几杯的水呢。”老太太絮絮叨叨的说着。

    她现在真的拿张凡当儿子对待。张凡高兴，她就高兴，张凡下班疲劳的样子，她看在眼里疼在心里，所以从来不让张凡干什么活，就连张凡的皮鞋都擦的发亮。

    因为转科满一年了，和张凡同一批次考过执业考试的医生有几个开始申请定科了，这些医生都是科室主任主动联系过的，而没有考过和没主任主动联系



230 脚步不停，学习不断！
    医院领导拉偏架，而且让普外的副高去资敌，普外主任气的心口都疼，可有什么办法呢没有，一般的手术难不倒张凡，大手术虽然张凡在普外没亮牌，可一个肝脏巨大肿瘤让鸟市的专家都来学习，估计也差不到哪去。院长说的话，普外的主任走到自己办公室的时候再一思索，也觉的有道理，普外科太安逸了，是该让这些小伙子们感受到失落的时候了。

    肛肠科一片热火朝天，医生护士都高兴，医疗科室有病人才有奖金，谁不愿意多拿奖金呢。护士长一上班就风风火火的，“十七床是谁的，抽烟呢，医生去说一下。三十三床要出院了，赶紧收拾东西，后面还有病人要进科了。”这就是精气神。护士长的精气神就代表着护士们的精气神，这个样子发展下去，一个月能多收入不少。