医路坦途

    “不吗！宝宝的！”说完拿着叩诊锤藏到了背后。

    “嗨！你还是小赖皮啊，快给我。”张凡无奈了，这人真的是不分大小，不看长短，只要会说话，就会玩赖皮。

    “宝宝快给叔叔吧，奶奶出去给你买个棒棒糖。”

    “不！”小人就是不干。

    “快给我！不然我给你打针了。”张凡黑脸一板。结果没用，小人嘴一咧，架势很明显:你再吓唬我，再吓唬我，我就哭给你看。

    娃娃嘴都咧了，张凡也不好意思再要了，这玩意虽然不是很金贵，可它不好买啊。小城市没有哪种大型医药商店，更本买不上。

    想让医院发，哪是做梦。就这个还是张凡定科的时候，一个器械商送的，质量重量都不错，拿在手里挺成手的，所以张凡有点舍不得。

    一会的功夫，孩子妈妈来了。“医生买来了。”

    “好吧，给我。”张凡接过三角巾，稍微这么一收拾，就给孩子带上了。三角巾其实就是用白色麻布做的像是红领巾那样的布条子。

    张凡一边给孩子弄三角巾，一边注意着孩子的手，想趁孩子不注意把叩诊锤给拿过来，可这小人竟然对张凡有了戒心。右手紧紧的攥着叩诊锤，也是明明确确的告诉张凡，不要脸你就来抢吧，我还是病人！

    孩子姥姥三言两语的把事情给孩子妈妈说了一下，孩子妈妈对着孩子说道:“宝宝给叔叔吧，这是叔叔工作的工具，没有这个叔叔就没办法工作了。”

    说死说活，小屁孩就是不给。孩子刚刚受伤，脸上泪珠都还挂着呢，孩子妈妈也舍不得去抢，没辙！然后转头用不好意思的神情看着张凡。

    “额！那个，医生等晚上孩子睡着了，我就收起来，明天给你送来，行不行。”

    “行！行！那你们先回去吧，记得明天来复查。”复查个屁啊，张凡是担心孩子妈妈把这个叩诊锤拿不来了，所以让孩子妈妈第二天来复查。不玩心眼不行啊，巴掌大的小屁孩都和你玩心眼！

    加班把这几天的病历，都看了一遍。这个没办法，虽然转科的李医生，和蒋医生都算不错，能按时的完成病历。但是，毕竟人家是转科的，有些地方写的不全或者有不对的地方，张凡还要检查一遍。

    不然等把病历交上去以后，被人家打下来，可是要罚钱的，一份病历要是被弄成丙级病历，是要罚钱的，医院罚完，科室罚！

    挣两钱不容易，不用点心，全让医院给罚光了。不然今天赵医生，也不会像死了爹娘




325 辗转千里为了甚
    无谓、干脆，一些人过得潇洒飘逸，但是毕竟这样的人是少数，或者说是极少数。大多数人成年以后都有无数的责任等着他或她。

    一天天衰老的父母，一天天长大的孩子，不拼不奋斗，吃什么。特别是人到中年，有无奈太多了，鱼尾纹慢慢爬上不再年轻而且还唠叨的老婆，或者人未可老前列腺已经肿大的老公。还有一天不省心，就知道犟嘴的兔崽子。虽然，烦心事不少，可这就是生活，这就是让你无法舍弃的责任。

    华国的建筑行业，越来越牛，这个牛是建立在无数民工肩膀上的。无数民工拖家带口，烈日当空，辗转千里，汗流浃背的建设着不属于他们的城市。

    轮到张凡上门诊了。外科的门诊和内科门诊有点区别。内科，大多数都是老病号，而且是多年的慢性病，一些病号都有自己固定的医生，或许觉得某位医生看的好水平高，这些老头老太太就专门等这个医生。

    而外科，相对这种固定的病号就少一点，而且看病人群的年纪比较杂，并不是单一的老年人。还有一些想方设法来装病开病假条的。反正上班久了什么样的人都能看到。

    “医生，我这个钢板取不取了。”一位看起来大约有五十多岁的男人，拿着x片进来。

    “那一年做的手术。”张凡看着手里的片子问道。

    “好几年了。”

    “在哪做的”

    “外地！”

    “取掉吧，毕竟是个异物不是。”

    “好吧。今天住院就能取掉吗”

    “都放了几年了，你就着急这一两天吗”张凡哭笑不得问道。

    “多住一天不是得多出一天的住院费吗！”

    一个早晨进进出出不少人，一般骨科的普通门诊病号早上大概在五十号左右。刚送走一位，就进来两个满头汗水的大汉，两人夹持着一个小姑娘进来了。

    “医生，快给看看，让车给碾了一下。”其中一个汉子说道。张凡转头一看，两个汉子穿的是哪种装卸工的衣服。

    而被夹持的小姑娘，年轻不说也挺漂亮，上身白色的套头卫衣，胸前一个对勾，纤细的牛仔裤，白色对勾板鞋。在两大汉的夹持下一点一瘸的走了进来。

    “怎么了这是”张凡大概扫了一眼，没发现血迹什么的。当医生，真的，其他的不说，这个察言观色太重要了。

    首先要通过看或观察，看是不是急诊，是不是有生命危险，像这种算是医生的专业，还能说的过去。

    可有时候还要看出这人大概的身份，考虑他往日的生活习惯，结合着他的说话，去判断病情。真的，有些时候，这种经验性的东西比书本上的知识还难。

    “我在路边，他们开车碾到我脚上了！这会都疼的都不行了。”小姑娘委屈的说道。

    “你先坐到这个检查床上，我来看看。”张凡一听，放下手里的签字笔，然后走了过来，蹲下后对着姑娘又说道:“这个鞋能脱掉吗”

    “脱不掉，疼的都不能动了！”

    “我来把！”送人来的一个大汉说道。

    “不！我不让你脱。”姑娘岁数不大，估计也就是十七八岁，这会对两人有点不满，坚决不让他们两人脱鞋。

    张凡冷汗都下来了，小姑娘有点任性，但是看着她疼的脸都发白了，也就开口说话了，“坐好，我看看。”

    “哦！疼，你慢点、慢点！”小姑娘坐直了身子，绷紧了腿！

    “我都还没动呢，你就开始叫了”张凡蹲着仰头无奈的看了一眼小姑娘。

    “哦！哪你开始吧。一定要慢一点啊！”说完，还夸张的用小手蒙上了自己的眼睛。

    对勾白色小板鞋，鞋带系的还挺别致。姑娘夸张的样子，张凡也是非常小心，轻轻的抓着鞋帮，慢慢的一点点开始解，还时不时的抬头观察一下姑娘的表情。

    脱了鞋，淡粉色的袜子，袜子上面绣着一个小黄猴子，咧着嘴笑呢。放下鞋子，张凡就觉得不对，脚没肿。

    “什么车”

    “五菱宏光！我们是给商店里面送饮料的。都送完货了，路面有点窄，车开的也不快，对面过来一个摩托车，我们躲避了一下，结果碾到这个小姑娘的脚了。”大汉虽然壮实的牛犊一样，可这几句话说的一脸的羞愧。

    “哦！”张凡一听是五菱宏光，再一看姑娘的脚心里就大概有数了。“我要脱你袜子了！”张凡对着姑娘说了一句。

    “嗯！”

    张凡轻轻的抓着姑娘的脚腕，然后慢慢的往下脱。虽说张凡预估这姑娘应该没大的问题，但是还是小心翼翼的。

    “啊！”刚把袜子脱到脚背，小姑娘就冒了一声尖叫，把张凡倒是给吓了一跳。

    “怎么了。”张凡停手问道。

    “我害怕！”

    张凡脱掉袜子，一看脚背上面确实有一道红色印子，在葱白的脚背上确实明显，但是也没有如同姑娘表现的这么严重。

    张凡把白大褂放在大腿上，抓着姑娘的脚放在白大褂上，然后一点点的先从远侧，就是脚趾侧，开始用指头轻轻的按压。

    “疼吗”张凡先压离脚趾头很近的地方。白白的脚上，青色血管非常明显。

    “嗯，有点！”小丫头点着头说道。

    “疼吗”

    “嗯！”

    “疼吗”

    “嗯！”

    全程下来，姑娘都疼。可张凡观察了一下姑娘的表情，估计前面是自己吓唬自己，这时候，时间稍微长了点，然后又是在医院，应该不疼了。她或许有点不好意思，所以一直说疼。

    按捏完以后，张凡抓着小姑娘的脚，又左右活动了一下。这次没问她疼不疼，“没事！”张凡检查完了，心里确定了。

    起身，对着两位大汉说道，先去拍个片子吧，应该问题不大。这话一说，两大汉也放松下来了，原本紧张的表情也放松了。

    “医生，我好像不疼了，片子就不拍了，他们两个人也不容易。要是再疼我就来拍片子，反正他们的电话和车牌我都记着呢。”小姑娘不仅是个好心人，而且也很聪明，就是有点点娇气。

    “不，不，还是拍吧，大家都放心。”可能是司机的大汉，赶忙的说道。

    “不用了，你们快去忙吧。我这会不是很疼了。也不用送我了，我朋友来接我了。”

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326 住院总不白给
    如果有个人，祖上从来没有阔绰过，八辈子都饿着肚子过来的，哪他绝对不会缅怀什么以前，因为没什么可缅怀可去骄傲的。

    要是祖上大富大贵，传到他的时候，什么都没有了，他也只是听说过没见过，哪绝对的心里满满的都是纠结。

    国家也罢、行业也罢，其实这个和人或者和家族是一样的。比如一个肩关节脱位，西医复位最少的需要两个人，医生还不能岁数太大，老了就干不动了，但是华医，好些个老头，好些老不死的，他自己都走不稳当了，可对这种复位，太简单了，一个人一把椅子，轻轻松松就能复位。

    然后就是所谓的挑人，要是没有合适的人或者其他因素，这些手法会的人越来越少，最后就成了传说。医疗不像其他行业，一个手法的创立，一个简单手法的创立，说不定就是几代人慢慢摸索出来的，说流失也就流失了。

    现在科技如此发达，但是好些小窍门，好些经验性的东西，如果没有前人去引领，想去复制，真的不是一般的艰难，而且现在医疗体系的不同，好些医生也不愿去研究或者不敢去创新，反正就是照着教科书，照着每年的医疗规范，怎么规定怎么治疗，想突破太难了！

    张凡带着这个三十多岁四十岁的中年女性，坐在了检查床上。“先把上衣脱了，我得看看。能脱下来吗，脱不下来，我这里有剪刀。”说完，张凡忽然觉得不对，好像说错话了。

    “没事的，医生，没事的。不用剪刀。”女人咬着牙，原本就剧痛的她，因为活动手臂，导致更加的疼痛，豆大的汗珠如同直接倒在头上一般，哗啦啦的直接掉了下来，真的是哗啦啦的掉下来的。

    破烂不堪的工作服、豆大的汗珠、忍着剧痛，为什么呢这就是世界，这就是成年人的世界，拼吧，勇敢的拼吧，希望她能拼出个未来，希望能早点过上她梦想的生活。

    “你这是怎么受伤的”张凡一看就知道是肩关节脱位。肩关节脱位在全身关节脱位中最常见，约占50％左右。

    主要是肩关节是活动范围最广泛的一个关节。而且因为肩关节在解剖结构上缺少稳定性，关节盂小而浅，肱骨头大而圆，关节囊宽松，所以容易发生脱位。

    通俗的说，胳膊头就是一个突出的圆球，而身躯就是有一个浅浅的窝，然后这个圆头是扣在这个浅浅的窝里面的。

    “卷扬机上的架子车拉着水泥，卷扬机上堵塞架子车的铁条不知道怎么不见了，卷扬机一上升，架子车就往前跑，她看着架子车要掉下去了，就去抓。太瓜娃子了，要不是松手的早，估计架子车把她都带球下去了。真的算是命大啊。”

    一同来的一个男人，虽然语气带着生气的口吻，可看他用力的托着女人的身体，微红的眼睛，就知道他很怜惜这个女人。

    “你是她的家属吗”张凡问道。

    “嗯！我是她男人。”

    这个基建，大型的不知道，小一点的好像就是洋葱，一层一层朝下承包，反正利润好像也和洋葱一样。对于这些工人，什么保险，什么各种福利，好像也不是很健全。

    “来，趟下来。慢慢躺下来。对扶着一点。”张凡看过片子后，对着女人和一起来的两个男人说道。

    “身上土大的很，你这白单子”女人看着铺在检查床上洁白的单子有点犹豫。

    “嗨！都什么时候了，你还操心这个，躺下来，快。”张凡真的感动了，能打动人的不是什么惊天动地的事情，反而就是这些不经意的小细节。

    “你这个没有骨折，就是一个简单的脱位。没事的。躺好，我给你复位。”

    “嗯！”虽然张凡都说了，女人还是犹犹豫豫小小心心的躺下来。

    “趟实了。来你过去用手顶住她的肩头。对双手按着。”

    肩关节脱位首先就是伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。肉眼可见的是肩三角肌塌陷，呈方肩畸形。而且你让他用患侧的手去摸正常的肩膀，是摸不到的。

    “来，忍一下。”说着话，张凡脱下自己的鞋子，双手抓着女人的脱位的胳膊手腕，用脚跟踩在患者的腋窝里。系统中给出的康复治疗，初级的时候，靠着给护士按摩，在县医院的时候就圆满了。

    所以对于这种复位，对于张凡来说太简单，虽然简单，但手法并不是最好的，因为这个系统是西医的，而不是华医。所以复位也是西医复位法。

    持续的牵拉，这个牵拉就是先让胳膊上的肌肉松弛，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头。同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声

    说着很简单，可这种方法，医生上点岁数就搞不成了，一个肌肉牵拉你就搞不动了。

    张凡拉着拉着，感觉差不多的时候，胳膊一旋转，脚跟用力一推肱骨，只听“咔嚓”一声，伴随着女人闷哼一声。

    “好了，还复了。你试试，摸摸自己的对侧的肩头。”张凡穿好鞋，对着女人说道。

    “嗯，好了，医生。”女人轻轻的活动了一下，真的好了。

    “先别急，我得给你们说说。你这个是暴力损伤的，必须固定，不然以后说不定就成习惯性脱位的。”

    “怎么固定”女人问道。

    “三角巾或者石膏都成。最少要三周，不然恢复不过来的。”

    “医生，吃点药行不行啊，这个固定三周我什么都干不成了，娃他爸一个人干活，吃不消啊。医生求求你了。”女人疼的时候没有叫，复位的时候没有叫，可一听三周不能干活，她着急了。