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医路坦途

时间:2023-05-25  来源:  作者:臧福生
医疗这个行当如果拟人化的来描述的话,这玩意很会欺负人。不光欺负病人,还欺负医生。越是在这个行业从业时间长的人,特别是那些在临床上摸爬滚打了超过20年的医生,绝对是越理解这句话。
手术的成功和失败,往往大多数其实在术前就已经确定,只有少部分手术是正儿八经要靠医生来力挽狂澜的。而且,这个还要靠患者和疾病两者的共同配合才行。
外科学上,有两个不可饶恕的罪过,第一是做,不必做的手术,第二是做医生自己不具备技术能力非要去完成这个手术。所以,医疗上往往有句经典的话:你干的越多,风险越大。
特别是一些未完善检查的手术,还有一些着急且又有能力影响医生甚至医院的着急病号,往往越是这种关系手术,越是容易出问题,所以在一些小地方的小医院,医院里的一把刀。
就如同各地区的白酒一样,大家喜好的牌子每年都要换一换,因为喝的多了容易喝到假的,而医院的一把刀也一样,越小的医院越没啥抵抗能力,一把刀就越容易出事。
当然了。大医院也不是不出事,比如有一年的胰腺癌手术,南北两大顶级高手汇集在首都医院,麻醉医生是顶级的,巡回护士是顶级的,结果患者还是死在了手术台上。
然后北方的高手被免职,南方的高手竞聘超级医院院长一事就成了过去。
医生行业有两句话:一边是操千曲而后晓声,观千剑而后识器。一边是什么都不干,熬死其他人就是名医的教条。说实话,大多数人都不原因相信第二句,大家都喜欢第一句话,毕竟谁年轻的时候不想操着戈去杀遍四方功成名就呢。
所以,当吴老带着他当年做完以后,再也没人去做的手术来到茶素后,肝胆圈看着平静如没开封的可乐一样,其实这瓶可乐已经被人上上下下摇了无数遍,就等开盖的那一刻了。
因为,张凡太年轻了,有些人估计是没希望熬死张凡了。所以当裘派出现一个强势三代弟子的时候,这个时候,大家都在观望,失败了,就当什么事情都没发生,大家继续往日的生活,相互比较着谁活的更久。
如果成功了,很多人已经想好了怎么办。打击嘲讽估计是不行的,人家吴老和卢老坐镇呢,打不过骂不过,难道还能阻挡老子加入吗?这也是很多人看着自己的博士跑去茶素,而装作没看到的原因。
说实话,张凡也没想到,这次的手术竟然能弄起如此大的动静。其实吴老头和卢老头也没想到。
以前的时候,吴老头的这台手术做完,然后慢慢的发酵,然后才慢慢的成为一方霸主。不是他师父没名气,人家师父都号称第一代挂王,也不是老头自己技术不高,老头号称第二代的挂王。
可现在和以前不能比了,以前的那个年代,人们关心的都是隔壁邻居今天吃什么饭炒的什么菜,有没有肉。而今的年代,人们或许不认识邻居,可千里之外的八卦还是很清楚的。
比如老克睡了小莱,分分钟全世界人民都放着炮仗庆祝了。所以老的也没想到,小的更没想到。
要不是老高拦着,茶素电视台都想进来采访了。行外的人觉得这是个喜事,这是茶素医生努力的成果。其实,张凡就是在上手术前,蛋都是缩着的。
这种手术,当年吴老头拼的是自己的技术,赌的是自己未来的路。为了什么?为了升官发财吗?不是,老头就算这种超高难度的手术不做,谁都不会埋怨他。
他仍旧能一步一步走到现在的位置。可一旦做了,一旦失败了,这就不是你有嘴就能说明白的事情了,所以,一个医生应该爱惜羽毛,但过分爱惜,就不是一个好医生了。
而张凡,如果不接这个手术,就算吴老头也说不了什么。毕竟这手术太难,而张凡赌的其实也是未来的路,现在的他其实已经没有必要去赌了,躺在欧阳铺就的大路上,前面有卢老头吴老头给开路,自己顺着走就行了。可以一旦赌了,赢了,未必能有什么大的提升。可输了,估计几十年内抬不起头。
所以,人这东西,没有追求,其实还是很滋润的。
比如医生没追求,就治疗普通的疾病,也不操心其他什么高精端,一天看几个病号,开点处方,收点回扣,时不时的再去和女医药代表拉拉裤子拉链,其实也蛮不错的。
运气好了,要是当了院长,更舒服了,外能和医药代表拉裤子拉链,内可以和漂亮护士长眉来眼去,人生乐趣不过如此。
但,只要有追求,就相当的艰难。
可,这个世上还是需要人去艰难的,大家都去拉裤子拉链,行吗?
手术开始。
小姑娘的大肚子上,一波一波的碘伏纱布被擦拭了好几遍,马逸晨是这台手术的消毒医生,为了这个名额,马逸晨都和好几个博士抢来夺去的,好在这里是人家的地头,而且主刀还是人家老师。
“师父,好了!”马逸晨小声且担忧的望着自己的这个年轻师父。说实话,马逸晨心里不知道是什么感觉,既有劝阻师父的想法,也有为师父而骄傲的想法。
总之这个感觉很复杂。
“好!”张凡点了点头,眼睛从患者的ct、mri中抽了出来。张凡对吴老点了点头。
“师伯,准备好了。”当张凡说完这句话后,气质就不同了。
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如果在手术前,张凡是一个小绵羊,而当手术要开始后,张凡的眼神就明显不一样了,就好像我就这里的老大。
“好!”吴老头原本想给张凡打打气,可一看张凡的这个精神头,这个眼神,想说的话都说不出来了,老头一下就明显感觉的到,他是这里的客人,而不是主人。
这里的主人,是张凡!
张凡对老头说完后,看了看两个师哥,还有赵京津,还有一群在手术台边上的助手。
“手术开始!”说完话,双手一伸,消过毒的胳膊上,还泛着微微发黄的碘伏,手术室的护士长早早就给张凡把衣服穿了上去。然后在身后轻轻的系上了腰带。
最后,用半握的拳头轻轻推了推张凡的腰部。
张凡上了台子,“打灯!”
歘,巡回护士立刻站在小板凳上,抓着无影灯开始调整光线。
“张院,怎么样?”
“嗯,好!”
“麻醉?”
“张院,麻醉完毕,患者目前体征一切正常,呼吸机运转良好,可以手术。”
“好!”
然后手一伸,啪,尖刀放在了带着无菌手套的手中。
“计时!”
张凡说出计时后,唐正浩和周弘毅立刻拿着两块纱布,在张凡的对侧紧紧用纱布下压外拉着患者的皮肤,而张凡一手刀,一手纱布。赵京津拿着如同喝奶茶的大塑料管子,准备着吸血。
刀,亚光的尖刀,划过患者的皮肤。这一次的手术,丸子国的武田医药因为丸子国和茶素医院有了合同,只要是肿瘤手术,第一合作商为武田企业。
丸子国的医药企业在茶素也是分了山头。所有的肿瘤归武田,所有的内窥镜归奥林巴斯,茂尔泰负责心血管……
所以,这次手术的一切器械,全是武田给张凡准备的。而且人家还专门测量过张凡的手掌,当初测量的时候整整用了一周的时间,虽然张凡感觉好像没有特别明显的优势,但使用了几次人家的器械后,再用国产的手术,就是好像感觉有那么一丢丢的不太对劲。
尖刀划过皮肤,张凡的速度很快,这种巨大肿瘤的手术,患者皮肤菲薄的就如同一个半透明的塑料一样,这玩意和什么一样呢,其实真和马上要临产的孕妇一样。
而且比一般的孕妇还菲薄,血管在肚皮上明显的就像是贴上去的蓝色线条。这个时候,一定不能慢,一旦慢了,巨大的压力就会让皮肤撕裂。
快速,一刀划下,从患者的肋骨柄直接划到了肚脐,然后不带一丝丝的停顿,在肚脐附近一个弧形转弯绕过肚脐,刀锋继续沿着腹部下滑直接到了耻骨联合的地方。
说实话。这一刀的速度有多快,当肋骨柄附近的血珠子都还没来得及凝结成型,张凡的刀已经到了最末端。
可以说,这一刀直接就把患者从中间给破腹了。
这种手术,宁可大,绝对不能小,它不同于其他手术,劲量减少伤口面积减小损伤。
这种手术,宁愿现在损伤大一点,也要打开视野干净的清除肿瘤。肿瘤清除不干净,就算你切口一毫米,也是一个失败的手术。
“压!”
张凡在手术的时候,话不多。不像其他的老大夫,平日里一副严肃认真老学究的样子,和谁都不开玩笑,估计和老婆玩的时候,都不苟言笑的。
可特么上了手术台,开车开的飞起,一会说护士昨天晚上没睡好,是不是玩的时间太晚了,一会有给大家讲个段子。
反正张凡是不喜欢这样的,就算再简单的手术,张凡也不太说话。所以在茶素,护士们都不太喜欢和张凡上手术,毕竟说说笑笑多欢乐,不光能学知识还能长见识。毕竟油腻大叔见过的还是多。
但张凡说出压的时候,两位师哥和赵京津同时三双手进塞进了患者的腹腔,直接在腹肌上压了下去。
这种巨大肿瘤,因为太大了,大到肚皮都快挡不住它了,所以当压力一旦撤销的时候,这玩意往往会如气球一样自我膨胀的给破裂了。
一旦破裂,肝脏破裂,乖乖,直接不用手术了。所以三双手,就如六个大蒲扇一样,十个指头全部分开,如同网一样爬在肿瘤的上方,这个力道不能大也不能小。
大了,会压破,小了拦不住!





医路坦途 557 一下生一下死,插不进去就盘腿
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手术一旦开始,一旦第一刀下去以后,再想反悔,玉皇大帝来了都不行。
所以,手术其实才是正儿八经落子无悔大丈夫,当然了这个无悔是被比的。
“张院,血压掉了!”刚进肌肉,麻醉科的老黄,就如同脚被蛇咬了一样,声音都尖锐了。那种压低声音但又想让人警醒而刻意调高的音调,真的就如塑料和玻璃硬生生的摩擦挤出一种令人汗毛都竖起来的声音。
张凡的刀都还没放下,血压就降下来了。
吴老头在手术台下,拳头都捏紧了,“运气怎么这么不好啊!”
周围一群四助,相互面面而视。有的人,特别是多年在导师或者主任身底下被压迫了许久的人,不用张嘴,眼睛里全是话。
“要完犊子了!”
“不好说!”
“不好说个蛋啊,刚开始变异血管就断了,这个手术我估计要完,哎,早知道不来了。”
有后悔的,觉得自己贪图荣誉,混的这趟烂泥。
有着急想办法的,想着给张凡出出主意什么的。
这里面绝对没有第三类。
毕竟都是专业人士。
肿瘤这个玩意霸道的很,比如血管神经什么的,就算断了重新衍生,也是按照大脑的指令来生长的,大脑让它走后门,它绝对不会走前门。可肿瘤不一样,这玩意只要身体的各种免疫细胞没打过它以后,让它落地生根以后。
这玩意就开始欺行霸市起来,血管,它才不会听你脑袋的命令,它想怎么长就让血管怎么长,就如一个拿着棒棒糖的坏大叔引诱小姑娘一样,血管跟着肿瘤胡乱的生长。
这玩意怎么描述的,肿瘤其实就和没刮了皮的山药一样,身边全是毛细血管。
可以说,能长多少血管,这玩意就会长多少血管,如果单纯看肿瘤,就像是欧阳的仙人球,血管如刺一样爬满了仙人球。
一般小肿瘤切除的时候,都是一把把血管钳,就如羊肉串的钳子一样,塞进腹腔钳夹血管,然后一根一根的给结扎,最后如吃粉色的草莓冰激凌一样一点一点的把粉红色冰激凌用勺给剜出来。
可大肿瘤就不一样了,原本就长的快,很多血管长速度的没肿瘤生长的速度快,血管已经就如胖子的秋裤皮筋一样,被扯的直直的,胖子忽然跳动了一下,肚子压力一大,噗嗤皮筋断了,胖子秋裤掉下来了,露出了肥硕如磨盘一样的屁股。
而大肿瘤就是这样,腹部压力稍微一变化,肿瘤位置略微向前走了两步,血管就断了。
当年吴老没遇上,这不是说张凡水平不如吴老,而是张凡在这台手术上,运气没吴老运气好!
有时候,在医疗上不信运气都不行。
“快,升压,加快速度,进入腹腔。撑开器,快!”
“撑开器、血管钳、大拉钩、纱布块,要多,快点!”张凡说完第一句话后,就已经顾不上说话了,这个时候唐正浩就充当起指挥来了。
这就是助手,这就是强力的助手,要是遇上个新手,这时候估计都吓傻了,血压如同过山车一下的往下掉,他脑海里面全是掉了掉了掉了,止不住了,止不住了。
张凡一手拿着刀,一手拿着纱布,直接就开始往腹腔内部的急速进军。
这个时候还顾得上什么层次,这个时候还顾得上什么解剖,现在就是抢时间,如果在升压药物完全无效之前进入腹腔,找到出血的血管,手术还能继续。
如果不能,这台手术直接就结束了,张凡只能靠在吴老头和卢老头怀里哭了。
吴老头皱着眉头,想了想,他想去洗手,但看了看张凡,又看了看身边的人,老头决定等一等。
其实老头也知道,要论速度,现在的他早就不是张凡的对手了,于其参与进去帮不了什么忙,还不如以局外人的身份给与帮助呢。
“谁在休克方面比较有研究?”老头问了一句。
这个时候几个四助中的一个博士直接都没带一点点犹豫,“吴老,我是山中医科大的,主攻肝脏血管的。”
“好,你来评估患者的出血及下一步的药物治疗,快。”
“好!”
而另外一个,江浙附一的一位也是肝脏血管方向的博士略微的迟疑了一下,他没有站出来。
张凡这个时候,脑海里了什么都没有,担心犹豫,什么都没了,现在就一个想法,要快,要快,要快快的进入。
所以,人这个玩意不逼不行。等和靠是造就不出英雄的,只有在绝境的时候才能练出一身钢铁的英雄。
刀,尖刀变成了圆刀,亚光的刀就如一双饕餮手中的筷子,雨点一样的在腹腔中游动,纱布一块一块的被血浸透,赵京津一头汗水的提着吸引器的管子眼睛一刻不离的盯着张凡的刀。
刀在何处,吸引器就在何处。
延时的直播,忽然好像网络断离了一样,一直在转着圈圈。
“怎么回事吗?一年上千万的经费,连个网络都弄不好,卫生部的老大干什么吃的。”
爬在电脑前的一些主治医生,摔打这手里的鼠标,原本有机会看看传说中的裘派刀法,可现在倒好,就看到张凡提着刀了。
“出事了!”一些大佬这个时候,眉头紧皱,自言自语的说着。
“还是嫩了一点啊,估计老头子要上了。”
“哎,老头子这么大岁数了,这么大的手术做的下来吗?”
一时间,华国肝胆科弥漫着不详的气息。
虽然大家平日里觉得老头子他们霸占着江湖龙头老大的地位时间太长了,可在这个时候,大家心里,第一个感觉就是,张凡可以倒,老头子不能倒。
毕竟老头代表着华国崛起的一代。
“师爷爷啊,出血了,变异血管出血了,血压掉的都见不到了。患者估计要挂了。”马逸晨第一时间带着哭腔往手术室外跑。
卢老头原本严肃的脸,这个时候,带着一股子的灰暗。
跟着马逸晨,老头就往手术室里跑。
张凡的刀,快到了极致,这种不讲究层次,不讲究解剖的刀法,说实话不好搞,分层次,是按照人体构造避开重大的血管和神经,可一旦为了速度,不分层次。
这个时候,医生要相当清楚,下一刀这里的有没有大血管,出现变异的几率是多少。
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如果没有这个本事,一刀下去,再弄出个血窟窿来,本快的都变成了慢的。所以在手术中,往往就是不出问题的慢就是快。
而张凡不带一点点的犹豫,速度极快,就如过年的时候,家里的壮劳力再剁饺子馅一样,剁剁剁,啄木鸟也就这速度了。
肌肉,筋膜,腹膜,大网膜,噗的一声,患者肚子中好像放屁一样,张凡进入了腹腔。
然后直接张凡的刀划过韧带,贴着下腔动脉,就好像切在了动脉上,然后韧带断离,动脉纹丝不动。
“我去!”
这一招吓的周围的四助们汗都下来了。
“止血钳!”张凡的声音都哑了,没有说话的他可声音却哑了。
“好快!”
特别是吴老让大家站出来帮忙治疗,有能力却没站出来的那位博士,这个时候更加的震惊。
“怎么能这么快啊!他难道不怕一刀下去割破大动脉吗。就算割破一个静脉,现在也是雪上加霜的事情啊。”
血管钳到手,腹腔中的血液吸引器开到最大都无法及时的吸干净,老赵,赵京津着急的恨不得自己上嘴去吸,监护仪如同要爆炸了一样,滴滴滴的大声报警着。
这个时候,已经到了刺刀见红的时刻了,稍微慢一步,患者就会放命在手术台上了。
张凡都不等吸引器了,没时间了。
一把掀起肝脏的肿瘤,虽然动作快,但绝对不粗鲁,这个就如同一个花间老手一样,毛头小子是不懂的,快而不重,这是又讲究的。
另外一个手,直接拿着钳子塞进了血泊中,看都看不到,只有一汪飘着脂肪颗粒的血水,就好像放多了红茶的酥油茶一样。黄色的脂肪在血液中打着旋的转圈圈。
张凡的止血钳,直接塞进肿瘤的底部。
咔嚓!
咔嚓一声,血管钳闭合。
正常的血管,这种盲扎都是大神级的人才敢去冒险的,而这种变异的血管,根本就无迹可寻,可张凡竟然,竟然结扎了。
咔嚓一声。
就如同枪决的枪声一样,打在了大家的心头,到底打中了没有,不光四助们,就连手术台上的其它三位,还有站在边上的吴老,站在门口的卢老,全都齐刷刷的把眼睛看向的监护仪。
一秒,
两秒,
五秒,
原本就像快要爆炸的定时器一样的监护仪,忽然红灯灭了,然后安静的绿灯开始轻轻的闪烁,就好像一个调皮的女孩子,眨着眼睛说:我就吓唬吓唬你,看你的心里有没有我!
“嘘!”
此时此刻,没有多余的话,只有大家同时的大出气声,太吓人了。
“干什么呢,吸血啊!”但大家还没缓过劲来,张凡不满意的对老赵说了一句。
“好!”老赵立刻反应过来了,然后轻轻地对张凡说了句:“牛!”
其实张凡咔嚓一下后,才开始害怕,真正的害怕,毕竟是变异的血管,他害怕自己没有预判准确。
这种时刻,机会只有一次,你插不准,就别怪人家把腿盘起来,真的,张凡穿的尿不湿都感觉都快拦不住了。
手术室中的助手们,这个时候心中就如翻起了滔天巨浪,太牛逼了,变异血管啊,人家一点面子都没有吗,你就这样咔嚓一下就给了解了?
“你叫啥名来着。”唐正浩一额头的汗,但他还要帮着张凡耳听四方呢。
“杨宇琪,宇是宇宙的……”帮着张凡给与药物治疗的博士急死忙活的开始说名字,深怕这里面有重名,他都恨不得套身份证了。
“把杨宇琪博士提升到二助一栏!”唐正浩点了点头,打断了激动的小子,然后对着巡回护士说了一句。
“好!”
杨宇琪激动的,口水都快咽不下去了,这特么想都不敢想,竟然从路人变成了主角,天啊,要不是在手术室,杨宇琪真的想抱着老唐吭两口。
一个医生的出头,太难了,并不是所有人都如张凡一样,运气逆天。
网络终于又畅通了,“我去,掉血压了,完了完了!”
普通的肝胆医生们看的惊叫不绝,太鸡儿吓人了。
而大佬们慢慢的放下手里茶杯,“这小子有一套啊!”




医路坦途 558
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一钳子,说实话,很多时候,什么高科技什么高精端都不如这一钳子来的痛快。
人们为啥喜欢粗直快,就是因为这玩意简单粗暴快感强,手术的时候其实也一样。等你拉着床旁ct,照过c型臂,再让磨磨唧唧的达芬奇设置程序,都不如这种简单粗暴来的快。
切肉臊子,给老子切成丁,切成快,切成椭圆形,不干?娘的,一拳头过去,油盐酱醋全出来了,打的锣啊擦啊的齐鸣。这难道比一刀切了对方的脑袋利索吗?
不!
虽然没一刀切脑袋利索,但绝对的爽。就如对方骂你无数遍,结果一巴掌过去,对方嘴歪了!而且,还瞪着眼睛不敢骂了,这才爽,砍了脑袋,一个血葫芦有啥爽的!
这种感觉贼鸡儿的爽。
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