医路坦途
时间:2023-05-25 来源: 作者:臧福生
接下来数量比较多的患者,就是长期接触各种各种的化学制剂的工人,比如早年做鞋的工人,因为做鞋需要一种含苯胶水,然后再紧接着就是装修工人,剩余的就是一些特种病毒了,也能导致这个疾病,但是具体是何种病毒,不详!再就是遗传了,这些都有可能导致这种疾病的发生。
普通人,病毒、遗传,普通人无法去预防和选择,所以这个没办法,投胎技术不好。但是这个放射、化学制剂,你总能避免的吧。
比如简单的一个,房子装修,你弄得各种风格,各种情调,有毛用啊,装修材料里面,大量的各种胶水,各种放射物质。这里面到底那个致病,那个不致病,你能弄清楚吗,不能,那就简单装修!因为白血病,就目前而言,具体病因不明!到底是哪一种物质引起的,对不起,还不知道!
化学、放射都能刺激人体,特别是小孩子的身体受这些物质刺激后,导致体内的基因突变,然后导致白血病。很多人都以为白血病,就是白细胞升高的一种疾病,其实是错误的,简单的说,白血病是基因突变后导致造血干细胞发生恶性克隆复制。
造血干细胞,就等于是血管中红细胞、白细胞、血小板的前身。它受到各种因子的诱导后,变成了红细胞、白细胞、血小板,白血病就是因为基因突变导致干细胞的大量恶性复制,这个干细胞剧烈的复制而无法成熟,不成熟,所以它没用,大量没用的细胞挤占了正常细胞的生存环境,因为它身体是发白的,所以人们叫它白血病,也就是说其实这个疾病,真正的是三系细胞都降低的疾病。
为什么说着个疾病可恶呢,首先它喜欢欺负弱小的幼童,第二因为是血液疾病,这个玩意能遍布全身,早期在骨髓内病变的时候,很少能发现这个疾病的,因为它的症状不明显,早期典型的症状或许就一个,胸骨压痛!或许没有!
骨髓是造血的器官,胸骨是最浅表的一个造血骨髓,所以有压痛,早期能发现吗不能发现,等发现的时候几乎都转移到全身去了。然后,病在骨髓,表现而是在其他地方,白血病的种类不同,表现症状也不同,比如牙龈出血、淋巴肿大,中枢性头痛、皮肤病变、甚至都有男性疼痛。几乎全身都有可能出现相对应得症状。
这也是为什么这个疾病必须化疗的缘故。化疗,其实就是用各种药物杀死遍布全身的癌变细胞,药物它不分好坏细胞的,正常细胞、异常细胞都能给你杀死,最多就是选择性稍稍多一点而已。
随着科技的发展,诺华,很牛逼的一个巨头,研制出了一个靶向分子药物,伊马替尼。这个靶向分子药物,是什么意思呢,其实就是通过这个药物直接改变或者诱导变异的基因,不再产生这个癌细胞,算是治本了。
这个药物,巨牛,也昂贵,一个病患一年的药物,如果吃原厂生产估计的药物,在华国最少得三十多万,仅仅就这一种药物,其他配合的治疗和药物都不算。而且,因为这个公司太牛,它自己有定价权,什么意思呢,就是说它在一个地区或者一个国家,想卖几毛卖几毛,你不乐意,行!那我就给你断货。
虽然阿三也能生产,但这个东西怎么的都是一个高精端的东西,阿三的效率还是达不到诺华的效率。
“张医生,你给小宇把检查单子开一下,让他去抽血检查吧。”阮医生对着张凡说道。
“好的。来,小伙子,我给你开单子。”张凡一边开单子,一边对姜春宇说道:“能聊聊你的这个治疗吗。”
因为张凡来科室好久了,还没有遇上一个这样的患者,今天终于有一个治疗相当成功的患者,所以就很好奇,一个医者的好奇。
“好吧,我也不知道说什么,就从开始说说吧。”小宇略微有点犹豫后说道,毕竟这几年来,他还没有对谁说过。张凡让小宇坐下后,小宇略带回忆的说道:
当初被确诊这个疾病的时候,我真的,都不敢想象,一点都不相信,我怎么会得这个疾病呢,医生是不是误诊了可是检查的结果,症状都符合,我的确是白血病,急粒!
住院以后,不停的抽血,不停的抽血,然后就开始了化疗。小宇说道这里的时候,羞涩的笑了一下,接着说道:
我以前一头长发,那种,恩就是如同刘德华的那种中分,呵呵,很漂亮,但是开始化疗后,我不得不改变了发型,然后各种的难受,恶心、呕吐,吃什么吐什么,一点胃口都没有,就像胃里面有一层塑料让我不断的呕吐!
当时的病人比现在多多了,病房里都是各种血液疾病,我们相互鼓励,相互支持,虽然,当时的那些病友,好多都走了,可那段日子,真的,真的让我感受到了各种的温暖,也让我成熟了许多。
就在化疗最难受的时候,我看着晚上在病床下面打地铺的父母。真的,有时候看到窗户的时候,真的想纵身一跃,早早解脱算了,这么难受干什么呢。我难受,父母也辛苦,再说家里还有哥哥弟弟,缺我一个也没什么。
张凡听到这里的时候,诧异的看了看这个仍旧还有带着青涩微笑的小伙,虽然带着青涩面庞,可话语里面却是让人能体会到无尽的沧桑!
小宇看到张凡看他,他仍旧笑了笑后说道:
可能当时,爸爸妈妈也感觉出了我的状态,把我盯得死死的,不停的鼓励着我,一直鼓励着我,我妈经常说的一句话就是,小宇啊,你看我们都受了这么多这么大的罪了,你要加油啊,等我们以后老了,你要好好孝顺我们啊。那个时候小,不懂事,加上化疗难受,总是莫名其妙的发火。
脾气暴躁的父亲,在哪一年中直接性格大变,变得无比温柔。就连说话都是细声慢语的。哥哥为了我,早早的就做了骨髓匹配。可能上天觉得对我有点残酷吧,化疗结果一次比一次好。
终于,我能出院了,你看我现在和常人一样。我最大的愿望就是等我毕业后,那都
295 定科众人
一张一弛,才是文武之道,不然这些转科汪汪汪,迟早有奔溃的一天。医院不仅大方的请这些转科医生吃饭,还非常罕见的不在周末,不在节假日,没有各种集体活动的情况下,给这些人放了两天假期,也算是进科室前的福利吧。要进科室了,又放了两天假期,好多好多转科医生准备去商场转转,一定要转到走不动才会罢休。因为接下来等待他们还是肝,不停的肝。逛商场太奢侈了,睡都睡不醒呢!
张凡最终定科骨一科。骨二科、骨三科和普外、脑外的主任都专门去和欧阳要过人,欧阳没点头不过也没拒绝,因为欧阳也还没确定到底让张凡去哪个科室。当欧阳还再考虑的时候,老高来了。对于张凡的去处,欧阳也有点费神思。
照目前的架势来看,张凡骨科技术最成熟,最熟练,手术水平依然有点超越几个骨科主任的趋势了,但是其他外科也不差,特别是普外,几乎就是一个科室主任的水平。脑外好像有点有那么一丝欠缺。去普外普外已然是医院最大的科室了。科室里面山头林立,张凡去不去,也就那样了,去了也最多带一个组罢了,这还得受到普外众医生的非议,欧阳是医院规矩最大的受益人,所以不能带头去破坏!
脑外,虽然科室人员比普外简单一点,但是脑外的总体水平不行,别说茶素市了,就是整个西北都不怎么样!所以张凡去脑外,变数太大了,或许能因为人员简单,说不定能有所建树,也说不定因为原本科室水平不高,几年时间,张凡或许就泯然众人矣。
看来看去,也就是骨科最适合张凡,当然不是没有其他外科了,但是医院这种地方,特别是一些基层医院,能出成绩的往往都是大科室,小科室出成绩,太难了。再说你看看手术室的检查设备,那个不是围着骨科、普外而购买的。五官可怜的连个专用手术都没有,还要和眼科抢。所以欧阳决定张凡去骨科。
骨科目前三个科室,对于这些外科医生,欧阳有时候也不怎么看的明白,抢病号,如果在内科,心内科要是经常抢呼吸的病号,绝对的,分分钟的呼吸的居马别克就会打上门去。
可这个骨科呢,下面杀的一片血红,本来划归好了治疗范围,可稍微时间一长,就有不自觉的医生,偷摸偷摸收住不是自己科室但还是属于骨科范畴的病人。这种不自觉,几乎每个上门诊的医生都这样。
然后,偷偷摸摸就成了明火执仗,三个骨科普通门诊,三个骨科专家门诊都连在一起的,需要住院的骨科病号,只要进了其中一个,那么绝对不会再去其他门诊了。
好处是有,这种竞争,提升了医疗态度,提升了医生的积极性,但弊端也不小,科室之间的关系紧张不说,而且三个骨科直接就是医院的违规大户,耗材直接飙起,经常让医保局罚款。科室分工不明确,还要这个分科干什么呢。虽然医生们抢病号抢的一片嫣红,可三个骨科主任没有一个跳出来告状的,好像都在绷着,等待对手的崩溃一样。
这就是让欧阳不明白的地方,其实这也是性别差异的缘故。外科,本就是雄性的天下,他们可以打输,但不能认输,谁先去找院长告状,就代表着谁认输,三个主任算是师兄弟了,都是同一个老主任带出来,现在真的能算是相亲相杀了!
欧阳决定让张凡去骨科,但是去哪个骨科也头疼。骨一科和骨二科,编制最多,算是比较完善的两个科室。骨三科,刚刚成立,正是缺人的时候,而且骨三科的主任也是三个骨科里面最听她话的。欧阳原本想让张凡去骨三科,可骨一科的老高知道转科的医生要定科了,就耗在欧阳的办公室。
就一句话,张凡得去骨一科。“你的意思,其他骨科张凡去了就荒废了不成!”欧阳有点生气。
“院长,张凡算是我带出来的,我对他太了解了,你看我也年纪不小了,业务上想要再上一层楼,估计可能性不大了,可是张凡可以啊,他就是我职业生涯的延伸啊。我一定会把他打磨出来。”老高动情的说道。
“骨二科、骨三科难道不能打磨了吗”欧阳语气好了很多,都是搞技术的,她能理解老高。
“院长,其他两个科室绝对没有骨一科合适,您是最清楚不过的了。”老高都带上敬语了。
欧阳抬头看了看老高,这算是老高变相的给欧阳低头了。医院里面,敢给欧阳扎刺的就这几个外科主任,老高也是其中一份子,可今天居然低头了,欧阳沉吟,手中的钢笔不停的打开笔帽,关上笔帽,不停的发出卡塔卡塔的声音。
终于,欧阳下决心了,啪的放下钢笔后,对老高说道:“可以去骨一科,但是我保留随时把他调走的权利。毕竟,张凡不是普通的住院医生,你看看他这一年里做的手术,骨科就不说了,泌尿、肛肠、普外、胸外,已经展现出不凡的实力,所以我也想看看他能走到哪一步,如果在骨一科提升不大,我绝对会调离的。你也清楚,人才难得!”
“行,您说了算!”老高也站起来了。张凡就算以后成为院士,其实对于他们来说,好处大吗不大,这就是技术行业的规矩或者说传承吧,好师傅未必能碰到好徒弟,现在有了好徒弟了,老高这种钻研技术的老医生,能放过张凡吗不能!
就这么的,张凡定科:骨一科!
两天的假期,时间又不在周末,加上马上就要到来的周末,这也算是张凡在不请假的情况下,最多的一次休息了。邵华还要上班,没办法陪张凡去转转,只能让张凡一个人逛逛了,猛然的在非节假日休息,让张凡不是那么的习惯,去哪呢这是个问题,长时间的医院上班,忽然的放假,张凡还真没有地方去,衣服什么的邵华给张凡准备的妥妥当当,用不到张凡去操心。
手足医院,现在病号也是淡季,没什么手术,管理方面巴图比他在行,张凡也不想去给人家添乱。监护真还不用,老陈如同一个忠心的老管家一样,医院多出去一张纸,他都要探查个一二三,再说这里面好几个医生是股东,所以没什么可担心的。
开着车的张凡,不自觉的,始终在医院附近转悠,如同是一个被遗弃的小狗一样,始终围着自己熟悉的环境打转。这就是这些转科狗,住院狗的悲哀,如果不和家属接触,他们真的算是和社会脱节了!
“张哥,你在哪呢现在忙不忙。我们几个在万象汇转的时候碰面了,索性准备中午一起吃饭,我就打电话来问问你中午有事情没,没有的话,要不来一起吃饭吧。都是定科放假的几个人。”就在张凡无聊准备回家看书的时候,赵子鹏打来的电话。
赵子鹏定科肛肠科,虽然不是大外科,但对于赵子鹏来说,这真的是一个惊喜了,他都准备去传染和急诊了。结果,天上掉下来一个这么大的惊喜,所以偷着乐的他,准备去一趟万象汇奢侈一把。
结果全身三千多存款的他,转了一圈又舍不得了,贵,太tm贵了,本想买个背包,再买个衣服,鞋子,转了一圈,没舍得,工作日,又是大白天,万象汇没几个转的人。
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296 王者归来
万象汇的顶层,有很多吃饭的地方,几个人也没去什么海鲜自助,就算王红请客,其他人也会不好意思去的,选了一个大众的火锅。张凡到的时候,几个人已经开始点菜了。
“千呼万唤始出来啊!快,张主任,就你没点锅了,要什么我帮你叫服务员。”王红看到张凡后,热情的说道。
“谢谢,谢谢,有点堵车。我就要个番茄锅就行了。”张凡客气的说道,然后和几个人打了个招呼。
“张哥,你坐这。”赵子鹏忙起身帮着张凡拉凳子。“你坐你的,这么客气干嘛,我自己来。怎么今天怎么都聚在这里了。”张凡赶忙的阻止了赵子鹏起身的动作。
“好不容易休息了,就来这里见见世面呗。张老师你到底定到那个科室了”佟丽丽大大方方的叫张凡为张老师。
“嗨!这里东西说实话贵,也就看看。我真不知道定到那个科室了。领导们也没通知我,就是说周一让我去医务处。”张凡坐好后,对着佟丽丽说了一句,定科后的佟丽丽现在轻松多了,脸上的愁云消失殆尽。人逢喜事精神爽,现在的佟丽丽脸上的小雀斑都感觉少了许多!
“张老师,要辣椒和蒜泥不,我估计是领导想问问你的意思。”定普外的小伙子,家境虽然差一点,但人很稳当,内敛。
“嗨,哪能当你一声老师啊,大家一样,叫名字就成了。我也估摸不出来领导的意思。你呢听说是普外,有得肝了。”
“是啊!呵呵。”
“张凡,你不吃辣椒吗”王红问道。
“吃是吃,不过太辣就不行了。”
“哈哈,男人怎么能说不行呢!你们男士喝点白酒,我和丽丽喝点红酒吧,总算熬过来了。庆祝一下吧!”王红真的已经步入了少妇行列。
长大的人,刚刚步入职场的人,才开始医疗生涯的小年轻们,已然开始了自觉的维护必要的交际圈。学着言语上的交锋,学着带上面具说违心的话语,学着交换各自需要的资源或者利益,这就是成熟吧,越大越孤单,越大越没有朋友!一顿火锅吃下来,说了一大堆废话。
邵华也知道了张凡转科结束了,专门给张凡买了一个爱登堡的手提包,算是庆祝张凡的转科毕业吧。两人吃过饭,走在滨河路上。“小石头,我的小石头成一个正式的医生了。我看看你是不是骄傲了呢!”邵华扒在张凡耳边,甜腻的说道。
邵华就在张凡耳朵边上故意的吹着气说话,弄的张凡身上一股股酥酥软软、有种微微电流过身的感觉,不由自主的把手伸了过去。“不要,这么多人!臭石头。”张凡捏了捏了牛仔裤上某个翘起来的地方。
邵华娇羞的打掉了张凡的大手。顺着河边两人缓缓的走着,张凡看着远去的河水,长长的舒了一口气后说道:“七年了,终于能正儿八经的让别人能叫声张医生了!”
“是啊,真的辛苦了!来犒劳你一下。”邵华说着话,垫了垫着脚,轻轻的吻了一下张凡。
周一,张凡去了医务处报道。“你稍微一坐,我给赵院长打个电话,等会送你去科室。”医务处的主任看到张凡后,笑着说道。
张凡笑着点了点头,也不多话,就坐在医务处的椅子上,刚坐下,医务处的小干事,就给张凡倒了杯水,“张医生,喝点水。”
“谢谢!”张凡的待遇真的不错。
虽然好奇,可张凡就是能忍住不问。刚喝了两口水,赵院长来了,老赵一进门,张凡和坐着的人都站起来了。
“哈哈,张医生来了啊。精神状态不错啊。今天我受欧阳院长的嘱咐,专程送你去骨一科。以后就看你了,我们等着你再传捷报啊!”老赵笑着拍了拍张凡的肩膀。
“谢谢领导!我一定努力,不让领导失望!”张凡也没叫院长,直接喊了领导。
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