医路坦途

    张凡对着器械护士和麻醉师说道。腹腔内的压力猛然间的消失，有时候会导致血压急剧下降。张凡不得不防。

    “这人真的太倒霉了，插进肛门不说，还弄破血管，扎破膀胱，你说倒霉不倒霉。”老王对着泌尿科的主任说道。

    和张凡做手术，下级医生无所谓，张凡不说话，别人也不说话，可上级医生和张凡做手术太难受了，张凡手下麻利不说，还非常的专注，从不多说话！弄的他们就是想说话都不好意思说话。

    “看情况这人有钱的很，你说有钱干什么不好，为什么要往老林子里跑呢！这不是给菊花找事情吗！这半年内估计连辣椒都不能吃了！”

    “南方人不吃辣椒！”张凡终结了两个老男人的索索叨叨，张凡做手术讨厌别人说话。这个就是在系统中独自一个人练出来的。

    以前没资格，别人说话就说话，而现在的张凡有这个资格了！

    内脏损伤的处理是按“先止血，后修补”的原则，腹腔内的大量血液，应迅速吸出，张凡用手捧出血块，然后逐一检查实质脏器。好在男性盆腔器官不多！

    吸取干净尿液后，张凡轻轻的一翻开膀胱，就找到了出血的静脉血管！直接就上指头了！一指头上去，压住了像泉水一样涌出的血液！“快，吸血！”张凡速度超快，两个主任还在找出血的时候，张凡已经按住了。

    普外的主任老王，迅速的吸干净积血，张凡开始结扎，这种结扎非常忌讳盲目的在血泊中乱扎。

    老王还准备用纱布压迫的时候，张凡已经上止血钳了。

    “小心！血管！”老王急了。这种盲扎非常容易把损伤到正常的血管，因为这里的组织很丰富的，而且一般情况大的静脉和动脉是伴行的，也就是说静脉旁边就是动脉，相互之间的距离也就是几毫米的距离。

    很多时候，手术野很清晰的时候，都会损伤到血管，别说这种盲扎了！张凡下钳子的那一瞬间，普外的老王和泌尿的主任，冷汗都下来了！

    因为他们两个人懂，知道下面是什么东西，着一家伙下去伤到动脉后，直接人就完了，本来就维系着的基础血压，再弄开个动脉！真的不可想象。

    “咔的一声”，卡住钳子后。张凡说道:“吸血把！”

    “你千万别松手！”老王手都有点抖了，然后给巡回护士说道:“快，去拿止血棉，大量的止血棉！”

    张凡楞住了！“要止血棉干什么”

    “你这一钳子下去，动脉早破求子了！你说要止血棉干什么！”老王又气又急！他本来觉得张凡做手术，非常稳当，而且技术也好，结果没想到，犯了这种低端错误！

    “哎！还是太年轻了！”心里有点惋惜！

    “呵呵！”张凡笑了一下，还想说什么。结果老王说道:“你还笑，下去！好好反省去！把钳子交给我！”

    因为钳子还在张凡手中，如果不是钳夹的是血管，老王早就把钳子夺过来了!这不是胡闹吗！这是手术，能盲扎吗！

    这就是差距，系统带来的差距！正常的手术训练就算做五百台这样的手术也不敢盲扎，可张凡敢啊，别说这点距离了，就算再近一点，张凡都敢盲扎，无他，唯手熟尔！

    别人没办法训练，他能训练，别人得等机会训练，他只要有时间，只要愿意努力，随时都可以训练！能不熟吗！

    “一定不会的！绝对钳扎了出血点，还没伤到动脉！”张凡也是为了更快速的止血，所以迫不得已的亮了一手绝活！

    “扯淡！下去！”老王真的怒了！

    张凡还真的不着急了，这个时候血管也扎住了，也就不用着急担心了。“王主任，真的止住出血，而且绝对没有损伤到动脉！”

    “你不下去，是不是！”老王脸都青了！拿病号开玩笑，这不是一个医生能干的事情，所以他生气了。

    常规办法已经无法让老王平息怒火了，张凡稍微一顿后说道:“今天要是动脉破了，责任我承担，而且以后永不再做手术！”张凡说的非常正式！一本正经，语气也很严肃！

    “额！”这话一说。老王头脑冷静下来了，他也清楚张凡的过往，从来没有这么莽撞啊！也不忍心毁掉这样优秀的年轻医生。

    “要是钳扎住了，没有损伤到动脉呢”看热闹不怕事大，泌尿科的主任相对的要冷静许多，这就是人的性格所致。

    “呵呵，那就的看王主任了！”有人搭台子让张凡说话，张凡看了看王主任后说道。

    “什么意思！”老王语气不怎么好，不过脸色已经稍微好一点了，瞪圆的眼睛也稍稍缓和了一点。

    “要是今天没有损伤血管，以后普外的手术必须对我开放，而且向科室医生解释的理由，由王主任来帮我说！”张凡一边说，一边拿着针线准备缝合！

    “额！”老王愣住了。他盯着钳子看了看，因为这个时候，张凡已经把周围剩余的血液清除干净了！

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261 万能的玩意！
    很多时候，想做事的人很多很多，可生活中的琐碎、工作中的倾轧，慢慢的让一颗热血的心变了，变的随波逐流。要是让欧阳来说，这话就非常矫情！

    普外主任、欧阳院长，他们这一代人，为什么能艰难苦困而玉汝于成呢，就是大时代给了他们被磨炼被锻造而成的一颗坚韧不拔的心。

    他们这一代人也并不都是成功者，虽然也是大多数都被生活辗轧为血水，可相对的他们这一代成材率真的很高。时势造英雄，作为他们这一代的上级和作为他们这一代的下级，真的不好过！

    手术做完，本来是不用进入icu的，可这个老板自己要求进入icu，地县的医院没那么严格，你想多花钱还不好吗！伤员进了icu，钱不是万能的，可没钱真的是万万不能，他隔壁床的患者期盼着能早点出了icu，去普通病房，而对于他，这一天一万的费用，洒洒水了！

    张凡也不着急进科，反正今天这个也算是加班，还能多休一天，现在主要是要忙着装修，总不能让老头和老太太满世界的去踅摸装修材料吧。

    手术第三天，张凡忙着选瓷砖的时候，被电话叫到了医院。港湾老板的家属抵达了茶素市市医院。边疆老板知道张凡的水平后，真的能算是喜极而泣！在他的带领下，老板的夫人先去了院长办公室。

    本来按照欧阳的性格，别说你老板夫人来，就算你老板的爸爸来也没用，欧阳他们永远都是以政治为重！可是人家港湾老板和老板夫人会做人。

    直接给市医院捐赠，五千万！你接不接，欧阳当然接了！笑的如同吃了蜜一样，捐赠不是这么简单的，还得要通过政府，不过人家有这个意向，就必须把人家当贵宾了！

    “要见主刀医生没问题，现在就让他来！”欧阳立马让医务处的主任打电话。

    “这位就是医院的张医生，年轻一代中的翘楚！他做的手术以高精度、低损伤而著称！”欧阳介绍着张凡。

    “张医生，谢谢了！”女人带着一队的助理，西服、领带、亮的发光的皮鞋，齐刷刷的给张凡鞠了一躬！

    “不用，真的不用，这是我们应该做的。”张凡刚进门就被来了这么一下，真的有点不知所措。

    “不用这么客气，人民的医院当然要为人民服务的。这是我们应该做的。”欧阳赶忙的劝着家属坐了下来。

    “我知道你们党的规章很严格，金钱上面也无法表达我的谢意，这是英国皇家医院的一个学者访问邀请函，名字已经填了上去，三年内有效！请您务必收下！”说着话，贵妇双手递了一个文件式样的东西给张凡。

    张凡楞住了，看着欧阳也不知道该拿不该拿！这个事情怎么说呢，其实大陆的医学体系虽然已经发展的非常迅速，几乎能跟的上世界发达国家的脚步了，可大陆院校离，不管中庸也罢，大北也罢，这些学校医学临床系的毕业生是不被欧美发达国家所认可的。

    想要去国外发达国家进修，相对其他专业，医学特别是临床医学，条件限制太多太多了。这种邀请函，算是这些富豪每年给发达国家医院上缴会费后的一种小福利吧！

    “既然林总这么客气，你还愣着干什么，赶紧拿上啊！”说着话，好像担心贵妇反悔一般，急忙的从她手中把邀请函接了过来，递给了张凡。老太太高兴，这次真的是高兴！眼睛都眯成一条线了。

    “准备什么时候去！”等病号家属走了以后，欧阳安逸的坐在大沙发上，慢慢的品味着手中的茶水！

    “还有三年呢，先不着急吧！”

    “怎么”欧阳问道。

    “我觉得现在去了没什么用，医院老师手里的东西都还没学完呢，去哪边提升不大，我想等我基础再扎实一点后，再去，那样提升也更多一点！”

    “嗯，有这个想法就好，学医如逆水行舟，不进则退，能提高的前提就是有个扎实过硬的基本功，不要一天眼睛盯在小处，选高处站，朝远了望，我也想看看你



262 病种色狼！
    风湿科，这个科室是一个非常奇葩的科室，不是说科室的医生或者护士奇葩，而是疾病奇葩。想弄懂这个疾病，没个博士同等学力的估计不中，可想治疗这个疾病，本科就够了，因为好多好多风湿性的疾病，也就是个对症治疗，治本想多了。

    这个科室的的疾病追根溯源，几乎都是自免性疾病。通俗的说，疾病主要病因和诱因不清楚！或者是不明确。反正生活环境、习俗、心情都有可能让你得这个病，而且风湿性的疾病大多数都不好治疗！

    华国早年间的农民，特别是老年性的女性，劳累了一辈子，年纪大了，社会条件也好了，也不用干重活了，该享福了，结果全身酸疼，早晨起来，手指头僵硬的如同铁棍一般，能少点痛苦都算是修了八辈子善行！

    去医院看病，医生也就给开点止疼药，吃上几天，还胃疼的不行。浑身疼急了，然后满世界的找蝎子、蜈蚣按着偏方自己治疗，每年因为自己给自己治疗风湿性疾病的患者，因中毒而导致器官衰竭去世的不在少数，可又能怎么办呢，医院又治不好！

    还有青春靓丽的美女，浪了一趟海岛，躺在沙滩上舒服的晒了几天日光浴，结果脸上出现了蝶形或者身上出现了盘形的红斑，一查，嗨！系统性红斑狼疮，医疗界俗称小癌症！

    这个疾病算是病中色狼，非常喜欢年轻女性，而且对一些生过孩子的女性也非常青睐！女性怀孕、生孩子，身体中的免疫因子有一个非常巨大的改变，这个改变说不定就是导致这种疾病诱发的因素，所以请善待你的她把，她为了你真的算是走了一趟鬼门关！

    太阳暴晒，然后皮肤脱落，皮肤是人体的第一层保护层，它一脱落，表皮血管就暴露了，然后说不定就会导致这个疾病的生成。

    大太阳底下，请把防晒霜抹上，这不是臭美，而是自我保护，有人说会说，我爷爷一辈子没用过防晒霜，照样天天下地，啥事都没有！

    别倔！没得上这个疾病是最好的，一旦得上这个疾病，真的你想治都没办法，这个疾病最终的归宿大多数都是死于肾衰！天气也热了，出门的时候抹上一点防晒霜，健康不说还能臭美，何乐而不为呢。

    早年间，华国还被欧美封锁的时候，就发现了一个非常特别的事情，某哨所的新兵战士特别爱得这个疾病。专家查来查去，最终得到了一个结论，暴晒或许会导致这个疾病。

    新兵还不习惯高原的紫外线，站军姿，长时间的在太阳下站军姿，两天，不用多久就两天，脖子、脸上大片大片的皮肤脱落，然后有些倒霉的士兵就会得这个疾病！

    总的来说，女性特别是年轻女性最容易得这个疾病。而且风湿性的疾病，除了痛风，其它疾病大多数都是女性占多数的。

    而且人数还不少，这一类的疾病太几把扯淡了，非常的残忍，患病后，一时半会的也不弄死你，而是慢慢的折磨你，常年的慢性疼痛、然后让你丧失劳动力，让你致残，然后才让你丧命！

    常年的服药、治疗也只是缓解症状，推迟病程发展的速度而已。

    风湿科，不是学渣呆的地方，可也不是女学霸喜欢的科室。女学霸非常喜欢内分泌，内分泌的女学霸有一种范，这个科室能让她们文质彬彬、有学识、有修养，张嘴就是因子，闭嘴就是受体！

    而风湿科不一样，就没那么高端了。首先女性病号占多数



263 忧郁的科室
    春天，微醺的暖阳，一点点的提升着人世间的温度。各种工程也动工了，本来安静的市医院，因为急诊中心和儿科中心的建造，吵杂的噪音让病患更加的烦躁。

    医院里，痛苦是永远的主题，也就是产科才会比较欢快一点，就连壮硕的产科医生都比其它科室的医生喜庆一点。因为这里诞生着人类的希望和未来。除了产科，剩下的科室，有一个算一个大多数科室里，气氛都是比较沉闷的。

    清晨，张凡带着转科单去了风湿科。“张医生，欢迎啊！来坐，听说你是骨科出身”主任吴旺洪和蔼的和张凡谈话。

    “进医院考编的时候是考的骨科编制。”张凡有点小纠结，他一个住院医，还谈不上什么出身的！不过也从侧面可以看出来，张凡已经在市医院出头了，连不怎么关心八卦的主任都知道了张凡的事迹。谈话中都带着同等地位的客套。

    “哦，那我们还是姊妹专业啊。这次来，多熟悉熟悉科室，以后合作的机会很多。张医生，熟悉三天，然后直接就管床吧。怎么样”

    “行，主任。”张凡说道，吴主任说这个专业是姊妹专业是什么意思呢，其实是个很沉重的的话题。

    风湿科，好多疾病都能导致人体四肢特别是各处关节的伤残，当内科用药已经缓解不了这个疾病发展趋势的时候，为了改善病患的生活治疗，只能做手术。

    外伤后的手术，病患还有个希望，手术做好了以后，自己注意小心一点总会恢复的，也就当它是个人生的磨难，因为这个疾病是不会再发展的。而风湿科的疾病不行，做了手术也不能终结疾病！扬汤止沸而已。

    “这三天你就先跟着胡军医生，熟悉熟悉科室工作，熟悉熟悉科室人员。走吧，咱们去开晨会。”

    风湿科的工作开始了，这个科室的病历一翻开，给人一种高大上的感觉，病历里面各种罗马数字、各种英文字母，各种因子，翻上十几本病历后，就看出来了结果都非常相似，不管病历写的如何详细，病情分析的如何精彩，最后的治疗几乎都是一个样子，非甾体药物止痛、激素抗炎、免疫抑制剂加强！严重一点，还加一句请骨科会诊！

    “这是张医生，我想大家都应该熟悉的，外科医生。你们我就不一一介绍了，工作中慢慢认识吧！干活。”吴旺洪主任说完就去门诊了。

    “张医生，咱们去查房吧。”胡军和张凡开始了查房，“三床强直性脊柱炎、八床类风湿性关节炎。”

    查房结束，就是下医嘱、修改医嘱，然后写病历，开新的化验单，然后出院的出院，入院的入院，这就是内科的一日的工作。在病人的疼痛呻吟中、家属的愁眉苦脸中张凡结束了一天的风湿科的工作。

    这个科室给张凡的感觉有点别扭，怎么说呢，外科，病人多危重多凶险，家属总还是有一丝希望的，说不定手术成功，患者就能康复了。其他内科也不像这个科室，其他科室就算不能治愈，最起码患者生活质量还是能改善的。

    就算是肿瘤科，虽然空气中也是弥漫着悲伤，但总归是那种让人能发泄出来的悲伤。

    而风湿科，怎么说呢，有点像是雾霾天气、有一种无法释怀忧郁，病人永远是带着一种忍耐的表情，而家属也是一脸的迷茫，不知道未来的感觉。可以说是煎熬，痛苦中不断的煎熬！