医路坦途

    “可手足这一块没人愿意做啊。”张凡稍稍声音大了一点，因为这是事实。

    “你还有理了，你这叫非法行医懂不懂，你的执业点在哪，执业证注册在哪个医院，执业法是怎么学的。以前偷着干，也无所谓，现在领导都开始关注了，你说你还能这样下去吗。”

    “哪您帮我想个办法吧。”其实这个事情也就欧阳吓唬吓唬张凡，专家学者满世界打着飞的的走穴，也没见把哪个专家的执业证书给没收了。欧阳也就吓唬吓唬没见过市面的张凡。这种事情，就是个双规制，对人不对事！

    “嗨哟！你是越来越脸厚了，这话你也说得出口！”张凡一句话，差点没把欧阳给气笑了。

    “您也知道，我也不是为了其他什么东西，就是想多做点手术。咱医院真的开展不起来，不然我也不会这样，院长您就帮帮我把。”反正说开了，张凡也不怕，如果欧阳能替她想个办法，就算让欧阳多骂几句也划得来。

    “早干嘛呢，为什么不早点来找我。现在晚了，我才不管你这些狗屁倒灶的事情。”张凡成功的把话题转移了过来，其实欧阳也不想深究。事实就是这样，医院连显微外科都成立了，可情况呢，半死不活，医生一听让去搞手足外科，全都把头藏起来，生怕被点将。欧阳是院长也照样无可奈何。

    “我也没想到竟然能做到这个地步。”然后又小声的说了一句:“我一说手足外科，您就发火，我这不是也担心把您气坏吗，所以！”人就是这样，不逼不成材，张凡现在感觉又回到小贩时代了！

    “你倒是好意！要不是看你年轻，看你工作还算认真的份上，我才不管你呢。”欧阳也累了，没办法的事情生气也没用。

    张凡一听，就知道欧阳有办法了，赶忙的起身把欧阳杯子里的凉水倒了，换上热水，笑嘻嘻的，就差捏肩敲腿了。“院长，您喝点水，都说了半天话了。休息一下，休息一下。”

    欧阳瞅了张凡一眼，面无表情的接过水杯，喝了一口后说道:“这是最后一次，以后我绝对不会再管你这些狗屁事情了。”

    “好好好！以后绝对不让您生气。”张凡也就是说一说，他在这个地方人生地不熟的




309 相不相信
    任何人都是有用的，也不要小看任何人。这话是张凡爸爸给张凡说的，谨小慎微的老汉勤勤恳恳在工厂干了一辈子，最后连个医保都没混上。听起来好像天方夜谭，可这tn的就是真的。老爷子没什么东西传给儿子，也只有一点生活经验为人处世，还能拿的出手了。

    与人为善，不要争强好胜，不要咄咄逼人，不要做无谓的口齿之争。这估计也是大多数华国家庭老一代传下来的经验。老人不求子女发达，能平平安安一辈子就行了，非常朴素的世界观。上大学以前的张凡对这些嗤之以鼻。

    可几年的历练，早早的接触社会后，张凡理解了他的父亲，或许等他自己有孩子以后也会这样教育他们的。这些观念到底属于佛教还是属于儒家，张凡不知道。

    但是这些话真的是有用的，有些时候好像是吃了小亏，但是长远的看，这套处世原则绝对没有错的。不过话又说过来，也就是张凡遇上了一个好时代，进入了一个非常稳定的行业，才能这样的去说。

    当蒋妮妮说到她有办法的时候，王亚男好奇、小李萌呆、薛飞直接不信，张凡相信，而且用期待的眼神看着她。

    “你不会是想搞募捐吧。哥给你说没用，这手术不是几千块的事情。老张，你给说说要花多少钱。”

    “七万左右。”张凡说了一句。

    “这还是手术矫形钢板的价格，连治疗带药物，小十万。一点问题都没有。”薛飞带着一点好像城里人看乡下人的语气给蒋妮妮说到。

    “我可没说募捐！”蒋妮妮不急不促的放下茶杯说道。这姑娘的养气功夫还真不错，一点都没有小年轻那种急于反驳或者急于显摆的架势，四平八稳，脸上笑容变都没有变，这也是本事。

    张凡看了看小姑娘的这个架势，心里暗暗的咋舌，和蒋妮妮一比，薛飞就如毛头小子一样。

    薛飞还要说话，张凡抢着说话了，医疗行业张凡待得时间不长，但护犊子的习性已经被渗入了骨髓。这个行业就是这样，平时大家卯着劲的抢病号，但遇上危重病号一定是齐心协力的。

    平时上级医生苛刻下级医生，但下级医生一旦出问题，上级医生绝对会站出来帮场子。这不是个例，而是一个行业的普遍状况。说个不是笑话的笑话。院士，哪个行业都是顶尖级的人物。但医疗行业，特别是医生，如果得了不好的疾病，老师托老师，找个院士也不是什么难事。难道院士的人情就不大大，非常的大，但这个行业就是这么的护犊子。

    虽然薛飞名义上是张凡的上级医生，但张凡已经把他当自己的小弟了。不然一个主治能听你住院医生的话让写病历写病历，让换药换药，我薛飞阿达西也是有脸面的好不好。

    所以张凡不能让薛飞再现世了。“你喝点水！”张凡端起水杯递给了薛飞，然后对着蒋妮妮说道:“你这个办法可行吗我看小巴特家里情况一般，估计也就他姨还算有点人脉。”

    “可行啊！你们不知道吗国家民政部门每年都有扶贫的名额，只要他家符合条件，应该可以申请到的，特别是这种能致残的大病，应该可以的。”

    薛飞又要说话，张凡直接把手放在了他的嘴上。这个时候不是挑毛病的时候，是集思广益想办法的时候，薛飞绝对没办法，但要是让挑毛病，他绝对能挑出来一大堆，蒋妮妮能说出这话，绝对有一定的把握。

    “手续难办理吗需要什么材料。”张凡问道。

    “嗯，我回去问问我表叔，他就在民政局。以前好像给我家一个亲戚办过。”这话一说，张凡也失去信心了。

    “还有这好事我怎么不知道。”薛飞能



310 简单的工作复杂的社会
    人是一个非常复杂的动物，有些人因为环境或者生活状态，觉得世界是悲观的，生自己无法控制，死一样是无法控制的。但是还有一些人却觉得世界是美好的，生不用控制，死不用操心，多好！只要走好生死之间的道路就可以了。

    人活一世，谁不会碰到个大大小小的坎坷。咬咬牙也就过去了，总是自怨自艾是不好的。情绪是一个复杂的化学或者生理内反应，它是实实在在存在的，而且还能影响人的身体状态。

    长期的一个负面情绪，迟早有一天会导致身体出现问题，然后身体的病痛对情绪再来一个正反馈，然后情绪更加的低落，更加的负面化。这个时候如同一台深陷泥坑的汽车，只会越陷越深，直到淤泥没顶。

    看看蓝天，看看绿树鲜花，世界还是美好的。多笑笑，放开心怀，没有过不去的坎，也没有爬不出的坑，只要你一直在努力，一直再坚持，绝对有一天，你会感谢当年奋斗过的自己。

    好多好多疾病，小孩子的疗效绝对比成人的好。撇开机体的恢复性，人群个体的差异化，这里面很大一部分因素就是小孩子的心态，无论多疼、多苦，只要症状相对减轻一点，再来一个棒棒糖，哪他的世界还是那么美好，还是那么的甜蜜。

    巴特的手术不小，术后最少要在床上躺半年甚至更长的时间，所以术前要做很多很多的准备工作。完善相关检查是最起码的，ct、mri、x光片、生化、血凝都是基础的检查，而且庆幸的是这些检查都可以报销的。

    然后就是培训孩子怎样在床上大小便，术后短时间内还可以保留尿管的，但不能时间太长，不然就会造成感染。床上大小便不用自己动，听起来好像是很幸福的一件事件，其实是非常的痛苦，异常的体位，非习惯性姿势能导致无法排泄，然后就是烦躁，特别是术后的烦躁，很凶险。说不定一个烦躁就导致血压、心率失常，然后导致手术切口大出血，导致手术失败。所以这个培训就是一个很重要的细节。

    然后还要培训家长如何轴向翻身。这个非常的重要，术后的一段时间，翻身必须是轴向翻身。什么是轴向翻身，很简单就是翻身的时候，要把身体如同一个木棒一样，整体翻动。这种翻身不仅是腰椎手术后必须的，在一些事故当中也是非常重要的。

    比如摔伤、车祸的现场，发现伤员腰部异常，一定不要着急去搬动，就算要搬动也要三到四个人，双手塞进患者身下，然后共同用力抬起。不然贸然去翻动会造成更加严重的二次损伤。

    这些准备做完以后，还有一项非常重要的准备，脊柱牵引。哺乳动物的脊椎是非常重要的，所以保护结构也很多。暴力破坏很简单，但想要减少损伤去进入脊椎真的不容易。脊柱周围的肌肉是人体最长的肌肉带，这个肌肉名气很大，大多数人都知道，因为有道菜很好吃，糖醋里脊。真宗的糖醋里脊用料就是取材于这条肌肉。

    肌肉下面还有韧带，不只一条韧带。韧带好多人都没有概念。其实大家吃的牛板筋就是韧带，人体除了骨以外最坚硬的东西，韧带的作用其实大家可以当做是一个限制保护性的作用，好比是汽车的刹车。韧带下边就是围绕在脊椎节段的关节囊。

    关节囊如同一个塑料袋子一样套在关节周边，起到一个保护和分泌润滑的作用。说起来都如此的复杂，真正的结构关系更加的复杂，血管、神经、淋巴太复杂了。脊柱、关节的手术在骨科算是顶级手术了。

    牵拉的的用意就是把这些相关的结构，拉出一个可以去操作的缝隙或者空间。这种牵拉要持续两周，因为这种牵拉是一个相当缓慢的过程。所以张凡也很着急，早点确定手术方案，也能早一点做准备。

    第二天，张凡专门让小李帮着小巴特他们去做检查。华国人，特别是有些领导，非常的追赶潮流，技术不知道怎么样，但是一些小东西做的非常高大上。比如核磁室，他不写汉语，就标识一个mri室，一般人谁知道这是干什么的。真的不知道是怎么想的。手术前完善的检查是非常有必要的，这个事情真的急不来的。

    “张凡来一下。”刚下手术，张凡就被副主任叫到了他的办公室。

    “怎么样，还习惯吧。我看了看出院记录，你们组很厉害啊，病号数量几乎是别人组的一倍。不错啊小伙子，能吃苦！”等张凡坐下后，副主任对着张凡说道。

    “呵呵。”张凡不知道副主任要干什么事情，而且这事情也没办法说，就笑了笑。

    “工作努力，但是还要多接触接触外人，不要一天就知道做手术吗！还是要多交朋友的，这一点你就做的不好，我要说一说你了。”副主任嗔怪的对着张凡说道。

    “好的主任，我以后多注意，一定改正。”张凡装着非常正式的说道，这就是社会，这就是职场，有些非常重要的事情其实不是在什么会议上通知的，就是在这种私底下，像是闲聊中传达的。

    但是人家领导可以当成闲聊，你却不能不当回事，这就是规矩。

    “你啊，别这么紧张。不错，不傲不娇是个人才。这样，晚上有个饭局，你参加一下，你看你们组谁合适，再带上一个，人多热闹点。”如果张凡刚刚不表示的很重视，这话绝对就没有了。就是这么的奇怪，一旦进入职场，人就不得不带着心眼。

    “哦，好的主任，我和薛飞或者王亚男，你看行不行。”张凡不傻，副主任要张凡带个人，张凡他们组就三个固定的人员，明摆着就是不想让全带，可是不带谁呢，张凡不知道。

    “带上王医生



311 离开
    这次的饭局是一个药品代理的大区经理组织的。外科特别是骨科，器械的用量非常的大费用也很大，可这一块一般都是主任亲自负责的。但人不能吃独食，所以药品的一些事情，就归副主任负责了。

    这个事情其实也非常的简单，一个药物从厂家生产出来，并不是直接进入医院的。首先交给所谓的医药公司，医药公司再去各个地区的各个大小医院招标。然后进入临床。而且因为现在好多药厂的药物同质化严重，导致了这个行业竞争也非常的残酷。

    就说抑酸药物奥美拉唑肠溶胶囊吧，在华国就不少于十几个厂家生产。产品没有一点区别和优势，就算有优势病人也不了解，比如普通的奥美拉唑就没要肠溶胶囊的效果好。

    药品同质化后，没自己的优势，只能走其他的门路。打广告、讨好医院，非常的悲剧，原本救人治病的东西让他们给弄成了好像人见人厌的垃圾一样。外行人觉得好像医生为了开药而开药。

    其实这里面的事情真的太扯淡，说都没办法说。就拿国外的药物来说，其实医院的医生真的喜欢用国外药物。能进入国内的国外药物几乎都是一些巨头公司，他们根本不会给医生什么回扣，也就是每年邀请医生吃顿饭。为什么医生喜欢用国外药物呢。

    很简单，人家的工艺好，他们的药物很少有引起过敏反应的，人家的那个临床试验数据，哪个说明书，都能成一个论文了！而反过来看咱们自己的药物，比如青霉素，别说诊所了，就连一些医院都不敢用，用一个过敏一个用一个过敏一个，难道满华国的人都是过敏体质吗就连教课书上都说，有些疾病首用药物就是青霉素，可这能用吗敢用吗

    或许有人会说，这是医生为了提成而不用，哪真的是以讹传讹人的，医疗行业有句话，治病的药物都没东西。各大巨头的胰岛素、高等级的抗生素，回扣想多了！真正倒是什么这个参、哪个丹、这个壮阳、哪个固肾的药物，给的倒是多，但医生敢开吗忽悠病人买这些药物的，有多少是正规医院的医生说起来都是泪，但不得不去面对，人生就是这样。

    “张医生、王医生，快请上车，我是小陈。”张凡和王亚南还没走到，一个精干的小伙子就笑着迎了上来。

    “你是”虽然张凡知道他是什么人，但还是问了一句。

    “我是安富药业的小陈，以后咱们医院就归我负责了，以后还要靠两位老师多多支持。”小伙子笑着说完，还双手递上了一张制作精致的名片，然后赶忙的打开车门。

    “你坐前面”张凡看了眼名片后，塞进了口袋对着王亚男说道。

    “你坐前面。我做后面。”

    “那好。陈经理麻烦你还专门来接我们，直接说地方我们过去就行了，这么客气干什么。”张凡上车后对着小陈说道。

    “应该的应该的，原本是我们大区经理来接二位老师的，临走的时候酒店的菜品出了点问题，所以就让我来了，二位老师一定请不要介意啊。”小伙子说的特别诚恳，估计没少对着镜子练习。

    “没事没事，你来接，我们都不好意思了。真的太麻烦了。”

    “不麻烦、不麻烦。”两人虚情假意的说着废话。王亚男倒是落个清净，望着车外的人群，也不说话，进入了冷面女王状态。

    饭店包厢里面，人员都来的差不多了，老高没来，他的级别高，一般这种宴会是请不到他的。主位上坐着两位副主任，其他还有就是各个组的组长和主力医生。

    张凡和王亚男进入包厢，副主任王浩笑着站起来对一个油光满面的中年男人说道:“看，我们科室的后起之秀来了，张凡张医生还有这位美女，王亚男王医生。快来，就等你们了。”

    “主任好、各位领导好。”张凡笑着对一圈科室的医生打了一声招呼，王亚男是指望不上了。

    “又笑话我们是不是，病号都让你抢完了，还嘴上沾我们便宜。二位主任可得给我们做主啊。”周成福坐在位子上指着张凡笑着对主位上的崔平军和王浩说道。

    “哈哈，看到没有孙经理，我们科的新医生厉害不厉害，都让周油子开始告状了。”崔平军笑着对油光满面的男人说道。

    “是啊，一看就非常的精神。自我介绍一下，孙元，安富药业的，以后请两位老师多多支持一下。”男人一边说话一边主动的走到了张凡、王



312 三天
    有些时候，特别是一些特殊行业，可以对陌生人冷声冷面，但对自己体系内的人也不说是热情吧，最起码也会客气一点。能干医药代表，智商或许无需多高，但情商绝对要高。

    一帮子医生对孙经理不哼不哈的，他一点都不在意，一直保持着微笑的态度，也不主动去找人碰杯什么的，就是做好端茶倒水的工作，一个堂堂大区经理，能做到这一点，真的不是一般人。好多好多人，就算再苦再难，让他去低声下气，坚决不去。在这个金钱引领风骚的世界，谁对谁错呢！都没错，只要你能保证父母孩子的生活就行。什么世界和平、全球变暖，真和咱关系不大。