医路坦途

    市医院内，医院领导一听这么多的人受伤、死亡，欧阳担心医生不够，直接下令全体外科医师，紧急集合。这就如同冲锋号一样，漆黑的凌晨，四散的外科医生，匆匆忙忙的赶往了医院！

    “怎么了”胸外的一个主治医生的老婆，迷迷糊糊的看着自己的老公，穿着衣服。

    “出事了，医院召集医生集合！”一边快速的穿衣服，一边给老婆解释了一句。

    “哦！那你路上小心点，要不我陪你去吧，这大晚上的。”本来迷糊的老婆立刻清醒了！担心的对着自己的老公说道。

    “你睡你的！”也不多话，因为衣服穿好了！转身出门了。还怎么睡！医生的老婆，瞪着大眼睛望着天花板，虽然谈不上如何担心，但怎么的都睡不着了！相同的画面发生在许许多多医生家里。

    张凡已经被医务处上上下下的干事规划到了外科，这种事情，是不可能把他给遗漏的。接完电话，张凡飞快的穿着衣服，当邵华听到响动，出了小卧室，张凡已经关上了客厅的门下楼了。

    “哎！”邵华轻轻的叹了一口气，看了看时间，凌晨四点四十！

     




268 被鄙视，因为毛不齐
    医院内的抢救，一般只能有一医生发声，然后几个甚至十几个护士协助。手术确定后，只能做一个基础的急救，还不能手术，其实这种手术最好还是快速手术，一边纠正休克，一边手术，是最好最妥帖的，可现在却不能马上手术。

    因为病号家属没来！没人签字，别说医生就是欧阳也不敢下令手术!死了就不说了，如果手术后人活了，一般将道理的人家，估计是非常的感激医院和医生的，可就是有特殊的人，不仅不感谢医院，说不定还会赖掉治疗费！所以这个一般的急救原则和教科书上有点不一样！刚毕业的学生娃娃都不是很习惯！

    不过老杨就简单多了，孤寡老人，没有直系亲属，有单位联系单位，没有单位，医院直接就可以去决定做不做手术了！华国的医疗体系，满是缺点，可这一点不得不佩服，没有直系亲属或者联系不上亲属的时候，医院是可以决定手术的，有钱没钱都会做的！但是要是能联系上家属，那就必须慎重了！

    这种严重的撞击伤，非常的棘手，有些时候表面看着无伤无痕的，可内在的脏器说不定已经被冲击能量，给震成碎块了！比如肝脏，针扎一下，组织钳去钳夹一点**组织，都是不怕的，人家自动就长好了，一点都不在乎。但是肝脏就怕这种冲击伤，直接冲击肝脏，非常脆的肝脏直接就成了碎渣，就如同是被隔着塑料袋捏碎的方便面，塑料袋就是肝脏的外膜。这也是为什么肝脏藏在肋骨里面的因素了，当年进化的时候，估计肝脏漏在肋骨外面的猿人都没机会把基因查下来！

    老杨的领导是一个小老板，警察的一个电话，吓的他裤子都尿了！挣钱不易、生活不易，一场十几人的车祸，他能不害怕吗，就算后期划分责任，和他没多大关系，可他现在已经确定的是，以后这个环卫承包他是干不成了。

    确定老杨没家人后，准备出急诊科，进手术室的时候。急诊室的门被打开了，一个富态的女人和一个有点气场的男人进来了。

    一看到躺在急救床上的小姑娘，血呼啦擦的女儿，这富态的女人直接就崩溃了。“丫丫！丫丫！是妈妈，你是怎么了啊。丫丫啊！妈妈对不起你啊。”哭喊着就要扑过去！

    “站住，她现在非常危险，不能靠过来，现在要手术了，准备签字吧！”护士长立即站到了这个女人的面前挡住了她，本来肋骨就断成渣渣了，要是这个女人一个不注意，扑过去一压，碎骨茬子直接扎到心脏上肺脏上，也不用抢救了!直接送往太平间把。

    有点气场的男人也没管这个女人，他直接朝着欧阳去了。这人是小姑娘的舅舅，茶素市最大的国企副总，有点身份。级别够了，这个国企很大，老总可能是和茶素市领导平级的。

    “欧阳院长，这个是姑娘是我外甥女。哎！麻烦您了！”姿态低，相当的低，这个时候是救人救命的时候，他不敢也不会高姿态的出现。

    “陈总，放心。我们全力以赴。赶紧签字吧，别耽搁了。”欧阳也很客气！

    “好的。”然后拉着富态的女人要签字，老杨已经被推出了急诊科，普外的主任赵全平他们几个也准备要走的时候，这个副总说话了:“欧阳院长，这个赵主任不是给我外甥做手术吗”

    “张医生给这个小姑娘做手术！放心张医生很厉害的。”说着话，欧阳指向了张凡。

    一个企业的老总，来的时候就早早的打听清楚了，两个伤员，一个是雇佣的环卫工人，一个是他外甥女。然后进入急诊科后，他瞅了一眼，老杨肚子上挂着一个车轱辘，血淋淋的车轱辘！白色的钢条插在肚子上。而他外甥女则是满肚子的树杈子！怎么看，都是老杨比他外甥女重多了！

    树杈子上带着还未发绿的树叶。满脸的玻璃碴子！满脸的血，这个不是医生不处理，而是顾不上，这个时候救命为主，哪还能顾得上她脸上的玻璃碴子！

    普外的主任老赵，赵平全在茶素市普通老百姓中，名气比张凡大了不知道多少倍。这个富态的女人就算不认识，估计也听过。小城市，一个出名的医生是很有市场的，如过和这些有名气的医生有点朋友或者亲戚关系，都能拿出来吹牛



269 高科技！会说话
    手术准备的很快，华国是为数不多的几个，财政可以垫付医疗费用的几个国家，不管如何，国家是实实在在的在前进，在发展，在改进。现在医院出现逃费的相对的少了许多。

    早些年，当乡镇医院还能做剖妇产手术的时候，当县医院还是非常管用的时候，很多没钱的人，把生病的家属或者小孩子，扔在医院里面就走了！这就是小市民的狡猾，无奈的狡猾，因为没钱。

    然后，乡医院或者县医院直接就给治疗了，还管饭！然后等治好后，病人的家属就来了。提着麦子或者面粉来抵费！这种事情不是个例，是非常的多的。

    现在一旦出现这种现象，医生首先考虑的不是治疗，而是会不会有人来找后账，治好了也无所谓，可治不好呢谁敢伸手！

    然后随着这几年人们都涌向了城市，农场萎缩了，乡镇医院就和荒废的寺庙一样，孤零零的大楼里面没有几个人！医疗事故是大量的减少了，可这个单位也成了发炎的阑尾，是时候割掉的时候了！

    老杨，这个连环卫临时工都算不上的孤寡老人，肚子上插着数根钢条进了手术室，太怪异了，随着手术推车的走动，这个钢条如同脱了毛的鸡翅膀一样，晃悠悠的随着老杨腹部的脂肪在晃动。

    一旦进入手术室，张凡神情立马变的不一样，平时的他，总是笑呵呵的，见谁都是先笑再说话，有点算是谦卑的贱笑，从小到大的习惯，到现在都无法改变。

    不过这样也有好处，张凡的这个笑容，让他接诊的患者对张凡很满意，“张医生不仅医术好，人还客气！一直是微笑的。让人心里暖暖的！”

    可一进入手术室，脸上的微笑不见了，虽然带着蓝色的一次性的口罩，可锐利的眼神已然不是那个见谁都笑的人了，这时候的张凡就是一位要杀人的将军，握刀带光，见血才归！

    “加快输血速度！给与强心药物，纠正酸中毒，开通三通道，舒张血管，见尿补钾！”现在的张凡真的太牛了，一句句的医嘱，手术室内，只有他的声音。

    骨科的老高和胸外的老李端着双手，静悄悄的站在张凡对面待命！麻醉师，护士快速的执行着张凡的医嘱。

    麻醉师，医院内部特殊的医生。早年的麻醉师都是搞临床出身的，后来才有了麻醉系，才有了专业的麻醉医生。在医院鄙视链里面，内科医生看不起外科医生，内科医生觉得外科医生太糙，什么都不懂，就会割！

    外科医生看不起麻醉医生，“他们什么都不懂，就会玩个止痛棒！”

    手术台上，麻醉师和手术医生是协作关系，而不是附属关系，所以一般的手术医生也指挥不了麻醉医生。

    可在市医院，张凡是个特例，技术太厉害了，已经有碾压趋势了，而且在手术室里，张凡太不好打交道了，面带寒霜，有股子煞气！

    他下医嘱，麻醉师都没反驳的勇气。战绩，张凡的战绩太亮眼了，别说一般的麻醉医生，就连麻醉科的主任在手术台上对张凡都是毕恭毕敬的。他恭敬的是张凡的技术，恭敬的是张凡的水平！这就是技术单位！

    “张医生，可以开始手术了，患者生命体征目前能支持手术！”麻醉师向张凡汇报。病患病情危重，麻醉师也不得不慎重，一般的手术，麻醉师麻醉好后，一般都是一句话，两个词，做吧！然后自己开始写麻醉记录，绝对不会像现在的如此的正规！

    “消毒！”张凡也不废话，一句消毒，胸外的主治开始消毒了！

    老杨太瘦了，腹壁脂肪层非常的菲薄，用圆刀轻轻拉开皮肤，脂肪层，黄色的脂肪层非常的菲薄，几乎都算不上层！也不用腹部拉钩去牵拉，小拉钩就搞定了。

    胖人，特别是女性肥胖患者，做腹部手术，对医生直接是噩梦。手术切口是有讲究的，并不是一刀下去直接打开腹腔的。

    手术切口是一层一层的，寻寻渐进的，切开皮肤、止血满意，然后剥开脂肪层，脂肪层中也是有血管的，也需要止血的，然后到达肌肉层，肌肉层如果不需要断离的话，都是钝性分离的，通俗的说就是用刀柄或者用手指把这个肌肉顺着纹理打开一个口子！然后是腹膜。

    如同剥洋葱一样，一层一层剥的，如果是个二把刀，一刀下去直通腹部，危险不说，术后也是一个非常严重的后遗症。

    而腹部脂肪层厚的患者，医生真的非常头疼。一个女性肥胖患者，当切开皮肤的时候，丰满的黄色脂肪直接就把切口给崩开了，脂肪如同黄色桃子味的果冻一般就流出来了！

    这都不算什么，最难的是这个脂肪的厚度，五厘米厚的都不算什么，小拉钩直接没办法用，必须上腹部拉钩。

    当年一个妇科的转科医生，做剖腹产手术，做到最后缝合的时候，主动要求缝合，结果因为患者脂肪层又厚又滑，脂肪是油脂，良好的融润滑油啊。

    结果一个不小心，缝合针从持针器中掉到了脂肪里面！然后，就几秒的时间，随着肌肉轻微的颤动，缝合针在脂肪层里面游着泳找不到了！带教老师当时吓的脸都白了！

    三个人都是高手，手术进入的很快，当打开腹部的时候，饶是见多识广的老李差点吐出来。钢条插进肚子后，直接插进了肠道。小肠、大肠都被插破了。

    人体进化的非常科学，从上到下的消化道，每一个节点都是带门的，怎么说呢，食管和胃部连接处是喷门，这个门是防止胃部胃酸进入食道，胃部到小肠有幽门，小肠到大肠也是有门的。所以说满嘴喷粪是不可能的！

    小肠的内容物都是待消化的乳糜状食物，而大肠内则是粪便。钢签扎破肠壁后，大小肠的内容物都流出来了。

    绿色的，是不容易消化的韭菜叶子、咀嚼过后的韭菜叶子，点点星星铺满了腹腔，然后被大肠内的粪便染黄，如同鸡蛋黄沾在韭菜上一样，铺满了腹腔！酸臭扑面而来！

    “看来这位晚上吃的韭菜炒鸡蛋啊！”老李压住了涌起来的恶心感后，说道。

    “这不是鸡蛋，鸡蛋没有这么稀糊糊的，应该是屎渣子沾在韭菜上了!”老高也不好受！

    说话，是能把这个恶心感消减的，虽然没有科学的根据，可当你看到一个非常恶心的东西的时候，加油的去说话，去描述面前恶心的东西，绝对不会吐出来，普外的医生把这个技能掌握的炉火纯青！

    酸臭、发酵的气味如同是长满了毛的陈年馊豆腐，太难闻了。巡回护士直接被劝退了，“呃！呃！呃！”如同一个怀孕妊娠的女人一样，呃逆不断，跑出去没三分钟，护士长来了！

    “哎！你们太恶心了，本来就臭的要死，然后韭菜、炒韭菜、鸡蛋炒韭菜。我们小陈直接吐了！”没办法，护士长来代替巡回小陈了。

    “呵呵，还是年轻啊，护士长就是护士长，一点反应都没有。”老李有点不好意思。

    “我鼻炎犯了，闻不到！闻不到！哈哈！”护士长第一次觉得，这个鼻炎还是有好处的。

    冲洗！不停的冲洗！这个手术太麻烦了，肠道的破口必须一个一个的缝补。老高、老李难受恶心，其实张凡也不好受！这个气味太酸爽了。手术室消毒水的味道根本压不住。

    他们两个拼命的说恶心话，而张凡没辙，不能再加入了，要是连麻醉和器械护士



三月，拔刀见血的月份！
二月是一个艰难的月份，从过年跨到了过日子，然后很多很多事情都遇到了二月，好在还是艰难的爬了过来！

    三月，我们重摆桌子重上席，拼一下，看看能走到哪一步。而且这里特别鸣谢九儿姑娘，一个热心且非常聪明的小姑娘。



270 润物细无声
    医路坦途正文卷270润物细无声“手术未完成！双手已严重污染，此次手术不计入手术量！请使用者严格遵守无菌操作！”张凡自上手术以来，谈不上完美，但从未有过违规，所以也不知道这玩意这么高级，竟然能提醒使用者！

    边走边脱手术衣的张凡，让脑海中的声音给吓了一大跳。不过当张凡听完后，也不担心了！只要不是系统消失，一台手术不被计入手术量，真的不算是什么事情。

    手术量重要，可人命更重要，手术量可以去肝，可以去抢！而人命呢，只有一次，人生没有重来。

    脱了手术衣服，只穿着洗手衣的张凡，小跑的进了刷手间。这是一台污染手术，必须重新刷手。

    腹部，人体重要的一个器官容纳场所，前方有好几快肌肉层保护，背部更是腰椎挡在后面，这个地方的重要性一目了然。

    人体最脆弱的器官，都有坚硬的骨骼保护着，肋骨保护着，肺、心、肝，藏在肋弓的保护下，稍微皮实一点或者说重要性降一级的器官都由大网膜保护着。

    当切开人体的腹部，站在无影灯的位置向下观察，人体的腹部被如同一个被黄色串珠样的薄膜门帘给遮盖起来，这个肉门帘就是大网膜，它真的和饭店门口挂的那种串珠门帘特别相似，只不过大网膜的串珠是黄色的脂肪！

    未被大网膜遮挡的消化器官不多，也就是胃的一部分，一点升结肠，和一些小肠。腹部的器官不是随意长的，它是有规律的。

    这些肠道被网膜、腹膜延伸的组织或者韧带固定起来。这样肠道的稳定性就有保障了，你剧烈运动的时候，不会把肠子拉出去，也不会因为倒立而把肠子给吐出来！

    老祖宗虽然不知道细菌，不知道病毒，但病从口入，说的非常有道理。吃一口食物，不管你的食物多么的高级、干净，都含有大量的细菌病毒。

    在口腔内咀嚼后，通过食管进入胃部，胃不搞吸收，它就是一个没有牙齿的口腔，不停的研磨，把食物研磨成乳糜状，然后胃部的胃酸，高浓度的盐酸杀菌，没有这个高浓度的盐酸，估计吃口饭，食物中的细菌和病毒就能把你弄死！

    真正搞吸收的是小肠，肝脏分泌的胆汁、胰腺分泌的胰液，把食物中和成弱碱性食物进入小肠。

    小肠，如果甩起来拉直，大概有个六米左右，胖子的小肠估计还能长一点！因为小肠是正儿八经吸收营养的器官。

    吸收后的食物和水分就进入了大肠，大肠大概分为三大部分，小肠因为太长了，盘啊盘的，盘旋到右侧腹部的最下面，然后和大肠的升结肠连接起来。阑尾就在这一块。

    已经到了腹部的最低处了，大肠只能往上爬，爬到右侧肝脏处的时候，因为隔膜挡着，它就横着长，直接爬过腹部到达左侧腹部边缘，再下降变成直肠和肛门。

    从上往下看，其实先看到是肥肥胖胖的大肠，然后才是瘦瘦小小的小肠！食物从胃部到小肠末端的时候是含有大量水分的。小肠吸收大量的营养和小部分的水分，干活太多，胖不起来。然后这些营养通过血液去了肝脏，水分通过血液去了肾脏。