全职国医

现在各大医院对于产妇都不会让在医院多呆，剖腹产一般住院五六天，顺产的话两三天就让出院了，这位产妇应该是洗三出院之后，回家感染了风寒，因而先是头疼，然后抽搐，风邪趁乘虚侵袭。导致产后风痉。
这样的情况对产妇来说是相当危险的。
众所周知，破伤风很难治疗，如果患者送来之后不能平息抽搐的症状，预后很难健康如初，现在患者已经清醒，这对患者来说等于已经迈过了最为危险的时刻。
江月娥很好奇，方寒究竟是怎么把患者救醒的？





全职国医 第五百四十一章 妇产科的男医生
方浩洋抽了抽鼻子：“麝香？”
听方浩洋这么一说，江月娥也抽了抽鼻子：“嗯，是麝香！”
麝香是一种极为常见的中药材名，是鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。具有开窍醒神，活血通经，消肿止痛的功效。主治闭证神昏，疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛，血瘀经闭，症瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹，难产，死胎，胞衣不等症状。
同时麝香气味高雅持久，芳香开窍，也是一种非常常见的香料。
看过《甄嬛传》的朋友都清楚，麝香虽然很香，味道也极为好闻，可是却是孕妇禁忌，麝香具有活血的功效，大量摄取麝香，确实容易造成流产；而且麝香中还含有麝香酮，胆甾醇，甾体激素等物质，孕妇使用或者接触容易引起身体不适，而且麝香可以引起中枢神经兴奋，对孕妇的孕期身体、精神健康也有很大的危害。
不过麝香浓郁的香味和开窍醒神，活血通经的功效，确实中医用来抢救闭证神昏、突然晕厥、四肢抽搐等一些急症患者的良药。
江中院急诊科常备各种麝香药物，无论是麝香粉亦或者麝香线都是有着储备的，这要是换了别的其他西医医院，方寒想要麝香线还真不那么容易找到。
边上的小护士道：“方医生就用点燃的麝香线在患者的几个穴位上一焠，患者就醒了。”
方寒当时抢救的时候气氛是相当的紧张，而且之前一系列的抢救都没什么效果，患者哇的一声的时候，方寒也是长长的出了口气，可在小护士的描述中，一切却显得风轻云淡。
江月娥笑着道：“看来我这次又白跑一趟了。
江月娥来急诊科的次数并不少，方寒也遇到两次了，不过两次遇到江月娥都没有什么大展身手的机会。
“怎么能让江主任白跑一趟呢，患者虽然醒了，可后续的治疗还要麻烦江主任呢。”方浩洋哈哈笑道，这老小子也有些小得意。
自从方寒来了急诊科，方浩洋这老小子是腰杆子也直了不少，现如今在江中院的几个科室主任中都是昂首挺胸的，除了见了廖一鸣稍微卑谦之外，其他的几位主任都有些瞧不惯这老小子了。
江月娥笑骂道：“你这是想让我把患者转去我们妇产科就直说。”
患者留在急诊科是要占床位的，要护理，要治疗，送去妇产科，患者那就是妇产科的了。
现在患者已经醒了，方浩洋自然是不希望患者继续留在急诊科，急诊科的床位永远都是紧张的，虽然上面给急诊了批了不少床位，可毕竟地方有限，急诊科的扩建也并非一蹴而就。
方浩洋这么点小心思江月娥怎么可能看不出来。
“病人交给专科的人员护理治疗，也是有助于更好的恢复的。”方寒插了一句嘴。
江月娥瞪了方寒一眼：“既然小方都这么说了，那就送患者去妇产科，不过我有个条件。”
“什么条件？”方浩洋瞬间就警惕了。
“让小方去我们妇产科规培一段时间怎么样？”江月娥笑吟吟的道。
按照正常的流程，医学院的学生实习毕业之后的第一步，那就是规培，规培全称为住院医师规范化培训。
1993年，卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》，规范化培训也成为了医学生毕业后教育的重要组成部分，主要是以临床实践、专业必修课、公共必修课专业课为培训的主要内容。
规范化培训的时间是三年，三年规培期，住院医师要轮转好几个科室，完成规范化培训，拿下规培证才算是一名合格的住院医师。
从某种程度上讲，规培医生也算是住院医，但是住院医却并非全都是规培生。
因为规培的资质并不是每一家医院都有的，有资格规培的医院是所有的市级以上医院以及部分县级医院，这就导致一部分医生需要找一些有资质的医院进行规范化培训，拿到规培证，这样才能顺利的找到工作。
现在一般医院所说的一些住院医，规培生也是根据是否自家医院来区分的，一般来讲，规培生大都算是外医院亦或者外科室的。
就比如才留院的林光亮和秦熙姌就要进行规培，到时候他们依旧要去其他科室学习培训，虽然去了其他科室，可和当初实习生轮转是不一样的，无论去哪个科室规培，他们都算是急诊科的医生。
一年实习，三年规培，然后才是正式的住院医，熬够了资历才有资格申请医师职称的考核。
所以说医生这个职业是最为讲究年资的，哪怕如方寒一样优秀的高水平的医生，也必须拿到规培证之后，才能有资格晋升主治。
换句话说，本科毕业的方寒，哪怕是再优秀，晋升主治也需要三四年的时间，这已经算是相当快的了。
“可是小方不需要规培啊。”
方浩洋缓缓的道，有个情况江月娥却不知道，方寒已经通过了陈国中的研究生考试，也就是说今年九月份方寒就会正式成为陈国中名下的在职研究生。
方寒选择的是在职读研，不需要经常去学校上课，只需要完成研究生期间的考评，到时候就会拿到硕士证和规培证。
已经通过陈国中研究生考试的方寒就可以像其他（5+3）八年制的临床医学生一样，五年本科生涯结束，进行三年研究生学习，之后研究生证和规培证一次到手。
“我不管，就问你答不答应。”
江月娥才不和方浩洋讲道理呢，她管方寒用不用规培，就问方浩洋答不答应吧？
作为妇产科的主任，而且作为江中院唯一一位女性主任，江月娥也有着自己的特殊地位，那就是大多数时候不需要和其他男主任讲理。
“你问小方吧。”方浩洋把皮球踢给了方寒，然后使劲给方寒使眼色。
“叮......”
突然系统的提示音在方寒的脑海响起。
“临时任务，一年之内轮转所有科室，作为一名大医国手，就要全知全能，精通所有临床专科，任务成功，奖励随机抽奖一次，任务失败，无惩罚。”
方寒下意识的一愣。
系统已经好长时间没有发不过任务了，没想到这一次突然来了一个临时任务。
方寒急忙查看系统后台，果然多了一条临时任务，而且临时任务竟然已经有了进度，急诊科和骨伤科提示已经完成。
急诊科不用说，方寒几乎一一直都在急诊科呆着，至于骨伤科，他年前倒是去骨伤科轮转过一个月，这么算，系统把实习期的轮转也算在内了。
“小方，你怎么说？”江月娥看向方寒
“可以啊。”方寒很爽快的答应了。
现在骨伤分区已经趋于成熟，方寒这位骨伤分区的负责人其实已经不需要做太多的实质性工作了，正骨方面完全可以转给骨伤科，其他方面吕新文和温学义完全可以搞定。
而且规培的话也是比较自由的，方寒在妇产科不会实质性负责什么事情，不忙的话完全可以回急诊科帮忙。
“那就这么说定了。”江月娥得意的看了一眼方浩洋。
这次回去她可给科室的医生和护士有交代了，妇产科的女医生是最多的，还有一大群女护士，一群下属都问了江月娥多次了，什么时候把方医生拉来咱们妇产科。
方浩洋瞪了一眼方寒，这个不争气的东西，妇产科有什么好去的。
“那小方明天来妇产科报道。”江月娥笑吟吟的看了一眼方浩洋，大步往外走：“把患者送去妇产科吧。”
江月娥前脚走，方浩洋后脚就没好气的骂方寒：“妇产科有什么好去的，真是。”
方寒很无辜的眨眨眼：“不是您给我使眼色让我去的吗？”
方浩洋：“......”
“我给你使眼色？”
方浩洋气的鼻子都歪了，我要打算让你去，我自己不会答应，那样人情还是我自己的。
边上的两位住院医强忍着笑，也就方医生敢这么和方主任说话，他们要是敢这样，方主任绝对唾沫星就开始飞溅了。
“明天去妇产科报道吧，妇产科的男医生。”方浩洋哼了一声，很傲娇的走了。
其实方浩洋倒不是对方寒去其他科室学习有意见，只是不乐意方寒答应的那么痛快，他这边还给江月娥傲娇呢，方寒反手就答应了，一点磕绊都没有。
有这么不给领导面子的下属吗？
“送患者去妇产科吧。”方寒回头，向边上的住院医吩咐。
“好的。”两个住院医急忙答应。
交代过后，方寒也迈步走出了抢救室，既然患者已经决定转去妇产科了，后续的治疗方寒也就不操心了，患者去了妇产科，必然会得到更为有效的治疗和照顾。
专业的科室自然有专业科室的优势。
方寒走出抢救室，看了看时间，迈着步子回到了骨伤分区，刚进门，他就看到一个俏生生的身影站在值班室门口。
龙雅馨手中提着饭盒，正眉目含笑的看着走进来的方寒，不知不觉又到了午饭时间了。




全职国医 第五百四十二章 痰
“龙警官！”
“龙警官好！”骨伤分区路过的医生们都纷纷向龙雅馨打招呼。
这一阵龙雅馨中午给方寒送饭已经成了常态了，骨伤分区乃至整个急诊科的不少医生也都习惯了龙雅馨给方寒送饭。
除了同为女性且同样对方寒抱着想法的一些女护士女医生，其余的医生们大多对龙雅馨是很有好感的。
这么一位青春靓丽，英姿飒爽的女警官，不少医生都有些怦然心动，倘若不是方寒真的太过优秀，让其他人完全兴不起竞争之心的话，或许有人已经向方寒下战书了。
“龙警官好。”
方寒迈着步子走到值班室门口，笑着向龙雅馨点了点头：“怎么不去里面等着？”
“我也是刚到。”龙雅馨回应方寒以微笑。
方寒迈步走进值班室，龙雅馨紧跟其后，进了值班室，就把饭盒打开，开始摆放饭菜。
“这几天我又学了一个新菜，外婆菜炒肉。”龙雅馨一边摆放饭菜一边道。
“嗯，闻着味道就很不错。”方寒给予很是中肯的评价。
“快尝尝吧。”龙雅馨把筷子放好，自己就站在边上看着，方寒好整以暇的做好，然后拿起筷子，夹起尝了一口，非常诚恳的评价道：“嗯，味道还行，辣稍微少了点，我比较喜欢吃辣。”
“再尝尝其他菜。”龙雅馨急忙把方寒的口味记在了心里。
“再尝尝米饭。”
方寒点头，非常认真的吃饭，吃饭的时候，方医生一般是不怎么喜欢说话的，只是微微点头，偶尔评价，既然是尝菜，那么总要做好本职工作。
“方医生！”
方寒正吃着，吃的相当的享受，突然又护士急匆匆进来：“方医生，来了一辆急救车，马上就到了。”
方寒闻言，急忙放下筷子，抽了一张抽纸，一边擦着手，一边急匆匆就往外走。
通知方寒的护士是骨伤分区分诊台的护士，方寒作为骨伤分区的负责人，同时在急诊科也算是准三线医生了。
急诊科的诊疗制度不同于其他科室的挂号排队的诊疗方式，而是实行的分级诊疗制度，急诊科最为醒目的地方设立分诊台。
分诊台的作用就是为了方便观察和了解患者的实际情况，从而根据患者病情的轻重缓急来安排就诊顺序，避免耽误一些真正的急诊患者因为排队等候而耽误就诊时间。
分级诊疗制度不仅仅要根据患者病情的轻重缓急来安排患者的就诊顺序，同时也会按照患者病情的轻重缓急来安排医生。
对于大多数的普通急诊来说，分诊台是优先按照排队顺序来安排，安排的医生也是从一级医生，也就是住院医开始，对于病情相对严重的，会直接通知主治医师前来治疗，而对于一些病情万分危急的情况，则是直接通知主治医、副高医生级别的医生。
除了分诊台之外，急救车送来的患者急诊科也会优先从急救调度中心亦或者从急救车了解患者的病情，从而及时的安排相应的接诊人员。
同时，急诊科安排医生接诊也是根据患者的病情危重情况，优先按照，先高后低，先近后远的原则。
通俗的解释就是，针对一些严重的危重患者，急诊科第一时间通知的就是距离最近，级别最高的医生。
这会儿正是饭点，急诊科不少医生都已经前去食堂吃饭了，这个点来了急诊，分诊台优先考虑的就是还留在科室的高级别医生，同时通知已经去食堂吃饭的副高级别以上的医生。
方寒是在骨伤分区值班室吃饭的，因而分诊台通知的第一位高级别的医生就是方寒，当然，方寒这个高级别是虚的，并没有得到官方承认。
......
龙雅馨看着方寒急匆匆出去，急忙简单的收拾了一下饭盒，也急匆匆跟了出去。
方寒来到科室门口的时候，已经有护士和住院医等候了。
“方医生！”
等候的住院医和护士急忙向方寒打招呼。
“急救车还有多长时间到？”方寒询问。
“马上就到了。”住院医看了看时间，话音落下，方寒已经听到了急救车的声音了，不多会儿一辆急救车冲进了江中院，在急诊科门口停稳，护士和住院医急忙推着平车上前。
急救车停稳，就有一位穿着白大褂的医生从车上抱下来一位五六岁大概的小男孩，然后迅速的把小男孩放在平车上，之后才从车上下来一男一女两位三十岁左右的青年夫妇。
青年夫妇的脸上都带着泪痕，女人还不断的哽咽，被男人搀扶着。
“通知儿科会诊。”
方寒走上前一边下达指令，一边查看患者的情况。
一般来说，急诊科的医生下达的第一指令都是根据患者的情况和身份，能够马上采取急救的马上采取急救，还不能明确判断，但是却可以确定患者身份、职业、病种的都会第一时间下达会诊指令，从而避免真正抢救治疗的时候耽误时间。
方寒下达指令的同时，就和住院医护士们推着平车往进跑，同时查看患者情况。
“患者双目直瞪，角弓反张，不断抽搐，面色淡青，喉咙噜噜作响......”
“吸痰器！”方寒急忙喊道。
方寒正说着，小男孩突然四肢一伸，一动不动了.......
“快，吸痰器，速度！”
方寒又喊了一声。
“方医生，吸痰器！”
患儿刚刚推进抢救室，就有护士拿来了吸痰器，迅速给患儿开始吸痰。
随着患儿喉中的痰被吸出来，患儿也随之幽幽转醒，原本僵硬的四肢也渐渐的软了下来。
跟着一起进来的青年夫妇也顿时松了一口气，女人的眼中的泪花不断滚落，脸上却明显有了轻松之色。
看着患儿转醒，方寒这才回头问：“怎么这种情况才送来医院，孩子生病应该有一阵了吧？”
女人急忙道：“孩子发烧有几天了，打针吃药一直没有停过，早上突然惊叫，就急忙送到了社区的卫生所，卫生所的医生给打了一针，观察了一会儿，孩子还是惊叫，又给吃了药，还是没什么反应，这才叫了急救车。”
“以后遇到这种情况，尽量不要耽误。”
孩子刚才是一口痰堵住了，还好送来的不算太晚，这要是在急救车尚就突然四肢一伸，一动不动，等到送到医院，估计也就晚了。
方寒正和患儿的父母说着话，一位五十岁出头的中年医生推门走进了抢救室。
“胡主任。”
来人是儿科的副主任胡彦东。
胡彦东这个人方寒没怎么打过交代，只是偶尔见过几次，相比起薛子林，胡彦东这个人有些不苟言笑，总是板着脸，给人一种生人勿进的感觉。
听到方寒打招呼，胡彦东也只是点了点头，然后走上前查看了一下患儿的情况。
“喉咙的痰被吸出来了？”
“对。”方寒点了点头。
“痰既然吸出来了，那就暂时没什么危险了，患者是留在急诊科还是送去儿科？”
“送去儿科吧。”方寒道。
“那行，送患者去儿科。”胡彦东点了点头，转身就走出了抢救室。
看着胡彦东走出抢救室，边上的住院医这才长长的呼了一口气，连带着小护士也感觉到全身一轻，不得不说，胡彦东确实给人一种压力。
胡彦东五十来岁，身高一米七八，国字脸，再加上脸庞比较黑，不苟言笑，这样的人看着就让人害怕。
胡彦东刚走，方浩洋就来了。
“没事了？”
“已经抢救过来了，打算送患者去儿科！”方寒道。
“胡彦东来了过了？”
“胡主任刚走。”方寒点头道。
“姓胡的没为难你吧？”方浩洋问。
“胡主任为什么要为难我？”方寒愣了一下。
刚才胡彦东进来，方寒却没有感受到什么压力，不就是不爱说话，板着脸吗？有什么好怕的？
“那就送患者去儿科吧。”方浩洋说了一声，也转身出了抢救室。
方寒给住院医和护士交代了一声，也迈步出了抢救室，龙雅馨刚才一直跟着，也进了抢救室，只不过没怎么吭声。
出了抢救室，龙雅馨这才走到方寒边上道：“你刚才吃了那么一点，剩下的菜都凉了，要不出去吃吧？”
“凉了可以热一下，值班室就有微波炉的。”方寒道。
“那我去热。”龙雅馨露出一丝笑容，迈着欢快的步子前面走了，她刚才就看到了值班室的微波炉，只不过不知道方寒愿不愿意吃剩饭剩菜。
“师傅！”
方寒走在后面，看着龙雅馨的身影渐渐远去，突然边上蹦出一个人来，李小飞吃过饭回来了。
“有事？”方寒回头看了一眼李小飞。
“额......没事。”
李小飞吞了吞口水。
他原本打算打趣一下方寒的，问问方寒什么时候吃喜糖之类的，可是看到方寒一丝不苟的脸色，他的玩笑却开不出来了。
算了，还是操心好自己吧，方寒人家是挑女朋友，他是都没人挑，饿着肚子的何必操心人家吃撑的.......




全职国医 第五百四十三章 彪悍的女医生们
拿江中院来说，患者最多，看上去最为忙碌的地方，一个是急诊科，一个就是妇产科了。
随着近几年国家开始提倡顺产，限制剖腹产，同时网络上以及一些论坛和电视节目也开始鼓吹顺产的好处之后，江中院妇产科就显得更为炙手可热起来。
哪怕是近几年各大医院开始限制剖腹产，很多医院依旧会针对一些原本可以顺产却达到了剖腹产指标的孕妇建议剖腹产，这也导致很多在检察方面没什么大问题的患者孕妇愿意选择来江中院妇产科住院生孩子。
要知道，剖腹产本身就算是一个手术了，从医疗成本和术后恢复来说，剖腹产的花费要比顺产的花费大得多，一般来说，顺产两三天就可以出院，剖腹产却需要六到七天。
在讲究经济效益的大环境下，前几年剖腹产甚至成了一种潮流，只要是住院生孩子，稍微有一点磕绊，医院都会建议剖腹产。
.......
早上方寒走进妇产科的时候，就看到整个科室人来人往的情形，排队检查的，等待化验的，挺着大肚子的，怀里抱着孩子的。
“方医生！”
值班台的护士看到方寒，很是有些惊喜，两位二十五六岁的女护士瞬间就有些脸色潮红了，方医生竟然来了妇产科了。
从去年实习开始截止现在，方寒来了江中院已经快满一年了，江中院的内科、针灸推拿科、骨伤科、恢复保健科外加方寒一直呆着的急诊科，可以说江中院的大部分科室方寒都去过，可唯独三个科室从来没去过。
一个是儿科，一个是外科，剩下的一个就是妇产科。
在这里提一下，江中院的外科和其他西医医院的外科不同，并非外创伤科室。
了解中医的人都知道，中医也有外科的划分，只不过因为《黄帝外经》的丢失和封建社会中国人思想的保守，中国的外创伤一直没有什么太大的发展。
很多人其实黑中医都是从这一点来针对中医的，什么一个阑尾炎中医也没办法，缝合中医也不怎么擅长云云。
这一点其实是和当时的大环境有关系的，任何事物的发展都离不开周边环境的影响，封建社会的思想，人们讲究身体发肤受之父母，头发都不能轻易剪掉，更别说切除什么器官，开膛破肚之类了。
现在很多中医医院的外科都不是外创伤，而是以治疗外科疾病为主的分类，主要治疗比如疮疡、乳.房疾病、瘿、瘤、岩、皮肤及性传播疾病、肛门直肠疾病、泌尿男性生殖系统疾病、周围血管和淋巴疾病及外科其他疾病等内容。