医路坦途

船没了，氧气进不去，二氧化碳出不来，大脑首先就醉了，就如人喝醉一样，然后随着时间大脑中毒。而失液也一样，大量的液体流失，首先会导致体内的电解质紊乱。
人体的各种电子保持一个平衡，才能生产各种物质，比如能量atp，比如蛋白质，比如分解糖分。当大量失去液体的时候，这个平衡就乱了，该生产的生产不出来，不该生产的就大量产出。
比如本来是产atp的，结果变成了大量的乳酸。剧烈运动的时候，肌肉会发酸，这就是乳酸。而当大量的乳酸生产，体内原本紊乱的电解质，更加紊乱。很多办成品没了催化剂就冒出来了，而且很多这种东西是有毒的。
可以说，大量试液后，人的死亡是自己把自己毒死的也能说的通。
张凡一边要做手术，还要随着手术的进展和内科支援组麻醉组商量患儿的治疗调整，因为手术毕竟是破坏性治疗，这种治疗会加重患儿的应激反应。
可以说，这种治疗会加速且加大患儿死亡的几率，毫无疑问，如果一个不小心，患儿死在手术台的几率随着手术的进展，随着手术切开的皮肤越多，几率越大。
不光要和他们商量，张凡还要记录这个灵光一闪的手术操作。
如果说往日里的手术张凡是在系统里大量练习的结果，那么这一次就是厚积薄发的超常发挥。就如同有些人考试的时候，明明一道题不太会做，可是肾上腺激素的分泌，让他忽然如同一休哥一样叮咚，脑袋上亮了一个灯泡。
现在能做的如此精湛，以后未必能做的如此精湛。这也就是所谓的灵光一现，但绝对不是顿悟。所以，张凡不得不让人记录，只要记录下来，以后不停的去肝，而且还要在最短的时间内，不停的去复习这种手术，然后这个超常发挥就会成为正常的水平。
所以，做一个医生，做一个混日子的医生太简单了，只要考上执业医，然后找个公立医院找个轻松一点的科室，旱涝保收，就算天上下刀子也少不了一块钱，社会地位还不低。
可要想做一个有抱负的医生，就难了。努力刻苦是最基本的不说，还要有天赋，很多医生，努力了一辈子，也只能在有些手术面前望洋兴叹，不是他不够努力，是天赋不够，这个行业，和很多技术行业一样，越到顶端，越吃天赋而且还吃身体。
自己的事情自己知道，除了能吃苦，天赋也就是常人，虽然有外挂，可这个半死不活的外挂出了煽风点火的让张凡不停的做手术以外，再没有其他帮助。
所以，张凡不得不抓住每一次的常超发挥。想要走的远，就要比别人付出的多。
张凡不光手术努力的去多做，就算成了院长，也没放下身体锻炼。没有特殊情况，天天早上围着医院外围跑步，都成了茶素的一个景致。这一次的超常发挥，就是毕业以来，苦行僧生活的回报。
随着手术一点一滴的往前延伸，张凡终于敢大口的喘气了。就如同做贼一样，手术的时候，张凡连呼吸都是控制的。如果成年人的手术是在鸡蛋壳上跳舞，那么这台手术就是在鸡蛋膜上跳舞。
一个跳不好，就是鸡飞蛋打的事情。
虽然，汗水流的拖鞋如同泡在水里一样，可手术还是慢慢的越来越稳当了。因为大面积的皮肤已经被移植过去了，老李的材料说实话，真的不错。
比什么小猪皮，罗非鱼皮的效果都好。而且，它没有免疫排斥作用，所以这种材料，在成年人的烫伤中还不能称霸天下的话，在幼儿烫伤领域，绝对是霸王级别的存在。
可以想象一下，一个危在旦夕的幼儿，那个医生敢给孩子上排斥强烈的材料，可这个材料就没有。
所以，当小孩子如同打补丁一样，柔柔弱弱的躯干，臀部、四肢上移植了皮肤材料后，孩子的生命状态慢慢的开始稳定了。
“张院，血压、心率都稳定。”麻醉医生擦了一把额头的汗水。手术的时候，张凡一会让降压，一会让升压，一会降心率，一会加快灌注。说实话，命令好下，可执行起来，太难了。
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每一次的用药都是用险，不过好在现在终于熬过来了。四十出头的他看着手术台上幼儿，看着熟睡的孩子，心里不知道怎么回事，他特别的骄傲，特别的欣慰。就像是看自己的孩子心情。
“好！”张凡轻轻的点了点头。他在手术台上的感情特别单一，没有激动，也没有感慨，就好像面前就是一坨肉，不分男女，不分老少。
“李教授。”
这一次老李没敢再走神了。听到张凡叫他名字，他第一时间回应了。“哎。”
“我现在需要大量的烧伤患者。”张凡也不客气，也不管他有没有能力，反正就一句话，我现在需要这样的病号。
“好，下了手术，我立刻去联系。”老李嘴唇都在哆嗦。他看出来了，张凡要下大力气晚上这个指南了。
其实，张凡哪里会想到指南，毕竟他的起步太低了，就是一个医学本科生在县医院起步，就算有了院士老师，其实也大多数时间是在自己钻研，什么指南，他根本没想到，他现在感觉到好像手术的一些细节开始模糊了。所以，为了尽快拿下这种手术，完善这种手术，他需要去大量的做手术。去稳固。
“不用了，你的材料，让你博士学生来弄把，你现在就去联系患者。最好下午就有一台。”张凡心里着急，所以直接让老李下手术台去联系。
“现在已经是晚上了！”手术室的护士长怜惜的看了一眼后背已经被汗水浸透的张凡，轻轻的插了一句。
说实话，在手术，敢插嘴张凡的，估计也就护士长了，毕竟她再张凡没雄起的时候，就或明或暗的帮衬这张凡，这就是所谓的香火之情。
“哦！哪就明天早上，最好有一台这样的手术，拜托了！”
“好，我现在就去。”说完，老李下了手术台。眼睛里都是泪花。
感动，太感动，为了自己的材料，张院真的是扑下身子的去帮忙，他都哽咽了，多少年了，多少年了，多少年没遇上过这样的朋友了。是，是朋友，以前的时候，他觉得张凡就是帮手，现在，他觉得张凡是他的朋友。
手术台上的张凡还不知道，不知不觉的让老李心里感动了，要是知道，张凡绝对会哈哈大笑，老子是怕感悟消失，系统需求的手术量太大了，指望着早期点开烧伤科，太费劲了。
这也算是无心栽柳柳成荫吧。
手术室里，手术已经进入了收尾阶段。这种长时间的手术，在手术室里其实感觉不到，就如恋爱还没脱下对方裤子的男人一样，不知不觉就一天过去了。
医生们护士们现在还体会不到累，真的，这个不是假话，好像身体也知道，现在不是找事的时候，所以也配合，一旦手术结束，精神放松，这种长时间的手术，绝对能让医生护士脱层皮。
但手术室外的观摩专家们都不行了。
让他们做手术，没问题，可是要让他们观摩手术，就不行了。这就如跑长途一样，开车的还没说累呢，坐车的已经快挂了。
而这个长途也让他们太揪心了，因为张凡张凡的记录，他们谁都不愿意错过。烧伤科是个小科室，也算是二级科室。但，这个科室说小，可研究这个科室太多太多了。
其他的不说，光一个金毛国的军队烧伤研究所，就是这个行业的顶尖存在，而且金毛在这方面研究太厉害了，虽然他们不怎么参与学术界，可目前很多很多烧伤科的治疗都是人家随手发出来了。
所以，这个科室虽然没普外大，没骨科研究的人多，可这个科室早早就阶级固化了。想出头，几乎都要有金毛国留学的背景。但现在不一样了，虽然就是幼儿手术，可看架势这位要出指南了。
一本指南一个人是搞不定的，必须要有大量的人来帮忙。他们虽然挑头搞不下来这个指南，但参与的资格还是有的，而且，这个参与的位置其实也不多。
所以，一群人，吃着茶素医院食堂的饭，坐在观摩室里，腰都快断了，可就没一个人走的。
也没一个人谈论手术的，好像大家都是来茶素医院手术室会餐一样。“哎，茶素的医院的这个红烧肉不错。嗯，马肠子也香。”
“能不香吗，张院是个美食家，你不知道吧，上次我们在魔都开会，我和张院就聊起了南北食物的特色。”
这话一说，其他几个人用一种不相信，但就是不点破的目光瞧着这位。
这位自觉惹了众怒，“我也好吃，我也好吃，没谈其他，就谈了谈饮食！”
曾专家眼馋这一群人聊天，他也想参与，可只要他过去，聊天就自动结束。他被孤立了！
就在大家口是心非的时候，老李从手术室里出来了。





医路坦途 467 终于睡醒了？
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“李主任，辛苦了。”
“辛苦了，李主任。”
当老李从手术刚露出个头，连身子都还没冒出来的时候，一群搞烧伤科的医生全都呼啦啦的围了过来，清一色的李主任。来的时候还有人喊他李教授的，李博士的，可这一次称呼统一了。
医疗圈的称呼特别有意思，小医生在没有上级的时候相互调侃，也会称对方为主任。而到了医生到了职称的顶级，主任医师的时候，如果没有科室主任的职位，一般关系好一点的，没有科室主任在场的时候，往往都会叫一声某某主任。
其实，职称的主任医师和教授都代表着学术地位，而科室主任，不光代表着学术地位还代表着权利地位。所以，医生也是人，也逃不开名利圈。
有些时候，患者去找医生看病，不是说巴结，但语气上带给对方一点点的欢愉，总比让对方不耐烦的好，所以，不知道该叫什么的时候，喊主任一点错都没有，说不定半辈子都没当主任的一听，原本上班疲的会多用点心。
不要见面就说，你给看看，我怎么了。医生特别是在一些疲劳的时候，脾气绝对不好。甩出一个可做可不做的大检查，不光费钱还费时间。毕竟这种东西不能光靠医生的道德品质来评定的。
一群人围过来的以后，老李矜持了。真的矜持了，他是海归派，听起来名头大的要死。其实，离开中庸的医院，谁都不尿他。比如有些医院吃饭会餐，一打听，哦，这一帮是西华毕业的，来，来，来，主任也是西华的，一群人天然的就会亲近一点。
而他就不行。当初没有碰到张凡的时候，满华国的找高手，他这个金毛海归的身份没有加分到减去了不少分。可以说，他找高手的路，比他求学的路都坎坷心酸。
现在不一样了，材料过了临床了，而且手术室里面的张凡都开始制定手术指南了，他现在不一样了，抖起来了。
面对一群带着热切笑脸围上来的同行们，他微微的点了点头，就如同中庸的科室主任查房完毕后，对着下级医生矜持的点头一样。但是，这个时候没人在乎他的态度。
“李主任你和张院长是不是开始制定手术指南了？”终有人坚持不住张嘴问出了大家都非常关心的问题。虽然明知里面张凡在记录手术细节，但心里或多或少的期盼老李能否定了，否定了张凡在制定指南，而是在写年终汇报!
这种心里怎么描述呢，就如只要华国国内没人制定方案，大家都不着急，反正这是个小学科，等着金毛就行了，不管金毛能研究出啥来，大家都不会嫉妒。
可今天忽然眼巴前的出现一个毛头小子一边手术一边制定手术指南，这就让大家心里略微有点难受了。光难受还不行，还要积极的参与进去，不然就落后了。
落后就要挨打，这个道理华国人清楚的很。
“对，是在制定手术指南。”老李郑重的点了点头。
“指南，一个人毕竟不完善……”
这个时候，不积极的都开始积极了。
手术台上，能分出心思来记录的东西，绝对不是儿戏。而且张凡的手术大家都是有目共睹的，说张凡制定手术指南，这时候没人去怀疑，现在大家担心的是无法参与。
可以想象一下，只要参与进去以后，指南完成，别的不说，说不定以后烧伤科的硕士甚至博士的教材都要挂上自己的名字，这得多有面子啊。这都能称之为一方大佬了。
“对，王主任说的没错。但是张院长的水平，大家也都了解。”老李说完停顿了一下，望着一群脸上有了变化的同行们。
“怎么，甩开我们不带我们玩了？要找中庸？”大家相互看了看，心里差不多都是这么一个意思。
说实话，这时候张凡真要联系中庸，他们真没啥戏了。翻开六版以后的医学教材，大家看看编者就能有一个概念，不是首都的就是魔都的，其他地方的医生少之又少的落在书的编者上。
从教材上就可以看出来，华国最好的医生几乎都汇集在首都和魔都，这话问题不大。
老李心里得意的看了看大家的表情，然后说道：“张院是有水准，但一个好汉还要三个帮不是，现在就要大家出力了。张凡说了，他现在需要助手，需要相关的患者。明天早上开始，这里就是新式移植材料指南的编撰中心了，有想法的朋友，尽快报名联系患者。
而且……”
不知道什么时候，老李这家伙说话都开始悠扬顿挫了。“而且什么啊，李主任，不要大喘气好不好！”
有着急的，小科室大医院，竞争照样很厉害的，如果借着这股风，说不定能走到职业顶峰，没人不着急。
“呵呵，经过我和史赛克公司的商量，患者的手术费用、路费将有史赛克公司全权负责。只要患者适合新式材料，都可以报名。”
老李为了让大家能尽快的把患者送到张凡手里，也是下了血本了。
这话一说，围在老李身边的众人如鸟归巢一样，四散而走。编撰的一页纸就那么大，现在不抓紧机会早点进去，说不定，哪天就能被某个心血来潮的大佬给挤走了。
曾教授看着大家四散打电话，他着急了。这时候，老曾着急的恨不得给自己两耳光。“太不谨慎了，太不谨慎了。”
“李主任，我……”
等人走的差不多了，老曾挤了过来，熬了一天，腿都发酸了，可心里酸的更厉害。谁能想到，卢老的徒弟竟然搞烧伤，还特么搞出名堂来了。后悔的老曾，肠子都快断了。
要按照老李，李存厚以前的个性，绝对会给曾主任一个后脑勺，让他感受感受知识分子的清高。
可现在，李存厚没时间也没心思和这种人较劲了。一切为了手术指南，一切为了张凡的这几天的手术。
“我的同志哥，你都多大的人了，还没一点点城府吗。这样不行啊，也就我和张凡都好说话。行了，我也不多说了，只要患者，只要有符合条件的患者。你也可以参与，但是后期的编撰，你还是要管理好自己的这个……”
“懂，我懂，谢谢，谢谢了，一定替我给张院道个歉，我现在就去联系。”
一群人急匆匆的走了。
老李这个时候，扶着墙，不知道是累了还是太高兴了，反正好像浑身发软。看着显示器里的还在忙碌的张凡，李存厚眼睛都湿润了。想想这些年在国外受的罪，回国受的气，真的，虽然显示器里的这个小伙子在手术台上不讲道理，霸道的要死，可心里是热的，人是真诚的。
老李如同一个幽怨的小媳妇一样，靠在门框上看着张凡。
青鸟，青大附属医院的办公楼里，卢老翻看着近期的看着实验报告，自从封刀以后，生活算是进入了正规，老头都有时间和老伴到老年中心打个桥牌了。
老头爱好不多，什么麻将象棋都不太会，就是爱好下个桥牌，他们这一代不知道怎么回事，感觉比张凡他们80后的还时髦，也不知道是当年出国学的还是跟着邓老爷子，桥牌打的好不好不知道，可架势还是有的。
路宁，张凡的小师哥敲了敲门，进到了自己老师的办公室。
“呵呵，怎么有功夫来我这里了。你实验室不忙吗。”没有张凡，路宁就是卢老头的关门弟子了。而且，路宁和卢老爷子更加的相似，偏实验室。
“我来看看您。最近倒是也挺忙。”没有外人，路宁很自然的给老师茶杯里面蓄了点水，老头现在茶也不喝了，就喝点白开水，茶水喝多了，前列腺造反。
“有这个心就行了，别老来看我耽搁你时间，你现在研究的我也帮不上，肝胆胰脾不分家，可到底还是跨了一点，你胰腺方面要是有问题，可以找你师伯聊聊。”
卢老自从不上手术台后，脾气日渐的和蔼，真的有一种耳顺的趋势。不像以前，明明自己年老体衰，做不到以前的水准，然后发脾气手术台上骂人，怪助手没辅助好，怪器械公司的器械不好使。反正，老头临封刀的哪些日子，就如同到了更年期的老头头一样，脾气格外的古怪。
“嗯，好的。您的起色最近不错啊。”路宁自己也拿了杯水，坐在老师面前笑着问候。
医疗圈里，师徒反目的太多，可毕业后还如此亲密，也不多。
“能不错吗，天天吃饱了就去打桥牌，也不加班，也不手术的，气色要再不好，都成浪费粮食的了。”
老头笑呵呵的。
“小师弟这几天号召了一帮人。好像要出什么手术指南。”
“什么，手术指南？”卢老头摘掉老花镜，不相信的看着路宁。
路宁点了点头。
“哎呀呀，哎呀呀，这小子终于睡醒了。是你提醒的？”
“不是。”
“哪方面的指南？”




医路坦途 468 快去，别被人给欺负了
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路宁嘴角一咧，卢老就知道不对了。
老头摩挲着白瓷杯子，就是电视里钓鱼的宾馆经常出现的那种，纯白一个盖的官帽茶杯。“不会是胃肠吧！不过西北毕竟科研力量薄弱，臭小子不知道怎么糊弄的，把丸子国几大医学院都拉去给他打下手了。有研究总比没研究好，不然他只会做手术。”
听着好像老头在嫌弃，其实翘起的嘴角，不知老头得有多骄傲呢。
华国普外祖系弟子，有一个算一个，在张凡这个年纪做的比张凡好的直接就没有，当然了除了开山老祖和开山大弟子，这两个不能比，他们的系统估计比张凡的先进。
老祖不光在德毛年纪轻轻就当了大普外的主任不说，还能在德毛国家接受勋章，当然了这个后来一般都没人提起。可以想象一下，当时的华国还没统一，老头的挂得多厉害。
而开山大弟子也不差。在新国家勒紧裤腰带憋大招的时候，哪有钱和资源去关注医疗的时候，老头开创了华国人的肝脏血管图谱，这就是大功绩。这就等同于一个肝脏外科的手术指南。
当然了，人家的这个指南和张凡的这个指南不是在一个层次的。虽然皮肤面积很大，但相比而言，肝脏的复杂程度就是皮肤的爸爸。所以，有时候，张凡也会想。当年自己的师爷和师伯，他们那么年轻，国家还那么穷，竟然干出了那么大的成果，他们一定是有挂的，或许就是自己的升级版。
当然了，这两人不提的话，在目前祖系弟子中，张凡虽然名头不大，可技术高，而且干出来的成果也不小，所以别看卢老试不试的电话遥控着收拾收拾张凡，其实心里不知道怎么乐的。
有时候，和其他师兄弟聊天，一说老头就提张凡。用老头的话说：我的小徒弟，别看只身一人在西北，可拉着一帮丸子国的大学教授研究胃肠呢，就是兔崽子为什么不弄肝胆呢。
这话一说，其他师兄弟都没心情聊天了。大家虽然嘴里不说，可心里都隐约觉得，卢老头的这个关门弟子或许就是第三代的领军人物了。虽然年轻。
“呵呵。”路宁不知道是尴尬的笑呢，还是嘲笑老头的笑，反正皮笑肉不笑的脸上连肌肉的表情都欠奉。
“好好说话，从哪里学的这么个表情。到底怎么回事。”
“他没弄胃肠！”看老头眼睛都瞪圆了，有说道：“您放心，他也没弄肝胆。他和中庸的李存厚弄了一个皮肤异体移植，已经通过临床了，算是目前市面上排斥反应最小的一个材料。
他这几天加油制定手术指南呢，忙不过来，打电话给我，让我去帮忙。”路宁把事情的原委给老头说了一遍。
“哎！”老头都不知道说什么好。
说他不务正业吧，谁家的徒弟不务正业的能弄出来个手术指南，虽然是小学科的，可这也是个学科啊。
可说他专注吧，打着老子的旗号满天下的飞刀，赚了钱回去，就没了音信，转头就去弄别的，不是骨科就是胃肠，今天又弄了一个烧伤出来。老头有时候都在寻思，这兔崽子是不是当年就想好了，打老子的名号好赚钱！
老头楞了半天。
“你手头现在忙不忙。”
“忙归忙，可也能抽出几天时间来。”路宁能在祖系当师哥，虽然就给张凡当师哥，可也是师哥啊，哥俩关系不错。所以，他接了茶素医院老陈的电话，就来给老师报告，然后准备去茶素。
“好，你在研究试验方面比那个小子强多了。你赶紧收拾收拾去茶素吧，别让外人把你小师弟给糊弄了。他在这方面连门都还没进呢。”老头虽然嘴上说张凡，可一听张凡要帮忙，赶紧让路宁去了。