医路坦途

    然后，你的身体就如同战场一样，高热、大汗淋漓，各种的不适。等这个异物被解决以后，机体才会解散兵马。

    多年以后，只要你长寿，这个被包裹的异物说不定如同果实一样，慢慢的长出你的皮肤，如同苹果挂枝头一样，说不定会在你额头长个小包包。

    可以想象如此大面积的小猪皮覆盖在人体上，其他不说，就是这种细胞战斗都能把伤员脆弱的体系给折腾死。

    早年间的这种烫伤移植也就是救急，术后长期的抗排斥治疗，非常的痛苦。大多数人往往是熬不过来的。

    而基因诱导抗排斥就能非常良好的解决这个战争问题。说到这里就不得不说医术了。其实医学，和其他科技差不多。

    分术和技。术，简单的说就是这个基因诱导抗排斥，这不知道做了多少实验，耗费了多少资金，花费了多少时间才突破了人体的基因壁垒。

    而技就是张凡制定的手术方案。很多很多举世闻名的医生并不是手术做的多好，而是他术的厉害，能发明新的治疗手段。

    单腿走不快，有术没有技也不行。而张凡目前的水平也就是在磨炼技，还谈不上术，系统中的手术几乎都是成例，他的路还远着呢。

    很多手术术式，被发明后，往往发扬光大的不是这个术的发明者，反而是其他医生。

    这也是医学的难点之一，想把术与技结合起来的太少太少了，一旦结合那就如神一样的人物了。如裘法祖老爷子，黄家驷老爷子，吴孟超老爷子，这都是集，术与技大成者。

    “教授，您说他是不是在信口开河，这种手术方案花费点心思也就制定了。但是”李厚森教授的助手有点担忧的说道，虽然话没说完意思是明确的，他不相信。

    大面积机体诱导费钱不说，也一样的费人，这七十二个小时，他得和其他助手轮流监测，他不想白费功夫。

    “呵呵，希望他没说大话吧。我估计这种情形应该不会说大话，这种手术年纪大的医生手抖做不下来。

    年纪小的经验又不足，哎！也不知道什么时候才能在临床上推广开来。”这个是李教授的心血，但就是因为手术的难度，迟迟无法在临床上得到应用。

    临床推广不开，也就只能发表发表论文，然后束之高阁，这不是李教授想要的。

    “额！”虽然李教授的话并不是针对助手的，但是作为医学博士，他的脸刷一下，红了起来，三十来岁的博士按理算是年轻了，但是因为一直读书走科研项，临床接触的少，在这个上面是他的弱项。

    张凡在系统中努力的肝着手术，这台手术算是一个非常别扭的手术，手术非常大，但是手段非常小。

    浅表皮肤的各种通道，最大的超不过2mm，而且不管是淋巴管、毛细血管、还是各种分泌孔道，都是机体驻扎暗探的重要场所。

    所以手术全程几乎都是在显微镜下完成的，稍微一个内皮损伤，完了，内皮的暗探绝对会第一时间通报机体内的士兵，然后就是暴露，紧接着就是战争，一点都不含糊。

    众多手部小肌肉终于达成了记忆，不眠不休的六十多个小时，张凡终于肝下来了。

    晕，从系统出来后的张凡终于体会到什么叫玄天晕地了。太累了，看看时间还有几小时的休息时间，赶紧狼吞虎咽的把入口即化的肘子肉连汤带水的吞了下去，满满一海碗的肘子吃的一干二净。

    充实的胃部，缓解了一点低血糖后遗症。闭眼，瞬间呼噜声响起。太累了，从不打呼噜的张凡倒头就进入了睡眠。外科医生，身体，必须有一个壮如牛的身体。

    培养室中，李教授的几个助手轮换着盯着培养




361 教授拍照
    出发，一群人静悄悄的出发。只有踩在酒店地毯上的沙沙声。欧阳和各位主任如同护送自己的孩子去高考一样。

    边疆人的坚韧，在欧阳他们身上展现的淋漓尽致，如果遇上稍微软弱一点的院长，估计张凡都没时间去训练。

    张凡的运气太好了，碰上如此团结的同事，且有一个如老母鸡般护犊子的院长，太幸福了。

    只有身在此体系才明白，这个东西的可贵性。医生你可以不会，可以不干，但是一旦出手，荣誉与危险是并行的，有个替你遮风挡雨的领导，真的幸福。

    张凡肝了两年，不但征服了自己，也得到同事的认可。时间没白费，足矣！

    “这是这三天的化验报告单。我全部汇总了一下，目前来看，其他几项都还不错，但是体温已经有抬头的迹象了。”心内科的任丽主任，拿着汇总在一起的实验室汇报单递给了张凡。

    “谢谢主任。”张凡拿着粘贴在一起的化验单感动了，一个大主任能如此贴心的为他准备术前的材料，张凡真的感动了。

    “客气什么。”

    医院icu窗前，领导汇聚，家属齐聚，各路大拿就位。

    “怎么样张医生。”武警总队的领导殷切的望着张凡。这个时候张凡要是反悔，估计他能把张凡给吃了。

    “没问题。我先查房，手术室准备的如何。”张凡点头笑了笑。家属、各路专家都望向了张凡。

    “全都准备好了，显微镜、手术材料、消毒，全部照您说的，准备的妥妥当当了。”石头城医院的院长赶忙的说道。

    “好，查房。”穿戴好隔离服，张凡率先进入了icu。李厚森教授一样穿戴好隔离服后跟了进来，隔离icu不能进入太多的人。外来的专家自觉的排队。

    “严主任，您请。”众医生纷纷说道。

    “哪我就倚老卖老进去看看了。”三川教授严德华跟了进去。

    “生命体征还算尚可。体温略有抬升，皮肤已经出现膜性改变了，细菌已经驻扎了。”李厚森教授带着无菌手套轻轻的说道，也不知道是自言自语呢还是说给张凡听。

    这三天，他只要有时间就来观察伤员的伤口情况。面积太大了，一点点差错都不敢有。

    “是啊！不管外用内用抗生素，都是为了给手术争取时间。现在勉强渡过休克期，但是不做手术，三天内绝对爆发脓毒症。术前一定要彻底再次清创。”张凡没说话，可三川严德华教授搭茬了。

    虽然来石头城还未和张凡说过话，但是他们都是医者，都有一个仁者的心态，虽然不看好张凡，但是现在箭在弦上不得不发，所以老头尽量还是把术前重点交代了一下，虽然不是明着对张凡说的，但是icu内就他们三个医生。

    张凡没说什么，现在说什么反而让他们不安心，索性什么都不说，仔细的看，仔细的检查。然后，打开呼叫器:“进来一个护士。带上我交代的相机。”

    石头城的护士按说也有技术厉害的，但是毕竟和张凡不熟悉，这种时刻反而和张凡配合多次的宝音是最合适的，宽大的隔离服遮盖了年轻的容颜，但是遮盖不住她傲人的身材。

    “生理盐水浸润纱布，遮盖伤员眼睛。”张凡冷静的指挥着宝音。

    “老师，麻烦您帮我拿一下相机。”只有一个护士，张凡语气严肃，她不敢把相机给张凡，选了一个比较和蔼的李厚森。

    “好。”

    修补，不是缝麻袋。不仅要救人还要做到最大程度的美观，特别是伤员脸部的修补，如果当中来一条长长的缝合瘢，伤员就算身体恢复了，以后心里也是永久的一个疤。

    宝音带着无菌手套用盐水纱布遮盖了患者的眼睛后，对外面做了一个示意，外面的护士打开了日光灯。

    张凡开始摆动患者的体位，准备照相，整复外科的特色。

    这种整复手术，必须有对比照，保留动态的术前术后的资料，为以后的二次手术做好准备。张凡摆体位，李厚森教授拍照，这种拍照非常考究技术，嗯，毕竟是首屈一指的教授，水平真的不错。

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362 阳光下行走（补请假章节）
    植入抗排斥基因的异体移植，说简单就是把小猪皮，拥有活性的小猪皮通过植入各种因子诱导，让它看起来有人体皮肤的基因，然后种植到人体上，让它们和人体完美的结合。

    简简单单一句话，李厚森教授和他的团队奋斗快十年了，当年从美国回来，就开始着手研究。手术，他做的不如韩裔美籍的师兄弟们。但是，他的长处就在于研究。终于有点眉目了，结果在临床上推广不开，真的，老李心都碎了。

    “小刮匙，注射器。”

    面部修复开始，原本略有发白的肌肤再次被张凡轻轻的用刮匙顺着纹理刮了一遍，必须先进行自身的粘膜、脂肪移植。

    烫伤太可恶了，它不像是刀砍斧劈，直来直去，而是非常复杂一种复合伤害。

    清除掉烫伤的组织后，受伤处就是很多大小不一的坑，如同战场上被炮弹轰炸过的地面一样，伤员脸上就是如此。

    “打开口腔。”吕淑颜毫不紊乱的用开口器撑开患者的口腔。张凡左手注射器，右手手术刀。一边冲洗，一边用手术刀顺着口腔开始选材。

    伤员面部损伤严重，万幸的是眼睛、鼻子保全了，但是嘴唇直接被烫的如同缩在一起的烂塑料一般。

    这个地方不修复，未来只会越来越缩紧。因为口周肌肉纹理是一圈一圈的环状肌肉，其实说糙一点，这个地方的结构和肛门的结构差不多。也就多了一个红润的嘴唇。

    要做就做到最好，这就是张凡的信念。选取口腔中的粘膜就是为了打造一个新的红润的嘴唇。

    这个粘膜必须是自体提供，而且取材的地方非常少，仅有口腔和阴（a）道才能供应有限的粘膜，所以对于男性患者，只能一次成功，不然没地方取材了。

    “止血棉。”口腔颊部被张凡用手术刀切下来一块长方形，带着血管蒂的粘膜。“持针器，可吸收线。”缝合口腔。

    “宝音，把粘膜放入弯盘，倒入生理液。”张凡交代了一句。

    “好。”

    放置好粘膜后，接着就是脂肪。脂肪移植最好的地方就是腹部的脂肪，其他地方的脂肪太致密了，容易液化坏死。取脂肪太简单了，打开皮肤，用手术刀割取就可以了，割取后直接缝合。

    先修复，其实简单的说就是挖东墙补西墙。吕淑颜都快把手给捏青了，姑娘现在就见不得脂肪，特别是这种腹部非常肥腻的肥肉。

    准备好材料后，张凡开始修复弹坑般的脸部，先用脂肪填充，脂肪移植非常奇特，从腹部拿来的脂肪放入其他地方，会被吸收。

    而且吸收非常厉害，如同被机体吃了一样，几乎能到达填充体积的30%，所以填充的时候不能多大的坑就填多大的脂肪，必须要调整，预防未来的吸收，不做调整，等移植小猪皮后，就出现塌陷。坑越大塌陷的越厉害。

    李厚森教授和严德华教授看着张凡有条不紊的进行着手术，原本提起的心脏略微的放下了一点。

    两人虽然未说话，但是相互看了一眼。意思明确:“从目前的手法来看，不是棒槌！”

    脂肪移植这玩意有个液化过程，脂肪面积越大液化越严重，因为面积越大破损的脂肪细胞越多，所以最好就是在显微镜提取脂肪小珠，这玩意多大，4—6mm。最早使用这个就是韩国美容界。

    填坑，用脂肪一个一个的填，原本被张凡刮的血呼撕拉的面部，好像粘上了生日蛋糕的奶油一样，一块一块。真的一模一样，都是白色的，都是凸起的。

    真的如同满脸鲜血的人，然后又被糊上一块一块的生日蛋糕。

    填充完毕，开始覆盖异体皮肤。展现技术的时候到来了，特别是李厚森教授，都快屏住呼吸了。

    手术室外的大会议室内，一帮西北移植界的大拿低声私语，原本观看的领导看了一会就走了，太枯燥，看不懂！就剩下这些专家了。

    “老陈，可以啊，你们兰市的本科生如此牛逼啊。这才毕业几年，就如此的娴熟。”

    “废话，你以为呢。”

    “不要脸的玩意，好像是你学生一样。”对方不会聊天，这个说话的教授有点生气，一肚子的腹诽。

    其实他的口气就是有点看不起兰市的，毕竟他更靠南方一点。

    “还可以，就看接下来的，这一步我们科室随便一个医生也能做到。”陆军医院的一位主任对身边的空军医生说了一句。

    “嗯！”

    粉嫩的小猪皮，估计还是未出月子的小猪皮，被各种药水已经浸泡的有点发肿，曲卷在一起好像是被水泡过的果丹皮一样。

    “爱丽丝钳，四把。主任，来帮我拉开，吕淑颜来，慢慢撑开，千万别用太大的力量。”带着血管蒂的小猪皮太菲薄了，用力过大说不定就会被撑破。

    撑开猪皮的时候，李厚森教授心脏都快蹦出嗓子眼了。如果这一步都做不好，就不用期待什么了，后面的更不会做了。

    三人力量平齐，“来，慢慢的向下，来，慢，不急，来偏左，来，放。”张凡也紧张，系统中的助手你说什么他就能做什么，可现实中不行啊。



363 眼花缭乱
    伤员满是肌肉、筋膜暴露的脸庞被白粉白粉的小猪皮覆盖了，通畅的血管隐约间好像看到了他的笑容。口腔粘膜颜色虽然没有嘴唇那般的红润，稍显苍白，但是总比发黑、发焦团成一堆的烂塑料好看多了。

    “有多大的把握”李厚森教授像个看到棒棒糖的孩子一般，盯着张凡一眼不眨。

    “额！不好说。”张凡确定没有问题，但是他现在不想再说什么了。太累了，差不多十个小时了，张凡第一次感觉到现实中的手术和系统中的手术还是有差别的。

    系统中的光线柔和，现实中的光线刺眼，短时间看好像区别不大，但是长达十个小时的手术，张凡离开显微镜，明显的眼前发花。

    助手，系统中的助手直接无需张凡说话，只要张凡手术步骤正确，不管你做多快人家都能协助到。但是现实中就不行，在一些关键点的时候，张凡必须交代，强调，还得分心关注助手的操作。

    能量，系统中的手术虽然模拟现实，但是毕竟是模拟，消耗还是少很多。而现实中，长达十个小时的站立，真心消耗巨大。

    眼花的张凡这时候也是有点心悸，高估自己了，这种手术不是说坚持就能坚持下来的，怪不得临床难推广，对医生的要求太高了。

    “张医生，你先坐一会。喝点葡萄糖吗”严德华教授毕竟是临床医生，一看就知道张凡消耗非常巨大，赶紧把自己屁股下的高脚凳搬了过去。

    傲娇的教授被张凡折服了，虽然还需要八到十二个小时才能知道是否会产生排斥，但他知道，如此稳定的手术，如此精细的手术，还如此长的时间，他绝对是做不下来的。

    “谢谢。喝点吧。不敢多喝了，还要接着手术呢。”张凡语气低沉的说道。眼花，头就晕，连在一起的，跑不掉。

    吕淑颜还稍微好一点，虽然她没通过显微镜，但是十个小时的站立，也真心的难受。空旷的胃部如同小猫在抓挠一样，现在如果给她一盘肥肉，估计她不会恶心了。