医路坦途
时间:2023-05-25 来源: 作者:臧福生
早些年,家里的老人,特别是张凡的外婆,经常会对张凡说这么一句话,娘后了,爹也就后了。每当张凡调皮不听话,惹自己老娘生气的时候,抿着嘴没牙的老太太就会絮絮叨叨的给张凡说,张凡听的都有一种莫名的恐惧感。
茶素,地处西域,有些东西是滞后的,比如大首都的女人们都已经不穿黑色丝袜了,觉得只有公主才穿黑丝袜的时候,茶素这边才开始风靡,而且会说一句,我去首都的时候就看到人家满街的女人都穿着黑丝袜。
所以,当内地已经开始在装修上讲究无污染讲究轻装重饰的时候,茶素这边还停留在家里一定要装的满满当当,吊顶不弄个雕龙画凤都等于没装修。当然了,张凡在这一点就比较好,或许是职业的缘故,他的装修就很简单。
这种风气也让外地来茶素搞装修的人发了财。特别是江浙和闽省的一些人在这里发了大财。当地人觉得干着活的都是民工,没面子。宁愿花钱进体制内,也不想让自己孩子去自己干。
其实,人家是闷声发大财。
有时候,不是说北方人懒,而是北方人接触的太少了,比如眼镜行业,这玩意在华国南方某个城市论斤的,可卖的时候就不是,就如同中药一样,买的时候论麻袋,卖的时候用戥子!
很多人好像觉得赚钱的应该是几千年化了形的人参,雨伞大的林芝。其实这都是噱头,真正赚钱的都是不起眼的,比如什么当归、党参,石膏的,因为好东西大家都知道价格高,买货的也不是傻子。
而闽南的人在西北的城市,绝对能垄断某个不起眼的行业。比如茶素的装修行业就是如此,闽南老板们说着只有他们自己才能听懂的语言,把这个市场经营的风吹不进雨泼不进。就如同天然设置了一个屏障一样,连话都听不懂,怎么掺和进这一行呢。
所以,当别人还在发愁买个qq还是买个摩托的时候,人家都已经考虑是不是再买个mini给小老婆。茶素就有这么一位大理石的总代理,闽南人,早年间木匠出身,木匠技术怎么样不知道,反正人家在三十出头的时候已经开着柴油版的大奔驰了。
可以说是年少多金,没发家的时候娶的老婆是闽南老乡,谈不上漂亮,不过胜在齐整吧!有钱以后就开始任性,不知道花了多少钱拿下了茶素一个县歌舞团的舞蹈演员,大长腿杨柳腰,掐一把水都能出来。
而且这人手段也高,一个房子两个女人。过的很是滋润,现代的齐人之福,有时候你不得不说,城会玩!
狗浪拉稀,人浪遭灾。
这位老板忙于生意,毕竟早年间进入这一行,很多东西都是亲力亲为的,很多建材不光有甲醛,再劣质一点的说不定还有一定的辐射。结果一直没有孩子。老中医的六味大蜜丸也吃了,提高金子活力的金毛药物也喝了,可家里的大老婆一直没动静。
结果,这位都没抱希望的时候,歌舞团的老二怀孕了。他是高兴了,可家里出问题了,原本风平浪静的东西二宫开始无休止的吵架。甚至出现了动手。一个是原配,一个怀了下一代,真的是旗鼓相当。
打打闹闹的,孩子出生了。然后,就在某一天,不知道到底是大老婆故意的,还是二老婆没小心,暖瓶打翻,热水倒在了出生没多久的孩子身上。反正就是互相指责。
当孩子送到医院的时候,一群铁石心肠的医生护士都禁不住触动了心底里最柔软的地方,孩子如同红烧的小三吱儿一样,脖子以下发红发肿,水泡一片一片在稚嫩的皮肤上。
奄奄一息的小嘴,衰弱的哭泣,就如一个小猫一样,连哭泣都变成了低声的哀鸣,可怜的都让人心颤,晶莹的泪花在小眼睛中,水汪汪的看向医生护士的时候,好像在控诉着自己的悲哀。
“医生,钱我有,多少钱都行,只要保住孩子,只要保住孩子,要什么都行。”
大理石老板疯了一样,各种银行卡,不停的往外套。而穿着哺乳装的舞蹈演员如同进入了木头人环节,痴痴呆呆的,不知道再想着什么,挂在胸前的哺乳帘,在风中如同破碎的稻草人一样。
“快,你去交钱。快让儿研所的专家来会诊,急会诊,让老居和任丽都过来会诊,快点!把李存厚教授也喊来!”
张凡在门诊遇上了这位小患者。看到孩子的时候,他的心就如同被揉了无数遍的稿纸一样,抹都抹不平,说完这些,张凡又对着薛飞喊到:“快联系血液科,让他们准备好。”然后转头又对家长说道:“快去,你们家属也准备鲜血,去化验,别磨蹭了。”
这种抢救可以说必须调动全体医院的大型抢救,虽然患者小的用张凡一个手就能掌起来,可救治的时候往往整个医院的专家必须全力以赴,不然这种小患者就如决堤的大坝一样,说死就死。
孩子勉强张合的小嘴,疼痛到奶嘴放入嘴中都软弱的用小小的舌头往外吐,小脑袋轻轻的晃动着,真的,越看越让人心碎。
当张凡让家属去化验血型的时候,舞蹈演员如同梦中惊醒了一般,“不行,孩子都成这样了,孩子爸爸不能再出意外了,不能再出现意外了,他身体不好啊!”
张凡诧异的看了一眼,心里有点嘀咕,“这难道就是传说中妻性较重的女人?”
没搭理这位如同惊马一样的女人,张凡开始组织抢救。
急会诊的专家主任们,快速的在医院中奔跑这,如同四面八达汇聚过来的白色洪流一样,一个一个的赶往急诊中心。
“用最好的药,钱不是问题!”男人赤红的眼睛,鸡窝一样发型,哪里还有成功人士的样子。站在抢救室的门外,声嘶力竭的朝着张凡他们大声的喊着,鼻涕眼泪横流,不是痛哭,却胜似痛哭。
……
皮肤大面积的损伤,往往带来的问题不单单是皮肤问题。而且,这种损伤已经不能称之为烫伤了,它们都有一个总体的名称,烧伤。不论是火焰、热蒸汽、热溶液或者是化学物质,放射物质造成的组织损伤都称之为烧伤。
很多人觉得,烧伤就仅仅是皮肤问题,然后就出现了一些什么包治烧伤的外用药物,这里面不仅是认识上的误区,还有商业因素。就小面积的烧伤,的确可以说是皮肤浅组织损伤,按照外科常规处理就可以,用不用外伤药物,其实效果都一样。就如同公鸡叫了天会亮,公鸡不叫天也会亮一样。
但如果烧伤面积和深度达到一定程度以后,量变达到质变,这就不是单一的皮肤问题。这就是一个系统性的疾病了,伤在表面,而多系统多器官已经发生了变化。
如果按照抢救级别来划分的话,这种抢救的难度未必低于大出血。因为这种抢救,涉及的问题太多了,水电解质紊乱、免疫功能、营养代谢、内脏损害,如果患者的年龄过大或者过小,又把抢救难度提高了数倍。
可以说,这就是一场大型战役。真的,水火无情,在这个时候体现的淋漓尽致。
“心率增快,脉搏细弱,心音低弱,呼吸浅,且快,未见明显尿量。患儿肢端发凉。”儿研所的主任已经开始汇报小患者的病情了。
所以的体征都已经显示孩子一路朝着休克的状态狂奔,现在,医生们首先要做的就是先减缓孩子的休克状态,然后抵御感染,最后完成移植皮肤。
输液,儿科的输液是一个相当严谨的数学问题,很多小诊所或者私人医院,往往对于孩子的就诊都是抗拒的,因为儿童输液的危险性,不亚于一台手术。
往往很多家长,孩子生病后会选择去输液,真的,家长的心情可以理解,但家长的脑回路有待商榷。早年间的肌肉注射,不知道造成了多少孩子的耳聋,也不知道造成了多少孩子的跛行。
现在肌肉注射越来越少了,可输液却越来越多了。有句话说的好,能不吃药就不吃药,能不输液就绝对不要输液。
特别是大面积烧伤后,这个输液更是一个相当棘手的问题,目前很多国家都是遵循当年金毛国军队烧伤研究所的brook公式,胶体和晶体溶液交替变换,还要随着按照患者病情变化而改变。
所以,当出现烫伤的时候一定不要大意,千万不要酱油、面粉、牙膏的往上涂,这玩意不是过年的酱猪蹄,牙膏也不万能的。
“患儿出现低迷状态了,感染已经形成!”
张凡头都大了,休克的这两车还没减速,感染又开了起来,有腐必有菌,烧伤的特点就是大面积的破坏人体的生理屏障,然后患者迸发的个只不过溶液都是细菌良好的培养基。
有时候,大面积烧伤的患者和艾滋患者有异曲同工的特质,就是什么细菌都会造成致命的损伤。
医路坦途 462 围猎场
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富人的阶层听着富裕悠闲,其实这里的面勾心斗角,尔虞我诈往往比小说都让人无法想象。嘴里说的是正义,肚子里是生意,男娼女盗的不胜枚举。
原本是用来丰富大众百姓精神文化的一些团体到后来,往往成了一些人改变阶层的途径。比如说一个电视台的当家花旦,这里面的很多东西都没办法说,比如说能唱出一个金星星的歌手,这也是后来为啥要从军队割掉这一部分的原因之一吧。这些群体里面,的确有许多很大本事的艺术家,但也不乏偷鸡摸狗的投机主义者。
大多数人觉得包个女学生,包个年轻小三都是有钱的,其实这都是较低端的。很多有能量的人都有特殊癖好,比如一个台花,就算台花算不上倾国倾城,可听着用标准的普通话说国家新闻的声音喊出爸爸来,或许更加的刺激更加的有成就感吧,或许这才能体现彰显身份。
男的如此,女的也一样,很多年轻漂亮的姑娘,在早些年有一个圈子,她们对于社会的认识,早已超越了她们的父辈,别说其他一些刚入社会的,就算一些老油条,都没她们对于社会看的清晰。
她们汇聚在一起,然后用公家的身份去猎取一些富贵或者权利,这就是所谓的围猎场,不是男人围猎女人,而是女人围猎男人。这个层次,比什么拼团名媛的不知道高端了多少。这就是为什么说,体制内的人有优先的择偶权。漂亮的脸蛋特殊的职业身份绝对能勾这一些人口水恒流,这就是所谓的身份加成吧。
很多团体,貌美如花的姑娘,一边在外面谈着恋爱,暗地里又参加各种的特殊饭局。往往有些时候,谈生意开会议,她们如同花朵一样点缀其间。然后不停的在这种聚会里寻找着机会。
张凡遇上的这一家就是这样,闽南大理石老板就是在一次特殊的宴会上认识了这个舞蹈家,据说是为了边远地区发展而举办的群策群力的发展会议。
在会议上,他们两人王八绿豆的对上了眼。相互了解了一番,男的了解女人的本钱,女人了解男人的身家,然后水到渠成。
这位女人也不简单,用她给她闺蜜的话来说,皮都磨破了就是怀不上,得位不正,而且现在连得位都算不上,当然要出奇招了,然后就在一个风和日丽的晚上,和她年轻的前男友,甜言蜜语的所谓分手后还是朋友,接着来了一场分手友谊赛。
算好日子的女人什么防护都不让男人做。男人感动的痛哭流涕,一边激动的搏动,一边歇斯底里的发誓要出人头地。两人表演的如同生死离别的蝴蝶一样。好像闽南老板就是土豪劣绅强抢了民女一样。事后男人会不会去努力的去出人头地不知道,女人会不会如同当时那样的留恋也不知道,反正她怀孕了。
这里面没有谁对谁错,男人贪图女人的外表,女人贪图男人的钱财,错的只有孩子,错的只有被烫伤的孩子,他不应该来到这个世界,不应该受到如此残酷的惩罚。
结果,所有的准备,在这一刻爆发了。闽南老板的血型怎么算都不是孩子的爸爸。一个是有钱的外地老板身价几百万,一个是有人的本地坐地户亲朋好友上百人,都不是好惹的。
然后,两方势力原本含含糊糊暧暧昧昧,姐夫舅子的乱喊在一起变成了男男女女扭打在急诊大厅里,真正的是一地的鸡毛。
“退钱,我要退钱!”脸被挠的如同斗败的公鸡一样,一道一道的血条子,看着怎么都有种怪异而荒诞的喜感。
舞蹈家的一个堂哥还是表哥,五大三粗的站在闽南老板身边,对着收费口的小姑娘说道:“退钱,你今天要是敢把钱退出来,看我不打断你的腿。”然后又对这位老板说道:“玩了我家妹子,就要跑?你以为有钱就是万能的?你今天试试。”
“外面干嘛呢?”张凡火冒三丈,抢救室里面已经危如累卵了,外面却吵的热火朝天。
“我去看看!”陈生立马走出了急诊中心。大型抢救的团队标准,一般是负责主持抢救的医生一名,负责实施医嘱的医生护士数名,还有一个是负责联络汇总协调各个科室的医生一名。
只要张凡负责抢救,老陈就是御用的协调员。
如果是个年轻的医生在这帮有钱有人的面前,或许会胆怯,可老陈不会。
“吵什么,吵什么,你打断谁的腿,把你能的,来你打一个我看看。”带着保卫科的人,老陈瞪着眼睛盯着吓唬自己同事的人。
对方怂了,不怂不行,茶素医院的保卫科不是只是一月两千来块钱的外聘人员,这里的都是有编制的,这估计也是边疆特色。
“退钱?你以为这是菜市场,肉不好了就能换吗?叫唤着花钱的是你,叫唤着退钱的也是你。你是有多无聊啊。”
说完,老陈脸色一正,可以说相当严厉的说道:“我不管你们狗屁倒灶的事情,这里是医院,当时抢救前,你是做为孩子爸爸签的字,同意抢救的。
现在如果你们继续在这里闹下去,110马上就到。不要觉得有两钱就很牛逼,你也不要觉得你是黑社会。现在立刻给我出去!”
“你,你,你等着,我去政协投诉你们!”说完老板估计脸上挂不住了,转身就走,演员的堂哥还是表哥带着人踩着尾巴就追了出去。
抢救室里面,医生们有条不紊的开始着抢救。
“钱不够了。账上没钱了。”收费处的小姑娘怯生生的一边看着张凡,一边小声的对老陈说道。
她没见过张凡黑脸,平时张凡是脸黑,可今天是黑脸,真的,看起来还挺吓人的。
“那人不是交了好多吗?”
“现金就交了三万,卡压在柜台,还没转账,结果他走了……”
“额!”老陈真的想说一句,你怎么不转账呢。
“怎么了?”张凡问了一句。
老陈三言两语的把事情的大概说了一句。张凡楞了楞,咬着后牙槽说道:“申请绿色通道。”
“绿色通道的款项也不够啊,张院咱还是要想想其他办法。”说着老陈用研究飘着李存厚教授。
“不够也要想办法!”张凡这会火冒三丈,没注意。
“好,我去办!”老陈也不解释,点了点头就走了出去。
不知道从什么地方传出来的,一个主官性格绝对影响一个单位。欧阳石头里面都想着榨油,张凡虽然没欧阳这个本事,可抠的时候,和严监生有一比。
所以下面的人,特别是靠近两位领导的人,也是投其所好,多吃多占都成了茶素医院的风格。
医路坦途 463 来,让你懂懂法
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老李还是一个单纯的教授时,除了几个他没毕业的研究生对他客气以外,也就是一个普通的医生加老师,没啥特别的。如果非要找点特殊,就是所谓在华国最好的大学附属医院里,每周有个门诊号。
在普通老百姓眼里,好像厉害的不要不要的,其实也就那样。他想认识的人不愿意认识他,想认识他的,他有不想认识人家。就连当初研究皮肤异体移植的资金都是求爷爷告奶奶四处化缘一样,化来的。
当时他都快放弃自己这个科研项目的时候遇上了张凡,张凡的手术就如同惊天一声春雷一样,给他干涸的心田里湿润了起来。不然,他也不会拿着自己的材料满世界的找人试用。
而且最主要的是现在皮肤异体移植材料已经通过了欧盟的gmp,现在就等张凡带头和他自己的团队合作攻克fda了。
gmp是啥玩意呢,其实说白了就是华国iso9000一类的质量认证,当然了这个gmp的含金量还是比较高的,但如果没有金毛的fda,这玩意总归还是欠缺一点意思的。
金毛的fda,其实就是华国的食药局。别看这个单位就是个食药局,可威力不小的,一个药物的上市,如果没金毛的fda发证,就无法进入欧美医疗体系。
gmp可以说是第一关的话,金毛的fda就是收关boss,能不能赚钱,就看打的过这个boss不。
老李其实还有另外的选择,就是换国籍然后当个小透明,把专利卖给金毛的几大医药企业。后面什么事情都不用干,等着分钱就行了。可这家伙金毛的钱照收,可换国籍却不肯干。用他的话说,老子当年在金毛国住地下室的时候就发过誓,坚决不当金毛人。
所以,这次他来找张凡了,不光他来了,给他套了钱的金毛国企业也派了一些谈判专家,中庸大学也派了一些相关的谈判专业人士。好像他们深怕老李被张凡骗了一样。
结果来茶素,人家就不弄什么谈判会议,就和老李谈感情了。弄的中庸大学和金毛的谈判专家心里一个劲的嘀咕:说好的大西北人民淳朴和朴实呢?
就在他们纠结的时候,老陈带着欧阳找到了这群谈判队伍,干什么?当然是谈判了。当老陈把烫伤小孩的情况报告给欧阳后,欧阳就没想着去走什么绿色通道。
华国的绿色通道,对于伤员对于患者算是相当人性化了。比如车祸后,医院联系不到伤员家属,也找不到肇事者,手术做不做?或者是等到钱来了再做手术?
不会,这种情况下,谁第一个接诊的,就变成了患者家属,签字手术后,直接就开始手术。这就是绿色通道。当然了手术后,必须还是要找到家属要钱的。
如果真找不到,那么这就需要医院通过政府通过民政局报销了。早几年,很多小医院有很多烂账,就是这种情况,患者家属找不到,患者治疗好了,也不能当犯人关起来,患者下床能跑以后,一溜烟不见了。
医院就和民政局和政府打嘴仗,富裕一点的城市无所谓,给也就给了,可连政府人员的工资都靠贷款的穷地方,就成了一个老大难,政府怪医院没看管好患者,让患者吃了霸王餐,医院怪政府没本事卖地,反正最后就是医生一边上班做手术,一边还要去政府要账。
这不是笑话,当年这种事情特别多。
后来虽然改革了,可医院去要钱还是挺费事的,要账这个事情从古至今的都不容易,茶素医院的老高现在就是这个角色。
所以,欧阳能在别的地方踅摸就绝对不会去找政府化缘。当听说孩子这个情况以后,欧阳眼珠子直接就是咕噜噜的转。
“孩子的那个所谓的爸爸套了多少钱。”
“也就三四万,当时着急抢救,就压了一点现金。”陈生略带羞愧的说道,因为门诊收费处是他的负责范围。
“哎,谁能想会这样呢。现在就是没人掏钱了是不是?”欧阳对成年人相当的苛刻,不光是医生还是患者,都很苛刻,人家天性如此。可对于孩子,她绝对是心软的,估计和她自己没亲生的有关。
“是啊,手术还没开始,抢救才开始。刚我问了张院了,这个抢救下来,最少得几十万,材料是大头,李教授的材料还没有量产,都是实验级别的,价格很贵。药物实在不行,我们医院倒也……”
“他让张凡给小兔子小猫小狗的用了多少材料,还以为我不知道啊,现在遇上了,他怎么也要免费给孩子用!”
欧阳眼睛一竖就开始不讲理了。这直接就是赤裸裸的不讲理。
“现在不比以前了,以前李教授都是一个人,最多也就带几个学生,现在人家都带谈判团队了。”
陈生好像是感慨,可心里怎么想的谁求知道。
“他就算带来谁都没用,走,我亲自去会一会。打电话给急诊中心,告诉你们张院,放开手了做,孩子是无辜的!”
欧阳现在好像特意的,反正在下属面前永远都是你们张院。不像以前,动不动就是张凡,或者翻白眼。
浩浩荡荡的,欧阳没什么谈判团队,可人家本事也不小,带着一群妇联的,妇女儿童委员会的,甚至还有食药局的、工商局的,全是清一色上了年纪的娘子军。
谈判?和老娘谈判,老娘是和老李李教授有交情,才没上真章,你们竟然来谈判,懂法吗,今天让你们看看,什么叫懂法,老陈要跟着去,欧阳没让。
“我去唱白脸,完了你和你们张院去唱红脸,咱毕竟还是有求于人的,不能做的太过,毕竟我说起来是卫生局的局长,医院的法人是你们张院不是。
亮亮肌肉,让他们知道知道厉害就行了,你们医院的人就不用参与了。”
老陈点着头,一个劲的说还是院长本事大。
这家伙也就生在新中国了,要是搁古代,绝对是个佞臣。
一群娘子军,还专门是研究政策的娘子军,别看体制内好像女性比较弱势,那是因为大环境如此,要光谈对于政策的研读,女性未必差与男性,而且还是一群在体制内浸泡了半辈子的老太太,威力绝对不小。
效果很明显,和老李合作的史赛克公司不光全力负责孩子的救治,连孩子以后的治疗费他们都负责到底。不光如此,他们公司还准备给茶素医院捐献一点设备和医疗器械,专门用来儿童疾病方面。
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