手术直播系统任心王思琪

    滴答，滴答，滴。

    接连三百二十一“滴答”声后，也就是五分二十一秒后，任心还是没有能够找到。

    在此时，任心已经将阑尾所有的最常出现的部位全都找了不下三遍！

    雪碧！

    心凉！

    这特么的难道是在不常见的区域内

    又是几百秒过去，任心将所有其他的可能性，如对侧阑尾、上部阑尾以及腹膜后阑尾，甚至于低位阑尾也搜查了两遍，依旧没有踪迹。

    头上冒汗了！

    颈部也流汗了！

    甚至于腋窝处也是凉凉的感觉！

    这阑尾究竟在哪

    怎么这么“调皮”，还不快快出现！

    任心没有办法，那就只能顺着肠子，一点一点的慢慢来摸吧！

    阑尾就在这么大的地方，不可能也没有理由找不到啊！

    除非这位病人不是阑尾炎

    可就算不是阑尾炎，那特么的也应该是有阑尾的啊！

    任心脑子里冒出了这么一个不切实际的想法，立马又被自己给反驳了去。

    看来自己真的是着急了啊！

    任心暗自的摇了摇头，继续的排查着病人的肠子，想要再此有所发现。

    任心在这慢慢的排查阑尾时，在香丁园直播间内却已经是吵翻了天。

    肠子已经被任心给捋了一遍，还没有发现异常，阑尾真的就消失了一般！

    天呐！

    这是要做啥

    有了大师级别的阑尾切除术，面对这样的情况，依旧只能发蒙吗

    毕竟阑尾穿孔了，对于任心来说，不成问题；

    哪怕是阑尾在腹膜后面，很难切除的那种，对于任心来说，依旧不成问题；

    甚至于阑尾有了其他的变异，从来没有见到过的变异，任心依旧是有办法来解决的，还是不成问题。

    可是，这前提条件是，阑尾是可以被找到的才行。

    否则，空有一身的本领，也将是无计可施啊！

    这是自己从医生涯遇到的第一次困难，确实是拦住了自己的去路，任心感受到了巨大的挑战！

    还有什么情况没有考虑到呢

    任心陷入了沉思！

    难道难道是盲肠内阑尾

    脑海内灵光一闪而过，突然冒出了这种情况。

    盲肠内阑尾，顾名思义指的是病人的阑尾并没有长到外面，而是长到了盲肠里面，并在盲肠内发炎导致肚内疼痛，这一情况又叫腔内阑尾。

    这个比腹膜后阑尾还要罕见！

    难道真是这一个情况




第261章 灌肠
    腔内阑尾，这中情况的病症，以任心大师级别的阑尾切除术下，也只是有一丝的印象，在庞杂的记忆中出现过这样的病例。

    而当时的主刀医生发现阑尾在盲肠内的过程也是充满了意外。

    同样的是花费了几小时在其他部位找寻不到阑尾，最后主刀一边埋怨一边在腹腔内做着最后的常识，一激动，将手滑到了病人的盲肠部位，结果摸到了一丝异样的感觉硬邦邦的，宛若干燥的大便。

    最后，这才完美的解决了这一难题。

    而任心现在面对的情况也是如此，找了几小时，阑尾了无踪迹。

    会不会这位病人的阑尾就是异位到了盲肠内部，因此才无法找到

    想到这儿，任心再次的打量起病人的右下腹的病变部位，寻找盲肠的位置。

    盲肠位于右骼窝内，高位盲肠可在骼窝上方，甚至到达肝右叶下方，低位盲肠可到达小骨盆内，是大肠的起始部，下端为膨大的盲端，左侧与回肠末端相连，上续升结肠，以回盲瓣与升结肠及回肠为界，同时是大肠中最粗、最短、通路最多的一段。

    在回肠末端，有突入盲肠所形成的上、下两个半月形的回盲瓣，可以阻止小肠内容物过快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消化吸收，并可防止盲肠内容物逆流到回肠。

    当然，以上介绍的盲肠的情况这并不是阑尾可以生长在内的原因。

    其最重要的因素是盲肠就在阑尾周围。

    在盲肠的前为腹前外侧壁有间接腔隙；后为后腹壁及髂腰肌；内为回肠及系膜窦；外为结肠外侧沟；上续升结肠；下对盆腔。

    不仅如此，盲肠出还有三个通道，向内通回肠，向上通升结肠，向内下通阑尾。

    而正是因为这个通道的存在，才会让阑尾有机会在盲肠内部生长。

    在香港那边，他们将阑尾炎又叫做盲肠炎，正是基于这个道理。

    因此，这种腔内阑尾十万分之一的几率，并不是不可能的，在找不到阑尾的时候，确实会考虑到这样的一种情况。

    只是，魏主任应该也考虑到了，怎么也没有找到呢

    任心看着明显被翻过的肠道，陷入了思考。

    肯定是没有翻到，忽略掉了这一种情况！

    要不自己再试试

    任心冒出再来一次的想法！

    说干就干，那就再打开来看一眼！

    任心开口问道“这个病人术前禁食禁水多久了”

    “四个小时不到！”顾骄回答道。

    “哦！”任心点了点头，继续问道，“那没有给病人灌肠吧只是常规的进食进水么”

    “呃灌肠”顾骄重复了一遍任心的问话，狐疑的看着任心，接着回过神来答道“没有，就是常规的禁食禁水！”

    就一个普通的阑尾炎手术，灌肠

    这是什么鬼操作！

    又不是gay！

    顾骄内心诽腹着，疑惑任心为啥要询问这么多。

    只听得任心继续开口说道“咱们已经找遍了各种地方，各种阑尾可能存在的地方，但是咱们都没有能够找到，所以我怀疑是一种可能”

    “腔内阑尾”魏光明坐在圆凳上，插了一句，问道。

    “嗯！”任心郑重的点了点头，说道“主任，您刚才是用手探查的吧！那个可能会有不准确。”

    “确实是不准，也有可能是我忽略了！”魏光明点了点头，很是认同任心的话，继续分析道“我们已经考虑到了所有的情况，那么腔内阑尾的情况哪怕是最不可能的，在现在看来反倒是最有可能的！”

    “那就试试看吧！用腔内阑尾的方案来假设，那个小红啊，你去跟胃肠镜室去借个肠镜过来，顾骄，你配合任心任医生来给病人灌肠！”

    小红是巡回护士，被魏光明叫去借肠镜去了，而魏光明就端坐在圆凳上，掌控大局。

    按照魏光明的说法，他已经摸索过回盲部，而盲肠大约是六厘米到八厘米之间，那么这一个阑尾可能还要更深一点，在十几厘米的部位才会出现。

    任心打定主意，分析出了阑尾可能出现的部位，开始行动起来。

    直播间内，围观的群众们看到任心的举动也是吃了一惊，弹幕再次填满了整个的屏幕。

    术中灌肠是一件相当麻烦的事情，而且是对这已经开了腹的麻醉中的病人进行灌肠更是如此！

    小红尽管很傻眼，但是面对上级医生的指示，而且是最**oss的指示，是不敢有任何的怨言的。

    只是比较痛恨，为啥原本好好的简单的阑尾炎切除术居然要用到灌肠这个手段了！

    好无奈啊！

    再无奈也没有办法，相比较现在麻烦一些，总比找不到阑尾的麻烦要小得多。

    小红护士接下来要考虑的事情就是，在灌肠的时候，怎么保证病人的术野区域不被污染！

    灌肠时候要用什么体位才好啊

    万一污染到了无菌区该怎么弄啊

    那灌肠灌出来的东西怎么办啊

    小红硬着头皮，小跑着去胃肠室拿灌肠机重新回到了二号手术室。



第262章 原来阑尾在这里
    看着小红推着肠镜仪器回到了二号手术室，趁着进行准备工作的功夫，任心转过头问顾骄道“顾医生，这个病人是疼痛了多久才来医院诊治的啊”

    “疼了得有四天，实在是受不了了，才来医院看病的！”顾骄回答道，这位病人是他负责接诊的，所以了解的最为彻底。

    顾骄继续回答道“这个病人自从肚痛之后，胃口就不大好，吃不下饭，都是吃的流食，而且据他家人说，每顿就吃差不多两三口粥，就吃不下了！”

    “哦！”任心点了点头，总结道，“那按照这么来算的话，这体内的排泄物应该是已经差不多了！”

    接着，任心又沉思了一会儿，接着说道“那这样，我们先不灌肠了，直接上肠镜探到里面来观察，毕竟这灌肠的话，多多少少也会造成污染的。”

    “我们就先将肠镜探到病人的肠道内，就观察，不取样。如果发现前面有成形的粪便堵着路，咱们就再术中灌肠操作。”

    任心补充道。

    “好！”

    顾骄边答应边准备了起来。

    而一旁的巡回护士小红也是松了一口气，她是要负责打扫整个手术室的，如果真的需要术中灌肠的话，那么就意味着工作量成指数级上升！

    “我来吧！”顾骄接过套好了套子的肠镜管，说道。

    “嗯，你来吧！”任心点了点头，让出了位置。

    像这种肠镜操作是最为基础性的操作，没有什么技术含量，都是实习生的专利，除非是利用肠镜做活检组织时，主刀者才会亲自上阵。

    “这个可能性大么”王医生站在一旁有些焦急，心里略微没底的问。

    “应该很大。唔如果不在这个盲肠内的话，那这个阑尾可能真的就没了！”任心语气低沉的说道，瞄了一眼病人的切口部位，肉眼可见的部位全都翻找过了，全都没有，那就只剩下那一种可能性了！

    王医生连同魏主任紧盯着顾骄的操作，随着肠镜通过病人的屁眼进入到肠道内，画面显现在了显示屏上。

    肠镜一直往里面进去，依旧没有看到阑尾的踪迹。

    魏光明与王医生两人都希望尽快的看到阑尾出现在屏幕上，现在肠镜已经进入到人体内六厘米了，能看到前方两厘米范围内的东西，但是依旧一无所获。

    听到有略微叹气的声音，任心鼓励道“主任，再等等，这个病人的盲肠好像比旁人的更长一些。顾医生，你再继续往前面扫描。”

    随着肠镜的继续深入，从盲肠进入到了直肠中，视线一下子就不那么清晰了，多了一些杂质。

    这是不可避免的事情，毕竟没有经过系统化的灌肠操作，所以在直肠部位的排泄物增多也是没有办法的事情，只要不对镜头产生完全性的阻挡，都是可以继续往前深入的。

    正如直播间的围观白大褂们所言，平躺体位下做肠镜对医生来说是个很大的挑战。

    “找到了找打了找到了！”

    突然间，顾骄发出了兴奋的叫喊声。

    任心三人急忙凑上屏幕上看去，肠镜现在是在病人的肠道回盲部内，在上方的约十三厘米的位置，出现了一个不知名的物体，反正看起来不像是排泄物。

    “这个”王医生没有下判断，紧盯着屏幕。

    “肠道增生物！看样子，十有**是阑尾！”魏光明判断道。

    “就是它了！顾医生，定个位，咱们把他给弄出来！”任心悬着的心落了下来，笑道。

    “嗯呢！”顾骄说道“在距离回盲部六厘米处！”

    魏光明听到这样的报数时有些无奈，有种要吐血的想法这特么的，这阑尾跑道这个地方，这么远，谁能知道！

    太特么的不容易了！

    这不怪自己，不是自己没有想到，是这阑尾太狡猾了！

    不过，总算是，自己的一世英名给保住了！

    “主任，这个切开是您来还是”任心在顾骄确定好阑尾的位置后，询问道。

    “啊哦！唔你来做吧！”魏光明一阵恍惚，沉思了几秒后，给出了回答。

    像这种手术，既然叫来任心来了，那肯定是要交给任心来做的。

    一来有始有终，没有抢功的嫌疑，毕竟有困难他人上，有功劳自己上，那么注定是没有朋友的。

    二来力挺任心，这可是一件罕见的手术，高难度的手术，主刀的人肯定是要榜上有名的大功臣。

    但是这心思任心是了然的，主任同意让自己做，自己也不能喧宾夺主的去做，毕竟自己已经做完该做的事情了，功劳又不会少了自己的，没必要争着这个不放！

    “主任，我就是来搭把手的，还是您来吧！”任心笑道，并让出了主刀位，丝毫没有要接手接下来手术的意思。

    见状，魏光明转而对着王医生说道“那你来吧，王医生！”

    王医生很感激的看了任心一样，一切尽在不言中，结果器械护士递来的手术刀，开始了切开。