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医路坦途

时间:2023-05-25  来源:  作者:臧福生

    这个时候被吸收过的食物残渣还是如稀糊糊一样的米汤,然后这些稀糊糊的残渣在大肠内转来转去的拖延时间,就是为了把这些残渣中的水分给吸收干净,大肠就是干这个事情的。干活不多,所以胖的很,满身带肉,大肠周边围着厚厚的脂肪,如同穿着黄色的皮大衣。这也是区分大肠和小肠的一




271 艰难的手术
    张凡在护士和麻醉师的协助下穿好了手术衣。

    “张老师,紧不紧舒服吗”巡回护士轻声的问道。

    “可以,谢了”张凡回了一嘴后,直接走上了手术台。

    张凡穿手术服的时候,老王自动的站到了一助的位置上。副主任老宋变二助,三助变四助手。都无需说话,大家都知道自己的位置,自己实力的位置!

    老杨肠道被扎成了筛子,而这个小姑娘直接就被戳成了满肚子的窟窿眼儿。张凡站到主刀位置上后,看向患者腹部的时候,也是皱了皱额头。

    手术术野已经被清理的非常干净了,小姑娘毕竟还小,粉红色的肠道,鲜嫩!可鲜嫩的肠道上到处是窟窿眼儿,张凡略一数,大概有六个明显的窟窿眼儿,而且小肠有一处已经快断离了!

    肠道的血供如同一个扇形,这个扇柄最后汇聚到肝脏里面,虽然交叉血供很丰富,可也不能损伤的太厉害了,不然绝对会缺血坏死的。

    手术室外,小老板眼神痴呆和小姑娘的妈妈样子差不多,面无表情。紧张,不同风格的紧张。但都有一个共同的期盼,期盼着手术内的患者手术成功。

    茶素市的交警直接疯了,市领导生气的都吐血了。查!好些个路口设置路障,不查酒驾、不差无照驾驶,就查摩托车和电动摩托车,没牌照、没摩托车驾驶证的,车辆全部没收!

    茶素市小城市,和其他小城市一样,有汽车的家庭毕竟是少数,大多数都是摩托车或者电动车,原本交警也是睁只眼闭只眼的,可市领导都气吐血了,不敢再糊弄了。

    普通人受牵连了,不管你的电动车是不是用来飙车的,只要是缺手续,直接没收车辆!

    张凡也就皱了皱眉头,直接开始上手了,小姑娘的手术时间有点长了,拖延的时间越长,感染的几率越大。

    现代社会抗生素的大量应用,感染,好像一般人觉得也没什么事情,其实这个手术后的感染,真的是一个非常大的并发症,轻一点的手术延迟愈合,重一点的患者,术后感染并发其他疾病,直接是要命的。

    “王主任,咱们不做常规修补了!”张凡一边探查着肠道损伤,一边对王主任说道,因为这个眼前能看到的伤口就已经很严重了。

    “哪你的意思是”老王好像有点懂了。

    “直接把大网膜缝在肠道上。重一点的肠道直接做对接修补。”张凡说道。

    “这么大缺口,就是用大网膜修补,说不定会坏死啊!”

    诊断肠道损伤后,手术是治疗的根本原则,但手术方法应视局部损伤情况而定,因手术是在血液循环较差,细菌繁殖较多的肠道进行的,再加肠内压力较高,做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔残余感染等并发症。

    而且破损的地方太多了,老王能不怕吗,要是按照常规方式去修补,下了手术,指不定那天患者就会出现肠道梗阻。

    “没事!”张凡在脑海中已然建立了手术方案。这个普外难,难就难在这里,很多手术在术前讨论的方案很可能用不上,必须在开腹后,重新快速的制定方案!

    不像骨科,x、ct一做,直接就在术前确定好手术方案了,水平好一点的医生,直接连多余的器械都不带。骨科相对直观一点,不谈血管、神经,骨头就是一个变异的木头帮子,顺着断口订上钢板就成了!

    而普外,就不是一般的扯淡了,器官压着器官,空气、液体,检查做完,有些地方看都看不到。术前考虑的是阑尾,结果打开一看,阑尾好好的!怎么办呵呵。

    张凡也不多话,没必要,他是主刀,现在有这个权利、有这个实力让老王听他的。张凡开始做了。空肠对上空肠,不用截断,直接肠子对肠子缝合,顺着肠道连接处轻轻的缝合。

    张凡下手准确,精确,而且缝合用的是小针,可吸收的小针,轻轻的穿过肠道,连接另外一处的肠道损伤,一点一点。很快、很漂亮,损伤的肠道如同是两个情侣一般接吻了,然后张凡直接把这个接吻口给它缝合了,让他们永远的吻下去了!

    “嘶!”老王牙疼一样的吸着冷气。“张医生,这样行不行,你这样一缝合,肠道蠕动怎么办,食物稽留怎么办,会感染的!消化液如果续集在这里,绝对会穿孔的。”这个术式,老王直接没见过。

    “有几率食物稽留,但绝对不会出现梗阻,而且这样处理比割除有可能坏死的肠道损伤小。毕竟她还是个小姑娘,肠道减少太多,以后还怎么正常生活。”

    老王想说,可又没证据去反驳。只能尽可能的帮着张凡做好手术。医疗不像是开会举手表决,没有保留意见、反对意见或者弃权之说。要么支持,要么反对!

    在系统中练习无数次的张凡,手法非常的精炼。手持持针器带着丝线,在肠道中上下左右,飞快的穿梭着。一处、两处,小肠如同是橡胶管子一样被张凡做了许多接头。

    这个缝合要求非常高,因为是多接头缝合,一定不能让肠道内部产生瘢痕必须把肠道的内侧翻出来缝合。

    肠道的消化液虽然比不上胃液,可腐蚀性一点



272 面如罗刹,悔不当初
    年轻就是好,不管医生还是病患,年轻就代表着无限的可能和无限的希望。十个小时,张凡虽然累,但他还能再战十个小时。

    老王、老宋,两上了年纪的半老头就费事了,两条腿腾换着都不起作用了,直接已经失去控制了,就靠着骨骼硬撑!这种技术汪还非常的要强,不服老!医院内,特别是大型医院,只要是个技术大拿,有一个算一个,几乎都是好强型的人物。

    这个行业太扯了,对自己狠不下心的人,更本无法技术成熟。缝合、修补,很完美,“放置引流管。”张凡最后一次的确认后,对几个助手说道。

    小姑娘这个伤势也不用再重新打眼放引流管了,因为满肚子的窟窿眼儿随便找一个就成!以后这个姑娘算是不能穿哪种性感的漏脐服了。

    腹部的手术最严重。命大,如此多的窟窿眼儿,要是偏上一点或者偏斜一点,插到肝脏上插破大血管,或者插到肾脏上,这姑娘也就没希望了。怎么说呢,或许是上天看她造孽不多,给了一次机会,然后甩了一耳光把。

    腹部手术完成,患者就算保住命了,剩下的就不担心了,胸外的主任也上台子了,张凡做胸部手术,老王、老宋还有老高做双下肢的手术。腹部手术没做完,其他两个地方也不敢动,不然腿也接好了,胸部的肋骨也上钢板了,然后因为腹部大出血人死了!

    小姑娘说发育把,还没发育好,说没发育把,可她第二性特征已经发育了。胸部都塌陷了,车速太快了,甩出去的力量虽然被树枝抵消了很多,就这样,肋骨和双下肢都碎的特别厉害。

    肋骨本来就是一个小l型的空心骨骼,结果硬是给摔成了三节棍甚至是四节棍!“这病号到底是干什么事情了,伤情如此严重。”老高一边拼骨头,一边说话。

    现在真的一点都不着急了,虽然摔的严重,可还是能拼起来的。这个骨折接骨,特别切开内固定的这种接骨,就和拼积木差不多,老高拿着一块游离的但面积不小的骨头在比划!

    “听说是在滨河路上和别人赛车。好多人一起赛车,车速太快,结果撞上行人了,六辆摩托车十二个人,就活了这个姑娘和行人。隔壁刚下手术的病人就是被他们撞伤的!”护士长立马给众医生普及她听来的八卦。

    “啊,这个老汉命真大啊!”麻醉师好奇的说道。

    “谁说不是呢,这个老汉大晚上推着车去滨河路干活,也真不容易!送到医院的时候连个家属都没有。”护士长,三十多岁的女人,努力的做出傻白甜的状态!真的,一个人的成功都不是白给的,上千人的护士中,她能做这个护士长,还是有道理的。

    肋骨,人体中比较脆弱的骨头。和其他骨头比起来,这个骨头真能称得上偷工减料,骨头硬度不够不说,菲薄的骨皮质下面是大量含空气蜂窝状的骨小梁。

    一般的肋骨骨折,都不用做手术,三角巾一绑,自己就长好了,或者皮肤不过敏的患者一条宽胶带,粘住皮肤就能固定。但是这个小姑娘不行,肋骨断的太厉害了。

    老高在拼碎骨头,张凡在上钢板。肋骨固定很简单,胸部的皮肤很薄,特别是这种小姑娘的胸部皮肤,菲薄的很,轻轻拉开皮肤就是肋骨了。

    一块钢板、两块、三块、一共上了十来块钢板。肋骨的钢板很简单,样子就像订书针,很多很多订书针并在一起就是这个钢板的形状,轻轻一扣,就稳稳的抓住了两块碎裂的肋骨!做完胸部手术,下肢手术还未结束,老王和老宋靠着毅力在坚持了,毕竟岁月不饶人。

    “主任,休息会把,都晚上了,整整的一白天了。”张凡说道。

    “没事,坚持就是胜利!”腿都不知道姓什么了,还嘴硬,没办法!

    手术外的兄妹两人,这会真的是懵逼了。女人咧着嘴想哭,可就是怎么都哭不出来,男人尴尬的都不知道怎



273 温热的手
    凌晨四点多起床来医院上手术,晚上九点终于手术结束了,也算过的是暗无天日的生活,这是常态吗可以说大多数的外科医生一个月总有这么二十天是见不到太阳的,如果是大医院的外科住院狗,一个年总有十来个月见不到太阳,这不夸张,谁干谁知道!

    手术结束了,几个老家伙,特别是没休息的老王和老宋直接瘫了。都形成惯例了,护士长早早就给两人在手术室的地面上铺了两个中单。

    “张主任,给你也铺一个中单把,稍微趟一趟,我去给你们准备吃的,医院准备了晚饭,病号家属也送来肯德基。你们吃那个。”护士长殷勤的说着。

    巡回护士帮着几个下手术的医生脱手术服,“我吃肯德基。医院的饭难吃的不是一般。”老宋说道。

    “我也吃肯德基。给张医生铺上中单,一起趟一会!”老王对着护士长说道。医院食堂是被私人承包的,味道就不说了,也就是能吃吧。开食堂的老板也是个神人,都换好几茬院长了,他一直屹立在风中!

    累,做手术的时候没感觉,手术一结束,这些医生,如同是拔掉电源的机器人,几个男人死人一样并排躺在手术室的塑胶地面上,绿色的手术服,蓝色塑胶地面,一趟一排,能伸多直就伸多直!四仰八叉!

    腿酸的都不敢去摸,双脚直接就不是自己的了,腰都硬了,十几个小时的连续站立,什么事情都不干,站十几个小时也不好受。所以,医疗行业的老前辈早就把话说明白了:外科医生是个体力劳动者!

    做完手术后的丫丫小姑娘一下子变的身家不菲了,胸部的钢板,腹腔内的进口可吸收线,双下肢的钢板,总价差不多十来万了。和某个地方的人一样,把家当都穿在了身上!

    手术室外,小姑娘的妈妈也熬累了,十来个小时的情绪紧张,熬的女人一天之内好像老了四五岁一样。小姑娘的舅舅走不通上层路线,就走下层,这种人能成功,都有个共性,坚韧不拔。

    国企十来万的员工,有个、家属在市医院也不稀奇,他早早的就找到了一个手术室的小护士,当手术结束,被他拉来的小护士从手术室内出来了。

    “领导,手术结束了,没事了。手术很成功!”小姑娘笑着说道。

    “那丫丫呢,怎么没出来呢。”小姑娘的妈妈挣扎着站起身,急急忙忙的凑到了小护士的身边。小姑娘的舅舅也急急忙忙的凑到了小护士的身边。

    知道老总的外甥女出事做手术了,来看望的人不少,都做出一副急切的表情!

    “丫丫去icu了。明天早晨,你们就可以去探视了,你们也不用紧张,张凡医生和王主任他们都有说有笑的!”

    “张医生”丫丫的妈妈有点不自然的说了一句。

    “嗯,丫丫的手术是张医生给做的,张医生现在能算的上我们外科的第一刀了!很厉害,人也不错。”小护士骄傲的说道!张凡技术好,人也不错,从来不对小护士发火,小护士们都喜欢张凡。

    “可惜名花有主了,哎!”小护士心里有点可惜的想到。

    “哦!”女人还想说什么,结果被她哥哥打断了,“小李,真的麻烦你了,你看这大晚上的把你从家里叫来,真的不好意思!”

    “没事的领导,这不算什么的。”小护士的家人在国企上班。

    “真的感谢你,有情后补,小李你看,能不能帮忙联系一下张医生,我想请他和手术医生们吃个饭。”副总说道。

    本来,请医生吃饭,一个大型国企的老总也不会求到小护士的,可手术前他眼皮子浅了,手



274 幸福的小石头
    张凡快速的冲了一个热水澡,虽然手术室常年恒温,长时间的站立,再加上紧张的手术操作,怎么的都有点汗液分泌,而且手术室的洗澡间设备相当高级。

    当年装修手术室的时候,老黄专门让装修商从港湾带来水冲按摩式的花洒。这也算是外科医生的福利吧,刚按上的时候把内科医生嫉妒的要死!

    张凡刚出医院大门,就看到邵华下了出租车。“你还来接我,也不早点休息!你这一天也不清闲。”张凡怜惜的抹了抹邵华的脸蛋。

    “这有什么累的,我看书累了,出来透透气,今天累坏了吧,做了整整一白天的手术。回家吧,我给你按摩按摩。”邵华俏皮的说道。

    “呵呵,好!不过我们还是走回去把,站了一天,腿都有点木了,不走走路,膝关节受不住!”张凡拉着邵华两人漫步在初春的街头。

    边疆茶素市,初春是怡人的,微风拂面,微微带着一丝暖意,远处带着绿意的树丫在微风中轻轻的摆动!

    有爱,哪里都是天堂。走着走着,邵华就偎依到了张凡的怀里。闻着邵华清淡的体香,张凡心中一股股的幸福,如泉水一般的往外涌。这种爱的感觉,单身汪汪汪,是感受不到的。

    初春,本是万物复苏的时候,可华国的西北、北方连着首都,有一个算一个,沙尘暴暴虐。你在风中打一个喷嚏,然后发现闭不上嘴了!因为被灌了一嘴的土和着沙子!也就茶素市,西北的茶素市是感受不到这种苦难,塞外江南,真的是塞外江南。

    路边已百年的左公柳、粗壮的红星小白杨,屹立在茶素市的路边,这些用鲜血浇灌过的树木,为茶素市遮风挡雨!没来边疆的人不知道华国有多大,没来茶素市的人不知道边疆有多美。

    隔壁老毛子把原本是华国的河谷地带给分去了一大半,不然,整个河谷地带都是华国的。西北唯一一个四季分明、风调雨顺的地方,可惜了!

    “小石头!”邵华偎依张凡怀里,学着张凡妈妈的口吻,带着肃省腔喊张凡。甜,叫的真甜,张凡抓着邵华的手,亲了亲邵华的脸蛋。

    “你是越来越调皮了啊!”

    “咯!咯!”张凡偷偷挠邵华的痒痒。

    两人你追我赶的嬉闹了一会,张凡的劳累也好像被愉悦的心情给赶跑了!“小石头,不闹了,我跑不动了!好了,饶了小女子把,求求你了!”邵华抓着张凡,亲了亲张凡的嘴唇。

    “好吧,我大人大量放就过你了!”张凡拥着邵华继续慢慢的走在街上。

    安逸的生活环境,一点都体会不到什么是边疆,什么是国境,这就是实力。真的,不来边疆,不来国境,不知道华国有多强大。
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