医路坦途

    “酒精！”张凡对着宝音说道，张凡接过酒精棉球在手术要切开的皮肤处，反复擦拭。虽然人体有差异性，但相对的差异性也不是太大。

    所以每种手术几乎都有一个固定的模式，这种模式也是经历了千挑万选后再确定下来的。比如疝，它的手术标准切口就在:腹股沟韧带上三厘米处。

    张凡利索的切开皮肤，显露处浅筋膜和脂肪层。健康人，只要有特殊器官或者管道走形的时候，一定会有保护机制。

    腹股沟，顾名思义。这里不管男女都用很多管道路过。输尿管、输卵管、精索都在此行走。切开浅筋膜，结扎浅动脉。

    张凡有个习惯，当年在青鸟的时候学习到的。只要不是危机生命的时候，做手术必须按部就班，层次分明的去进行，不会刻意的去追求速度，手术不是开快车。

    张凡的手术视野看起来非常的干净，只要有出血，张凡不管是结扎或者用电刀止血，一定会保证手术术野很清晰。老胡是巡回，虽然现在也不怎么做手术了，可几十年的眼光还是在的。

    “张医生，手底下功夫深的很啊。开腹手术估计最少也做了三、四百台了吧。”

    “呵呵，差不多把。”张凡笑了一下，没否认也没承认。人家的眼光在这里放呢，没必要欺骗人家。

    虽然现实中张凡开腹手术没有三百台，可在系统中，张凡估计做了上千台了，这么多数量的手术，就算是个猴子，估计也能有点样子了！

    进入浅筋膜，张凡手指缠纱布，开始钝型分离，所谓钝型分离，其实最大的优势就是损伤较小。因为进入浅筋膜后，首先就是一层如同塑料薄膜的组织，这里面走行者非常丰富的毛细血管。

    分开筋膜就是肌肉，肌肉大部分的功能都是靠收缩性来完成的，摩擦的比较厉害，所以肌肉表面都有一层薄薄的外衣。

    而且肌肉就如同牛肉一般，是有很明显的纹理。无需利器断离的时候，一定不能断离。因为肌肉断离后，生成的不再是肌肉而是结蹄瘢痕组织。瘢痕组织不仅血运不好，而且伸缩性、牢固性都比肌肉差。

    张凡用剪刀在肌肉的外衣上，顺着纹理剪开一个小口，然后吕淑颜伸手塞了进去。这就是助手和主刀相互配合。

    两个指头塞进小洞的意思，一个是当防护板，因为接下来张凡要用剪刀在这个小口上顺着肌肉纹理把肌肉的外衣全部剪开。

    第二个意思就是撑起空间，让张凡更容易操作。不是行内人非常不好理解这个动作。其实也简单，说的通俗一点。

    就比如脱女孩子的衣服，不能一次性全部脱掉，不然姑娘绝对要反抗的，着急不得，单身旺一般做不好这个手术，因为他不懂！

    这个必须要一点一点循循渐进的解开。而且这个时候手还不能碰到人家女孩子的皮肤，就如同张凡这个时候手里的剪刀不能剪到肌肉是一个道理的。

    一般约会的时候，如果脱掉了对方的外衣，大功告成了吗扯，还早的很呢，手术也是一样。肌肉层，包括肌肉层，都算不上非常难的组织，所以，手术才算是开始。

    吕淑颜有点着急，毕竟姑娘不是普外的医生，有些时候，做的不到位，还需要张凡去提点，手术做的越多，张凡也开始有了一些毛病。一个手术医生的通病。

    他觉得很简单的地方，可吕淑颜或者其他医生做不到的时候，这些手术医生就着急，不管是不是平时脾气好不好的医生，几乎都有这




335 靠墙派
    这个华国，有个特别有意思的状况。经济非常发达的地域，以说本地话为荣，比如沪上、首都、羊城。而经济不发达的地区，人们以能说一口和新闻联播差不多的强调为荣。

    但是，不管如何，华国有个地区的人特别厉害，吃苦耐劳而且还很抱团，南河人。说是有个笑话，国外人、三川人、南河人混居在一起，十年以后，三川人继续说着不靠谱的川普，而国外人已经忘记外语，说起南河话了。

    不管如何，老团长的小儿子没错。人活一世，都不容易，真的没必要去苛求什么。原本还能聊几句的手术室，忽然静了下来，不管是张凡还是吕淑颜都没心情说话了。

    是啊，还能说什么呢，换做自己，扪心自问能做到吗不能！所以，专心给人家把手术做的好好的，说其他的都是闲的。

    张凡轻轻的分离开精索，用止血钳把疝囊提起，用中指环指塞进疝囊。轻轻的用手慢慢的一点一点的撑开精索和疝囊粘连的地方。

    “中号线修补。”张凡分离后，对宝音说了一句。

    外科这个缝合线是很有讲究的，不是什么线都能行的。线的种类一般按照粗细划分，也可以按照可吸收不可吸收划分。早年间的缝合线全是沪上的一个厂子制造的，后来不知道什么原因，这个垄断的厂子竟然被外资收购了。

    老团长的手术，张凡使用的是mcvay法，这种手术方式，最大的优点就是修补的重点放置在腹横肌上，这样修补的强度算是最大的了。

    “张医生，真的看不出来了啊，我还寻思着，这种老实的方式，你不会采用呢。”其实老胡没好意思直接说，大量的新式材料的使用，好多年轻医生已经不会用这种老实的术式了。

    “呵呵，万变不离其宗，搞通原理，其实也就那么一会事。”张凡笑了一下。

    “话大的！搞通原理！这么容易，我早就成主任了！”吕淑颜翻着白眼不停的腹诽张凡。

    “哎！还是你们上级医院出人才啊，我搞了一辈子，都没搞通原理啊！”老胡感慨的说了一句。

    “胡老师，不是我们上级医院出人才，我也没懂原理。说的好像一加一一样。”有人帮腔，吕淑颜也说出了自己的不甘，是啊想要搞通原理，谈何容易！

    “呵呵！”张凡没办法说了，再说就成装逼了，他笑了一下。

    可是，这个笑声，听在吕淑颜耳中就是嘲讽，裸的嘲讽。姑娘牙都咬断了，但是能怎么办呢，同时进的医院，自己还是硕士，可对上张凡，真的没办法比较，外科，张凡已经在市医院平趟了！

    修补，缝合，手术结束。因为老人住院的多，张凡他们也不能闲着，下了手术赶紧帮着宝音收拾，准备下一台手术。

    一台接着一台。都是择期手术，但是张凡他们毕竟待的时间不长，所以能多做一台是一台。

    怎么说呢，医院，是需要大型医院，集中攻克高难度的手术，可也不能放弃小医院啊。毕竟在家门口的医院，还是方便一点。

    前几年，华国医院发展的太凶了，上千张床位的医院都不算是什么大型医院。一个这样的医院，直接如同大型抽水机一样，把周边的医疗环境彻彻底底的改变了。医疗治疗的质量提高没有，不好说！但是，看病难却明显没有改善。

    所以，这几年医疗人也开始反思，也开始慢慢改变策略，也就是所谓的小社会大社区。但是，好难好难，因为三甲以下，已经几乎如同摆设！

    两个小时，三个小时，四个小时。整整一天



336 可能就是爱情吧
    种地三两亩，一年化肥、水费一交最后一算，扯哦，亏本了！所以，这种村庄，春天种地后，年轻人拖家带口的离开了农村。随着老一代的去世，种地的也越来越少，春节一过，庄子里面就没多少人了。

    是，生活是好多了，村子里面家家户户几乎都盖着大瓦房，可家家户户几乎都是铁将军站岗，原本鸡鸣狗叫热热闹闹的村庄直接变的鸦雀无声。留下来的不是老人，就是还未到上学年纪的散养幼儿。

    “大爷，你们村的村委会在哪”领队王科长下车去打听了。

    “什么玩意，村委会早没了，过年的时候抓赌，被警察封了！”老头嫌弃的靠边上移了移，因为王科长挡着他的太阳了！

    “哪你们村长呢”

    “打工去了！”

    “额！书记呢”

    “学生蛋子，被王老三气哭了，估计回乡上了。”老头一说这事就笑。

    王科长没辙，只能联系县里面。这种事情怎么说呢，联系乡上，有些时候市里的干部还不一定好使。可市委下达的命令，王科长又不能不执行。

    一通电话下来，半个小时后县里的管卫生的干事和一个小姑娘来了，小姑娘就是大学生村官。重新打开被警察封掉的村委会，张凡他们开始了工作。

    人少，工作就简单。可不知道什么时候开始，老人们开始不相信所谓下乡的工作人员了。看热闹的不少，但是来看病的几乎没有。

    大家站在门口看西洋景，就是不进来。“这是怎么了”张延峰看着门外的老人和孩子们好奇的问道。

    “这几年卖保健品的经常搞什么免费治疗，然后弄的乡亲们都不敢相信了。”县里派来的干事解释了一句。

    “他们经常来吗我说卖保健品的。”张延峰好奇的问道。

    “一个牌子来一次，可架不住牌子多啊。每次来花招都不一样。送米的，送油的，哎，比咱们正规下乡义诊的看起来更像那么回事。”

    这都没办法说了。好多事情毛大大早就说过了，你不占领，敌人就会占领，现在就是这种架势。老百姓被伤的已经不敢相信了。

    先是小恩小惠的把人群汇聚起来，然后什么远红外、保健床、康复仪、什么万能药，这些东西被他们说的天花乱坠。

    这些人都是营造气氛的高手，特殊的环境特殊的场合，血汗钱或者是老年人的棺材本，就这样被套走了，换取的是一堆没有任何用处的垃圾。

    工作不好开展，真的太难开展了。张凡他们穿上白大褂刚走进人群，晒太阳的老年人如同躲避瘟疫一般，哄！全部散开了。

    茶素市的邵华最近看不进去书，吃不好，睡不好，干什么事情都是无精打采的。周末，刚和张凡通过电话，知道张凡他们已经从山区下到平原了。

    张凡一切都好，挂了电话，邵华才感觉稍稍有点精神。

    “你家张凡也不在，你也没事，我们去吃火锅吧，好久都没一起出来聚一聚了。”贾苏越也知道张凡去下乡了，所以周末打电话约邵华。

    “不太想去啊。懒懒的！”邵华真的不想去。

    “走了。快收拾一下，我来找你。半个小时后我再你家门口等你。”

    两人也没走远，邵华太远也不想去，就在家附近的一个串串小火锅店，两人边吃边聊。

    “你看看你现在，没精打采的。这样可不好



337 亏了
    老百姓不相信，张凡他们又不能走，也不好意思和领队请假，领队带着村官满村子去做宣传去了。

    好些好些事情是没办法说的，一个家电送下乡，原本是个好事情，结果好多劣质产品尾随着政策进入了农村。

    送医下乡，医生还没来，结果保健品和所谓的健康器材已经在农村大行其道了。然后，如狼来了一般，正儿八经的事情倒是弄的没人相信了。

    做宣传工作不是医生的长处，就是让张凡他们去宣传也做不好，又不能离开，索性张凡跟着两个老男人去河里钓鱼去了。

    西北地区，也就茶素这边和三江源头河流比较多一点，其他地方河流相对就少很多了。春日熏暖的阳光晒的张凡昏昏欲睡。闲来无事的日子，张凡还真的不习惯。

    王科长和大学生村官在村子里面四处宣传，效果一般。一听是免费医疗，直接没人相信。大多数人也就是笑一笑，也不说什么，以前上过当的人直接就开骂了:“还有这好事别又糊弄老子买什么机器。”

    是村民无知还是他们不讲道理真的，一个保健品和所谓的健康器材，毁掉了太多太多的东西。是法律不健全还是惩罚不够呢反正毁掉的东西想再去建立太难了。

    王科长他们的宣传效果不是很好。两三天了，一个看病的都没有，原本还有看热闹的，王科长他们一个免费义诊，直接就没人了。

    估计是王科长他们的宣传力度不够吧，如果能做到连小孩子都知道的:比如今年过年不送礼，送礼就送什么之类的，应该会好一点。

    无聊，集体无聊。打牌、钓鱼只要在村子里面干什么都行，就是不能离开，有时候张凡也觉得这个命令太扯淡，但是工作就是这样，慢慢的耗下来的。

    傍晚，王科长组织着大学生村官和县里派来的干事正在村委会做饭，张凡他们也在帮忙，钓了一天的鱼，连片鱼鳞都没钓到。

    人多了，吃饭就香。也没什么特别的吃食。就是一些挂面，找了点野菜和在老乡家里收的一些鸡蛋。但是一群人，围坐在一起吃的呼噜噜的，真的香，原本饭量不大的人也能多吃半碗，吃饭也需要气氛的。

    张凡吃饭快，特别是吃面条真的是超级快。吃习惯牛肉面的他，三下两下就吃了一碗，而其他人还没吃多少呢。

    “你慢点。”刘耀文有点着急了，钓了一天的鱼，他也饿了，挂面虽然不缺可菜不多啊！张凡大勺子挖在锅里，老刘是越急越吃不到嘴里，太烫了！

    张凡也是故意的，几个人在一起的日子长了，关系也越来越融洽了。老刘就是老小孩，经不起逗。人人像是比赛一样，饭量吃的比往日都多了那么一点。

    张凡吃完饭，端着面汤吸溜吸溜的喝着，原汤化原食。这个时候，一个半老头子，在一个老太太的搀扶下，一个手抓着另外一个血呼啦擦的手，踉踉跄跄的闯进了村委会。

    “书记，快让你们的车把我家老汉往医院里送一哈啊。”老太太脸都是青的，她是吓的。

    王老三，五十多岁的半老汉。他原本也在城市里面打工，给人当保安守夜，可成宿成宿的熬夜，他受不住了，而且自己的孙子也没人带。索性回了农村，顺带养着一群羊。

    年岁大了，放羊走不动了，就买了一个电动车，可进山的路石子太多，轮胎老是破，他架起车子准备卸轱辘的时候，四岁的孙子学着往日爷爷的动作，抓着手把旋转。

    &



338 酸风扑面
    人倒霉，放屁都砸脚后跟。王老三没想到，就是补个胎的事情，尽然弄成了这样。老汉泪水鼻涕口水的，直接就是一脸，真的把老汉疼直了。

    王老三这会已经开始出现萎靡不振了，说话也是昏昏沉沉的。这是人体的保护机制开始起作用了。这个东西就如同保险丝一样，刺激过大的时候就会暂时性的断离。

    再看王老三的手，直接看不成了。从食指和中指指甲盖处开始如同带着的手套一样给硬生生的剥了下来，而且越到手背靠着身体的地方，剥离的面积越大。估计当时是翘着两个指头去夹取石头去了。

    人类的手进化的太精妙了，非常的复杂。王老三的手背上如同是饺子馅一样摆在了上面。红的是肌肉、白的是肌腱、发黄的是没有被打飞的皮肤，其中还夹杂着断断续续的手背上的黑色汗毛，车轮的速度太快了，直接就把这些东西混合在了一起。

    这些被转碎的组织有完全分离的，有半分离的，混着灰色的泥土、黑色的机油，然后小血管不停的呲着血。

    真的，砸吧砸吧，真的就是如同猪腿肉拌发菜的饺子馅，然后又倒了老抽和了五香粉一样，白骨森森的骨质如同面板一样，就差点绿色了。也怪不得王科长和大学生村官要吐了。