医路坦途

就如蝗虫不可怕，可这玩意铺天盖地以后就可怕了。
“张院，继续吗？患者估计撑不住!”
赵全平汗都下来了，这就是手术，这就是剖腹探查术的不确定性。
现代高科技，其实大多数检查真的只是协助，正儿八经打开腹腔才能定一二。
“老师，我觉得可以，只要我们速度够快！”
马逸晨说了一句。虽然两人意见不同，但大家都没有动手，静静的等待张凡的命令。
这就是自己团队好处，要是这时候一台子的专家，估计能打起来。但现在不一样，大家只会把自己的想法告诉张凡。
都是想着能帮到张凡，都是想着怎么样才能把手术做到最好。
这也是为什么，老李有自己的江浙团队，老胡有自己的首都团队，老钟的团队更是夸张，而卢老，吴老直接就是弟子团队。
有些时候，手术其实和干黑活差求不多，一定要有自己觉得信任的助手。
手术观察室，看着手术台上的医生好像再发愣。和卢老不对付的老头，已经怒发冲冠了。
“太儿戏了，太儿戏了！”好似他已经忍不住爆炸了，拿出电话就开始打电话。
“我控诉，数字医院草菅人命!领导太儿戏了，太儿戏了，您过来看一看，上手术的医生现在傻了眼，打开患者的腹腔后，他们都不知道要干什么了，现在已经呆如木鸡了。”
一边打电话，一边斜着眼睛观察卢老，“你嘚瑟，你嘚瑟，想让你徒弟出门，好，今天我让你出出名。嘚瑟，嘚瑟，你是院士怎么了。”
卢老心里也震惊，没想到情况这么严重，但他一点没着急。
如果说，术前有人会试一试，那么现在打开腹腔估计连试一试的人都没有了。
现在要是能把手术坐下来，估计也只有张凡了。
吴老行不行，或许年轻二十岁能拼一下，可现在都七八十岁了，不上手术都快穿尿不湿了，怎么能！
自己行不行？卢老想了想，没多敢往下想。
至于旁边的叫嚣，只要他不进手术室，只要他影响手术，爱说什么说什么。
“对，现在就要拼速度了，钳子，开始！”手术室外和卢老不对付的人电话刚挂。
张凡开始了。
他动了！
他开始了！
额，他竟然开始动手了！
打开腹腔这种情况，如果按照常规，大多数医生绝对会放弃，怎么切开的怎么缝起来，医生不是神，现代科技也没那么发达到有无限可能。
缝起来，其实按照评定，其实也不算医生的错误。
但，打开以后，你要是动了，那么说道就多了。
当张凡开时候有动作的时候，好多好多人都有点惋惜。
“还是太年轻啊！”
“是啊，太年轻。”好多专家相互望了望。刚刚的电话他们都听到了。
“是啊，还是年轻啊！”卢老看到张凡开始动了以后，也情不自禁的说了一句。
“什么，他年轻，他不懂事，现在为什么不制止，啊，你当老师的为什么不制止？这个后果的负得起责任吗？”
打电话的看到张凡竟然敢上手，前面还略微有点收敛，如果张凡不动手，最多让卢老他们灰溜溜的走。
但要是动手了，看显示器的这种情况，他也不怕撕破脸皮了。
好嘛，这老家，直接赤裸上阵了。





医路坦途 277 骂人？我还是有心得的
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看到张凡上手以后，卢老更是放心了。他太了解这个小弟子了。
看着憨憨厚厚，其实瞅瞅眼睛就知道，有点面带猪像心里嘹亮的意味，别看年轻，做人其实贼的很。不然，技术厉害的人多的很，有哪一个能短时间内就当三甲医院院长的，能哪一个在年轻时候就能收拢一帮人当助手的。
点点滴滴，这都是有根源有跟脚的。
而且，自己的这个小弟子，不上手术，上了手术绝对是两种态度。
没上手术，就是一个没吃菠菜的水手，上了手术的，他就如同吃了菠菜的水手一样，戳天戳地。
当看到张凡开始了手术，而身边这位有直接对着他来了。老头笑了笑！
人家这个级别，都不傻，一个觉得他今天绝对下不了台子，一个觉得今天自己绝对能下台子。
所以，这就是认知的差别。
“呵呵，我怎么教徒弟？想偷师？稍安勿躁，当年我怎么教你晋升院士，今天就教教你怎么当师傅。
水平低一点，当不了院士，其实也没什么，年龄到线了，这是天数。但，水平低，你就不要误人子弟。
而且还是学医，你不光不要误人子弟，还不要草菅人命。
不是我用院士身份批评你，该谦虚的时候就要谦虚，不要觉得自己年龄大了，可年龄大活到狗身上也是没有用的。
你不会做的手术，或者你见都没见过的手术，就不要拿你的水平去衡量别人，这样不好!”
卢老头，不会气急败坏的如同街头勇士一样，红脖子瞪眼睛的干一仗。人家是有身份的，就算是骂人，好吧，人家哪里疼，他就往人家哪里捣！
谁说院士不骂人，骂起人疼着呢！
对面气势汹汹的人，心里能不恨吗，当年进院士，估计是他最后的机会了，年龄到了，结果，人家选了卢老。
所以，他觉得卢老应该让给他，他是前辈，然后对卢老，是很不多生切了蘸醋吃。
卢老几句话，句句捣进他的心窝里。这要是一般他这个年级的老人，估计能被气死。
可人家保养的好，虽然气的嘴唇都开始哆嗦了，嘴角都开始流泡泡了。
但，战斗力已经大打折扣了，按身份，对方是院士，按成就，人家在普外牛逼的不了的，难道按年龄？
“呵呵，你嘴硬，你嘴硬。行，咱走着瞧，走着瞧，别人怕你，我不怕，我一定要和你们这些医霸，学霸争斗到底。”
虽然这老头不是院士，可也是吃肉级别的人物，其他人也没看着让他们吵，“王老消消气，消消气!”
“卢老消消气，消消气，都是为了患者，都是为了患者。”
这是身份略微差这一点两点的。
“行了行，别人晚辈消化了，两个人加起来都多大了。行了行了！”
这是身份差不多的。
他们这种人，不会架秧子让两老头打架，拉架也不偏颇，但坚决不会介入到你们的恩怨里面。
都不是一般人，这种恩怨也不是一两句能劝说好的。
王老头的电话还是有威力的，没多大一会，卫生部的领导来了，主管安全部门的领导来了，军队上的领导来了，政府的领导来了，宣传部的领导来了，甚至连统战部的领导都来了。
你说人家患者贵安全也算，归军队也算，归宣传也算，可和你统战有毛关系啊！
反正是躺在手术台上的这位，身份是够复杂的。
领导来了，更是吵不起来了。估计王老头也不敢吵了，怎么吵都矮着一头，怎么吵，怎么觉得心里格外的难受。
所以当领导进入观察室后，老王头嘴角的白沫沫都没来的及擦，“你们是怎么决定让手术的，诊断不清，我当时在会场上怎么说的？
啊，你们是怎么监督管理的，数字医院不归卫生部吗？”
人家对上卢老矮一头，对上卫生部，气势就足了。
说实话，华国的卫生部听着名头大的了不得，其实也就那样，顶级的医生管不了，顶级的医院他没办法管。
“数字医院真不归我们管，人家属于军队！”
卫生部来的领导进门连什么情况都不知道，就像儿子一样让人家训了一遍，可不知道身后哪个小干事，说了这么一句。
老头剁在空中的指头放不下去了，他也是被卢老头骂急，昏头了。
“监督权还是有的！不要和我推卸责任。你们来看一看，你们来看一看，患者的腹腔，现在是做手术的时候吗？”
其他领域的领导老头没那个底气，但卫生部的领导他还是敢顶牛的。
他现在不是找人家卫生部的麻烦，其实就是把火烧旺旺的。
都是体制内的，他太懂了，大事化小，小事化无的本事太大了，如果现在不把事情闹大一点，说不定这帮人看着卢老头的名头就把责任认了。
可只要事大，他相信，这帮人绝对不认账。
就算是卫生部的其实也看不懂，一显示器的腹腔脏器，医生们七手八脚的忙着手术，没问题啊？
卫生系统的看不懂，其他系统的更看不懂。
可看这位王老专家一脸的气愤，大家都很严肃。
“具体怎么回事！”
终于有人忍不住问了，一看带衔的，金豆豆吓人。
数字医院的院长直立双腿，一副报告的样子说道：“患者的情况比预估的更严重。目前，专家们有两种看法，一种是不应该手术，另外一种是继续手术。”
“我没有看错的话，现在是在继续手术是不是？”领导问话了。
“是！”
数字医院的院长一汇报，领导嘴都气歪了。
“早干什么呢？为什么上手术前不研讨清楚，现在患者都上手术台了，你们还没有一个统一的方案，你是怎么干的？
是不是首都太养人了，需要你去基层锻炼锻炼。你这是负责任吗？”
领导生气了，先把数字医院的院长收拾了一顿。
汗都下来了。
真的，无妄之灾。
可干这个位置，就要有这个位置的承受力。
“患者目前体征稳定，我们也是无奈之举，如果再延迟……，而且又不能请国外的专家。”
“去，什么话，你……”
领导急眼了，军队领导可不是地方领导，当面不收拾你，晚了开会收拾你，人家当场就要发飙。
卢老说话了：“情况是很严重，院长做了大量的工作，没有他，估计患者已经没救了。现在还是等待手术结果吧！”
卢老算是救了数字医院院长的一命。
王老头还要说话，卢老对几位领导说道：“目前看着很严重，但只要一步一步的做下去，应该问题不大。”
按说夏老的地位应该很高，不过要是通俗的说，他就是少林的扫地僧，功夫很牛逼，但不问俗事，不参利益，所以说话没人听。
这个时候夏老说话了，“小伙子水平可以，希望是有的！”
这话一说，大家都不说话了。
几个系统的领导来了也就不能走了。
大家静静的坐在椅子上看着眼前血糊糊的显示器，没人说话。
不懂的人看这种，真的，又恶心，又膈应！
懂的人，看的津津有味。
但，王老头越看越觉得不对。
因为显示器里的这个兔崽子，手底下功夫好像不一般啊！
张凡一手拿着钳子，一手拿着尖刀。
赵全平一手拿着吸引器，一手拿着纱布。
马逸晨一手拉着勾，一手拿着镊子。
几个人配合的相当默契，根本没有言语上的交流。
这时候，张凡在手术室不爱说话调教出来的工功底显示出来了。
助手们根本不用交流。
该做什么，要做什么，就如一个整体一样，利利索索，连点磕绊都没有。
这就是一个领导或者一个主刀的风格影响一个团队的风格。
腹腔的手术进行着。
骨骼的手术也没延后，王亚男，李国福，许仙三人，钳子镊子骨锉骨刀齐上阵。
乒乒乓乓的，当当哒哒！
“这样可以吗？”领导们看腹腔的彻底看不懂，全是肉，想问都没办法问。
而骨科就好一点了。
明知道医生们做的很规范，可看着医生们如同石匠木匠铁匠一样的使劲的招呼，就忍不住的问了一句。
“结核斑块在骨骼上附着，用一般的器械没办法清除，必须连带骨膜一起清除。”
数字医院的院长解释了一句。
领导们看着显示器，脸上的肉都在跳，不想看把，可心里怎么都忍不住的要看一眼。
王老头越看越难受，越看越坐不住。
人家团队配合默契不说，主刀太牛逼了。肠道底部侧面的病灶都不用翻转，直接下刀子，盲挂。而且，创面几乎不见一丝丝的鲜血。
精准的都让老王头害怕。
他手艺最巅峰的时候都没想过敢这样做手术。
他最里面感觉越来越干，舌头越来越打结，手都开始哆嗦了。
手术台边上的弯盘里，如同奶酪占了沙拉酱一样的结核病灶一盘子一盘子的被端了下来。
巡回的护士长，不光要负责这些，还要脚不沾地的给医生们擦汗，还要不停的和器械护士对比器械。
真的，手术室里，气氛严肃但不紧张。
大家都知道干什么。
这时候，他们想法不多，就想着怎么让这位汉子安安全全的把手术做完。




医路坦途 278 说好摸一摸的？
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领导来了再想走就难了。这些领导平日里也说累，工作苦。
结果，上级让他们来就是处理问题的，因为王老头告状的级别挺高，不然也不会好几个部门一起来。
既然上级重视，这些领导就不能半路跳车。熬，半个小时，一个小时，三个小时。娘的卫生间都跑了不知道多少趟了，显示器里的人如同再放重播一样，一直一个动作。
“大概还要多久能做完？”宣传部的一位领导实在熬不住了，就问了一句。
“这才算刚开始！”数字医院的院长小声的回复了一句。
“额！”瞬间，这位领导想着自己是不是顺便去看看自己的前列腺？
手术室内。
刀已动，术必完！张凡的理念就是不就不做，要做就做最好。
这是规矩，这是他自己的规矩，这是他自己给自己立的规矩。
对于医生们来说，手术真的是才开始。
满腹腔的病灶，就如同一盆子放大好几倍的莲蓬一样，张凡他们不听的摘取，护士长一会换一次生物组织带，一会换一次生物组织带。
结核病灶，外表看起来就如同青春痘一样，但是它外表略显黄色，就如奶酪一样。
而里面是什么情况呢？
里面是灰白会白的结核菌。如果很多人自己挤过青春痘。
两个指甲一对，然后噗嗤一下，奶白中混着一丝鲜血从痘痘里面出来了。
这种事情容易上瘾，越挤越停不下来手，然后几年后，一脸的弹坑脸，粉底都比别人费。
而在腹腔内就不是两个指头一夹的事情了。既要把病灶清楚了，还要减轻器官的损伤，更要加快速度。
一肚子的肉疙瘩，就算给双筷子当肉菜夹，也要好久才能夹完，更何况这种事情呢。
张凡不停的掏啊，挖啊！精准的手法在器官表面就如同小孩子在吃奥利奥的冰激凌一样，相当准确的把奥利奥全给挖了，而不带一丝丝的奶油。
手术太大了，张凡一个人做完太耗费时间了，他能坚持，但患者坚持不住啊。
所以，张凡做第一步，就是挖和掏，而残留下来的肉坑就让马逸晨和赵全平两人填，怎么填，就是缝合。
三个人动作相当快速的在腹腔里面捯饬，三双手，动作都是统一的。
张凡挖一个，马逸晨接手一个，张凡挖第二个，赵全平接手第二个。
这台手术，讲究的就是一个团队的配合，讲究的就是一个团队的效率。
要说手术难度，其实不高，但耗费时间，怎么才能把时间缩短，减少损伤，这才是手术的难点。
不然，手术完美，患者挂了。
张凡的头上的汗珠子终于比患者腹腔中的痘痘多了。
老赵坚持不住了。
口罩上方的额头上皱纹都快变成沙皮狗了。
“老赵，你下去休息一会，下一轮你上。让我师哥上。”
说完看了一眼马逸晨。马逸晨年轻稚嫩的脸庞看了张凡一眼，虽然没说话，但明确表示，我还能打！
这人很奇怪，小马白嫩的脸蛋上，一看就能让人感觉到小伙子精力充沛。
而张凡，如果没汗水，也是一个精神小伙，可一旦有了汗水，就感觉格外的疲惫。
颜色还是很重要的看来。
没几分钟，张凡大师哥上台子了。
大师哥上来以后，看了一眼张凡。
“师哥的病灶第一遍清除结束，你和马逸晨继续第二遍，绝对会有遗漏的。我现在去做骨科的。”
“行！”大师哥也不多话。
有了大师哥，张凡能放心不少，这就是主任和主任的不同，毕竟大师哥做过的手术比赵全平多很多，而且说个不好听的，一个是流水线上熬出来的，一个是师出名门单独调校的，总还是有差别的。
都不用多交代，张凡和大师哥背贴背的换了阵地。
腹腔的病灶再开腹前你就没法确定，到底有几个，不过骨科这一点好，x片一照就知道哪里有。
结核灶在腹腔内密密麻麻一大片，如同附着在器官表面的肉虫子一样。
而在骨骼上就又是另外一种形式了，因为在腹腔器官上血管很多，也就是随便在哪都能吃到营养。
所以，在腹腔的病灶看起来也是柔柔弱弱，一口下去都不用咀嚼的样子。
可在骨骼上，结核病灶就不一样了，就如蜂巢一样，附着在关节周围形成一个大大病灶。附着在关节面的是一片，然后越远越变的小起来。
这他娘的真的还讲究科学。
在腹腔中清除病灶，一手刀，一手镊子，就如吃牛排一样，一手刀一手叉子，真的仔细想想其实一模一样。
而在骨科上就不行了。病灶这玩意在骨骼上就如水泥一样。
刀叉对于人家来说，根本没用。
上了骨骼，骨刀、骨锉还有刮匙是必须的，而且一般的刮匙还不行，必须是含锰材质的刮匙。
观察室里，大家终于发现显示器里有点变化了，不然都以为显示器坏了。
“换人了。换人了！”领导们扭动着坐在椅子上的屁股，相互看了看，好像他们也看懂了一样。
“诶？怎么这位医生换到下放了，他不是主刀吗？”
宣传的领导好奇的问道。
数字医院的院长赶忙解释。
老王头现在真的比领导们还要坐立不安。
丢人在系统内丢人，其实到了人家这个地位，无所谓，你能奈我何。大不了老子装着听不到吧了。
可今天不行啊，“冲动了，冲动了！”老王头心里一个劲的后悔。
要是只有卫生部的领导，他也不怎么担心，可今天一个冲动电话打的级别有点高，然后来的系统有点多。
看着显示器里的张凡，再看看稳如泰山的卢老，他后悔的牙都快咬碎了。
想走，不敢走，煎熬，真的就如火上烤单单一样，深怕烤炸了。
“不好！张医生，患者心率明显升高，血压开始下降！”
就在老王头咬牙切齿后悔的要拽毛的时候，麻醉医生忽然给张凡喊了一句。
这一声，让原本寂静的手术室和观察室，立马像炸了一个炮仗一样。
其他人的心都提起来了。大多数的人虽然都不能叫好人也不能说坏人，但面对同类的时候，特别是面对同类危险的时候，总是希望他好一点。
所以，一声突如其来的报警声，让大家的心当的一下！
老王头也当了一下，心脏都当在了嗓子眼上。他都站起来了，仔细的看着另外一个显示器的监视数据。
卢老也赶紧看向了监视数据，这时候生命体征出现变化，真的就可怕了。
这代表着患者代偿能力已经不足了。
外科，当年能正儿八经的提升起来，其实就是三大要素。
止痛、麻醉、感染。
其实这三点都围绕着一个平衡，就是给身体机能营造出来一个假环境，告诉身体，别怕你娃还是和以前一样，没把你肚子打开，没把你肠子切掉。我们就是摸摸你！
可流血、温度、器官的外露，总是会让机体觉得不好了，这家伙骗人的，明明说不脱衣服的，结果把老子的裤衩都给我扒了。
能忍吗？当然不能忍了，然后机体开始出现各种的异常。
大脑被麻醉后控制不了机体，一旦这种假环境维持不住，骗不了机体。机体的各种器官都开始想着怎么来让自己看起来强大一点。
肝脏截留血液，肾脏截留血液，甚至心脏自己也会扩张血管截留血液。
然后，忽然出现血液不够，血压上不来，心脏着急了，大脑这个司令喝花酒，喝的人事不省，它就开始自我决定，跳吧！
然后心脏跳的如同要起飞一样。
其实这是最简化的解释，这里面牵扯很多生理病理的变化，各种因素各种激素，什么脑肠肽，什么一氧化氮，什么血管紧张素，特别特别复杂。
特别是这种应激状态下，你都不知道什么地方会出事。