医路坦途

    然后，身体其他器官都不乐意了，首先肾脏就开始跳反，少尿开始，然后开始把毒素储溜，紧接着就是身体其他各器官也出问题。

    这就是各脏器衰竭大概流程，其他疾病引起这个各脏器衰竭的时间不是很快，有时间让医院的医生慢慢的去阻止，去阻断这个过程。

    一个心脏一个大脑，特别是心脏，出现大的问题，各器官衰竭的特别快，一旦到了肾脏还不能阻止，哪就没机会了！就是抢救过来，后遗症也非常的棘手。

    所以心脏抢救要相当的迅速，其他器官的抢救可以按照小时来划分，而心脏却是用秒来计算的。一旦超过一个阈值，损伤就非常的严重。

    心衰，药物性的心衰。这个时候哪有时间再顾忌他的一柱擎天，先救命再说吧！医院里只是针对疾病而不对人，可人是一个复杂的社会动物。往往很多的时候，在姓氏后面有个后缀，比如说老板！

    因为这种人就如同一个蜘蛛一样，牵扯出好多好多关系线，然后连接着好多好多有能量的人，和120前后脚的来了好多好多人。

    女人、一个年纪三十多岁的女人，还有一个女人，也就是五十刚到的样子。“姐姐，你快去看看啊，这到底是怎么了。他要是死了我该怎么办啊！姐姐快啊！”年轻一点的女人对着年长的女人说道，毕竟年轻走的快。

    “怕什么，死不了的！就算死了能怎么办！沾花惹草，你也是，我让你进门，你就是这样管着他的吗”

    “姐姐，我错了！我错了还不行吗！”年轻的女人仔细一看，真如犹带露水的鲜花，如此年纪还如此的娇嫩！真不是一般人家能养的起的女人！倾人也不过如此而已，

    年纪大的女人，国字脸，法令纹都有了，圆眼，大鼻头，怎么都不算是美女，倒是有点英气，一脸寒霜，王老板公司的下属，对年纪大的女人非常的有礼貌，“李董！”一路点头。

    银行的领导也赶忙的走下了台阶，“各位领导，请放心，就算是老王不行了，还有我，一定会认账的。麻烦各位看在往日的情分上，给我们一口喘息的机会。”

    “只要李董能出来，我们也不着急！”有时候啊，所谓的资产所谓的抵押物其实都是笑话。

    医院急诊科里。医生们忙碌的开始抢救，心内的主任是第一抢救医师，她不停的下着口头医嘱：“取坐位，双腿下垂。给氧，面罩式给氧，bipap（双水平气道给氧）给氧，所有监护安装！”声音迅速而冷静，抢救室内，只有她一个人的声音，就连欧阳也是静静的站在一边！这是她任丽的战场！

    一般抢救是一个医生，数名护士，而且还有一个专门记录的护士，这个时候的记录全是简写，盯着时间描述的简写，比如这场抢救，心内主任的所有描述都按照时间记录的。

    外行人有时候觉得医生抢救没有尽力，或者是没送东西，没有尽心，其实这都是以讹传讹的。只要是台手术，是个救急的病人，上了台子，不管哪个级别的医生，送不送礼物，他都不敢胡来。

    法规、条例不是看着玩的。这时候急救如果病人死了，家属一告，病历是直接被封存的，除非是上级来调查才能打开的。所以这种场合，等于是警察就站在医生身后的，有些时候很无奈，疾病不是简单的是非问题，它有个量，用这个药物和不用这个药物，其实很多时候医生也很纠结。用，说不定能救人也说不定能致死。到底用不用，这就是一个医生的胆量和职业素养。

    “吗啡，5mg静注。呋塞米40mg静注，于两分钟内推完，计时！”冷静的声音，任丽身边的急诊护士趴在高脚托盘上快速的记录着任丽的口头医嘱。

    医生们都在站在一边，听着任丽的口头医嘱，一边观察着病人的状况，如果药物达不到治疗的效果，那么就是护士下场医生上场的时刻了。

    这不是什么好事，往往当护士解决不掉的时候，就是残酷开始的时刻，所以护士是白衣天使，说的一点都没有错，护士很多的治疗都是无创的治疗，可医生上去的时候，往往就是血腥的开始，如果这个病人不能抢救，那就是动刀的时刻了。动脉内球囊反搏斗，心肺辅助系统，都是要见血的。

    欧阳面无表情的看着病人的变化，这种时刻外行人不懂，怎么能知道病人好转了没有，一个很简单的观察方法，看出尿了没有！

    人体的自我保护机制最是优先大脑的，一旦病情有好转的变化，血液才会赶紧朝着肾脏灌注，一旦血液灌注就有滤过，一滤过就有尿液！

    这场抢救从头到尾，欧阳只说了一句话，因为任丽的技术比她好，所以她不会干扰任丽的，就是因为当小护士抓着一柱擎天的时候有点犹豫，欧阳铁青着脸说了一个字：“插！”

    患者这个状态可以说是介于休克之间，走前一步就是休克。就在急诊科内紧急的抢救的时候，急诊科的门被轻轻的敲了一下。

    欧阳转头一看是卫生局的一个干事，小干事对着欧阳招了招手，抢救室真的是非请勿入的地方，里面紧张的身影，严肃的场面，一般人都不敢进。

    “怎么了”欧阳声音有点不客气，这个时刻干扰她，真的不应该。

    “李总想了解一下王总的病情。”小干事赶忙的说道。他不敢对欧阳不敬，指不定那天欧阳就去卫生局当一把手去了。

    “什么总都不行，现在没时间，抢救病人呢！”欧阳本来就很是反感这种人，在加上一个商人排场不小，竟然指挥着卫生局




244 特殊的科室
    爱情，普通人的爱情随着相互结合时间的延长，慢慢的变成了亲情，或许成为比自己兄弟姐妹更亲的亲人，或许成为左手和右手般的熟悉。可一旦掺和了非常态的因素，这个玩意就复杂了，比如说权力比如说金钱。

    李董怎么想的不知道，是借着欧阳去发内心的邪火也罢，是想达到某种目的也罢，这些事情都不是斗升小民所了解的了。王总命大，抢救了过来，醒来的第一句话就是:“我还能行人道吗”

    一地鸡毛，真的是一地鸡毛。这个事情无法去考量谁对谁错，只能以罚钱为结局。人活了，银行的人也就放心了，上级也就放心了，对于这场斗殴，就如同没有发生一样，悄悄的过去了。本来给医院的优秀单位奖金，也就没有了！

    要过年了，各个单位都开始放假，而医院也只是让医生护士轮休而已，随时待命的轮休，不过一些择期手术都不进行了。可急诊手术一点都没有少，过年期间，也是胃肠疾病大爆发的时间段。

    张凡休息了几天后，就被叫到了医院，因为传染科的一位医生怀孕了，哭着闹着要换科室，场面凄惨，就在医务处，女医生，手捂还未显怀的肚子，哭的稀里哗啦:“我当时进医院的时候，领导答应我，就让我待半年，说什么传染科实在缺人，我也理解上级的难处，什么话都没说就去了。可是这一呆就是六年。现在医院能不能体谅体谅我的难处。”

    真的是伤心了，哽咽的连说话都是断断续续的，“这六年，就是因为我在传染科，谈一个对象分手一个，谈一个分手一个，一听我是传染科的医生，连接吻都犹犹豫豫的！”虽然有点夸张，不过看她的表情，真的算是痛彻心扉了。

    “好不容易找了一个对象，现在怀孕了，我老公就一句话，要不就换科室，要不就辞职。我容易吗！呜！呜！呜！”

    医务处的主任也没辙，人家一个怀孕的女人，站在医务处哭的上气不接下气，劝都劝不住。“要不你先休息一段时间，你现在是科室的顶梁柱，科室离不开你啊！”主任和声细语的说着话，这个时候只能安抚，安抚医生几年来的怨气。

    “主任，您就放过我把！难道真的让我和我老公离婚吗！”这话都说出来了，医务处的主任没辙了。

    “你先不哭，来擦擦泪水，都有宝宝了，要稳定情绪，不能太激动，这样，你先去休息，我把这个事情向上级汇报一下。你放心一定会给你一个满意的答复。”

    好不容易把女医生给劝说走了，可是传染科值班的人手就不够了，主任左思右想，没辙了，因为今年的执业医师成绩刚下来，证书还没到手，好些医生还不能单独值班，这么一想，正好，张凡闲着没事。

    “张凡，干嘛呢。”医务处的主任打电话给张凡。张凡还能干嘛，这几天忙的焦头烂额，当初看着马老板做这个事情，得心应手游刃有余，而到张凡接手后，全是事情。今天这个单位来检查，明天那个单位来考核，后天医保局又把的医院的医保给停了，反正一天都是狗屁倒灶的事情。

    “哦，主任，我忙私事呢。”张凡的意思也就是忙着呢！

    “哦，这样啊，那行，先把私事放一下，医院传染科转不开了，赶紧去传染科值班去！”医务处的主任才不管你私事不私事呢，他的理念就是你狗大的岁数，有什么私事！

    “哎！主任我真有事，我还休”张凡话都没说完，医务处的主任直接打断了张凡的说话:“又去走穴了我给你小子说，适可而止，这个事情没商量的，赶紧来，等忙过这段把你的休假给你补上！”

    哎！张凡没辙了，这都是骗人的话，补休做梦把，医务处的主任就拿着张凡走穴的事情来压他！不去不行只能把事情交给老陈，自己去上班了。

    传染科，在医院真的没人愿意干。华国对这个传染病是费了很大的力气去管控的，国家的宗旨就是防大于治。上岁数的人都知道以前的防疫站，年纪小的都知道疾控中心。这个单位的设立不比医院花费少。

    虽然有了防疫站，可医院也不能不设立这个科室。因为这个传染病是分级别的，甲乙丙三类，一般人生病，第一时间就是去医院而不是防疫站，防疫站就是辅助着医院进行管控和治疗，当疫情过大的时候，就是防疫站占主导，医院为辅了。

    为什么没医生愿意干这个科室呢，很简单，这个疾病太恶毒了。传染病最大的特点就是会传染，这也就罢了，可更可恶的地方就是这种疾病很多都有一个潜伏期。也就是没有发生症状的时候，谁都不知道对方是不是有传染病。

    简单打个比方，地区越穷结核越多，富裕地区的人也别高兴，因为地区越富裕艾滋越多！按照目前的治疗方式，抗生素都升级研究了好多代了，一个头孢都有四代了，可治疗结核的主要药物异烟肼、利福平多少年了，就没变过。这个疾病还治疗不痊愈，一旦患病终身携带，指不定那天身体差的时候，它就又造反了！

    而艾滋病就更可怕了，没产生抗体的时候，按照现有的技术和设备都没办法查出来。简单说，感染艾滋后，是有个时间段的，身体没有产生出对抗它的因子，医院是查不出来的，因为现有的手段只能查对抗艾滋的因子，而不能直接查出艾滋的病毒。可怕吗非常可怕。所以远离毒（a）品，远离不洁性（a）交！这很重要！

    其他科室的医生平时都是带着薄薄的一层，蓝色的一次性口罩，而传染科的医生，不论春夏秋冬都是一副厚厚的口罩。因为好多传染病的传染途径就是空气飞沫传播。

    呼吸道、消化道、血液、直接接触、垂直传染，是主要的传播途径，特别是消化道的



245 一王三后，会死人的~！
    市医院的传染科，病人不多，又加上马上要过年了，科室里医生和护士的数量比患者多。这样也好，应该希望这样一直延续下去，如果所有的医院都没有病人了，这才是最好的。而不是希望它爆满！这不是生意！但愿天下人无病，宁肯架上药生尘。

    早晨查房结束，不当班和处理完病人的医生都回家了。张凡今天值班，一个值班就是24小时，好在这个科室没有急诊手术，所以一个医生也问题不大。

    刚刚下午医嘱，张凡就看到了一个奇怪的组合，一个挺好看的男青年，身后跟着拉拉扯扯的三个女生来了。年纪估计都不大，也就十岁，二十啷当的样子。

    男生长的不错，帅气的发型，白皙的皮肤，略略有点桃花样的眼睛，高挺的鼻梁，就是精神有点萎靡，对身后的三个女生也是不怎么搭理。

    而身后的三个女生怎么说呢，年纪也不大，就是浓妆已经遮盖了青春的颜色，乌黑的眼圈，不懂的人以为是她被人打了，红的发黑的嘴唇，五颜六色的头发。

    “医生，办住院！”男生声音好听。张凡正在电脑前写病历，抬头看一眼后说道:“怎么了我看看住院单。”

    张凡以为是一个人，本来还想把其他三个人请出去，毕竟这里是传染科，结果，四个人都住院，而且都是一个病:乙肝!

    市医院的传染科，收住的几乎都是病毒性肝炎，像结核、伤寒、痢疾都去传染病医院了。张凡看了看检查单后，就喊着护士给四个人安排病房。

    说起这个乙肝，很多人觉得就是个传染病，没什么大不了的。其实这个疾病真的麻烦，华国早年间的肝硬化几乎都是因为肝炎而转变的，肝硬化接下来就是肝癌，会要命的！而西方的肝硬化大多数是饮酒引起的。

    而乙肝呢，它不像甲肝，这个疾病太麻烦，首先大家得知道，肝脏是干什么的，肝脏主要就是将营养成分转化成身体可吸收的营养物质，排毒、分泌胆汁的场所，所以血浆中的蛋白质就是肝脏合成的，如果肝不好，那身体就会消瘦、食欲不振，严重一点的就是出血！

    乙肝怎么去描述呢，简单的去说，它就是分成大概两类，传染性强的和传染性相对小一点的，大三阳就是传染性强的，小三阳就是传染性相对弱的。这个传染途径是什么呢血液和体液。血液和血液制品的生物药剂都是它的良好的传播途径，乙肝病毒可以在血清中存活很久很久！

    想看懂乙肝的化验单，其实这个也简单的很，乙肝就如同是个有毒的女人，hb是这个女人的名字乙肝，s代表这个女人的外衣，e代表衬衣，c代表内衣！ag就代表脱去这些衣服的危险性。

    当把外衣、衬衣、内衣（hbsag、hbeag、抗hbc），一起脱去的时候，那就麻烦了，它毒性大发，肝脏这个男人就中毒了，而且还能传染给其他人，当只脱去外衣的时候hbsag（+）的时候，还不危险，也就是不代表什么或者说没有传染性或者致病性，当脱去外衣hbsag、而保留衬衣抗hbe、又隔着衬衣脱去内衣抗hbc的时候，这个也危险，但相对的。比赤身露体安全一点，最起码传染性少了很多。这就是一个简单而通俗的描述。

    张凡一看手中的检查单，“哎呦，衣服全脱了，是大三阳，hbsag、hbeag、抗hbc三个全是（+）。”看完检查单，张凡对护士交代了一句:“都是大三阳，注意点。”

    “嗯！”护士站的护士们都齐声答应了一句。张凡拿着笔和纸去询问病史，其他科室的询问病史，一般都是把病人叫到办公室，而传染科就不行了，必须是医生去病房。

    “这次是什么原因来住院的呢”张凡问道。

    “嗯，就是累，不想吃饭，有时候还会发烧。而且我的女友也是一样的症状，我听我的一个朋友说，这症状像是艾滋病，说弄不好就是全身腐烂而死，太玄乎了，我就赶紧来检查了。门诊的医生说不是，可我百度了一下结果这个和艾滋挺像的，医生这个hbv到底是不是艾滋啊”

    “不是的。这个症状大概有多久了。”

    “大概有半年了，医生不是艾滋，那能不能不住院啊！”

    “额！原来是被艾滋吓进来了的。”张凡带着口罩说道:“这个虽然不是艾滋，可发展下去一样致命。你什么工作，多大年纪，家里面有没什么遗传病。”

    “自由职业者，二十一岁。家里都好呢。”男青年一听不是艾滋，好像是活了一样，精神好多了，说话也开始有点油腔滑调了。

    “你躺下把，我给你做个体检。把衣服拉上去！”

    拉开衣服的那一刻，这小伙子给张凡的感觉就是精瘦，身上的肋骨清晰可见。肚皮上纹这个一个弥勒佛，佛爷的嘴正好是他的肚脐眼！让他鼓肚子，佛爷就笑了，呼吸收肚子，佛爷就不高兴了，真的很是一个奇葩的纹身！因为有纹身，张凡仔细一看，满肚子蜘蛛痣，张凡内心叹了口气，摇了摇头，哎！无知的可怕。然后轻轻的一个触摸，就摸到了肿大的肝脏。翻了翻眼睛，巩膜黄染。

    “安心住院吧，你这个疾病很严重。”张凡声音都低沉了许多。肝脏都肿大了，这么一个年轻的娃娃！

    “医生能不能把我女友也转到这个病房把，我们还可以相互照顾！”死字怎么写都不知道，他还天真的的看着张凡。