医路坦途

张凡也爽。
滴滴滴的监护仪，就如同清晨的闹钟，甚至可以称之为催命的钟，可当张凡一钳子下去以后，就如同忽然发现自己是拆迁户一样，老子不伺候你个油腻胖老板了，老子的身价比你还雄厚，再叽叽歪歪老娘给你涨你房租！
爽就一个字！
麻醉医生这个时候如同偷情的时候老婆从天上跳到了床头，就要掀开被子了，结果老婆发现钱包丢了，要回头去找钱包一样，死里逃了生！
麻醉医生擦着额头的汗珠子，哆哆嗦嗦的双手稳了又稳的拿着输液器，轻轻的调了调药量。
“龟儿子的，吓死老子了。”
下意识的粗口，说完看了看张凡。不过人家也不在意，反正张凡当年是骨科医生的时候，老黄挺照顾张凡，现在张凡成院长了，他没什么害怕的，最主要的是，只要患者生命体征平稳，张小院长还是好说话的，就算你在手术台下开车，人家也是不耐烦的说一说。
当然了开车的一般都是外科医生，我们麻醉医生还是有水平的，不是那帮只知道麻翻麻翻快麻翻的粗汉子！
至于穿小鞋，张凡还真没干过。
有时候仔细想一想，华国真特么的太奇妙。湖广三省的人，都是是冲在前面的，然后正儿八经说移民大省，这三省都不算啥，真正填充进来都是三川人和南河人呢。
而当年打江山的湖广三省的人呢？谁求知道这帮老表又跑到哪里去了。
在边疆，当年流过血的湖广后代不多了，只有聊天的时候说起来，好像祖宗在遥远的鹤楼边上，有时候听的让人心疼。比如茶素，满街道喊着幺妹的哈人，满街道喊着中的委人，就他娘没人喊烦躁，就他娘没人自吹自擂的说老子就是九头鸟，就特娘的没人说老子就爱吃叉烧。
说句牢骚话，当年老左听了丈人老林的话，功绩是他娘的有了，可让湖广三省的青年流了不少血。汗人街上无喊人，这几个字打的老子眼都红了。
……
滴滴滴变成滴……滴……滴……
虽然是简单的急促声变成了长调声，但手术室的气氛一下就变的不一样了。
这直接就是重摆宴席重开客的架势了。要是止不住，用句比较流行的话来说，就是唢呐吹起来！
转着圈的网络终于好了。
“我去，我去，我去，盲扎，盲扎，他竟然能盲扎！卢大爷，学费是多少，我交双倍，求大爷收留啊，其他不学，就学这个盲扎！”
“我滴个娘啊，吓了老子一身的白毛汗啊，血压掉到看不见了，竟然能救起来，服了服了，老子五体投地的服了！”
“我去，人要挂了，快啊，吴老该你撸袖子上了，快去洗手啊，老大啊，快啊，不然没机会了！老头，你发啥呆啊，快去洗手啊，哎呦，娘啊，血压起来了！”
“你妈啊。一年国家给你不知道有多少钱，你连个利索的网络都弄不好，会当部长不，不会当你下台，让老子来！”
医学教育网也赶时髦，里面有个讨论群，大家可以无记名的发言，以前手术直播的时候，都很整齐，要吗就是大佬威武，要吗就是大佬还要学生吗？
可这一次不一样了，刚开始大家关注的是盲扎，然后关注的是看不见的血压，接着就开始催促吴老头上位接替手术。毕竟都是医生，毕竟都是华国的医生，都希望自己的祖国能牛逼。
可现在，好像牛逼不起来了，传说中的三代弟子好像搞失败了。大家心里焦急，语气直爽，然后从催促变成了骂部长，骂网络。
真的，当年有个大佬说，论坛三句必歪楼。这玩意说的一点都没错，本来就是无记名发言，部长想着让大家畅所欲言，好嘛，畅所欲言是畅所了，可直接变成了骂部长娘了！~
随着血压的上升，大家不约而同的喘了一口粗气。
越是懂的人，越是能带入，特别是一帮普外的粗汉子，心都提起来了，就好像主刀是他们一样。
以前看手术的时候，为什么大家都不骂，因为没有代入感，看看一群主刀的医生，不是秃了脑门主任就是那个医院的博士生导师。
而现在，主刀是一个和他们一样的年轻人，太鸡儿有代入感了。这时候大家都觉得自己变成了张凡，自己都化身成了主刀，再也不是那个端着换药碗，看着患者肛门是不是发了炎的住院狗了。
自己是主刀了，能让大家不爽的是什么，不是手术的难度，因为手术到底有多难，现在他们理解的还不透彻，但看片有码就算了，你特娘的还给老子缓冲，这能忍？
所以，不管是不是部长的锅，反正骂部长是没错的！
而大佬们，则淡定的看着这一切，不是这帮货没了激情，而是这帮货知道里面的猫腻。
如果真失败了，这场直播就会是因为技术性的问题而结束。华国人对于面子，有变态的追求，这个地球上也没了谁了。
所以，虽然号称是直播，其实就是个实况。虽然不知道的结果，可大家都大概齐的能猜到结果。
大佬们喝着茶，看着眼前的手术。
虽然不在现场，但看到血压如同电梯脱了绳一样的往下掉，心里还是有比较的。
如果是我，现在要干什么。首先，吸引器，加大功率，输血量提高，加快液体输入，强心利尿能给多少给多少，然后一点一点寻找出血点在哪里。
可看到张凡不讲道理的一钳子下去，说实话，几乎所有看视频网络的大佬，不约而同的摇着脑袋，这就是个棒槌！
常规的血管，因为不知道有多少人去研究，你盲扎，说明你基础扎实定位准确，读书认真，一句话，你牛逼。可变异的血管，谁求知道，它能从哪里冒出来，你这一钳子下去，好的都给扎破了。
可这个棒槌，竟然一下给结扎准了！这到底是逆天的运气还是傻大胆，或者艺高人胆大。
千想万想，没想到的是，这愣头青竟然敢盲扎，依据这种情况，这时候的肿瘤绝对是个血管团团，他竟然敢盲扎。
再想想张凡的师父，想想张凡的师门，好像这应该是艺高人大胆，可看看门口都快打摆子的卢老头，你妹哦，你这太鸡儿不讲道理了。
“老赵，快，纱布块，结扎的未必安稳，护士长，快调灯，巴音钓鱼回头线给我挂的有多短要多短。”
“好！”
“是！”
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护士长和巴音利索的答应着，而老赵已经拿着吸引器和纱布往肝脏下面塞了。
腹腔中的血，如果描述一下的话，有多少，这样说，大约就是一海碗的量。
吸引器这玩意，吸少量血的时候，绝对是一流的，就如你和你女友接吻，对方能分泌多少口水，你都能伸着舌头如金毛一样给吸了走，还能吧唧吧唧嘴，你今晚嗑瓜子了！
可对方要是呕吐，估计你是吃不下的。
吸引器就是这个概念！吸少的一绝，吸多的，爷也是无能为力的。
所以，这个时候就是上纱布，一块一块雪白的纱布，就如堤坝觉了口填塞的装土的袋子一样，不停的塞进去。
巴音一二三，不停的数着，进几块，护士必须心里要有数，不然残留一块，这特娘的是手术事故，比如好多患者肚子因为残留的手术纱布而二次手术。
好多医院会说，哎呦，我们都是人，都会犯错误，请大家原谅。
其实，这是法规不严格，这种错误，要是枪毙，一个都不会犯！
当年那个独身了一辈子的老太太发明的三查七对，是摆设吗。人家一辈子没结婚，身底下无一个孩子后代，难道人家不会犯错吗？要是没方法，你说你错了，可以。你娘的，人家都发明了办法和条例，你还犯错，躺在手术台上的不是你娘，你就能这么大意吗？
血液在吸引器和纱布的填塞下，慢慢的清除干净。
张凡轻轻的翻开肿瘤，看到血管钳稳稳的扎在出血的血管上，不光张凡，就连吴老的掌门大弟子唐正浩，都长长的吐了一口气。
血液在吸引器和纱布的填塞下，慢慢的清除干净。
手术，什么是手术，这个概念，你突然去问一个毛头医生，你能问的他张口结舌，然后一拍桌子，然后指着门对你说，出去。为啥，因为恼羞成怒了，他解释不了。
总结一下，手术往往都是割掉有害的，留下有用的。不夸张的说，其实大多数手术都是这样的，有杠精说，啊，医美的不是，移植的不是。
这就是不会聊天的，大多数手术其实都是这样的。
而手术是怎么做的，这个概念很广义。包皮手术是环切，阑尾手术室包埋，胆囊手术是摘除，脑出血手术是减压止血。
其实，理性的分析一波，手术全都一个路数，先结扎相关血管，然后切除相关病灶，最后想办法让空缺的部分形成脉管从路，然后让有用的组织填充进去。
这就是手术！





医路坦途 上一章的名字是 你妈妈不在手术台上
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大爷们，码这一章的时候老臧被同学灌了点酒人家已经是老板。上亿的资产，
其实老臧一点都不羡慕。
而且，他还要巴结老臧，每每老臧不喝酒的时候，他还要喊老臧一句院长。
真的，老臧是够吃够喝，就能笑的人。不是那种今天看这个腿长
明天就要想办法赚钱去拿下的人
老臧其实
挺粪青的
好像骨子里就是傻子
不然
当年也不会去支边
可回忆往昔
有时候真的潸然泪下
好些人说
汗人街上无喊人
都成了一个城市代名词
仔细想想
这都是血和泪
当年老左抬着棺材
可左公柳依然
而湖广弟子今何在呢？
还有
大爷们
老臧是情绪化的人
其实这种人不适合干医生
适合被疾病干
或许选错的了行业
但
老臧想的不是双爽
爽
多简单
今天睡个老板
明天睡个领导
老臧其实想的就是
这几年看到的
听到的
都让大爷们知道知道
然后最好能让大爷们懂得怎么去和医生打交道
毕竟医生也是人
多多少少
老臧毕竟比一般人知道医疗行业的事情多一点不是
爽文
老臧其实也会
吹牛逼而已
说实话当年吹牛逼
老臧的院长都佩服老臧
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但
老臧真不想吹牛逼
老臧想的是
能把最真实的
最实际
用一种调侃
用一种开车
用一种能说出来的方式给大爷们说一说
最后说一句
大爷们
有问题加老臧微信
有时候回复不积极了
也别骂老臧
谁让你没加老臧微信
当然了
老臧的话
就是个参考
凌晨三点
老臧想着要是能年轻十岁
老臧也会去昆仑山上扔石头去
絮絮叨叨
絮絮叨叨
也不知道说了个啥
凌晨三点，四十分
不是说老臧有多努力
而是
鸡儿的
喝酒竟然失眠了
还能让老臧想起以前好多好多事
怪不得老李爱喝酒
不喝酒
他就不会吹牛逼




医路坦途 559 嘿，提好，别摔了
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血是止住了，但手术其实才算刚开始。
张凡只能回头，继续一层一层的止血。人的身体其实就是个五花肉。一层皮，一层脂肪，一层肌肉，最后是粘膜。这中间，每一层都需要自己的营养，有营养就有血管或者淋巴管。
张凡突飞猛进的去止血，而这些层次中的血管，就如同小鱼吐泡泡一样，偷着一点一点的吐血。这种出血看起来没有大动脉出血那么凶猛，好像无关紧要，其实这玩意就是温水煮蛙。
好多手术水平一般的医生，为了让大家觉的他的水平高，做手术的时候，对于这种出血不太关注，然后为了赶进度，做的那叫一个天花乱坠，手术视野如同屠宰场一样，满目的鲜血。
结果，手术完成了，患者休克了，而这位医生还摸着头说患者身体素质不行，才这么点时间的手术，人就不行了？
张凡不一样，从得到系统的那一天，虽然没有系统的经过大师的调教，可当年在青鸟半年的进修，明显对张凡后来的手术操作有了一个核心的定义。
当张凡回头的时候，网络上的医生们终于看轻了肿瘤的形状。
“我去，我去，这是塞进肚子的篮球吗？”
“这手术不好做啊，如此大面积的肿瘤，如果完整切除，我认为患者的年纪和肝脏的大小不能完全支持手术，大概率的会出现肝衰竭，然后导致多器官衰竭。我建议行多次手术。我是南河附属医院的普外科的王明，如果张院对我的建议有任何的意见，可以和我联系，我一定热情万分的给与全力支持！”
网络好了以后，部长不骂了。因为大家都没肿瘤吸引了，不知道怎么的网络的聊天框里，忽然变了风气，有低级黑的，打出自己的大名。
“我去，王明我知道你，你做阑尾，做一台感染一台，你好意思在这里给人家裘派第三代顶门的弟子哔哔？”
“舔狗！”
“你想出名，老子就是不让你如愿，张院你别搭理他，他主治考试两次都没过关！”
吵架的，别看医生平日里好像也很严谨，其实是没机会也没场合，这种都是行内人的时候，谁都不服谁。
“大家看到茶素手术室的设备没有，太牛逼了，我现在水木附一，我们医院的设备都没茶素的牛，说实话，最先进的床旁ct，第四代的达芬奇，就连手术床，都是大几百万的定制床。
乖乖，怪不得张院如此年轻就如此厉害，我大华国太厉害，支援边疆支援的太给力，哦力给！”
这就是赤裸裸的低级红高级黑，不谈手术，就找着一些大家的痒点，不停的煽风点火。
主要是张凡的年轻太让人嫉妒了。
“你知道个蛋啊，人家这都是自己挣来的，不知道的不要胡说。我是边疆中心医院的，边疆前三的医院，我们手术室的设备没有一个好过你们水木的。
张院的这些设备是人家自己赚来的。你少特么阴阳怪气的胡咧咧。”
“我去，非盈利行医院竟然能自己赚钱买设备，真牛逼，卢老的学生真牛逼，大家都要学习啊！”
一时间，聊天框里面吵的热火朝天的，首都狗，边疆猪，反正这玩意也没啥大惊小怪的，地域黑这玩意他们玩的都是低级的，人家有个省份，把自己省会都称为隔壁的省会城市呢，比如徽京，怪不得人家老大要砍树，这估计都是被气的。
但张凡拿着电刀，如同烤羊肉的阿达西一样，冒着青烟的终于把这种隐形出血全部控制后，终于进入了肿瘤。
这个时候，聊天框里吵架的没有了。
毕竟谁都想通过这种手术视频，学个一两招什么的，要是一个不小心，学全了这种手术，乖乖，自己还用得着和这帮货在这里吵架？老子周周去飞刀！
“大师哥，牵拉肿瘤！”张凡轻轻的说了一句，两个大师哥都楞了一下。
周弘毅张凡叫大师哥，唐正浩，张凡也叫大师哥，楞了三秒。低着头的张凡不满意了。
“师哥，你是不是不行了，站不住了！”以外的出血，让张凡心里一股子火，有人说，有气不要撒给旁人，要有素质，其实在手术台上，说实话，有这种素质的医生不多。
骂助手的，骂护士，扔器械的，真的，进了手术室，很多平日里正正经经的医生，就如同犯了神经病一样，都不能用常人的思维去考量。
其实，说白了都是压力。主刀手术看着风光无限，回扣拿着大头，有时候还能关上门和女器械上讨论丝袜的质量，可真的是只见贼吃肉，没见贼挨打。
主刀的压力，有时候压的好多老医生内分泌都失了调。越是等级高的医生，压力其实越大。因为有时候，往往一个人或者一种病，到里你的手里，就算到头了。
你手里握着的是人命。
所以，好脾气的不多见，不信，大家看看那些顶级专家工作时候的样子，当然摆拍的不算，摆拍的都是经过记者调教的，怎么笑，露八个牙齿！真正工作时候的顶级医生，样子就和藏獒差求不多，呲牙咧嘴的。
“额！”周弘毅让张凡顶了一句，顶的老周都有点噎气了，赶紧低头开始慢慢的牵拉肿瘤。
心里却嘀咕，“你个兔崽子，咱师父都没说过老子一句，今天让你当徒弟给训了！”
唐正浩咧了咧嘴，也就带着口罩了，不然绝对能看出幸灾乐祸的样子来。
他们两其实以前不对付，本来都是长江三角洲附近的顶级普外专家，而且又是两大佬的首席弟子，所以年轻的时候一直你追我赶的做着比较。
结果，比了半辈子，胜负还没分呢。冒出来个小师弟，而且年轻的不像话，他们有时候都觉得，老天太鸡儿不公平了。
吴老头捏着的拳头没有放松，因为他做过这样的手术，他知道，张凡现在的压力已经到了极点了。
卢老轻轻走到师哥身边，看了看师哥。老头没说话，吴老微微摇了摇头，卢老心里咯噔一下。
吴老头的意思是，我现在也不好说了。
周弘毅轻轻的牵拉着肿瘤，略比篮球大的肿瘤微微的离开了肝脏一点点，肝脏表面已经被肿瘤压的发白发黄，不见了血色。
肝脏，这个玩意，其实就是肉包血。因为人的血液从心脏出来后，去肺脏的去肺脏，还有一支就是从肠道啊，胃部啊，带着各种营养物质来到了肝脏。
这种富含营养的物质，也富含着各种的毒素和异体蛋白，他们必须在肝脏中经过消毒分解合成，然后再回心脏，再带着营养奔向四面八方。
所以肝脏的颜色，是深红色的。机体正常器官中，深红色的器官有三个，一个心脏，一个肝脏，一个肾脏，这三个都是穿着大红袄的大佬。
可以想象的到，患者的肝脏已经被肿瘤欺负的快挂了。
如果说肝脏是肉包血，那么肿瘤就是肉包脓。重量还奇重。
因为肿瘤生长的太快，老肿瘤细胞还在壮年还能一晚上八次郎呢，它的玄玄玄孙都已经要生孩子了。所以肿瘤这玩意秉承着华国人的传统，开始饿死老的，顾小的。
正常的细胞凋零，最简单比如手脚上的脱皮，老实的尼龙线衣脱下来的时候，刷拉拉的往下掉白色的渣渣，其实这就是正常的皮肤细胞凋零。
而肿瘤肿瘤生长太快，还来不及凋零，人家肿瘤系统内部已经把它抛弃了，不给血液供养了。然后这些细胞就在合适的温度合适的湿度中腐烂了。
然后，肿瘤细胞其实就是这样，腐烂一层涨一层，腐烂一层涨一层。
往往越快的肿瘤，就是这种快饿死和半腐烂已经腐烂还有新生的肿瘤一起生活。
直接就点想垃圾场，一层一层的那种腐败物质。
所以牵拉这个玩意，是个体力加经验的苦力活。
周弘毅牵拉，唐正浩一手镊子一手剪子，张凡一手刀，一手镊子。两个人要配合，你挑起来，我剪掉，我挑起来，你割掉。
相对的而站，视野不同，操作就不同。
而赵京津全程拿着吸引器，张凡的刀到何处，他的吸引器就要抵达何处。
割，不能割破，要是割破了做，这种手术会做的人就海了去了。因为这玩意一旦破了弄不好就扩散，所以不能破，这就是难度。
如果人体的器官有韧性的话，肿瘤就是一个烂棉絮，刀不割的时候，它自己膨胀的都能自己把自己给炸了，何况遇到利器呢。
所以，这个时候，手术才正儿八经进入了难点。
张凡轻轻吸了一口气，看了一眼唐正浩，老唐点了点头，张凡看了看自己的亲师哥周弘毅，老周原本想翻个白眼，可看着张凡一额头如同肉瘤子的汗珠子，他轻轻的点了点头。
最后，张凡看了一眼赵京津，老赵肯定的点了点头。
“好，开始！”
然后直接下刀，这种切割要连续，因为断离以后不连续就会导致细微处的结构改变而导致肿瘤破裂。
轻吸一口气的张凡提着刀，就开始。
歘!
歘！
歘！
卫生教育网的聊天窗口没人说话了，就如死了群一样，连个标点符号都没有。
特别是一些年轻的医生，在电脑前，拿着筷子比划的，拿着手术刀比划，反正都在模拟着张凡的刀法。
“我去，第五刀，怎么下的啊，反关节运动的啊，不行啊，大佬们，谁看清楚了？”