全职国医

“那你觉得患者手术后伤口的恢复概率有多高？”方浩洋问。
这一例患者，方浩洋是很宝贝的，如果做的好，将成为江中院急诊科的一个经典病例。
糖尿病患者做肝切除手术，这样的情况哪怕是在省医院亦或者军医大这样的大医院，也是相当困难的。
糖尿病患者免疫力差、身体机能差、免疫力低下，微循环也非常差、血液循环不畅，这样的情况做肝切除这样的大型手术，风险是相当大的。
手术之后，一旦伤口不能愈合，出现感染，患者几乎就是九死一生。
因而类似于五号床这样的情况，手术风险大，患者死亡率非常高，一般医院都是不怎么喜欢这样的患者的。
别说患者患者严重的糖尿病，就是单纯的肝切除，风险也并不小，两者结合，那可不是一加一等于二那么简单。
可高风险同样也意味着高收益。
国内的大医院靠什么打响自己的名气，靠什么维持自己的声誉，还不是靠顶尖的外科手术，靠精湛的技术。
你一家三甲级医院治好了多少感冒发烧，有什么成就感？
越是有难度的手术，其实越能衬托出一家医院的实力。
江中院急诊科现在才正式开始改制，如果能把这一台手术做好，那就等于给急诊科奠定了一个良好的开端。
昨天晚上回去，方寒其实也已经考虑了五号床的情况，心中已经大概有了想法。
他微微沉吟：“风险肯定是有的，不过如果术后我们方法得当，患者伤口恢复的概率还是很高的。”
方浩洋手指轻轻的敲着桌面，足足过了好一会儿，这才道：“那就明天上午进行手术，今天再让患者调理一天，把状态调整到最佳。”
“行，那就明天上午进行手术。”方寒点了点头。
......
医生值班室。
陈远这会儿坐在办公桌后面，也正在和患者的妻子进行着交流。
“坐吧，不要拘谨。”陈远露出一丝笑容，尽量让自己显得和蔼。
奈何无论陈远展示出任何的笑容，患者的妻子还是有些紧张，小心翼翼的在办公桌对面的椅子上坐下，双眼看着陈远，眼中写着紧张。
“放松一些，我叫你来呢其实也是交代一下你丈夫的病情，我们尽量协商出一个最佳的治疗方案出来。”
陈远让自己保持一个很自然的姿势，很是和蔼的道：“想来你丈夫的情况你是清楚的？”
“嗯，他应该要做肝切除。”
“你丈夫的肝脏损伤严重，甚至已经开始溃烂，肯定是要切除的，还有一个情况你应该也了解，你丈夫的血糖非常高。”
女人点头，这一点她自然清楚，她丈夫的高血糖已经好几年了。
“那么高血糖患者免疫力低下、身体机能差，伤口难以恢复你知道吗？”
女人摇着头。
陈远并不意外，一般人还真不见得了解这个情况，这也是医院提前和患者或者患者家属沟通的原因之一。
作为患者和患者家属，自然要有知情权，不说让患者家属了解治疗的原理，最起码要了解一些治疗过程中的风险。
“高血糖患者因为免疫力低下、微循环差、血流不畅等种种原因，伤口愈合非常差，肝切除手术的话不仅仅在肝脏上会留下伤口，就是腹部也会有一道30公分左右的刀口，这么长的伤口一旦不能愈合，产生感染，就有可能造成生命危险......”
“那怎么办？”女人顿时慌了，这个如何是好啊。
“我说的这只是一个概率，我们医院会尽可能采取措施，促进患者伤口愈合，但是其中的风险却还是有的......”
......
女人脸色苍白的走出医生值班室，并没有直接回病房，而是来到医院走廊的拐角处，拿出电话拨了一个号码出去。
冷岑这会儿正在召开科室会议，放在手边的电话就响了。
看了一眼来电显示，冷岑向主任打了一声招呼，拿着手机急忙出了会议室。
“喂，嫂子，我这会儿正开会呢，有什么事我开完会给你回过去。”
“老二，你大哥快不行了，呜呜呜......”
冷岑的话才刚说完，电话中就传来一个女声，紧接着就是一阵哽咽声。
“什么，我大哥快不行了？”冷岑一愣，这会儿也顾不得开会了，急忙问：“你们现在在哪儿呢，我马上过来。”
“在江中院急诊科。”女人回了一句。
“行，您就在那儿等着，我马上就到。”
挂了电话，冷岑又回到会议室，凑在主任耳边嘀咕了几句，主任点了点头，冷岑这才急匆匆的出了会议室，连衣服都没来得及换，就穿着白大褂到了停车场，一路直奔江中院急诊科。
一路上冷岑是焦急如焚。
对于自己的这个大哥，冷岑可是非常尊敬和感恩的，他能有今天这样的成就，他的大哥功不可没。
冷岑兄妹三人，老大冷晨，老二冷岑，老三冷泠。
冷家原本的家境其实并不算太好，现在冷家的一切可以说都是冷晨一手打拼来的，冷晨比冷岑足足大了九岁，冷岑还在上中学的时候，冷晨就已经开始在外面创业了。
这些年冷岑出国留学的学费生活费，冷泠上学的学费生活费那都是冷晨一手包办。
长兄如父，冷晨这个长兄可不仅仅是如父，那是真真正正就像是父亲一样，照顾着他们兄妹成长。
半个多小时，冷岑的车子就冲进了江中院的停车场，车子停稳，冷岑是一路狂奔，直奔江中院急诊科。
“老二。”
冷岑刚刚跑进急诊科，边上就传来一个女声，正是冷岑的嫂子。
“嫂子。”冷岑急忙迎上前去，焦急的问：“我哥现在怎么样了？”
“现在还在留观室，不过情况很不好。”
一听人现在住在留观室，冷岑就知道病情不算很危急，急忙安慰女人。
“不着急，什么情况，您和我慢慢说，我认识的专家不少，一定会给大哥找一位最厉害的专家，哪怕是燕京或者沪上的专家，我也可以请来。”
作为哈佛医学院毕业的高材生，又在普霍金斯医院实习归来，冷岑确实算是医疗界冉冉升起的新星，人脉并不差。
他当年的导师、当年的同学有的在沪上，有的在燕京，如果冷岑相求，很多人都是愿意投资冷岑这位未来之星的。
“你哥本就有糖尿病，前不久又摔了一跤，一直没怎么注意，送到医院才知道是肝损伤，好像已经溃烂了，要做什么肝切除。”女人也不是很懂，结结巴巴的把情况说了一遍。
“要做肝切除手术？”
女人说的虽然不是很明白，可冷岑却听的明白，作为胸外的专家，冷岑自然清楚肝切除的意义，也明白糖尿病患者做肝切除手术的风险。
“做肝切除怎么还留在江中院？”冷岑有些不解，据他所知江中院可没有做肝切除的条件。
“我也不太懂这个，当时你哥觉得不舒服，我们就来了江中院急诊科，原本以为只是小问题，谁知道......”
“主治医是谁，我先见一见，我哥这种情况怎么能住在江中院，等会儿我联系一下医院，先给我哥转院，去我们医附院，肝切除手术我们医附院虽然比不上燕京和沪上，但是在咱们江州省来说，还算是很不错的。”
“主治医姓陈，叫什么陈远。”
“我先去见一见，这种情况江中院也敢留人，他们是什么心思？”
说着话冷岑就满脸铁青，跟着女人直奔值班室。
女人带着冷岑走到值班室门口，陈远正好出门。
“陈医生，这位......”
女人还打算给陈远介绍一下冷岑，话才说了一般，就被冷岑打断了，冷岑很是不客气的看着陈远：“你就是冷晨的主治医生？”
“是我。”陈远点了点头，看着眼前同样穿着白大褂的冷岑，很是客气的问：“您是？”
“你不用管我是谁，我就想问一问，你们江中院既然诊断冷岑是肝损伤，糖尿病，为什么还要把患者留在医院，难道说你们江中院有做肝切除手术的能力？”
陈远点头：“有啊，要是没有，我们把患者留在医院干什么？”
“额......”冷岑瞬间就被噎住了。
他想过种种可能，就是没想过对方竟然会回答有。
江中院现在也能做肝切除了，他怎么不知道？
“有？”冷岑冷笑一声：“如果我没记错，江中院是中医医院吧，中医医院什么时候有做肝切除手术的资质了？”
作为哈佛医学院归来的高材生，冷岑对医疗行业的渠渠道道那可是极为清楚的。
什么医院有做什么样规格手术的资质那都是有政策限制的，通俗的说，拥有中医行医资格的医生只能采取中医方面的治疗手段，拥有西医行医资格的医生，只能采取西医方面的治疗手段。
江中院作为中医医院，急诊科做一些简单的清创缝合或许有资质，可做肝切除？
别说做肝切除了，就是做关节置换，那都是违规的。
平常没人计较那也就罢了，真要有人较真，那就是违法行医。





全职国医 第三百七十章 以理服人（三更）
陈远斜眼看向冷岑边上的女人，这人谁啊，请来的医闹？
可即便是请来的医闹，你这个点也不对啊，好歹等手术做完啊。
江中院最为厅直属医院，江州省三甲级医院，岂会犯这种白痴一样的问题？
医院这种地方，永远都是最谨慎的，治病救人永远都不存在侥幸心理。
哪怕你是神医，救活了99个人，不，救活了9999个人，一个人出现意外，被人抓住把柄，那也会瞬间被打落神坛。
江中院内科副主任廖云生就是很明显的例子。
廖云生行医三十年，救活了多少患者，可前不久呢，因为一时心软，差点没被人逼的跳楼身亡，自证清白，倘若不是方寒及时阻止，廖云生的坟头草都老高了。
方浩洋的中西医结合急诊科室的计划都好多年了，去年邀请梁群风的时候，急诊科虽然还没有拿到政策，却等于已经拿到了试点的机会，如若不然，方浩洋敢大张旗鼓的在急诊科搞关节置换？
至于说行医资格！
好多人恐怕都没有搞明白江中院急诊科一直都是方浩洋管事，同时还有李文军配合。
方浩洋和李文军那可都是中西医双学位，同时拥有中医行医资格和西医行医资格，这一次方浩洋准备在江中院做肝切除，更是因为前几天江中院急诊科已经拿到了政策。
资质这种事，看怎么说，就说方寒，没有行医资格的方寒做手术那都是违规的，违法的，可问题是凡是方寒主刀的手术都不在方寒的名下。
以前梁群风在的时候，手术是挂在梁群风名下的，梁群风不在了，手术那都是挂在方浩洋名下的，谁敢说方主任没有资质？
虽然，方浩洋并不会肝切除。
“陈医生，这位是我弟弟，医附院手外科的冷岑冷主任。”女人可没有冷岑那种气势，急忙介绍了一下冷岑的身份。
“冷主任？”陈远愣了一下，冷岑的名字他还是听过的，放眼江州省医疗界，冷岑绝对算个人物，别的不说，单说江州省最年轻的副主任医师这个头衔就值得让人重视。
只不过陈远对冷岑的了解却不是因为冷岑是江州省最年轻的副主任医师，而是因为去年的江州省十佳青年医生评选。
陈远一愣，脱口而出：“就是省十佳评选的时候一直被我们方医生压着的那位冷岑冷主任？”
冷岑原本还挺着胸膛，下巴微微扬起，眸子斜视陈远，脸上带着些许倨傲，他冷岑在陈远这样的主治医面前，确实有着倨傲的资本。
一位比他年龄还大一些，却依旧还是主治医的同仁，在他面前那都是没多少优越感的。
可陈远的话一出口，冷岑的下巴就下来了。
“被我们方医生压着的那位冷主任？”
这话怎么听怎么刺耳啊。
“陈医生，我现在和你讨论的是冷晨患者的病情。”冷岑急忙把话题拉了回来。
“可以。”
陈远好整以暇的清了清嗓子，这才道：“第一，我们江中院急诊科现在已经是中西医结合的急诊科室，第二，我们江中院急诊科确实拥有可以做肝切除手术的条件，第三，患者冷晨现在还在留观室调理，还并没有进行手术，如果冷主任有什么异议，或者对我们医院的条件有什么不满意，大可以安排患者转院，我想截止现在我们江中院急诊科并没有什么违规的地方吧？”
冷岑张了张嘴，江中院急诊科尝试中西医结合方面研究的政策下来了？
如果这位陈医生说的是真的，那他还真没有什么借口再质疑人家江中院了。
不仅如此，他刚才的倨傲和刁难反而显得有些可笑。
“江中院真的有能力做肝切除？”
冷岑还是有些不死心，只不过语气却软了不少：“难道是你们方主任邀请了某位肝外方面的专家加盟？”
去年年初，冷岑刚刚回国的时候，江中院急诊科的副主任方浩洋就邀请过冷岑，希望冷岑能够加盟江中院急诊科，而且给了冷岑一个副主任的职位。
只不过当时冷岑并不看好江中院，最终选择了医附院。
站在冷岑自己的角度，他也是有属于他自己的诉求的，作为医生，特别是年轻医生，待遇是一方面，能不能学到东西，继续提升自己的技能也是比较重要的一方面。
现在全国各大医院，竞争激烈，一些主治医都累成狗，有的主治医干了好几年却依旧不能提升职称，却依旧不愿意离开医院，为什么？
正是因为技能方面的提升。
冷岑是胸外方面的医生，而江州省医附院在胸外方面算是顶尖的，冷岑选择医附院，正是出于这方面的考虑。
虽然没有选择江中院了，冷岑却也清楚江中院急诊科的大概情况，方浩洋确实一直在挖西医外科方面的人才。
“我们急诊科暂时还没有新医生加盟，之前的肝切除手术是我们方寒方医生做的，而且患者恢复的很不错，现在就在六号床，啊，对了，正好在冷晨患者的隔壁。”
“方寒？肝切除？”冷岑差点以为自己听错了。
方寒冷岑是知道的，不仅知道，而且见过，不仅见过，而且打过交道，对方寒的能力，冷岑还是认可的，可方寒做的肝切除？
这位陈医生确定自己没有说笑话？
“冷主任，冷夫人，里面请吧，咱们值班室谈。”
陈远回身，推开值班室的门，邀请冷岑和女人进了值班室，三个人重新坐下之后，陈远这才道：“冷主任，我们急诊科确实已经有过做肝切除方面的先例，这一点冷主任等会儿可以去看一看患者的预后，关于冷晨患者的情况，我现在给冷主任您详细的交代一下，如果冷主任觉得我们江中院可信，那么就让患者继续留在江中院治疗，如果冷主任信不过我们江中院的水平，也可以安排患者转院。”
冷岑这会儿已经冷静了，点头道：“陈医生请说。”
陈远也不啰嗦，把之前对女人说的话说了一遍，道：“冷主任既然是胸外方面的专家，想来也清楚糖尿病患者做肝切除手术的风险，我想以患者现在的状态，哪怕是在医附院做手术，风险也是很大的。”
冷岑点头：“糖尿病患者的伤口愈合极难，手术风险确实很大，这一点我清楚，难道说江中院就能减小这方面的风险？”
内行和内行之间谈话，往往就简单了很多，一些不必要的解释和不必要的废话就没必要说了，直奔主题。
冷岑作为胸外的医生，自然清楚现在冷晨的情况有什么风险，不仅仅是肝切除手术，就是胸外的各种手术，遇到糖尿病患者依旧是很头大的。
“既然冷主任问了，我就说一句比较客观的话，外科手术方面，中医或许不擅长，可在术后恢复方面，中医有着得天独厚的优势，这一点冷主任总要承认吧？”
冷岑点头，纵然他不想承认，可站在一位医者的角度，他也不得不承认，在外科手术方面，外科医生自然最为擅长，可在预后方面，自然是内科更为擅长，相比来说，在术后恢复方面，中医更具优势。
特别是江中院，作为东南五省最知名的中医医院，江中院的名气可不是吹出来的，而是通过大量的病例堆积出来的。
陈远满意的笑了：“既然冷主任也承认在术后恢复方面我们中医具有优势，那么针对冷晨患者的情况，您觉得患者在江中院手术风险更大还是在医附院手术风险更大？”
冷岑一摆手：“这不一样，虽然我承认江中院在术后恢复方面或许比我们医附院具有优势，可是各有所长，各有所短，在肝切除手术方面，江中院就不见得比我们医附院强吧？”
“术后是术后，手术是手术，而且手术还在术后之前，倘若手术没做好，谈术后就有些为之过早了吧？”
陈远早就猜到冷岑会这么说，而且从某种程度上讲，冷岑说的也是事实。
只不过凡是都有特例。
陈远不急不慢，缓缓的问：“那么冷主任认为在江州省，肝切除手术做的最好的是谁？”
“这个谁最好不敢说，不过在咱们江州省肝外领域比较权威的，一位是军医大的宋喜山主任，一位自然就是省医院肝外的田义涛田主任了。”
陈远呵呵一笑：“那么冷主任可以向田主任打听一下我们方医生在肝切除方面的水平，我想田主任一定会给冷主任您一个很好的解释。”
“向田主任打听？”冷岑有些发懵，这和田义涛又有什么关系？
其实刚才冷岑还正在心中考虑呢，要说胸外方面的手术，自然是他们医附院更强一些，可要说肝外，其实还是省医院略胜一筹。
现在是考虑自己亲人的病情，又不是医术较技，冷岑并不会违心的认为他们医附院在肝外方面比省医院强。
给亲人看病，是个人都想请最好的医生，就江州省来说，田义涛算是最好的人选，至于宋喜山，冷岑和军医大的这位宋主任还真没什么交集。
ps：三更送到，推荐票支持一下吧，这几天千金都是三更四更，有票的不要吝啬啊！




全职国医 第三百七十一章 怎么可能？
有一位懂行的患者家属，有好处也有坏处。
好处是，作为同行的患者家属，更容易理解治疗过程中的一些风险，也更清楚医生的一些难处，沟通的时候更为容易。
如此一来，双方沟通的时候更为简单，关键的时候能节省不少时间。
可同样，懂行的患者家属也极容易胡乱插手，耽误治疗。
越是懂行，他们有时候越是喜欢找一些更厉害的专家，遇到一些情况越是喜欢刨根问底。
这样的例子在现实中多不胜数。
有时候太懂其实反而并不是什么好事。
作为医院，其实最喜欢的就是那种稍微懂那么一丁点，容易沟通，却有不是很懂，不会刨根问底，自以为是的患者家属。
无论是太懂还是完全不懂的患者家属，往往沟通起来都会耽误些许的时间。
冷岑很显然就是一位非常内行的患者家属，作为胸外方面的专家，冷岑虽然没做过肝切除手术，却也很清楚肝切除方面的情况，同时也认识不少肝切除方面的专家。
走出值班室，女人就急忙看向冷岑：“老二，你哥......”
“我哥现在的情况还算稳定，暂时没有什么危险，我们先去病房。”冷岑安慰道。
“嗯。”女人点了点头。
冷岑跟着女人来到留观室，躺在病床上的冷晨当下脸色就是一冷，责怪的看向女人。
冷晨这次生病，并不想让家里其他人知道。
越是有责任心、有担当的人，越是不想麻烦他人，不想让自己的亲人跟着自己担心。
冷晨十八岁就出门打工，很早的时候就承担了家庭的重担，养着自己的弟弟妹妹长大，现在生病，他却并不像让弟弟妹妹跟着担心。
十八岁出门，冷晨结婚的时候都已经25岁了，当时他已经是工程队的小承包商了，年入三四十万，可是成亲的时候，冷晨并没有选什么大家闺秀，而是选了村子里一位老实善良的女孩。
冷晨的妻子并没有太高的文化，太多的见识，也正是因为如此，家庭反而没有太多的矛盾。
近二十年前的三十多万，那可不是什么小收入，若不是为了弟弟妹妹，他完全可以选择更好的对象。
当然，这个更好也并不意味着学历高、出身好，这么多年下来，冷晨当年的选择也不见得就不好，最起码冷晨现在的妻子从不多事，从不埋怨。
“哥，您别怪嫂子。”冷岑急忙走上前，大步握着冷晨的手：“您也真是的，生病了也不告诉我，难道您不知道我就是医生吗？”
“你和泠泠都忙，我是不想打扰你们。”冷晨声音虚弱。
“哥。”冷岑握着冷晨的手更紧了，眼眶中甚至有了泪花。
他的大哥或许文凭不高，这两年生意更是不顺，可是却绝对是一位非常合格的兄长，无论何时何地都在替别人着想，从来没有考虑过自己。
“哥，您放心，您一定会没事的，我一定给您找最好的专家。”冷岑保证道。