全职国医

说着话高医生的声音越来越低，用了方子了，胎儿却依旧没有入盆，这就证明方子没什么效果。
“预产期是什么时候？”
“今天已经是预产期过后第二天了。”
“方医生怎么看？”江月娥看向方寒。
方寒虽然没有上前诊脉，不过却一直观察着孕妇的情况，孕妇脸色稍微发黑，纯色发红，再结合高医生的判断，确实是骨盆紧闭，气血两虚。
“初产临盆，盆骨紧闭，气血虚亏，胎位虽然正常，单是无力推动胎位进入盆骨，可以用保产无忧神方合开古散加减化裁治之。”
“方医生开个方子吧。”江月娥笑着道。
高医生急忙把自己手中的文件夹递给方寒，方寒从白大褂的衣兜里面拿出笔，刷刷刷写了一个方剂。
高医生接过，下意识就是一愣。
“拿过来我看看。”看到高医生的表情，江月娥一伸手，高医生急忙把文件夹递给了江月娥。
江月娥接过仔细的看了一下方寒开的方子，满意的点了点头：“小方果然是小方，名不虚传啊。”
高医生有些发懵，这个方子真的可行？
“按照这个方子用药，随时注意孕妇的情况。”江月娥说了一句，就走向下一床。
查过房，走出病房，江月娥回头看向高医生：“是不是对小方刚才开的方子还有些疑惑？”
“是有些想不明白。”高医生点头。
“会诊室集合，今天就讨论一下小方的这个方子。”
江月娥虽然是女主人，办事同样是雷厉风行的性子，说着话就首先迈步向会诊室走去。
进了会诊室，一群医生落座，江月娥这才道：“高医生先给大家讲一讲孕妇的情况。”
高医生站起身道：“孕妇是胎位不移，住院已经四天了，来医院的时候正好是预产期，经过检查，胎位正，属头位，奈何胎位仍在上面未能入盆......大概的情况就是这样。”
“再说一说小方的方案！”江月娥道。
“方医生开的方子是保产无忧神方和开骨散加减化裁，川羌活、炙甘草、全当归、川芎片.......”
高医生一边说，其他医生也一边探讨。
“说说你的疑惑。”江月娥道。
高医生道：“川芎这一味药味辛性温，入主血分，活血化瘀，走而不守，为血中只营气之药，营气推动血液循行于血脉之中，故而有催胎的作用，如果妊娠不固者，一用此药就可以将胎儿一次催下，这么用药会不会有什么危险？”
高医生说的是术语，不过在场的都是中医，也都听得懂，通俗来说，川芎的左右类似于麝香，具有堕胎的效果，这一味药给孕妇用的时候一定要慎之又慎。
“方医生给高医生解释一下。”江月娥看向方寒。
方寒站起身问：“高医生，孕妇现在是什么情况？”
“即将临盆！”
“既然即将临盆却始终不能瓜熟蒂落，我们用催胎之药有何不可？”
高医生一愣，急忙道：“这不一样的，正常的瓜熟蒂落自然是没什么问题，你强行拽下来，就有可能出现意外。”
“所以我并非用川芎一味药，方中羌活、荆芥穗疏解宽中以温开之，用川芎、当归、贝母以扩张血管、活血化瘀以动胎位，用香附、枳实以降气顺胎妊，用川芎、当归和龟甲、血余炭贝母以撑开盆骨之缝、用黄芪、当归党参、川芎益气养血以送胎入盆，用白芍以放松开之，用 滑石、牛膝引胎位以下行，用艾叶温腹以助上药催生之效.......”
方寒说的不快，吐字清晰，不过一会诊室的一群医生却听呆了.......
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全职国医 第五百四十六章 脱垂
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会诊室的不少医生目瞪口呆.
方医生说的好高大上的样子，不觉明历！
正所谓各有所长，各有所短，每个人都有自己的长处，每个人也都有自己的短处，人无完人，金无足赤。
放在医生这个职业也是一样，每个医生都有自己擅长的领域，也有自己短缺的地方。
相对于急诊科、内科、外科、骨伤科等科室来说，妇产科的大多数医生相比起其他科室的医生来，在迎面亦或者治疗等方面绝对是有所欠缺的。
这一点不仅仅在江中院妇产科，放在其他医院的妇产科也是一样。
一个人成长的环境往往会造就一个人的成长，对医生来说，周边的环境也同样会影响医生的见识和成长。
就比如大多数的内科医生，并不经常见到太过血腥的场面，遇到类似于外科急救的场面就会有些慌神。
同样，妇产科的大环境相比起其他科室来说相对算是比较安逸的，这个安逸指的不是工作，而是气氛。
正如江月娥所说，妇产科一般不出事，可一旦出事就是大事，而对妇产科的大多数住院医和主治医来说，不出事他们应付起来游刃有余，一旦出事，也有副高以上级别的医生帮忙。
同时，妇产科也是和其他科室紧密相连的一个科室，有着自己的特点，同时也不能完全独立于外，一旦妇产科出现什么太过严重的情况，也有其他科室的专家前来帮忙会诊。
这也就导致妇产科大多数医生的成长受限。
江月娥让方寒解释一下药方，方寒也解释的相当的仔细，可是这一番解释听在江中院众多妇产科的医生耳中却感觉到脑袋一阵嗡鸣。
大多数的住院医都有些听不太懂。
听不太懂，在线等，挺急的。
当然，也有听懂的，几位主治医就听的明白，听的明白同样很是有些吃惊。
我累个去，一个药方竟然这么多的说道？
你听听，什么药和什么药组合有什么效果，发挥什么作用，整个药方简直被方寒说的是相当的通透。
听不懂的人是因为水平太差，大道理都懂，可就是想不通这里面的搭配，乱糟糟的，怎么感觉像是买复式彩票？
里面的药物就像是双色器号码一样，可以随意搭配?
江月娥目光灼灼，方浩洋这老小子是真的捡到宝了啊，单从方寒的解释来看，方寒对这个方子可不仅仅是了解，那是已经完全吃透，出神入化了。
前文说过中医的几个阶段，如果用这几个阶段来衡量医生的水平的话，大致可以划分为初入门径——活学活用——登堂入室——登峰造极——开宗立派。
那么什么样算是初入门径呢，出入门径就是已经简单的入门，可以按照医书上的一些药方治疗一些病情变化不是很复杂的病症。
说穿了就是死记硬背，靠着死记硬背我也能看一些病症，这就是初入门径，江中院大多数的住院医其实也就处于这个阶段，至于一些实习生，甚至都没能完全入门。
活学活用，把前人的经验吃透，面对一些病情变化，自己已经可以简单的组方，对于经方也能灵活的加减，到了这一步，其实才算是一位合格的中医医生。
登堂入室说明不仅仅可以灵活运用，自己也已经摸索出了那么一点门道，真正可以做到知犯何逆，对症治之。
水平能够达到登堂入室，其实就已经算是了不起的医道名家了。
至于最后一步，已经并不能单纯的用医术水准来概括了，形成了自己的医疗理念，著书立说，影响后人，在前人的基础上创新，是为真正的国手名家。
比如张仲景、郑钦安、孙思邈等，不仅仅是治病救人，更是形成了系统性的医疗理念。
在江月娥看来，方寒的水平宛然已经到了登堂入室的地步。
......
“江主任，下面县医院送来一位患者，马上就到了。”
江月娥还打算做一个总结性的发言，就有护士急匆匆的推开了会诊室的门。
“行了，今天就到这儿，卓主任，小方，小高，你们跟我一起去看看。“江月娥站起身。
走出会诊室，已经有医生推着患者进了住院部，送进了临时的检查室，江月娥带着卓海华和方寒以及高医生三个人走进临时的检查室，里面已经有住院医给患者做检查了。
“什么情况？”
“子1宫脱垂！”
一位住院医急忙上前介绍情况：“患者56岁，子1宫iii°脱垂合并阴1道壁高度膨出，后壁中度膨出，县医院已经做好了术前准备，血三脂、肝功、血常规、尿检等都在正常范围，只是患者有心悸气短，诊断为频发多源室上性早搏、阵发性室上性心动过速，心率失常，因而没敢手术，建议患者来我们院治疗。
上级医院和下级医院没有直接的从属关系，不过一般下级医院都会和一些上级医院有着合作医疗关系，对于自家医院不能解决的一些病患，往往就会推荐给和自家医院有合作关系的上级医院，同时也会偶尔邀请和自家医院有合作关系的上级医院的专家医生下来指导坐诊，给自家医院提升知名度。
江中院作为省级医院，和下面不少小医院都有合作关系的，平常也经常有下级医院送来患者。
“小方！”江月娥回头看向方寒。
她和方寒打了几次交道了，基本上都是急诊科通知会诊，去了之后患者都被方寒抢救过来了，这一次江月娥很想亲眼看看方寒的本事。
相比之前的胎位不移，这一位子1宫脱垂的患者情况要更为严重一些。
子1宫脱垂是指子1宫从正常位置沿阴1道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子1宫全部脱出于阴1道口以外，常合并有阴1道前壁和后壁膨出。
根据脱垂的程度，子1宫脱垂可分为3度：1度，指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未达到处1女膜缘，宫颈及宫体仍位于阴1道内，这种程度的子1宫脱垂无须治疗，多注意休息大多都能恢复。
2度，指子1宫颈已脱出阴1道口之外，而子1宫体或部分子1宫体仍在阴1道内。2度子1宫脱垂又分轻、重两型：2度轻型，子！宫颈脱出**口外，宫体仍在阴1道内；2度重型 宫颈与部分宫体以及阴1道前壁大部或全部均脱出阴1道口外。
3度，指整个子1宫体与宫颈以脱出阴1道口外。
县医院送来的这位患者是子1宫iii°脱垂合并阴1道壁高度膨出，后壁中度膨出，可以说是相当严重的情况了，倘若不是患者同时还伴随着心律失常，县医院觉得手术的风险过大，患者已经在县医院做过手术了。
方寒也没有犹豫，迈步走上前，开始检查患者的情况。
“心悸，气短、疲乏、四肢关节疼痛、面白少华、唇淡、舌胖起皱纹多而淡嫩、苔薄白，脉细结，一派虚像......”
方寒一边检查一边说，边上的住院医一边登记。
按照流程，患者从住院起的同时，医院的医生对患者的所有诊断和治疗都是要记录在案的。
方寒现在虽然还只是住院医的头衔，可事实上早就脱离了住院医的范畴，在急诊科的时候病历和病案都已经不怎么需要方寒亲自去写了，来到妇产科，方寒也保留着传统，一边检查一边叙述。
边上的住院医也知道方寒，一位三十岁出头的女医生一边登记一边偷偷打量方寒两眼。
“方医生果然很帅啊，认真的时候更帅，只可惜，我生君未生，君生我已老......芳华已逝，青春不在.......”
还单身的三十岁妇产科女医生竟然不由的升起一种自惭形秽的感觉。
方寒继续道：“子1宫脱垂在中医中名为阴挺，多由脾虚中气下陷所致，心悸、气短则说明患者心气不足......明代张景岳《景岳全书·妇人规》中云：‘此或因胞络伤损，或因分娩过劳，或因郁热下坠，或因气虚下脱，大都此证"，应该以升补元气、固涩真阴为治疗原则。”
“处方......”
下了判断，方寒随后就说了处方，三十岁的单身妇产科女医生急忙认真的记了下来。
“我看看。”江月娥等到住院医写完，这才一伸手拿过文件夹。
详细的看了一遍方寒的诊断和处方，江月娥又把处方递给卓海华：“卓主任也看一看。”
卓海华五十岁左右，面白无须，带着眼镜，斯斯文文，一看就是个好脾气，事实上作为男性，能和江月娥这么一位比较强势的女主人搭档，也能看出卓海华的性子。
虽说妇产科的医生和主任大都以女性为主，可让一位大男人屈居女人之下，还真没几个人能做得到，很多医院的一些副主任为了争主任的位置，上蹿下跳，医院妥协之下分出一个某一某二的科室出来，医院不妥协，离职走人，另谋高就的大有人在。
“嗯，很不错。”卓海华接过药方，详细的看了看，很是认真的点头道。




全职国医 第五百四十七章 方医生你恐怕走不了了
中午吃午饭的时候，龙雅馨提着精致的饭盒，穿着一身休闲的白色紧身裤，迈着优雅的大长腿缓缓的走进了急诊科。
“龙警官好。”
“龙警官来了！”
江中院急诊科的护士和住院医们这几天已经习惯了龙雅馨每天中午前来给方寒送饭，一些小护士虽然对龙雅馨这位外人觊觎自家的肥水有些不怎么舒服，可表面上的客气还是有的。
而且急诊科的护士们也并非全都是单身，还有已经成家的，有的甚至都有了孩子，对于已婚的女护士们来说，方寒这样的大帅哥主要的作用就是养眼，最多自怨自艾自己没碰上之类的，倒也不至于有别的什么想法。
“龙警官！”
龙雅馨还没走进骨伤分区，就碰到了准备去吃午饭的李小飞和江枫几个人。
“你们好。”龙雅馨面带礼貌式微笑，微微的点了点头。
“龙警官，师傅今天不在急诊科。”李小飞提醒道：“师傅今天去了妇产科了。”
“妇产科？”龙雅馨一愣：“去妇产科干什么？”
“妇产科的江主任非要师傅去妇产科规培一段时间，估计师傅至少要在妇产科呆一月甚至两月吧。”
对于自认为知道更多内情的李小飞来说，龙雅馨宛然已经成为他师母的不二人选，想起自己差点在地下室撞见师傅和师母......李小飞就有些心慌。
“妇产科怎么走？”龙雅馨问道。
“从这边出去，左转第一栋楼就是。”李小飞很是热切的给未来师母指路。
“谢谢。”龙雅馨道了一声谢，迈着步子走了。
看着龙雅馨走远，李小飞还忍不住啧啧摇头。
边上的江枫推了一把李小飞：“你小子什么意思，该不会是打龙警官注意吧？”
“去，别乱说。”李小飞瞪了江枫一眼，轻声嘀咕：“龙警官不穿警服，倒是别有一番滋味。”
“还说你没打龙警官的注意。”江枫呵呵坏笑：“敢打未来师母的注意，你小子可以啊。”
“别乱说。”李小飞吓的脸色都白了，这话要是被方寒听到，或许还没什么，可要是被龙雅馨听到，那可就完蛋了。
别看龙警官迈着大长腿，青春靓丽，活泼动人，脸上总是带着甜甜的笑，可那笑容人家是对方寒的，其他人？
张小权会告诉你龙警官的可怕。
......
江中院地下停车场，一辆黑色的迈巴赫里面，张小泉缓缓打开车窗，拿出一根香烟点燃，慢悠悠的抽了一口，看了看手腕上的江诗丹顿。
“算起来龙姐姐已经连续给师傅送了有好几天饭了吧，师傅也真是的，这么一个大美女，就一点也不动心？”
“人都说男追女隔重山，女追男隔层纱，这龙雅馨也忒不给力了吧......早点追到手本少也能早点解脱不是。”
一边轻声嘀咕，张小权再次优哉游哉的抽了一口烟，缓缓的吐出口中的烟雾，轻轻的打开迈巴赫上面的音乐播放器，一首悠扬动听的钢琴音缓缓响起。
坐在迈巴赫的驾驶座上，抽着高档的香烟，顶着手腕上的江诗丹顿，张小权只觉得无聊透顶。
哎，有钱人的生活就是这样，枯燥而乏味，低调而奢华......
龙雅馨每次来给方寒送饭，都要让张大少当司机，晚上还要去滨江大酒店学习，龙雅馨要是再不成功，张大少的专职司机之路那也是遥遥无期。
在张大少看来，比等着继承家里的亿万家产还要无聊的事情，那就是给龙警官当专职司机了。
......
“方医生，饭点了，一起去吃饭啊！”
眼看着到了中午十二点，妇产科的女医生们都笑着招呼方寒。
“嗯，好的。”方寒站起身，看了看时间，怎么总感觉少点什么？
几个人刚刚走出值班室，方寒就看到一位身材修长的美女迈着圆润纤细的大长腿一步一步走来。
看着走来的美女，妇产科的不少医生和护士都下意识的感觉到眼前一亮，不由的感觉到自己有那么点黯然失色。
“龙警官！”方寒笑着打招呼。
“刚才去了急诊科，才知道你来了妇产科，也不给我说一声。”龙雅馨的语气中有着些许责怪和委屈。
自己都已经这么样倒追了，方寒竟然一丁点表示都没有，来了妇产科也不给她说一声。
“今天刚来，忙了一上午，一直没顾得上。”方寒解释了一句。
“吃饭吧，尝尝我的手艺。”听到方寒的解释，龙雅馨瞬间感觉到自己的委屈和埋怨就那么烟消云散了。
“去边上的小值班室吧。”
......
“方医生！”
方寒刚刚走进医附院的脑外科，李医生就笑呵呵的应了上来。
这是方寒第三次来给范晓娟复诊了，第三次复诊距离第二次间隔了有十天了。
不等方寒开口询问，李医生就自顾自的给方寒说着患者的情况：“方医生，这一段时间，病人的烦躁狂叫现象已经大大的减少了，甚至也清楚了，腹部疼痛也消失了，大便也逐渐开始正常，只是仍然不能说话。
方寒静静的听着，也不插言，进了病房，齐云超第一时间站了起来。
“方医生！”
方寒笑着向齐云超点了点头，迈步走过去，病床上范晓娟睁着眼睛，一眨不眨的看着方寒。
齐云超急忙道：“方医生，我爱人这是感谢您呢，她不能说话，只能这样子表达自己的意思。”
“我知道。”方寒笑了笑，伸手给范晓娟诊了脉，做了一个详细的检查。
“病人舌苔黄腻，脉象弦小，这表明脉络血瘀已经逐渐开始花开了，只是还有痰、湿、热阻于中焦......”
方寒重新写了一张方子递给李医生：“按照这个方子再吃十剂。”
“好，我一定按照方医生的嘱托来。”李医生连连点头。
方寒点了点头：“那我就先走了。”
“我送送您。”李医生很是热情的把方寒送出了病房，一直送到电梯口，等电梯的时候方寒顺嘴问了一句：“孙主任今天不在？”
前两次方寒来的时候，孙远根都会第一时间过来，今天孙远根一直没露面，方寒也就顺嘴问了一句。
“孙主任去了急诊科，现在应该正在手术室呢。”李医生笑着解释。
说着话，电梯门开了，方寒向李医生摆了摆手：“李医生再见，我就先走了。”
“方医生慢走。”
李医生一直站在电梯门口，看着电梯门关上，这才唏嘘的摇了摇头，想他今年都已经快四十岁了，却依旧还只是一位主治，可人家方寒，年纪轻轻，才二十四五岁，就能让孙远根客气对待。
年纪轻轻，水平就如此了得，必然是江州省乃至全国医疗界升起的一颗冉冉新星。
方寒出了电梯，迈着步子向自己的五菱停车的地方走去，医附院的患者同样不少，方寒来的时候都差点找不到车位，五菱就停在医附院急诊科门诊附近。
远远的方寒已经看到了五菱，车钥匙都已经拿在了手中，边上却传来一声亲热的招呼声。
“方医生！”
“汪主任！”
方寒一回头，就看到医附院急诊科的汪主任正好从一辆车上下来。
这位汪主任是医附院急诊科的副主任，前一阵高架桥坍塌事件中，这位汪主任距离江中院很近，还去了江中院急诊科帮忙，和方寒一起同台做过手术，两人也算是做过搭档了。
“方医生您这是？”汪主任笑呵呵的看着方寒，他是从外面刚回来，正好看到方寒。
“刚才去脑外探望了一下朋友，正打算回呢。”
“着什么急。”汪主任笑着道：“方医生既然来了，去我办公室坐一坐吧，喝两杯茶。”
上次和方寒同台手术之后，汪主任对方寒的水平那是叹为观止，佩服的五体投地，汪主任作为医附院急诊科的副主任，本身也参与过肝脾切除方面的手术，可医附院肝脾方面的专家，说实话，和方寒比起来真是差远了。
医附院最拿得出手的是胸外和手外，左右半肝切除等方面确实稍微落后一些，江中院急诊科有了方寒再加上匡明卓的加盟，肝领域方面的地位瞬间就水涨船高。
“走吧。”
方寒正想着该怎么拒绝呢，却被汪主任一把拉着就走。
跟着汪主任进了他的副主任办公室，汪主任放下手中的东西，集急忙给方寒泡茶。