医路坦途

    骨折处理后，就是肌肉的修复了，如果是断离伤，外科医生最希望的就是利器切割伤，因为好修复，如果是辗轧伤，估计就非常非常的麻烦，说不定没机会修复，直接截肢了。

    肌肉修复结束就是血管，张凡和陈启发开始在显微镜下操作了。粗大的静脉尽量要吻合，这是保证血液回流的通道，而动脉修复就要根据看情况而决定了。桡尺动脉比较容易做端端吻合。

    一般掌中断端发生率是最高的，再植后的成活率也是最低的，这就是因为和重建血运的困难有关。

    当指总动脉在其远端分出两指固有动脉处断裂，这个就麻烦了，手术主刀一




211 人类头顶的乌云
    干燥的冬日，劳累了三十多个小时的佟丽丽终于躺在了自己的被窝里，虽然各种的不甘心，各种的难受，可已经哭红变肿的眼睛已经睁不开了，太累了。

    张凡也累，熬夜再加精神的高度集中，让他也有点晕晕沉沉的，拉上窗帘，洗个热水澡，屋子里的地暖温度不低，窗外的冷冽一点都传不到房间内。

    边疆的冬天真的冷，零下三十多度的气温，把空气中的水分子全部凝结成了霜花，干冷的气温也是病毒生长的最好时机。

    气候干燥，人体呼吸道的黏膜容易破溃，皮肤、黏膜是人体第一道防御疾病的防护墙，干燥冰冷的天气就造成了病毒肆虐。

    流感，听着没什么威力的疾病，比起什么hiv、乙肝。就如同一个软弱的弟弟一般，毫无什么威胁可。

    其实这个疾病是一直伴随着人类的进化史，因它而亡的人口，可以说是天文数字，最强烈的一次爆发就是1918年，死亡人数达到两千多万，差点把欧洲给灭了。

    这个疾病真的是无差别攻击，一般的疾病都有个易感人群，可这个疾病没有，不管年龄不管男女不分贵贱，都有被传染的可能，科技在发展，流感也在进化，人类都能登月了，可对于这个东西，还没有彻底消灭的办法。

    华国的祖传医学被后人各种的唾弃，可就是因为有了这个医学，流感在这片土地才不是那么的肆虐，可现代社会，节奏变快，没人愿意去耐心的治病。

    社会压力生活压力，让普通老百姓觉得生病第一天就应该在第二天治疗痊愈，对于一个感冒什么的要治疗一个月的治疗方式，真的接受不了，好多好多职业，一天不干活一天就没收入，他们承受不起这个时间代价。

    流感发病初期和普通感冒没什么区别或者说差别不大，正真出现异常的而是在两三天后，流感的威力才开始显现，一般都是高烧打前站，发烧三十九度以上，非常常见。

    紧接着就是各种的不适，畏寒、头疼、乏力、肌肉酸痛，咽喉疼痛，这个疾病如果是普通流感，机体战胜病毒，需要一周左右，然后症状才能慢慢缓解，要是机体打不过这个病毒，那么紧接着继发性的病毒或者细菌性肺炎就来了，如果还不能有效的控制，那么结局就是死亡，而且还如同是一个生物武器一样，带着传染源而死亡。

    流感的传播途径主要是空气飞沫传播，病毒随着呼吸道的分泌物，通过说话、咳嗽、喷嚏等方式传播，最最可怕的是这个病毒可以在空气中保持三十分钟左右。

    人群密集的地方，感染者一个喷嚏方圆几十米内的人群都有可能被感染，这不是一个笑话，有点年纪的人，都应该记得当年让华国全国紧绷的型性肺炎，当年的那个时刻，不论大小场合，首先窗户都是全开的。空气的流通才能让密闭空间内的病毒数量下降。

    流感这玩意感觉很简单，说来说去也就是个病毒，其实这个疾病真的很复杂，很强大，它强大到让华国对它不得不建立了一个系统的监测程序。这也是华国唯一对一个疾病如此重视，调动全国的医疗体系去监控的一个疾病。

    流感病毒是rna病毒，它内在的好多核心的多聚酶蛋白，就到现在也还未把它的性质研究透彻。而且这个玩意还会异变，两个不同毒株的病毒同时感染一个细胞，就会造成病毒基因的重新组合，也就是说本来对这个疾病有效的药



212 可怕的濒死体验
    上级也派遣了专管医疗的领导坐镇医院，辛亏是寒假期间，学生都放假回家了，要不然情况会更严重，要过年了，本来应该热闹的街道、商场瞬时间门可罗雀，人们都窝在家里不出门了。

    市区其他医院没有足够的医疗力量去应对这场突如其来的流感，而且患病的人群也对其他小型医院不报期望，病患全部集中到了市医院。

    防治小组成立，主管卫生的领导为组长，负责协调各个相关单位支持配合医院的工作，第一副组长欧阳，主抓医院的治疗工作。剩下的组长就是卫生局、检疫等各个部门的负责人。

    这种时刻的领导小组真的不好干，工作做好了是应该，如果一旦疫情控制不住，首先问责的就是这些领导小组的成员。非常时刻的非常应对，效果奇佳。

    欧阳一声令下，关闭所有普通门诊，把普通病源分诊去了其他医院，除非是急诊病号，否则是不接诊的。然后，所有主治以下的医生全部进入临时的防疫治疗组。

    转科的好处立马显现了，这些轮转的医生，不用培训，不用再去学习，上手就能治疗，门诊大厅里，按照顺序摆满了病床，危重的病号进icu，体质弱年龄大的进呼吸科，年幼的直接进入儿科。

    动员大会，华国的特色，每当遇到大事的时候，必定会开一场动员大会。这次的动员大会不同以往，所有的领导都在会场中就坐，只有欧阳一个人站在台上。

    “同志们，流感来了，严重的流感来了，患病人数巨大，病情严重，已经到了刻不容缓的地步。作为医疗战线的同志们，现在到我们要顶上去的时候了，这个时刻没有任何退出的理由，除非你愿意放弃这个职业！我想在座的各位应该不会有逃兵的。从今天开始所有休假停止，除非你也躺下了！”阴冷，语气阴冷，没有鼓动，这个时候没有什么道理可讲。

    这就是医疗行业的特殊性，平时欧阳是一个非常护犊子的领导，她的性格已经人所公知了，有时候护犊子都到了一种不讲道理的地步，因为她是从基层干上来的医生，她知道这个行业的不容易。

    而这个时刻，就是她不得不举起大刀的时刻了，有退缩的吗肯定有，是人怎么会不害怕呢，可以去看看好多好多私立诊所和医院，这种时刻已经关门了。我休息总行把，你能奈我何

    “总务处开始下发设备。”欧阳冷静的看着台下的医生护士，对着总务处的主任说道。

    设备是什么呢，就是口罩，厚厚的口罩，要进入icu的医生多发一个护目镜，平时一次性的蓝色口罩被代替了，全体人员带上了能让人窒息的厚口罩，进入病区。

    张凡休息了一天后，就被懵懂无知的分到了呼吸科，呼吸科收住的都是相对重一点可还未达到去icu住院的病人。

    床旁呼吸机、监护仪全部已经待命，每个医生一瓶手部消毒液随时消毒，转科医生和住院医生都集中在了一起，住院医生一人管理五到六个病人，没有执业证的转科医生给其他医生打杂。

    张凡因为已经有了执业证，必须得单独管床了，这个时候，不管你有没有关系，不管你是不是生理不适，都必须成为医疗集体中的一个良性因子，除非你也感染流感病倒了。

    王亚男、赵子鹏、佟丽丽、吕淑颜等一众年轻医生都是第一线的临床医生。张凡管理的病人是三个老年病号，两个年轻人。

    流感的高烧很凶猛，三十九度，成人在这个温度的时候，已经就蔫了，如果不能控制住病毒的继续发育，症状会越来越重。

    收割，病毒开始收割年老体衰的人群，一天的时间，因为流感而引起的并发症造成了六个病人的丧命，机体就如同一个多米诺骨牌一般，一个器官到下紧跟着多个器官也跟着倒下了。

    “张凡，你的九床出现憋呛了！”呼吸科的小护士大声的喊着张凡。九床一个干瘦的老头，每年冬季都来呼吸科报到，这次也没能逃过。

    张凡快速的跑到了九床的病房。一看，就知道问题大了，老头因为流感导致了高烧，咽喉



213 我的妈啊！
    人啊，就是一个好奇的生物。越是害怕，越是想去看，想去了解。本来一般的气管切开也不会这么惨烈，可这是在急救啊，哪能顾得过来，护士死命的按压九床的四肢和身躯，几个小姑娘几乎都要爬到对方的身上去了。

    而这个气憋的患者又说不出来话，也是死命的在挣扎，现场惨烈，就如同哑剧一般，双方在激烈的战斗。护士说不出话是因为要用力的去抓患者。

    两床都是老病号，而且他们的疾病又特别的相似，都是肺不好，每年都来住院的，也算是患难与共的病友了，猛然的看到九床痛苦的样子，再联想一下自己的疾病，如同身受。心里的那个滋味，真的算是痛苦中带着无限的悲哀。

    当手术做完的那一刻，八床的这位老病号再一看张凡血淋漓的双手，九床脖子上带着一个白色的套管，而套管中的那个黑色窟窿眼儿如同有魔力一般的让他眩晕，心脏跳动的就要蹦出来一样，他稍微往前走了一步，结果眼前一黑！

    八床的老病号肺本来就不好，医疗行业有句俗语，肺不好心就不好。这个时候，他已经感冒发烧了两三天了，身体极度的衰弱，再加上这么一刺激，导致窦性心律过速，脑供血不足而晕厥了！

    张凡这边九床的病号，还要固定套管，要是一个不小心套管滑脱，血液进入肺部，按老头的这个身体呛都能把他呛死。所以张凡也不敢大意，一边快速的缝合，一边密切的关注着八床的情况。真的算是一心两用了。

    呼吸科的护士长站在门口，直接就开嗓了:“快来医生，九床昏倒了，快。”这个时候在护士站的一个转科医生赶忙的跑了过来。

    一看九床的病号倒在了地上，毕竟还是年轻没经验，上前就要去扶起这个病人，张凡看着老人的样子，估摸就是心脏的事情，再一看这个转科医生想要扶起病号，赶忙的阻止到:“别动，先把病人放平。”一边说一边更加快速的缝合着，他真的着急了，行医以来从没有被缝合针扎过的他，自己把自己连着扎了两次。

    这种情况是不能着急去搀扶患者起身，首先要判断出是什么问题，如果心脏的问题，这个时候平趟是最好的姿势，要是扶起来，就会增加心脏的负担加重病情的。

    这就是越着急越出事，可这种时刻能不着急吗！张凡缝合固定好，连手套都没时间脱了，过去一看八床的情况，对护士长说道:“快去推急救车。”然后又对几个护士说道:“去，把病房的其他病人全部送出去。”他真的害怕再出现个晕厥的病人。

    “九床的怎么办”其中一个小护士，也是忙中出错的问道。

    “送到护理站去！”张凡头都没抬的说道。

    “让一让！快让一让。”护士长把急救车推的飞起，过道里，病人的加床、鞋子、水瓶、打针的护士，查体的医生，在一个狭窄的过道里面，四十多岁的女人推着急救车健步如飞。

    平底的白色护士鞋踢到了过道的铁床上，她也没有反应，如此快的速度，如此大的力度，如同不是她的脚一样。一刻不停的继续往前跑。

    “快点！让开！”

    十几米的距离，护士长用尽了全身的力气去掌控去奔跑。“张，来了。”气喘吁吁的话都说不全了。

    这个时候，也不是在乎和关心她的时候，张凡一把从车子的中间层拉出了心电图，然后用力一推，把病号服给推了上去。吱！吱！吱！心电图吐出来了心脏的电波图纸。

    张凡一看，稍稍有点安心，窦性心动过速，“利多卡因静脉注射，艾司洛尔25mgmin，泵入。”下完口头医嘱后，张凡心里也是稍稍的平静了一下，然后招呼着医生、护士把病人抬上了病床。

    护士们动作迅速的开始实施治疗。用药后，八床病人慢慢苏醒了过来了，当眼睛睁开的那一霎，他和护士长同时发出了一声:“我的妈啊！”

    护士长看到病人苏醒后，就觉得脚趾疼的厉害，前面因为在抢救病人也不顾不上，现在看到病人清醒后，她才感觉到脚趾又疼又涨。

    &



214 一战成名
    c_t;很完美，两个人都没事了对不错，医务处的能放过你吗，虽然人没死，不用上报给卫生局，可这个就是医疗事故，这里面，没有人会谈及你当时的情况，就是要对你给与一个沉重的烙印。让你轻易不能忘记，医院或者医务处过分吗不过分，事关人命，错误不分大小！

    流感来袭，大多数人是病毒性的感冒，只有小部分人是细菌性。对于细菌性的抗生素直接上就行了，而病毒性的流感就可怕了。

    因为没有特别有效的药物，只能靠人体自身去抵抗。而国外的抗病毒药物只能在病发两天内使用才有效，可病发两天以内的人群几乎都在家还没进医院呢。进医院的都在三到四天之间。普通人谁知道怎样去抵抗这个流感呢

    就在疾病僵持不下的时候，医院中医科的老主任杨光伟找到了欧阳。西北，本来医学就不怎么发达，不管是现代还是古代，而且人口稀疏，古时候的名医就少，再加上近几十年来的停滞不前，中医科在市医院边缘的不能在边缘了。

    一个科室两个医生，轮换着坐门诊，而且这个老主任杨光伟还是返聘回来的。为什么这么系统这么庞大的一个医疗体系会驻足不前呢，原因不知道，说不上来。

    老杨是家传的中医世家，在西北非常的罕见，他研究了一辈子的肺结核，他是华国最早提出肺结核和糖尿病有关联关系，因为条件的限制只能做到提出问题的这一步，想再去深入的研究，没条件支持。虽然年纪大了，可老人仍旧不断的在学习，特别是对中医中药这一领域，非常的关注。

    这次流感爆发，老人也是着急上火。不为良相则为良医，这句话不知道有没有什么道理，可老人对于时事的关心比一般的年轻人都热心，领导的谈话，民声的问题都算是能拈手而来。

    “院长你看看这篇报道。”老人拿着一年前的期刊来找欧阳了，欧阳忙的头上冒火，可又不能不对老头客气，人家在医院奉献了一辈子，不得不尊敬。

    “杨主任，最近你也注意点，这次流感太凶猛了，医院现在都算是疫区了。”欧阳心不在焉的拿起期刊准备做做样子，因为这个杨主任有点老学究的毛病，一旦纠缠起来没完没了。

    欧阳拿起期刊的时候，眼睛这么一瞟就拔不出来了。中医期刊搞西医的没几个人去看，可欧阳看到了一则华国对h1n1的循证医学的报到。

    09年h1n1肆虐，国家大型医院对几个抗病毒药物做了一个简单的测评，虽然实验数据还达不到一个准确的标准，可一千伦次的数量依然不少了。

    期刊上明确表示连花清瘟对于抗病毒效力方面明显优于奥司他韦。先不说其他，就按治疗费用来说奥司他韦比连花清瘟要贵九倍。而且这个药物还特别的紧缺。

    “试试”欧阳放下期刊后对老杨说道。

    “可以试试，在目前的基础治疗上添加这个药物。不能只靠着目前的治疗方式继续下去了，我们需要对病人负责。”老杨开始讲课，人老话多，欧阳赶忙的制止了。

    “杨主任，现在先不说这些了，你身体现在还吃的消不”

    “可以！没问题。有什么任务您就说吧。”老杨挺了挺已经有点佝偻的腰杆。

    “因为患病数量高，而且这次的流感传染性特别强，您有大量的中医中药的经验，如果开始大面积使用这个连花清瘟，我想请您帮着收集一下病人的用药效果。”

    “没问题！一定做好！”

    “前提是一定要保护好自己，您是医院不可或缺的资源。”

    “没事的，干了一辈子的医生了，这个小小的流感还不至于把我放到。”

    医药不分家，一个好的医生就是一个好的药师，可现代化的