医路坦途

“嗨，你是张院的同学？怎么不早说，行了，今天我就不打扰了，你等会替我招待好张院，帮张院多喝几杯。”
说完，亮这酒杯底子的巴乡长带着人出去了。
然后，大家看着张凡，特别是几个在乡镇的男同学，这个时候情不自禁的往后退缩了几步。
但是，人怂气势不能弱。
“估计这是他的舅子哥，茶素最穷的乡当乡长，也没啥前途！”悄悄的给身边的或男伴或女伴悄悄的说着。
话还没说完。
紧接着，茶素高新区的领导进来了。这个高新区说是区，其实差不多已经算是所有区县中的龙头老大了。
“张院，来了也不打个招呼。过年给领导团拜的时候，您在手术室，哎，见您一面可真的不容易啊。”
因为茶素医院的关系，很多高新科技医疗集团在茶素设立了很多企业。这些企业别看目前投资不大，可对于高新区的领导，几乎都是爱答不理的。
这些在茶素老大面前都不怎么客气的企业老总，在张凡面前缺虔敬的如同吃斋念佛的猫咪一样。所以高新区的领导对于张凡就重视了。他们也算是明白了。想以后又业绩，必须和张凡打好关系。
一波……
两波……
一波接着一波。
几个在乡镇的酒醒了。
别说其他女同学了，就连贾苏越都有点嫉妒了。
……
当张凡带着邵华和王亚男、贾苏越离开后。
同学们开始八卦了。
“邵华老公干嘛的？都叫他张院，啥职位啊。”
“茶素医院的院长，正院长！和我们年级差不多！”
“我去！”
“邵华凭啥能嫁给院长啊。”有些女生是这样想的。
“张凡凭啥当的院长啊。”有些男生是这么想的。
而王启发先生有点后悔。





医路坦途 533 针尖对准了套套
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华国的春节比较有意思。
以前的时候，不过十五都算年。然后慢慢变成了初七一过，春节就算结束了，而到了08年以后，好多生意人初三一过，就算过完了年。随着茶素人口的增多，慢慢的节日其实就一个大年三十晚上，一顿饭，好像一个年就结束了。
没有了以前整个庄子的人成群结队的拜年，也没有了大包小包满世界的转亲戚。交通越来越发达，而人的交往越来越简单。现在就连短信拜年都被淘汰了。
可以说这个世界变化的太鸡儿快了。
医生们的节日，初三一结束，其实就进入了常规上班。很多医生，比如二线医生，就是所谓的带组组长，初三结束后，不管你值班不值班，都不能喝酒，都不能离开本市区。
虽然人不在单位，可永远有个链条牵着他，一旦有手术，人手不够或者难度较大的时候，他们就必须赶到医院。所以，虽然有时候医生越上了岁数，越在老婆面前没了脾气。
钱赚的是多了，可往往……
很多职业很多行业，三天年结束，其实春节也就结束了。比如在异乡打拼的年轻人，说实话，老家不好吗？好。但真的是家乡容不下肉身，他乡容不下灵魂。
不过也有仍在过年的人们。
上了班的医院，比往日就忙了许多。
“张院，有个被鱼刺卡住的患者。快不行了，你快来急诊中心。”急诊中心的护士长打电话直接打给张凡的特殊电话。张凡的特殊电话，领导知道，还有就是各个科室的主任和护士长知道，完了就是家里的邵华知道。
其他人是不知道。
张凡接完电话，一肚子的怒火。不是打特殊电话张凡生气。
而是患者的症状让他生气。
我还是不是个三甲医院的院长了，鱼刺卡住了，你们就已经荒乱的不知道干什么了吗？
这还是三甲医院吗？偌大一个三甲级别的急诊中心，飞机都配备的急诊中心，连个鱼刺都解决不了，说出去真的是笑话。现在的茶素医院的急诊中心，说个不好听的话。
放出去比某些市级医院的设备都齐全，竟然连个鱼刺都没辙。
“薛飞这个兔崽子，到底行不行！不行就给老子换人。连个喉镜都不会了吗？”张凡是真生气了，老陈跟在张凡身后，大气都不敢出。张凡一边跑一边心路估摸着，到底是什么情况。
医疗上的事情太难说了。如果一件事件超越常规。那么，往往就是相当棘手的事情。可鱼刺，能有多危险，患者吃的是鲸鱼吗？
两个人快速的跑着。
还没到急诊中心，就听到急诊中心里哭的，喊得，甚至有祈求的。
一进门，张凡就看到了一大群家属。
男的几乎都是南方人的相貌，而且还是典型的福省人的相貌。怎么说呢，华国南北人的外冒，不仔细看，看不出差别，但仔细看还是有差别的。
北方人，如果是在西北附近生活的人，往往因为红肉在饮食中占比很大，多少都会体态健硕，如果生活区域在高原附近，那么多少都会带着一点点红血丝的情况。
而南方人，特别是海边，祖祖辈辈吃海产品的南方人，明显就是肉皮细嫩，肥硕的少见。当然了也不是没有特例。
医生吗，望闻问切是基本盘，当然了张凡能确定他们是福省人，主要是他们的语言！
“什么情况？”张凡从一大群家属中间穿了过去后，问向了薛飞。
有些人，谋定而后动，而有些人是动而后某。比如在医院，就特别明显。当治疗顺利的时候，医生护士的语气很动作就相当的粗暴。收拾家属的，清场的，家属也配合，而且还觉得这个医院专业。
可一旦治疗不顺利，往往这个时候，医生护士的态度就相当客气。所以，有时候，去判断患者行不行，看看医生护士的态度就大概知道了患者的情况。
这都是医生护士挨打，挨出来的谋定而后动的经验。
“鱼刺卡在了喉咙里！”
“定位了没有。”当看到薛飞脸色的时候，张凡知道，事情不简单。因为薛飞脸都吓白了。别看薛飞平时不太着调，可说实话，地震泥石流中能在大石头底下都睡着的人，心得有多大，可现在他的脸色都不好，估计事情很棘手。
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“定位了。”然后薛飞拿着ct递给了张凡。
张凡一看，心头颤了一下。
鱼刺，卡在食道中的病例多的很。华国人的办法也很多，喝醋的，吃馒头吃米饭冲的。其实这些办法都是错的。
首先喝醋就不行，醋的ph值连胃酸的浓度都达不到，而且，你就是把鱼刺扔进醋瓶子里面，你看看，它多久能软了。这玩意遇上醋就根本不会达到贤者状态的。
还有吃饭，吃馒头，更不行。
有时候，好像弄坏事的情况多的很。
本来没事，结果被一顿自认为是完美的操作，结果，出大事了。
本来鱼刺，人家就是挂在食道边上，你去医院，医生掰开你的嘴，一钳子的事情，简单的比拔白头发都容易，连麻药都不用上。
可你一顿各种的刺激，各种的水火三十六计，好了，挂在食道上的鱼刺因为食道剧烈的蠕动，它插的更深了，完全没入肌肉层。
食道因为各种的刺激，会导致你出现呃逆。呃逆的本质是什么。就是食道反向运动。这个运动怎么描述呢。
你吃饭的时候，不管你是倒立着吃稀饭，还是立正着喝水，食物都能进了胃部，而不是挂在嗓子眼里下不去。
这就是食道的正常蠕动，可它还能逆向蠕动。比如你想一口吞下去粗一点的黄瓜，咽不下去，食道试探了一下，觉得这个吃黄瓜的人也是个脑残，它就拼命的往外逆向运动，然后对着大脑喊：你妹的，你没牙吗，你不会嚼碎一点吗？老子给你送回来了。
然后食道蠕动啊蠕动啊，摩擦啊摩擦，把黄瓜给推了出来，这就是一些人喜欢的摩擦原理。
当呃逆出现的时候，人的表情是不是很可怕，其实这就是人意志不能控制的，估计从人类出现以后，被黄瓜之类噎死的不少，所以，当这种情况出现的时候，其实大脑想强迫人去用牙切碎嘴里的东西。
其实人类可以大概看成一个折叠复制的物品。口唇肌和肛门轮匝肌差不多。这两个地方都有丰富的血管和神经，都能如同抿嘴一样，只不过是下面的牙齿进化成了线条状的齿轮状肌肉罢了。
而食道呢，大方向的和盲肠也差不多。
当一个鱼刺或者利器插入的时候，只要不是全部插进肌肉，这就特别好办。这些肌肉就如锁紧的菊花一样，能把这些利器通过肌肉挛缩固定这些异物的位置。
就算不取出来，随着时间的变化，别说是个鱼刺了，就算是不锈钢，肌肉也能通过激化包裹，然后如同铁杵磨针一样，慢慢的把这些异物给吃掉。当然了有时候会出现感染，然后你的食道多了一个瘘道。
而当整个利器或者鱼刺进入肌肉层的时候，这就困难了。这个时候，肌肉没办法锁定了，白细胞巨噬细胞之类的战斗细胞追不上了，所以，这些异物特别是锐利的异物，就会随着肌肉的收缩蠕动，开始移动。
肌肉和肌肉的摩擦，不是只有肉和肉摩擦的。
这玩意有润滑液的，不然肉摩擦肉，也会磨破皮的。而肌肉之间的也是相互摩擦，如同杠杆一样形成力矩。而肌肉与肌肉之间的润滑液就是各种脂肪油脂，还有各种的液体。
所以，这些利器一旦进入了肌肉。那么，医生头都大了。取出来取不出来先不说，首先你就没办法定位。
明明手术前定的位置在直肠附近，等手术开始，它跑到你膀胱附近都是有可能的。
而且，树活皮，人活脸，说的一点都没错，别看人的皮肤嫩的都能掐出水来，可是这一层防御层，绝对是超级厉害的。
可人的体内没有这个防御层。
当鱼刺这种在皮肤面前都是弟弟的玩意，进了身体内部，就是鲨鱼进了游泳池一样的存在。大血管、大脏器，见到这玩意，尿都能被吓出来。
所以，当不小心吃进去一个鱼刺的时候，能不刺激就别刺激，千万别弄的患者剧烈呃逆。更不要吃口馒头，吃口米饭的。你能把鱼刺冲到胃部，说不定的这玩意出了胃部就插透你的肠子。
你冲不下去，一旦把鱼刺完全挤压塞进了肌肉层，完了，取不出来了。
可以这样说，本来十块钱能搞定的时候，你就弄成上万甚至上十万都搞不定的事情了。
张凡拿着ct片子，心都颤抖了一下。
因为ct片子上，鱼刺已经感觉就在主动脉弓的位置了。
这玩意有多可怕。
简单的比喻，就是一跟缝衣服的针尖已经对准了充满水的套套了。
距离有多近，手抖一下，说不定针尖就扎进来去了。
套套破了，了不起吃个什么婷，可主动脉弓破了，哭都来不及。
张凡的动作忽然一下变慢了。
“不要动！对，不要动，慢慢呼吸，走开，你不要动他，对，就这样，保持着，我知道你难受，现在千万不要剧烈运动。”
冷汗都下来了。
躺在平车上的胖子就如同一个人肉炸弹。
因为他吃进去的鱼刺已经对准了主动脉弓。
“怎么办？”薛飞说话的声音都是抖动的。




医路坦途 534 待遇
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医院的工作人员信奉一句话，疾病是会欺负人的。
比如一个年轻医生值夜班，不知道是什么原因，这个晚上各种复杂的疾病，或许是上天为了锻炼他把。
然后就是老一点的，有点资格的护士，都不喜欢和年轻新手医生搭伙值班。因为越是年轻的医生，越是招严重的病号。或许是唯心论，但真的好像是这样。
“快颈托，先固定他的脖子再说！”张凡对着今天急诊中心值班的年轻医生喊了一声。
“联系麻醉科，让麻醉科的主任过来，急会诊！”张凡小声的对薛飞说了一句。
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“好！”薛飞深深的看了一眼躺在平车上的年轻胖子。
或许，这是最后一次看一眼这个活的胖子了。这种疾病，随时随刻说不定就能爆炸，抢救都抢救不过来。
如果说一般的血管破裂，或许就是如同某个地方的河水冲塌了河坝。或许会死人，但对于华国来说，算不了什么。
而主动脉弓要是破了。
就如同长河发了千年不遇的大水，直接从汉口开始把南华国所有的大城市都给淹没。到了这种程度就不是水灾不水灾的事情，而是这个国家存在不存在的问题了。
这个和人体一模一样。
薛飞倒退着去打电话了，就好像是警匪片一样，看着胖子深怕胖子拉弦。
张凡双手抬起，就想是歌舞团的指挥一样，两个手随着胖子的呼吸，一起一伏的慢慢说：“对，看着我的手，慢慢的呼吸，慢慢的呼吸，千万不要深呼吸。”
家属这个时候，还不知道什么情况，觉得这个医院的医生怎么好像有病一样。不就一个鱼刺吗。
“你……”
“闭嘴！”张凡看都不看家属一样，直接让家属闭嘴，声音不大，但绝对是严肃的，就如藏獒嘴里叼着肉骨头看到别的狗走了一样，虽然没有咆哮，但是是低吼的。
他现在真不敢下任何命令，就怕躺在平车上的胖子出现什么激动，这个时候别说情绪大爆炸，就算是一点点鸡儿动，说不定都是要人命的。
救不过来的。颈托拿了过来，张凡轻手轻脚的挂在了胖子肥大的脖子上。然后盯着胖子说：现在我说的话很重要，关乎你的生命。你现在不能动，就算是说话都不行。
懂我的意思，就眨眨眼。
胖子惊恐的眨了眨眼睛。
这就是医院，这就是医生的权威。
这要是街头有个人这样对胖子说，胖子绝对能跳起来打人。
“就算是想你解手，你也要给我拉在裤裆里。呼吸一定要平稳。”
胖子又眨了眨眼睛。
……
就在这个时候，急诊中心的大门嘭的一声，一群穿着绿色衣服的医生护士推着两个平车进来了。
“快，血压测不到了，自杀的。一男一女割腕自杀的！”
张凡面前的胖子，竟然眼珠子转着想看看，人啊，好奇真会要人命的。张凡差点都要疯了。
他不敢上手，只能大喊：“看你妹啊！”这是张凡第一次对患者爆粗口。
“不想活了吗。不想活你出去死！”
胖子不敢看了，眼珠子变的大大的。这个时候，他也知道了好像不对劲。
张凡一把拉过年轻医生，“你站在这里，给他说他现在的情况，给他交代他现在需要注意的事情。”
说完，张凡走向了新来的病号。
原本大年三十和初一，张凡值班结束后，他就该休息了，然后初七上班。
但，在情人节的这一天，张凡不得不来医院坐镇。说实话，这几年不知道怎么了。在这种西洋的节日里，什么奇怪的事情都能发生。
张凡不是那种大民族霸权论的人，他是那种只要是放假的节日都是好节日的人。可这几年，这种西洋的节日，让张凡烦不胜烦。不放假不说，还他么老出事，这不是耍流氓的节日吗。
因为这种节日里，出的事情，格外的奇葩。
烧炭的，集体吃药中毒的，还有相约自杀的，而且，年纪都特别的小。比如有一年，一个女孩子在这一天被分手了，然后姑娘站在楼顶，硬生生的呆了一晚上。
她冷不冷，可当时去医院的几个小护士被冻感冒了。
还有打架的，平日了打架的大多数都是男的，打的头破血流，就如同一群大公鸡相互把脑袋给叨的满头血一样。而在洋节日了，女孩子打架的也不少。
男的打架，一头血，甚至出现一身血，颇为壮烈。
而女生打架，头发一把把，脸上一把把。真的，看的没多少头发的医生，心都是颤的。
特别是花了烟熏妆，穿着黑丝或者小短裙小靴子的姑娘，打完架，鼻青脸肿，头发乱炸，直接就像是一部鬼怪片一样。
一般情况下，在这个日子割腕自杀的其实都不严重。说实话，百分之八九十的都是吓唬别人的。但今天的不太一样，割腕自杀竟然出现休克了，张凡得过去看看。
一男一女，都是花朵般的年纪。不过这个时候，缺成了残花败柳。男孩子的胳膊腕看着就像是钝刀子给划拉七八下，有深有浅，血肉模糊。好像白色的肌腱都露出来了。
张凡瞅了一眼，没往心里去，这种看着严重的好像手腕都要掉了，其实屁事没有，缝几针下去，以后也就多了一点吹牛的资本。我当年怎么怎么血战街头了。
“怎么回事？”张凡问向带队的急诊医生。
张凡不是八卦的问患者是怎么回事，而是问，那个休克了。
“张院，后面的这个姑娘比较严重。”
张凡回头的时候，前面的男孩子带着哭腔：“我就吓唬吓唬她的，没想她自己把自己给扎了，大夫，我真的不是故意的，我麻醉药过敏啊……”
张凡一听，差点气乐了，这个还是个怕死的。“这个放在处置室，把病历写好，然后把伤口缝合上！”
张凡没多话，当看到小姑娘的时候，他都不由自主的感慨了一下，“这才是狠人啊。”
伤口上，急诊医生都没敢处理，就是用止血带在上肢桡动脉除扎起来了。
而伤口处，则是啤酒瓶子的玻璃碴子深深的插进了腕关节中，肌肉都翻出来了，就像小孩子的嘴巴一样。
“快，拉进手术室抢救吧！”
说完，张凡觉得好像差点什么，“护士长，顺便打电话，让骨科的来参与抢救。”
血管，单纯的血管疾病归血管科，但损伤一类的其实都归骨科。而且，相对而言，骨科在这个方面更有经验。
有一次张凡和茶素一中的校长吃饭的时候聊过。校长当时说过这么一句话。“现在打架的都是女孩子，男孩子都不打架了。”
当时张凡就好奇，为什么？男孩子都去干嘛了。
“去收拾打扮，去谈恋爱去了。”
当初张凡没往心里去，觉得这位校长夸大其词。可在急诊中心越到越来越的狠姑娘，张凡才慢慢的发觉，校长说的话是对的。男女性别的转换是相当严重的。
张凡刚交代完，就看见家长围了过来。“为什么让我家的孩子随便处理一下，而他家的孩子就要进手术室，还要请专家。为什么，你是干什么的，你叫什么，我们家里不差钱。”
老陈赶紧上前隔开了家属和张凡。“有话说话，不要推推搡搡的。”
越是这种着急的时刻，越是事情多。
老陈还要解释。结果人家家属就像是受到了什么不公平的待遇一样，情绪是在无法平复。
如果今天没有为重病号，张凡真的想让老陈给解释解释，但现在情况不容许啊。
“快，安排两个人都进手术，都把骨科的专家给请下来。”
刚说话没多久，吃了鱼刺的这位，家属也带着人来了。
“今天是什么日子啊！”老陈嘀咕了一句。
“你好，你是这里的负责人吗？我们家人的情况怎么样，这位是我们的家的亲戚，他也是医生，能不能把情况给他说一说，你们直接就要进手术室，还要我们去压这么多的钱，有点……”
一口不标准的普通话，特别容易让你想起电话里哪种小妹妹说你银行卡涉嫌洗票子的感觉。
“是的，你们的家属现在……”张凡说不下去了，因为他看到一个人，伸着手要去触碰躺在平车上的胖子。
“别动！”张凡都顾不上面前的家属了，大声的喊了一句。
然后快步的走了过去，“为什么不阻止他，你再这里干什么？”张凡对自己的急诊中心的医生相当不满意的说了一句，然后对要伸手的人问道。
“你是值班医生吧？我是福田五官科医疗协会的前任主席！我认为不应该进手术室。这种鱼刺的患者在我们老家很多，每年遇上不下十几台。你们西北吃鱼少，这样的病例少，也没什么奇怪的。”很矜持。
茶素的某田医院被茶素医院逼的实在没招了。只能准备今年新上一个项目五官整形科。而且花了大代价，年都没过完，就把这个主任从老家请来了。
医学在划归的时候特别的有意思，比如鱼刺，如果在进了咽喉就是耳鼻喉的事情，如果没进咽喉，在口腔，就是口腔科的事情，如果进了食道，则是普外的事情。
这位退休的主任觉得茶素医院或许和他们的这个老板一样，准备过渡治疗。
张凡看了看对方，什么话都没说。陈生悄悄的走过来，“我看了他们的信息，他们就是茶素最大私人医院的老板！”
张凡点了点头。“把ct片子交给他。让他看看。”
略有矜持的主任，自信的拿起了ct，然后……




医路坦途 535 你曾今也算个医生