医路坦途

    延续，是人类能统治地球的一个重要因素，不管是基因延续还是理念的延续都是一种延续，欧阳想把自己的理念延续下去，让市医院发展的更加出色，现在就开始寻找自己理念的衣钵传人。

    心内的主任和张凡是她目前最看好的两个人，心内的主任优点明显。高年资医生专业也非常厉害而且还是研究生，缺点也明显，相对于外科的影响力太弱了，一个医院，特别是综合性的医院，内外科其实一直是在较劲的，为了获得更多的话语权，上上下下都在较劲，因为话语权就代表着利益和资源。当科室主任可以为了科室发展去争夺，而作为一个院长就不能有太明显的倾向，应该站在一个中间的位置上。

    张凡的缺点也非常的明显，资历太浅，可优势也很明显，外科大拿，内科目前转科的科室对张凡的好评都不错，而且还是一个男性。在这个女性占据半边天的时代，其实性别差异还是很明显的，她和老黄抗争了半辈子，她对这个性别差异的体会也是很清楚的。

    一个科室的主任，不仅仅要技术拔尖，情商智商，管理都要拔尖，情商不高就没办法代表科室去和上级和一些特殊的患者打交道，智商不高就无法在技术上压制下级医生。

    管理不行，不能把科室的力量维系成一股绳，那么这个科室就是一个战场，医生和护士在奖金上争夺，医生和医生之间在资源上的争夺，处理不好这些事情，小的问题就是让科室工作停滞不前，往大里说就是事故不断。

    因为肛肠外科不是医院的大型科室，算是二级科室了，所以欧阳才放心的让张凡去试试，要是一个大型科室，就拿骨科来说，张凡虽然技术已经不次于老高，可欧阳也没那个胆子放手让张凡去干。

    虽然，医务处的主任离开了，其实护士长就是他的眼线，一旦有什么问题，第一时间，护士长就会打电话给医务处。这也算是欧阳对张凡在管理上面的称量了。

    是，张凡还很年轻，欧阳为什么能这么放手呢，其实这也是一个时代造就的，欧阳她们这一代，因为各种原因，造就了技术行业的断层，在她们年轻的时候，三级诊疗制度就是个笑话，因为好多好多上级医生都去哪个了，所以她们也是在很年轻的时候，不得不走向管理岗位，这也是她放心让张凡去干的原因之一，因为她觉得张凡很优秀，需要去历练，永远不历练，永远也不会知道他到底行不行。

    第一天进科室，就是主持科室工作的代理主任，下面的医生虽然都是住院医生，会服气吗说服气那是假的。

    不管怎样说，一个地区的三甲医院，不管是不是靠着关系进入这个医院的，几乎都能算是当地医疗系统中的人尖子，没有一定的手段去征服这些人，仅仅让这些人做到表面的口服都非常的难，何论俯首帖耳呢。

    所以张凡先开会，一般对科室不熟悉的情况下，应该先去亮一亮自己的招牌后再去挨个谈话，效果是最好的。可这个适用于高年资的主任，长期在科室中的高年资的主任才适用，因为长期在科室对每个人都非常的了解，然后才能找到针对的办法去各个击破。

    而张凡初来乍到，去熟悉科室医生，然后再去慢慢的各个击破，估计一个月还不够。所以，张凡只能强横的介入了，运气好的是科室里面没有高年资医生，要是有个主治，张凡都不好做。医院的这个体制，有点类似于军队，在特殊情况发生的时候，下级医生必须听从上级医生。如果不听，那下级医生就期望着不要出事，一旦出现事故，好了，想继续行医，就看事情的大小了！

    医生办公室里面，没有护士，连护士长都不在，只有医生开内部会议，护士长虽然不放心，也没办法，这个医生内部会议，张凡要是不邀请她的，她还真没资格留下来，可医院医务处千叮咛万嘱咐的，她也不放心，她就在偷偷站在办公室门口侧耳倾听，她担心张凡压制不住医生，发生争吵。

    “呵呵，大家都认识我，就不做自我介绍了，要是不熟悉我的，下来以后我们相互的单独了解。咱们也不谈什么萧规曹随，因为这个科室里面目前就没个上级医生，咱们都是住院医，所以以前的那些东西咱们都暂且放下。”张凡笑呵呵的说完话，看了看下面的医生后，脸色一正的继续说道

    “主任走了，这是个机会，什么机会呢，我不说大家也应该了解，我呢也就是来帮个忙的，以后几乎没有可能留在这个科室，其他的事情我都不会去管，以前的一些规矩我也不去管，在这一个月里，咱们是并肩作战的兄弟，没有上下，没有高低，所有的东西（灰色收入）按照手术量来分。最重要的一点就是，我出科前医院肯定会问我一些问题，毕竟主任年纪不小了。有什么想法和问题的，可以散会来单独找我。我也加入到值班的行列，等会我就把值班表发出来。上班吧！”

    张凡也是没办法的办法了，这个医疗单位不是一个能单打




224 开始门诊
    肛肠科，给人的第一个感觉就是治疗痔疮的科室。其实不然，肛肠科是围绕着消化系统末端疾病进行诊疗的一个科室，而且这个科室的好多疾病，具体的病因都是还未研究清楚的一个科室，病因不明，所以预防起来就很困难。

    就拿大家最熟悉的痔疮来说，目前主流的学说认为痔疮形成的原因有两种，用通俗易懂的话说一种就是痔疮的血管不通了。如长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等，均可引起直肠静脉回流受阻。

    其实这个说法大家都不怎么支持，可也拿不出反对的证据。而西医最主流学说，用通俗的语言来说就是，这个肛门收缩乏力，形成原因比较多。

    因为病因不明，预防起来就非常的没有确定性，用医生自己的话来说，几乎大多数的不良嗜好和生活习惯都能引起这个疾病。

    肛肠的主任，其他的不谈，水平还是不错的，科室能开展的手术也不少，所以在地区医院的水平中来说，这个科室还是在水准之上的，可就是因为这个婚姻问题，导致的科室没有战斗力。

    没有主任，只有张凡自己去上门诊了，张凡第一次的门诊就交给了肛肠科，带着水杯还带了一个护士，张凡去上门诊了。

    这个科室年轻病人和上了年纪的病人差不多，而且因为需要在特殊部位检查，男女有别，带个护士也方便一点。

    门诊的护士长看到张凡后，就笑呵呵的和张凡打招呼:“张医生，来上门诊了”

    “是啊，护士长。”

    “那我给你把名字挂上去了。”

    “好的护士长，谢谢你了。”张凡客气的打着招呼。

    走到楼道拐角的时候碰到了骨一科的薛飞，在骨科张凡和他的关系算是最好的，而且这人也是一个热心人，当时救治受伤战士的时候，薛飞拼着招惹欧阳的风险，特意提醒过张凡，张凡对薛飞很是领情。

    可这个家伙不着调，工作水平一般，虽然是主治，可技术和同样是主治的周成福比起来就差很多，周成福在张凡还没有垄断手术的时候，偶尔还会偷着跑出去走个穴什么的。而这个家伙，心思全用在了麻将上面。

    “怎么，张主任今天正式上任了”张凡进入肛肠科暂时管理肛肠科的事情，外科的人都知道，因为都在一个外科大楼，消息传递起来非常的快。

    “是啊，今天上门诊，怎么薛医生，你也今天门诊吗”张凡都懒的和他较劲，你越解释，他就越来劲，大大方方的承认了，他反倒不会再调侃。

    “说你胖，你还真的开始喘了，不就是看菊花吗，得意毛毛。”说着话，薛飞竖着小拇指头鄙视张凡。

    “嗨，你还别看不起，等你哪天打麻将打出痔疮来。我绝对会用大拇指头给你检查。”

    “呸！呸！呸！你个乌鸦嘴，你才得痔疮呢。说正经的，你以后来不来骨科了，我还指望着着你罩着我呢，你真不会是看上肛肠的这个科室主任位置了吧。”薛飞现在在骨科也难捱，骨科分家，三个骨科拼命的再做手术，他好多手术拿不下来，老高对他也是一肚子的不满。

    “老哥你自求多福把，我上门诊了。”张凡去了肛肠科的门诊。薛飞的态度就是很多医生的想法，张凡虽然技术很牛，可去当一个科室主任，大家都觉得不可能。

    张凡带的护士，叫陈晓丽，孩子才两岁，是个少妇。在肛肠科的护士里面，算是技术过硬，手脚利落的一个护士，护士长特意让她来帮张凡的。

    第一个病号就是一个熟人，老于头，邵华他们老小区的一个邻居大爷，六十多岁。邵华爸爸的棋友，两人三天吵架两天和好，要是几天不见，相互的还很惦念对方，连带着也见过几次张凡，打过几次招呼。

    这老爷子这几天有点不是太舒服，因为是屁股方面的不舒服，也不好意思给子女说，就和老伴来挂号看病了，当进入肛肠的门诊，一看是张凡，老爷子先是一个激动，因为医生是



225 老人和健康！
    张凡一看，也没上手，就对老于头说道:“老爷子，你自己用点劲，看看能不能回纳进去。”老爷子憋着劲，肉眼可见屁股周边的肌肉都在收缩。然后，慢慢的，脱垂出来的一段肠管进入进去了，亲眼见到如此奇特的事情，老于头的老伴捂着嘴，她忍不住了，想笑又觉得不合适，不笑吧可眼前的这个场景真的很可笑。

    “老爷子，进去了。既然裤子都脱了，我就给你检查一下。”张凡说着话，往前走了一步，他要进行肛门指诊。

    这个检查是怎么样的感觉呢，用专业术语说，实在没什么意思，检查者带手套、涂以润滑剂，轻柔地插入肛门，直肠内。就这样，几句话的事情。

    要是说医生自己感受呢，那真的是很奇特，首先这个肛门的括约肌力量相对不小，而且直肠内部的温度也比皮肤体表的温度高。

    当张凡轻轻的用涂着润滑剂的指头塞进老于头肛门的时候，老于头一紧张，就开始收缩肛门括约肌。“老爷子，放松一点，你越紧张越难受！很快的。”

    “嗯！”虽然答应的好好的，可肌肉就是放松不下来。肌肉紧张，张凡的手指就如同被一个没牙的老太太用嘴紧紧的含着，而且随着肌肉的收缩，还有一股把手指头朝内吸的力量！周边柔软的肠壁轻柔而光滑的抚摸着张凡的指头。怪异的舒服感！

    轻轻的退出、然后用没有检查的手，拍了拍老于头的腰部，“好了老爷子，你慢慢的起来穿上裤子把。”

    张凡褪了手套，洗手后坐在椅子上等待着老爷子收拾利索。“老爷子，你这个目前看还可以用保守的方法治疗，要是还不行的话就得手术。”

    “我不手术!”老爷子估计没听懂保守的意思，可一听手术立马瞪着眼睛说道。

    “你先听医生把话说完，着急什么啊！”老太太推了一把自家的老头子。

    “你是不是经常便秘。”张凡一边写着门诊病历，一边问着话。

    “嗯，自打年轻的时候，就经常便秘。哎呦，有时候一蹲就半个小时，脚麻的都站不起来了。”

    “专门看过这个便秘吗”

    “这有啥可看的啊！没有。”

    “老爷子，你的这个情况估计和你便秘有关，而且经常性的便秘，导致腹部压力的异常，才让肛门脱垂了。我先给你开点治疗便秘的药物。你回去先吃着看看。”

    “这肠子都出来了，吃药行不行啊，不行就做手术把，这一个喷嚏一个咳嗽，肠子就掉出来了，真的吓人啊！”老太太有点担心的说道。

    “要做手术，你自己做，我可不做！”老于头瞪着眼睛说道，他自己没看到，感觉不严重，可老太太却是亲眼见到了。

    “先不着急，先吃药看看，如果没效果再来手术。”张凡笑了笑了，老小孩老小孩，就是这个样子。

    这个脱垂大家还别笑，以前的人吃粗粮多，干体力活的多，这种因为压力性脱垂的疾病不多，可你看看现在的人。

    早晨，一根烟，拿着手机，特别是周末，一个厕所能上半天，感觉很惬意，其实这个是最伤肛门的。长期如此，痔疮和肛门脱垂是跑不掉的。三到五分钟之内，就应该方便完成。

    而且现在饮食的精细化也是导致便秘的一个重要因素，适量的粗粮是必须的，粗纤维的重要性不言而喻。

    检查完，写好门诊病历，老爷子拿着病历期期艾艾的，“怎么了老爷子，你说。”张凡看着老爷子的表情问道。

    “那个张医生啊，这个事情你千万别和你老丈人说啊，不然我都没办法做人了！”

    “好好好，你放心，我绝对保密。”老头和老伴走了，张凡和护士忍不住的笑了。

    早晨的门诊，痔疮占多数，患者的身份都很类似，几乎都是久坐和久站的职业，司机、老师、机关干部占比很大。有的是疼的厉害才来看，有的是便血。张凡一个早晨就收住了好几个需要做手术的病人。

    回到科室，张凡看了看病人的收住情况，总的来说目前还不错，科室的医生还算配合，该干什么干什么。

    邵华已经把该准备好的东西都准备好了，张凡虽然很担心



226 风格不同的美女！
    清晨，茶素市，湛蓝的天空下银装素裹的城市显的格外的美丽。放晴的天空如同蓝宝石一般的深邃。张凡下夜班，没有再休息，肛肠科有个好处就是急诊相对于其他科室来说少一点，晚上值班医生可以睡觉。

    今天张凡开着车，怀着忐忑的心情，送着自己的女友和妹妹去坐飞机，因为在茶素市没有旅行团去泰国，必须去鸟市，所以她们先要去鸟市，然后才能跟团。

    “路上不要和陌生人说话，不要乱吃别人的东西，不要和别人发生冲突，如果一旦有什么问题，先想办法打车去大使馆！”张凡絮絮叨叨的说个不停，不得不说，他真担心，因为从小生在红旗下，没出去过，也不知道到底外面是怎样的一个世界。人就是这样，对未知的环境和陌生的环境总有一种自己幻想的害怕和担心。

    “而且啊，静姝一定要听你嫂子的话，不能任性。”

    “哥啊，我知道了。”静姝都无奈了，她和邵华互相看了看，能从对方眼中看出相互的无奈。邵华还是第一次发现张凡如此的啰嗦。

    “你哥哥是不是以前也是这样”邵华和静姝静姝坐在后排悄悄的说着话。

    “也不是，就是这次来，我才觉得我哥哥有点烦了，是不是已经进入更年期了啊。那嫂子你可倒霉了！哈哈！”

    “笑什么呢马上就到机场了，赶紧看看什么没带，钱包啊证件之类的。”终于两个人飞走了，张凡的心也跟着悬了起来。他很讨厌这种无法把控的事情。

    寒假放假，而且又要快过年了，打工的人、在外求学的学子们也回来了，街上的人多了起来，王亚男她们这一届的执业医生的成绩也下来了，这次医院的医生考试不错，只有三个人没过，王亚男考了四百多分。

    她的成绩虽然没有张凡的逆天，可也算不错了，让本来就骄傲的姑娘，更加的扬起了漂亮的小脸蛋。女人群里，如果只有一个男人，哪这个男人的日子真的不好过。

    而在一群男人里面，如果有个姑娘，而且还是长的不错，家庭背景也不错，那就了不得了，不管结婚没结婚，男人们都会或明显或隐藏的去宠这个女生，如果这个女生再会做人，哪就舒服了。

    王亚男现在就是这种情况，随着上班时间的增加，阅历的增多，慢慢的那股子娇气的性格也收敛了许多，甜甜的一口一个薛哥，王哥，李老师的，薛飞骨头都快酥了，虽然手术还是在抢，可骨一科已经接纳她了。而且年轻男医生都很照顾她，让王亚男有一种骨一科副主任的味道了。

    赵子鹏估计恋爱太早了，心思没有全部放在复习上，勉勉强强的过关了，不过分数有点低，所以小伙子现在着急了，因为这个分数对于分科还是很重要的，它代表了你大学里学习的如何。

    成绩出来的第二个月，赵子鹏进入了肛肠科。小伙子低头丧气的，都转了好几个科室了，还没有主任愿意收留他，而且现在研究生大量的进入医院，他的压力也越来越大。

    “哥，我跟着谁。”他和张凡吃过几次饭，而且李亮也在，他也随着李亮叫张凡哥。