医路坦途

这也就是欧阳了，要是让主管卫生的领导来，估计茶素这边还要掏钱。人和人就是不一样的。
当时谈判的情况怎么样，反正是欧阳笑的就如茶素的喇叭花，而老李的团队如同踩蛋失败的大公鸡一样，垂头丧气的。
具体情况怎么样，双方都没说，不过据医务处端茶倒水的小陈干事说，刚开始的双方火药味很浓，唇枪舌剑的，法规、条例满天飞，中间进去倒水的时候，好像大家开始心平气和了，到最后，听说欧阳院长还免去了人家在茶素做实验的费用！
后来张凡听说后，摇头苦笑。家有一老如有一宝啊！这老太太在这方面太好使了。
不提欧阳这边，当老陈告诉急诊中心放开手做的时候，张凡以为老陈开了绿色通道。
“内平衡算是稳定了，血压、心率都算勉强控制了，要尽快手术，不然越拖感染越严重。”
任丽眼睛红红的对张凡说道。
“嗯，现在就准备手术。”
张凡点了点头。
虽然说是张凡主导抢救，其实内科平衡主要还是任丽和儿科主任在做，张凡就居中指挥了。
外科讲究干净利索，而内科讲究一个黏糊糊的平衡，说实话，看起来好像外科难入门，内科容易入门，初中毕业就能干，可稍微难一点的时候，就不是这个说法了。
就比如其他什么都不用管，就一个人体酸碱平衡，都能让人头大。所以内科医生讲究的是一个熬，熬干自己熬出一个经验，熬出自己的一套治疗方法。
总体来说，内外科其实都不好干，都是易学难精通的玩意。
就张凡目前的水平，说实话，外科还称不上大拿，因为他现在还没有从手术匠的范畴内走出来，如果说内科，他的水平，目前也就处理个一般疾病。
所以没有挂的医生，执业生涯就如同做上了拖拉机一样，永远都是颠簸忐忑中度过的。
而张凡也就是走的快一点而已，就算这样，他的路还很长远。
手术室里，小小的患者，躺在手术床上，用刚刚睁开没多久的眼睛，衰弱的看着一群陌生的大人们，他好像也知道，这些人是在抢救他，不闹，不哭，就如一个没有了妈妈的小猫咪一样，胆怯的蜷缩在手术台上。
“李教授，材料准备好了没有？”
手术台前，张凡的话语权就不一样了。如果说抢救的时候，他还要和别人商量，在这里，他就是一言定生死的王者。
“准备好了。张院，湘南的王教授想主刀。”老李还没说话，和老李一起来的中庸大学的一位插了句嘴。
老李脸色都变了。当初带这帮人来是学习技术来的，没想到半路杀出个主刀来！





医路坦途 464 我就看看你有多能
www.telexh .com，最快更新医路坦途最新章节！
医疗圈里，有这么一部分人，他们水平到底怎么样，不好说，反正是达不到顶尖级别，最多也就是一个三甲医院的科室副主任级别，但名望却高的如同他就是国医名手。
再还没有闻达于诸侯的时候，他们想方设法的提高名望。比如今天的手术就是，如果说这个患儿的父亲照常付钱，照常医疗，想都不用想，他绝对不会冒头抢手术。
可今天不一样，患儿的父亲忽然变成了叔叔，医院里有下定决心要治疗。这种治疗费用不是一个边缘地区的三甲医院能承受的，所以必须借助于外界的力量。
不管是当地政府也好，各种医药器械公司也罢，这种救助绝对是要宣传的。特别是政府的宣传，这种医生，他不求你老百姓知道自己的名号，他只愿上级领导发现自己。
在他的想法里，治疗一百个普通老百姓，还不如认识一个局长级别的领导来的实惠。这种人就是奔着宫廷御医去的。很多地方都有划水的存在，御医级别也未必全都是顶尖高手，就如时间一样，挤一挤还是能发现沟壑和水分的。
所以，当听说患儿家属出现状况后，这位烧伤科的主任觉得自己机会来了。张凡，他是知道的，号称卢老的关门弟子。他觉得，这位估计和自己追求的东西也一样，不然一个顶级院士的弟子，还是关门的，怎么混到了边疆？
估计也是他自己喊出来的口号罢了，如果真是院士弟子，现在还不的在首都还不得在魔都？不过张凡这小子也挺有本事，打着旗号竟然混到了一个院长还算是有本事的。
不过，这点本事，在他看来抢了这小子的手术也就抢了。估计是这个医院请了枪手来的，他想明白以后，决定插一腿。他觉得他的腿在张凡面前还是挺粗的，省级专家库的专家，南方医师协会的名誉副会长，大学的副教授，科室的副主任。
最坏的情况他也想过，就算这小子和卢老有点关系，对于他来说问题也不大，他又不是搞普外的。所以，这么一想，马上就要进手术室了，他来了这么一手。
当他说出他要主刀的时候，张凡一脑门子的问号。
他的想法还很简单，他以为对方是个高手，可能觉得这个手术比较有挑战，所以在马上要上手术的时候，开口发话了。张凡把人心还是想简单的了。
张凡不了解，可老李，李存厚太清楚了，他们都是搞烧伤的，对方什么货色，他一清二楚，别说这个患儿情况这么危险，就新式材料在这位手术，做三台就得重新做两台的水平，老李打死都不会让这位上台。
老李怒视的时候，张凡说话了，“哦，曾教授对这台手术有想法？”
老李当初也是拉了一群人来壮大声威的，当初介绍的时候也略微夸大了一番对方的成就，导致了张凡觉得这位是雅湘的高手，其实张凡要是再经历一点事情就会明白，真大佬会跑来凑这个热闹？
曾教授，据他自己说是南湖大族，好像还是剃头曾的几代后辈，真真假假的谁都说不上，这玩意有时候太不靠谱。他到底是不是和老曾有血缘关系不好说，可一张鞋拔子脸，下巴微微上翘的样子，倒是和朱老八挺像。
烧伤，张凡虽然手术做的已经相当不错了，可没有打开系统，而且现在又是新式材料，用伟人的话来说，这种材料的应用是摸着石头过河也不为过，这方面没有可去查询的临床指南，也没有可以去翻阅的科研资料和数据。
只能凭着医生自己的本事去一点点的摸索。如果有人在这方面又大量的经验和技术积累，张凡绝对会让贤，这不是逞能也不是胆小，这是一个活生生的生命，是一个刚刚来世界没多久就受到伤害的孩子。
所以，张凡侧着身子，轻轻的说了一句。
“嗯，还算有点心得吧！”鞋拔子脸的曾教授不抬头不明显，这个时候傲娇的抬着头，怎么看，怎么有一种让人去撸一撸他下巴的冲动。
“好，我给你曾教授当助手。”张凡点了点头，他也是着急了，孩子这会危在旦夕，他没注意老李的表情。
人多嘴杂，老李在手术门外也不好说，原本等着进了手术再给张凡说一说。
进了手术室，张凡又忙着去消毒，真的是说道做到，说是助手，就绝对是助手。
老李没找到机会，心里都骂了娘了。
消毒、铺单，等所有准备都完毕以后，曾教授傻眼了。
“曾教授，准备好了，请！”张凡轻轻的说了一句。
南雅湘，名头太大了。而这位又是雅湘的一个副主任，张凡觉得，他应该很厉害，其实，这位的副主任就是跑后门跑出来的。论本事，也就了了。
他觉得张凡也是这种非业务医生专业领导，心里还在纳闷，这人怎么这么好说话，难道是我的名气已经大到了边疆都知道的地步？心里还在沾沾自喜。
当张凡相当客气的请他上台子真的当主刀的时候，他坐蜡了。“你们没请，没请专业的，专家那个……”他以为张凡也是为了名气，专门请的老李团队，还有一群人来捧场。一般这种手术都有一个默默无闻的主刀。
所以他觉得，自己应该可以挂个名，至于谁真的当主刀，他不在乎，只要不要让他真的动手术就行。他觉得，雅湘多厉害，边疆小医院的小院子估计要求到他，才给他让的位置。
心里得意，就没注意，等张凡真让他上台子的时候，坐蜡了，真坐蜡了，要是个成年人，他勉强还真的敢上去试试，可这是个月子娃啊，不要说手术了，烫成这样能把休克给改善了就已经很厉害了。
现在让他真上这台手术，让他真当主刀，他楞了。张凡当时是一头的问号，他现在就是一头的汗。
他看了看张凡，又看了看老李。“他真的是研发参与者？”
老李扭着头就如同没听到一样，老李理都不理他。断人财路如同杀人父母，今天要是真出问题，和断了老李的财路一模一样。也就杀人犯法，不然老李绝对抄刀子就上了。
“你不是普外的医生吗！”曾教授汗水就如同鸡皮疙瘩一样，一个额头全是汗珠子。
很多烧伤科的医生，如同看热闹一样，带着一种意味深长的笑容看着曾教授。
“我其实，其实，其实是开个玩笑！”
桃心领的手术衣，喉结上上下下，就如同商场里的电梯，停都不停一下。
尴尬，真是尴尬到底了。
这个行业，特别是想走御医道路的，就如算命的一样，不能破金身。
张凡这时候明白了！张凡连和他多说一句话的心情都没了。
“快，准备手术。”
张凡轻喝了一句，然后对老李说道：“你怎么也开始不靠谱了！”
老李被张凡说了一个大红脸。
他知道，进了手术室，张凡绝对不讲理。
他点着头，就如同自己错了一样，一句话都没解释，不过对于曾教授，老李算是记恨上了。
老李嘴上没说话，可心里早就骂了娘了，“你个老小子，四处打秋风，今天打到老子头上了，你等着，你等着。”老李气的都快口吐白沫了。
手术开始。
曾教授也没走，如果换了一般人，这会子脸红的都待不住了，可他就如同没事的人一样，就站在观察室，“他一个搞普外的，怎么就这么牛逼呢？我就不信他不找抢手，md！”
他还没死心。
“碳酸氢钠注射液准备，稳定好患者酸碱平衡。做好应激预后处理，奥美拉唑静滴开始。”
张凡、皮肤科主任古丽、还有老李，三个成年人，凑在一起，如同好奇宝宝一样，头挨着头，面对着患者。
患儿太小了，不凑近一点，都没办法操作手术。
“小娃娃，奶都没断呢，就要做手术，真是可怜啊。”毕竟是女人的古丽，轻轻摇着头。
张凡抬头瞅了一眼，这女人，当初可对张凡没这么仁慈，当时一个尖锐湿疣让张凡差点痿了。
“眼科镊！古丽主任，手术了。”
张凡不满的说了一句。本来手术就比较大，现在医生一定不能有什么仁慈之心，现在就算心里再难受，也不能有一丝丝的感情，不然该断不断的时候，就是好心办坏事。
“好，好，我知道了，阿达西！”古丽主任也就带口罩了，要不然，绝对能看到粉色的舌头突出来。
茶素医院里，要是论可爱，不一定是小护士才可爱，而是这帮中年少数女医生才可爱，高兴了，可以又歌又舞，上心了，也不掩饰，说落泪就落泪。不过就是对于上级，没有其他医生那么严谨。
她有时候在单位看到张凡，高兴了就是弟弟长弟弟短的，不高兴了就是黑巴郎子，太可恶！
张凡拿着镊子，古丽拿着剪子，老李开始浸泡移植材料。




医路坦途 465 挺耐久啊！
www.telexh .com，最快更新医路坦途最新章节！
如果说骨科的手术比较大开大合的话，那么皮肤移植就是肉上绣花，甚至比绣花还要精细。
首先是清创，外科手术永恒不变的话题，清洁，无菌，消毒。手如柔荑，肤如凝脂，这句诗词形容幼儿的话绝对不过分，正常的幼儿，菲薄的皮肤下隐约透着粉红，淡淡的脂肪越发的让皮肤显的清透。
什么护肤品，什么大美女，在幼儿的皮肤面前，都没办法去比较。但烫伤后，孩子有多娇嫩的皮肤现在就有多么的不忍直视。
小小人的身体，现在就如刚出锅的薄脆一样，满身的肉色泡泡，没有破溃的泡泡，清凉的就如夏季雨天池塘中的雨水泡泡，而大小不一破溃的泡泡，就如同用过的套套一样，薄皮里面包含着灰白暗红的粘液贴敷在身体上，真的就好像得了前列腺炎的人闯了有硬道炎的红灯，怎么看怎么让人觉得难受，要多让人心酸有多心酸。
情感丰富的人要是多经历几次这样的手术，绝对能练的情感内敛。
小小孩子身体上，布满了无数个这样的或大或小，或破或未破的泡泡。
清凉的新洁尔灭溶液擦拭过后，血水被擦拭了，可泡泡里面的脓液无法擦拭干净，直接就如同吃了芝麻酱又吃了大大泡泡糖，然后红嘴唇开始吹出沾染了芝麻酱的泡泡一样。
健康的皮肤很少藏污纳垢，最多就是肚脐眼，脚趾缝中藏一点，而被烫伤后，皮肤直接就成了盛产各种病菌的培养皿。
而且还是一个相当优良的培养皿，要什么培养基都齐全，蛋白、脂肪、氨基酸、糖分，什么都不缺。所以，才一天不到的时间，孩子原本白嫩的皮肤就如同生了一片的苔藓一样，身上大块大块的各种暗红色夹杂着灰黑色的斑块。
就如刚洗过澡不小心掉进了煤灰里面，然后三年没取，煤灰都渗到了皮肤内一样，移植手术特别怕感染，只要有一处消毒不彻底，当异体移植材料覆在上面的时候，直接就是冬天里的大棚，细菌都能长成蘑菇。等到那个时候，医生哭都来不及。
所以，术前的清创相当的严格和残忍。
“刷子！先上软毛刷。”巴掌大的软刷子，张凡一点一点的如同擦瓷器一样，沾着肥皂水把脓液和菌块擦拭干净，丰腴的古丽站在张凡一边，微微喘气，中年大妈变胖以后，上身的负担太重了。不光要负重升杯，还要弯着腰配合张凡擦拭。
古丽的腰都开始酸涩了。就如当年她让张凡爬近了黑丝女观察一样，现在张凡不得不让她弯腰靠近。这个姿势，太酸涩。
软毛的刷子结束后，上硬毛的刷子，这个就是局部无法清除但肉眼可见的。这种武器不能用的太多，不然会造成皮肤的二次损伤，但又不能不用，还不能速度太慢，真的，这时候的医生真的很难心。
快了伤身，慢了感染。
刷子结束，上镊子和刮匙，一片一片，张凡把已经失活的皮肤钳夹清除，这都是惹祸招财的根子，留一块，未来都是让医生头疼的。
修剪完失活的皮肤，还要把未破溃的大型泡泡想办法不让皮肤失活的情况下，让它破裂。
真的，也就是孩子皮肤面积小，要是面积再大一点，张凡怎么样不好说，古丽估计直不起腰了。
因为这种手术目前还没有临床指南，也就是说，医生全靠经验去做这种手术，所以，术后的效果千差万别。
“记录！”
张凡如同拿着小筷子吃鸭肠一样，一片一片的捏了起来，这个时候张凡忽然说道。
大家楞了一下，这时候不是抢救啊，为什么要记录呢？
抢救的时候，因为时间关系，医生来不及下医嘱，只能口头行使医嘱权利，所以没说一句话，几乎都会有护士或者医生记录的，这个不光是病例，还是未来患者生与死的档案。
而在手术室中，很少有这种情况。
就在大家愣神的时候，手术室的护士长赶紧拿着笔和护理记录本挤开巡回护士，一边挤一边翻着白眼皮，好像再说：“木头啊，听不到吗！”犀利的眼神，真的就如老鸨子给姑娘要好看一样。
“张院，您说，记录已经准备。”姜还是老的辣，少妇的声音在张凡身后响起。
虽然她不知道张凡要让他们记录什么，可她就是能第一时间去执行，这就是职业素养。
她把医护之间的关系体现的淋漓尽致，能在茶素医院当护士长，还是大发展的茶素医院当护士长，真的不是一般女人。
张凡原本没有点开烧伤科，但不知道为什么，他忽然感悟了，就如同一层薄薄膜被桶破一样，立刻变的格外的顺畅，略有生疏的地方也好似一下上了润滑油一样，出奇的油润。
张凡深怕这是灵光一现，因为他从来没遇上过没点开的科目能去感悟。所以，他害怕术后没了这个感悟，所以，他要记录下来。
“皮下2mm切去损伤皮肤，必须保证附近有可延伸的毛细血管网。肌肉层的烫伤切去……”
张凡一边做，一边说，一边说，一边做。
手术室的护士长心里嘀咕，“快好了没啊，快好了没啊，老娘的手都快断了。”
一页纸，两页纸，……十页纸。
护士长心里埋怨，可她不懂，张凡这是在干什么。麻醉师好奇，可他也不太明白这是在干什么。
但，身边的老李，李存厚教授这个时候已经兴奋的头发都快竖立起来了。
要不是他在手术台上，他现在都想夺掉少妇的笔，自己亲自来记录，他深怕打扰了张凡，一边浸泡这异体材料，一边小声的说：“一定要记录完整，一个字都不能落下。”
他太明白了，他看向张凡的眼神都透着一股子恨不得吞下去的架势。
张凡这是在给异体皮肤幼儿手术制定临床指南呢！
这个有多厉害？
可以这样说，这就是张凡再给这种手术制定边界。通俗一点，就是说张凡在制定条条框框。
就如打球一样，张凡现在在制定规则，以后你们想要拿冠军就必须按照我的规则来。
这种手术为什么失败率奇高，就是因为没有条条框框，大家都在摸索这个边界的时候，人家张凡已经开始制定边际了。
老李都快兴奋的晕过去了。
如果张凡能完整的制定出幼儿的方案，就算不完全，但也绝对是不亚于研究出材料的功绩啊。
有材料，没指南，谁都不会用，材料就没有前途。
只有有材料，有指南，才能推广开来。
缺一不可。
这种指南有多难，可以看看新华国的教科书。第一版的哪些编撰大神，挂在教科书上的那些大神，真的可以说是华国医学的顶级的存在。就算科技发展，后来的教科书都是在这一版的基础上做一些变动。
不光老李震撼了，手术室外来观摩的各个医院的皮肤科专家也震撼了。
“我去，要不要这么牛啊，手术现场指定手术指南！这也太不可思议了吧！”
“真的假的，然我进去看看！”
这话一说，大家直接横眉冷对。“我就随便说说，随便说说。”
曾教授站在人群里，身上的浑身的冷汗直流。
“假的，一定是假的，他一个毛头小子，能做这种手术已经逆天了，竟然现场制定指南，假的，一定是假的！”嘴干舌燥，他现在心里开始有点后悔了。
“老李，材料好了没有！”张凡头都不抬，微微弯下的头颅，就如同订在那个空间一样，纹丝不动，这就是功夫，练出来的功夫。
“老李！”张凡的声音有点微努了。“老子就这么灵光一闪，不知道什么时候闪完了，你还在一边给老子走神。”
张凡深怕这个感悟就如同和邵华的快乐时光一样，一哆嗦就没了，所以说了一下，发现老李在发呆后，很是生气。
就如同好像两块钱买了一张彩票，打开一看，我去五百万，结果兑奖的老板说电脑死机了。能不着急吗！
老李如同梦醒了一样。
“好了，好了。”赶紧双手递过材料。“张院……”
“闭嘴！”张凡如同护食的藏獒一样打断了老李的说话。
一点，一点，孩子就如同一个破烂的洋娃娃一样，张凡一点一点的修补。
原本大面积的溃烂，慢慢的变成了异体移植材料。当放开止血带后，毛细血管就如同春天的雨水一样，慢慢的滋润着异体材料，原本清灰色的材料，变的有了粉嫩粉嫩。
大块，大块价格不菲的试验级异体材料，被张凡巧妙的修剪成各种形状的小块贴敷在孩子的身上。
老李嘞着嘴，不是心疼，而是兴奋。
记录仍在继续，这个时候，在老李的示意下，老李的博士亲自上手，接替了手术室的护士长。
手术室的护士长揉着手腕，用妖异的眼神瞅了一眼张凡，“时间还挺长！说了这么久，也不知道口渴！”
“去，打开葡萄糖，别开10%，开5%的，我给张院喂一点！”




医路坦途 466 真香
www.telexh .com，最快更新医路坦途最新章节！
这一台手术，张凡做的是相当的费事。
首先是患儿年龄太小，随时都在生死线上徘徊。而且大面积的皮肤损伤，就如同孩子一直在大量的流血一样，清亮的液体孩子就如同躺在桑拿板凳上的大胖子男人。组织液就如汗珠子一样，咕噜噜的不停的从身体往外溢，这种时刻真的不比一个大血管往外呲血轻松多少。
人体是个复杂的有机体，这个里面有很多种元素，为什么大量失血或者失液会导致死亡呢。其实简单的很，大量的缺血首先大脑就坚持不住，因为血液中的红细胞是传送氧气和二氧化碳的小船。