医路坦途

    “莽夫！从省里来了一位要入股的人！”马文涛郁闷，真的郁闷！

    “怎么，你不想让他入股吗”

    “废话，我不缺资金为什么要让她入股呢”马文涛火大的说道。

    “你拦不住上次你喝酒不是吹牛说边疆没你搞不定的事情吗！”

    “你都知道是喝酒吹牛的，还拿出来打脸有意思吗！”

    “好好好，咱们好好说。”张凡看着马文涛有点气急败坏，赶忙顺了顺他的鬃毛，这人就和驯马一样，得有松紧度。

    “她不是边疆的土著，是首都来的。估计她老子就是下届边疆的一把手了。”马文涛有点没落的说道。

    “你家没希望了”张凡配合的问道，他真对这个事情不上心！

    “老爷子年纪大了，最多再干一届，也就该退居二线了。我也就纳闷了，这个不起眼的小医院，她是从哪里知道的，昨天打电话联系，今天人就已经到了茶素市，非要和请你和我吃饭，商量入股的事情。真的是憋着马腿硬吃车。”

    “想入就让入，不想让入，就拒绝，有什么可郁闷的。”张凡也没好主意，小年轻对于这些事情还看的不是很透彻。

    “如果安心留在茶素市，不让她入，也就不让她入了，她能奈我何！可是想要发展起来就要和很多人妥协、不停的妥协才能发展起来。”马文涛说道。

    “哦！要是”张凡沉吟着说不出来了。

    “说吧，我们两之间可以坦诚而谈，我的目标是事业，估计你的目标也不会是金钱。所以，殊途同归，有什么话都可以说，不必在乎我的感受，再说了，你在乎过我的感受吗！”张凡欲言又止的，倒是让马文涛来劝导张凡了。

    “如果你抗不住，而医院又脱离我的预想和期待，我会离开，不要医院一分钱的离开，你有远大的理想，我何尝不是呢，为了钱而去分离我的精力，我觉得没有意思！”张凡正色的说道！

    “嗯，这个你放心，当时我就说过，这个医院的




207 弯弯绕！（求订阅）
    两个女人，气质不同。聂莎莎青春靓丽中带着干练，一看就知道不是好相与的人。短发，身高大约在一米六五左右，带着一点点的淡妆。一身黑色的皮衣，暗红色的小靴子，猛一看不起眼，仔细一看怎样都觉得是像一匹小野马。

    另外一个女人，就是和张凡打过交道的秦蓉渝。她又是另外一种风情了，大气而过于庄重感，因为年纪不小了，一身的雍容的暗灰色大衣，可张凡怎么看怎么觉得有一种欧阳的气质！

    马文涛和张凡快步走到了两个女人面前，还未开口，秦蓉渝已经微笑着说话了:“张医生，别来无恙啊，我们又见面了。”

    “秦女士好！”张凡刚说完话，对方就伸出了手和张凡握了握！“上次一别，没想到我们这么快就又重逢了，舍弟的手术多亏了你，现在恢复的不错，等他出院后，会专门登门拜访的！”

    “太客气了，只要恢复的好就行，没必要的！”张凡稍稍有点窘迫，因为没想到收了人家的卡，然后这么快又见面了，他还稍稍有点不适应！一句话，就是脸皮还是不厚！

    “怎么，秦姐姐不介绍一下吗”聂莎莎站在旁边微笑着，然后冷不丁的说了一句，虽然她们之间是合作，可女人之间的事情并不简单，而且又都算是商场中的枭雄，两人从站在门口的时候就开始较劲了！

    聂莎莎的声音清脆，明显的带着首都土著的那种儿化音，“呵呵！好吧！”秦蓉渝看了看聂莎莎，微扬的嘴角已经出卖了她的心情，她很爽，因为一路上聂莎莎很是强势，让她不舒服，终于在这个酒店门口，聂莎莎还是放下了姿态。

    “这位就是给我弟弟做过手术的张医生，张凡！”秦蓉渝又看着张凡说道:“聂莎莎，聂老板，你们以后要经常打交道，人家是姑娘偶尔也会有点小性子，张医生可不要在意啊！”

    “幸会！听口音，张医生应该也是西北人把！”聂莎莎没有理会秦蓉渝的话，伸手和张凡握手，她把张凡调查了一个底朝天，现在又这样说，就是为了和秦蓉渝争夺一个主动权。一般人觉得这种事情很无聊，可她们这种人，就是信奉一句话，与天斗与地斗与人斗，其乐无穷。

    “对，是西北人！”对上聂莎莎张凡就好多了，因为张凡没拿她东西，所以不会觉得不好意思！

    “先进酒店把，站在门口挺冷的。”马文涛说了一句，因为他看到聂莎莎已经开始眼睛放电了，他虽然和聂莎莎打交道的次数不错，可还是了解她的，这姑娘满身的心眼子，他担心张凡着了道！

    聂莎莎微笑着放开了张凡的手，她年轻好玩智商也不差，追求者无数，对于追求的年轻小伙子，随便就玩弄于股掌之中，本身长的不错，在加上家世的衬托，更是让一些年轻俊杰前赴后继猛烈追求。所以马文涛有点担心。

    秦蓉渝轻轻挎着马文涛的胳膊在前面走，聂莎莎和张凡并排，“张医生你以后是不是就是专攻普外呢”因为卢老虽然对张凡恨铁不成钢，不过听话听音，聂莎莎觉得张凡以后应该就是卢老的弟子，所以才这么一问。

    张凡不知道，他在聂莎莎面前几乎就是个透明人。“还没确定呢，走一步看一步把！”

    “也对，这种事情应该考虑清楚的。张医生想过去首都吗”聂莎莎对张凡很是好奇，一个在大学中勉强毕业的本科生，在工作一两年内就已经成为了手术高手，只能用天才奇才来解释！虽然也知道他很努力很刻苦，可医学这个东西不是靠一个努力能拿下的！

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208 武器
    虽然张凡有点不耐烦了，可聂莎莎一点都不介意，她见过太多太多的这种医疗界的人才了，这种小脾气不算什么，当着她父亲的面，拍桌子的专家又不是没有，所以她面不改色，仍旧一副和气生财的笑容说道:“哎呦，看来是我哪里做的不周，让张医生生气了，你也别和我计较，请告诉我，我一定会注意的，我以茶代酒先给你赔罪了！”

    笑容面貌的一番话下来，倒是让张凡觉得不好意思了，“真不是，我真不怎么喝茶，你们随意，不用管我的。”人家客气周到，语气中带着无限的真诚，张凡本来不耐烦的心情，也安定了不少。这就是人家的本事！

    “那就喝点铁观音！”马文涛赶忙的接过了话茬，张凡不喝茶，聂莎莎也没心思去表演什么茶艺了。服务生倒好茶水后，秦蓉渝说道:“茶素市新建的医院，开春就准备动工了。聂莎莎老板准备怎么入股呢”

    因为父亲的缘故，聂莎莎已经把东北的一些市场转让给了秦蓉渝，两人的理念不同，虽然聂莎莎对基础的医疗市场也很重视，其实她还是想走器械领域，可这个研发不是她想想的那么简单，所以目前也在一点点的探索，而秦蓉渝和马文涛算是有点志同道合，就是想建立一个私人的医疗集团，有一定影响力的医疗集团。

    不管研发也罢，集团也对，都有个共同点，就是人才，医疗人才。

    “我入股20%，以后你们如果开分院，我有优先入股的权利。”聂莎莎放下茶杯后说道。

    这种事情，就是一个利益的交换，想要发展，这就是无法避免的事情。

    “我说一下，因为我和张医生在合作的时候就已经确定，以后医疗方面的事情以张医生为主。”马文涛真的希望，聂莎莎不要参和进来。

    “这个是应该的，毕竟专业的事情需要专业的人来做。不过我有一个小小的要求！张医生能不能以后做手术专用我公司的器械呢”

    “不行，首先要结合患者的情况，然后才能决定，这个真的不行。”张凡一听就反对了，他知道这个事情，一旦同意了，以后很麻烦的，不管病人情况，而直接用她的器械，那是手术贩子，而不是医生。

    “呵呵，那如果条件合适的话，张医生可以用我们公司的器械吗。”

    “只要条件合适，而且病人同意就行。”

    “好吧，那就谢谢张医生了，我会让杨经理联系你的。”

    张凡虽然现在表现的很优秀很天才，可日子还很长着呢，还不是下重注的时候，聂莎莎对于这个事情，一点都不着急慢慢来。她也要观察也要看张凡以后的发展高度。

    剩下的一些细则就无需她们详细谈了，有专业的职业经理去跟进。

    icu最后一个值班也要马上结束了。icu的一个月，张凡算是对各种器官衰竭的疾病见识了一遍，人体机能如同一个水坝，一旦决口再想拦截就要花费很大的代价去阻拦了。

    交完了最后一班，张凡就要出科了，佟丽丽也要出科了，因为张凡的关系，陈琦很给面子的向医务处要了佟丽丽去骨三科转科，能不能留在骨三科，还需要佟丽丽自己去努力了。

    下了夜班，张凡和佟丽丽还可以休息一天然后再去医务处领取转科单，“张凡，我请你去吃早餐把！我知道一家餐厅的早餐味道特别好！”换好衣服的佟丽丽早早的等在科室门口。

    “不好意思啊，今天真的不行，刚搬家，还没收拾好呢，我得回去帮忙。”

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209 一掌之难
    可以用风驰电掣来形容张凡开车的速度，沿着滨河路，车少速度也快，张凡带着佟丽丽赶往了医院。佟丽丽很好奇，张凡到底要去哪个医院做手术呢！她一个转科的姑娘还真的不知道社会上的信息。

    张凡赶到医院的时候，老陈已经让几个新来的年轻医生等待在了门口。“师傅，都准备好了。就等病人了。”老陈看到张凡后，赶忙站起来说道。

    “嗯，这是佟医生，她也想上手术。”张凡指着佟丽丽给老陈说了一句，然后他就去了马文涛的办公室。

    值班一夜，不困是假的，所以张凡要去喝点咖啡。这种手术太精细了，稍微不注意就会失败，所以张凡不得不用咖啡来刺激自己的大脑。

    马文涛不在，张凡轻车熟路的找到了咖啡，速溶的，拿出来四包咖啡，倒了两杯，一包浓度不够。

    “给，喝点咖啡，不然等会打瞌睡就麻烦了，现在后悔还来得及。”张凡对着佟丽丽说道。其实她不担心佟丽丽，因为这个手术其实两个术者就够了，今天不过是让佟丽丽感受一下显微外科的威力而已。

    “放心，我一定不会的！”有点小示威的架势！

    张凡倒咖啡的时候，佟丽丽已经和老陈交流过了，老陈对佟丽丽倒是很欣赏，一个年轻女医生能放下脸面死乞白赖的来上手术，精神是可敬的，而且自从有了执业证后，老陈越来越宽容，已经有一个长者的姿态了。

    患者是一个乡镇上的电焊门窗的工人，不知道是因为天冷手滑，还是机器的问题，结果一个不小心切割机直接划过左手手掌，离断了左手手掌。

    家人急忙的送往了县医院，县医院紧急的止血处理后，帮着保存好断掌，赶紧送往马文涛的医院。这个时候的病人和家属把全部的希望都托付给了医生，医生说去哪个医院就去哪个医院！

    马文涛黄金开路，利益分成，已经把骨科显微手术的名气打出去了，周边县乡医院诊所都知道，而且一旦有病号医生也是建议来马文涛的医院。所以生意不错。

    经过几个月时间的锻炼和自学，老陈目前能做一些简单的断指再植手术，如果稍微复杂一点还是没有多大的把握，而手掌的再植手术比手指的难度直接是成倍的增加。

    断指和断肢再植按照目前的技术已经很成熟了，成活率高。而对于断掌，说个不好听的话，茶素市目前能做下来的只有张凡一个人！手掌的肌肉、神经、血管极其丰富，而且人进化最厉害的就两个地方，一个大脑一个手掌，所以相对于断掌的再植，在显微手术中算是难度系数较高的手术了。

    国家富足，医疗设施已经基本健全，在乡一级别的医院，配备的医疗设施已经相当的完善，再富足一些的地区，乡卫生院内配备ct已经不是什么稀奇事情了，而西北稍微落后一些，不过120的车辆还是有的。

    120特有的呜咽声已经由远及近的传来了。“准备，病人马上就来了。”张凡已经换好了白大褂站在门口。

    救急车刚把门打开，一个五十来岁的女性，胸前满身的血迹，只见她一把背起一个二十岁出头的小伙子下了汽车，“你别急！你别急！小心摔着了，我们有担架的。”护士急急忙忙的说道。

    “没事，我背的动，担架太慢了。”女人脸都涨红了，可脚步很稳。

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210 劝退，被劝退的姑娘！（求订阅！）
    c_t;张凡主刀，陈启发一助手，手掌再植的手术就是在一个桌子上做，术者两人面对面的坐着做手术，器械护士的器械车停在患者的对面，所以第三个医生就没位置了！怎么办，只能让佟丽丽站在了张凡左手边上，没办法放不下凳子了，不想上可以不上手术，想上手术就得站着。

    因为这台手术时间较长，麻醉师询问过张凡后，没有选择臂丛神经阻滞而是选择了全麻。手术，特别是骨科的手术非常重视清创，彻底切除已污染及失去生机的组织是手术的基本原则，而且这个清创不是随意去操作的。

    必须在术前仔细研究x片，然后再结合掌部的具体情况去确定清创的范围和骨骼缩短的长度，因为是离断的手术，离断的手掌如同肉色橡皮娃娃一般，没有一点的血色！放在地面上，如果不仔细看，说不定能看成橡皮娃娃的手呢！

    因为外科的发展，器械护士也越来越重要，一个成熟的器械护士，没有一两年的训练是无法熟练配合手术的，医生是分科做手术的，可器械护士不会分科的，所以器械护士必须熟练的知道所有器械的名词，还要熟练手术步骤。

    因为医生做手术，做到哪一步，器械护士得提前准备好要用的器械，不熟悉手术步骤，哪天遇上脾气大的医生就倒霉了，直接能把手术器械给扔了！

    年龄稍微大一点的器械护士跟台子，一眼就能看出来这个医生的水平怎么样，所以年轻的外科医生对一些手术室的老护士特别的刻意去讨好，因为不讨好，指不定就能传出什么话来。

    离断手术的清创，两个医生要同时进行，这样才能节省时间，争取到更多的时间，清创必须按解剖层次进行，一边清创一边寻找相关层次内相关的神经、血管，为下一步的手术做好准备。

    就这一个简单的清创，主刀医生都必须思考好步骤，先做哪个后做哪个，如同打仗一般，战争开始之前的排兵布阵，脑海中一定要清晰。

    手掌的肌肉最重要的是大鱼际，这个肌肉是人类特有的肌肉，大猩猩在基因上算是最接近人类的，可这些带毛的动物它就没有大鱼际，这是人类祖先经过多少时光劳动而得来的。大鱼际在哪就是连着大指姆的那疙瘩肌肉。

    清创肌肉后接下来就是骨头了，手掌骨里面，最重要的就是掌指关节，这个关节一定要尽量保存完整。

    张凡低着头和老陈做手术，佟丽丽的工作就是保证手术视野的清晰，通俗点说就是拉钩擦血的。每个手术医生都是这么过来的，先看手术，就是所谓的第三第四助手，拉钩擦血、用吸引器吸血，一台手术，先看几十遍然后在从二助、一助手慢慢往上熬。

    这个时间段就慢慢的让一些医生之间拉开距离了，手术是个集天赋和努力的工作。有些医生下了手术刻意的去训练手术技巧，比如要用一些腔镜技术，他回家就拿着两个相似的杆子不停的去训练。一年就能拉开很大的距离，这就是努力和不努力的差别。

    如果你留心去看，好多外科医生经常手里面拿这一些东西，不停的把玩，这不是无聊去把玩的，说不定就是在训练某个手术技巧。

    清创后，先要修复固定断离的骨头，这是个原则问题，固定了骨头后才有其他器官的修复可能性，骨折固定的不好，轻轻一个移动，刚修复好的血管啪，又断了！