全职国医

江枫送着患者离开手术室，方寒这边才开始洗手换衣服，张浩依旧在边上拍摄，拍摄手术室的环境，拍摄手术室的人员。
姚昕凑在方寒边上，满脸钦佩的道：“方医生，您简直太厉害了，刚才的操作简直就是666，两只脚不到三十分钟就做完了。”
“这种微创手术就是速度快，预后好，不用长期住院。”方寒一边洗手一边很是认真的回答。
“方医生，咱们等会去值班室，再给您拍几张生活照。”
“可以。”方寒点头，这既然是医院的宣传，他自然是愿意配合的。
今天刚刚消耗了5000000崇拜点，现在崇拜点距离五千万大关更远了，连一半都不到了，方寒也正在想办法，该怎么才能尽快获取崇拜点。
当然，到了现在，方寒已经没有最初得到系统时候的紧迫感了。
到了现在，他掌握的技能已经不少了。
查看了一下自己的技能树。
高级理筋八法（永久）、高级急救（永久）、高级正骨（永久）、论文初级、高级体质辨识（永久）、宗师级望诊（永久）、高级缝合（永久）、初级心理治疗（永久）、初级辩证（永久）、初级推拿（永久）、高级摸法（永久）、中级舌诊（永久）、高级针法（永久）、基础灸法（永久）......
同时闻、问、切三种诊法也早就迈进了初级水准，甚至已经达到了中级水准，经验值已经超过十万。
再加上特殊针法烧山火和透心凉，关节置换、左右半肝切除、温氏微创治疗拇外翻。
如今的方寒，掌握的技能那是真的不少了，单单高级技能就已经掌握了七八种之多，特别是宗师级望诊、高级摸法、高级针法、高级缝合、高级急救这些常用技能。
论综合水准，方寒已经完全不比一些主任医师差多少了，要说唯一的差距，那就是在有些人情世故方面的见识和医疗方面的经验，毕竟技能只代表技术水准，却不能增加人生阅历。
高级技能的水准比起一些资深主任的水平那是只高不低，方寒现在的综合水平之所以说不比一些主任医师差多少，而不是超越，正是因为中医各方面息息相关，综合水准并不是某个技能多么厉害就可以提升的。
中医重在积累，阅历、经验等各方面都很重要。
就拿郭文渊来说，郭文渊并非各方面都达到了宗师级水准，可他却被誉为大国手，正是因为郭文渊底蕴丰厚。
到了现阶段，方寒对系统技能的兑换需求确实不大了，单靠现在的技能，他都可以一路很顺畅的走到主任医师阶段。
......
方寒换了衣服，跟着姚昕和张浩到了值班室、治疗室、处置室、抢救室等各个地方，分别都拍摄了工作照和生活照。
负责拍照的张浩甚至已经有些不耐烦了，可架不住姚昕依旧兴致勃勃。
最后还是又来了一位患者，这才打断了拍摄采访。
来通知方寒的是一位护士，说是叶开那边有一位患者需要方寒去看看。
方寒跟着护士来到抢救室，抢救室已经有人了，除了叶开在，苗大龙也在。
患者是一位五十来岁的女人，这会儿正靠坐在一张靠背椅子上，患者边上还站着一位五十来岁的中年人作陪，想来应该是患者的丈夫。
方寒走进治疗室的时候，苗大龙正在给患者检查，方寒就站在边上看着，也不打断，等到苗大龙检查过后，方寒这才问：“苗医生，什么情况。”
苗大龙摇着头：“现在还不好说啊。”
“什么症状？”方寒又问。
“胸闷，气短，特别是躺下的时候更为严重，有时候躺下可能都自己起不来了，同时还伴随着后背、肩膀、胳膊等多处疼痛，一个小时前在附近晕倒了，是急救车送来咱们医院的。”叶开给方寒说着症状。
“以前在其他医院检查过吗？”方寒问患者。
“检查过。”患者的丈夫急忙递给方寒一个塑料袋，方寒伸手接过，看了一眼就有些傻眼了。
袋子里面密密麻麻都是患者以前的各种检查，化验单，检查报告，ct片，心电图，林林总总，真不少。
方寒接过来的时候感受了一下重量，这个袋子差不多有五六斤重了，五六斤重的化验报告，这是看了多少家医院啊？
苗大龙很显然也是刚进来，还没来得及问患者的既往病史，也没见到这么多化验单，打眼一看，也吃了已经，禁不住问：“你这个病多久了啊？”
“差不多三年了，这三年来我们跑了不知道多少家医院，不管是知名医院还是什么小诊所、小医馆，几乎跑遍了，大街上看到小广告都忍不住去尝试一下。”患者的丈夫说道，说话的时候脸上的苦涩和无奈那是藏也藏不住。
三年多，东奔西跑，四处求医，看了不知道多少家医院，做了不知道多少检查，花钱倒是其次，最主要是心力交瘁。
女患者丈夫说话的时候，方寒看着对方的神色和眼神，很显然，对方对方寒的问话和苗大龙的检查并没有多少重视。
看的医院多了，时间长了，人渐渐的也都有些麻木了，看了那么多家医院都没看好，很显然患者的丈夫也不认为这一次就能看好。
一般看他们这种病，都会去专科科室去看，而不是来急诊科，这一次要不是患者晕倒，他们是不会走进江中院急诊科的大门的。
方寒没有理会患者和患者丈夫的心思，走到边上拿出厚厚的化验单和检查单开始看。
获取了田义涛的左右半肝切除技能之后，方寒对西医的一些检查报告还是能看得懂的。
左右半肝切除又不是单纯的怎么挥舞手术刀那么简单，想要治病，你首先要了解病症，不了解做什么手术？
那么顶尖的手术，医生要是对病情没有绝对的掌控，直接开刀，那不叫治病，那就杀人。
就像中医里面的有些技能一样，某一样技能的获取和提升都会带动其他方面水准的增长，左右半肝切除也是一样。
最起码化验单、ct片这些是必须要看懂的，心电图之类的也是必须要了解的，不说达到高级水准，最起码要达到初级以上水准，才能匹配高级的左右半肝切除。
不得不说，在这一点上，复制卡确实帮了方寒的大忙。
中西医结合虽然不要求中医必须学西医，西医必须学中医，可你最起码也要了解，不了解怎么扬长避短？
如果没有复制卡，方寒最起码都要花费一些时间了解一些西医方面的常识才行。
当然，事情都是双方面的，也正是因为方寒对西医各方面的精通，这才让方浩洋越发器重。
患者的各种检查做的非常全面，心、肝、脾、肺、肾都做了检查，脑部还做了核磁共振，核磁共振这玩意比较高深，方寒也只能看懂一个皮毛。
除了各种检查，还有一些医院的诊断，有的医院认为是心脏问题，有的医院认为是脑血管疾病，还有的认为是高血压，诊断结果五花八门。
大概查看了一下检查结果，方寒最终从检查结果里面发现了两个异常，一个是患者做的一个心脏造影，患者的血管有轻微的狭窄。
还有一个是颈椎病。
从患者的治疗历程来看，患者后续的治疗和检查都把重心放在了心脏病方面，却忽视了颈椎病这个因素。
而从患者的治疗情况来看，患者服用的药物也大都是治疗心脏病的一些药物，什么通心络、丹森片，除此之外还有一些中医方面的药物，差不多都是针对心脏问题的。





全职国医 第三百九十五章 病根颈椎病
查看过患者的资料，方寒用脚勾了一把小圆凳在患者对面坐下：“来，伸出手，我来诊个脉。”
患者微微迟疑了一下，看了看坐在自己面前帅气的不像话的方寒，又看了一眼还站在边上的苗大龙，有些搞不清楚状况。
自从方寒进了抢救室，几乎是很自然的就占据了所有主动权，抢救室内的其他人瞬间都成了陪衬，无论是叶开还是苗大龙。
苗大龙已经四十来岁了，这样的年纪很显然不是浅资历，倒是方寒有些年轻的不像话。
患者夫妇也算是久经阵仗了，去过不少家医院，对医院的一些事还算了解，正是因为了解，此时却有些发懵。
刚才进来的苗医生难道不如眼前的这个年轻人？
苗大龙感受到患者的目光，装着很不经意的转过头去：“那个小叶啊，麻烦你让护士给我拿一瓶葡萄糖进来，最近血糖有点低，动不动就头晕啊。”
“好的，苗医生。”叶开强忍着笑，走出抢救室对外面喊了一声。
见到叶开配合，苗大龙这才松了口气，擦了擦额头上的虚汗。
丫丫的，现在和方寒这小子在一起真是越来越没面子了。
不知不觉中，方寒身上的气场竟然快赶上方浩洋那个老东西了，嗯，老东西，和他苗大龙比起来，方浩洋那就是老东西。
只是看了看边上的方寒，苗大龙觉得自己这个老东西那是真的成了老东西了。
最主要的是，方浩洋那个老东西在他头上，现在方寒这个小东西也渐渐的爬到了他的头上，他刚才竟然还觉得理所应当。
患者也只是不经意的一眼，然后就很自然的伸出手去，方寒伸手诊了脉，然后查看了患者的舌苔和眼眸，最后又站起身在患者的身上各处捏了捏。
“是这儿疼？”
“嗯！”
“这儿呢？”
“也疼！”
捏了几个地方，方寒又捏了捏患者的脖子：“脖子呢？”
“疼，您这么一捏我憋的慌。”
方寒松开手，回头看向苗大龙：“苗医生，您怎么看？”
“啊......”
苗大龙刚刚打开葡萄糖水，这才喝了一口就差点呛住了，眼睛直勾勾的看向方寒。
“这算是问答环节吗？”
苗大龙简直有种日.了.狗的感觉，心中忍不住嘀咕。
自己这位资深主治有朝一日竟然会被一位实习生提问。
方寒倒是有些奇怪，苗医生这什么眼神啊，自己只是正常交流一下而已，抢救室既然有苗大龙这位主治医在，他多少也要尊重一下吧。
稍微整理了一下情绪，苗大龙这才缓缓道：“根据我的判断，冠心病的可能性不大，从患者的病史来看，以前没少服用这方面的药物，可患者的各种症状却依旧存在，那么我们是不是可以从别的方面考虑一下原因，比如说颈椎病........”
“苗医生不愧是苗医生，见识果然独到。”方寒忍不住赞了一句，同时也有些意外，苗医生这水平不低啊。
苗大龙惊讶的看着方寒，什么意思？
自己这算是说对了？
他这只是举个例子，比如说颈椎病，后面还有一系列的可能没说呢，这第一个就说对了？
一时间苗大龙竟然有一种情不自禁的愉悦感，就像是当年当住院医的时候回答对了上级医生的提问一样，一种发自内心的兴奋和高兴。
“呸！”
苗大龙急忙摇了摇头，换了一种高深莫测的神情，自己是主治医来的，好歹算是方寒半个老师，怎么能有其他的情绪，答对了不是很正常？
“颈椎病？”叶开愣了一下，不解的问：“方医生，颈椎病会造成患者现在的种种症状？”
患者夫妇此时也直勾勾的看着方寒和苗大龙。
颈椎病？
他们看了三年多，四处求医，折腾的他们心力交瘁的原因竟然是颈椎病？
颈椎病他们还是知道的，这个病现在不少人都有，大都是脖子疼、胳膊麻，后背不舒服，怎么会胸闷、气短呢？
特别是这么一躺下，整个人就更是喘不上来气。
“怎么不会，还记得上次高血压的那个患者吗？”方寒问叶开。
“知道。”叶开急忙道，前几天方寒治疗的高血压的那个患者他虽然没在场，可事后听说过，而且整理病历的时候看到过。
当时患者的高血压就是颈椎问题引起的，方寒采用了颈椎小角度旋转复位的手法，帮患者把颈椎问题解决了之后，患者的血压瞬间就下来了，前后不过十分钟。
方寒道：“既然颈椎问题有可能造成高血压的种种症状，那么造成冠心病的种种症状有什么不可能的？”
这会儿苗大龙的思路倒是清晰了，接过话头道：“不是有个病叫颈源性冠心病吗，这个冠心病就是颈椎问题引起的，一般来说造成胸闷、气短等症状的因素是什么？”
“气血不畅。”叶开急忙回答。
现场三个人中，他这位住院总算是最没有地位的，方寒他惹不起，苗大龙他也惹不起，很显然苗医生这会儿是打算竖立自己主治医的威信，而自己这位住院总则是唯一的合适人选。
“不错，正是气血不畅，气血不通，气血不畅就会出现脸色苍白或比较暗淡、说话有气无力、经常胸闷、心慌、唇色发暗、出现胁肋刺痛、腹胀等、肢体容易麻木，甚至疼痛，手足逆冷或发热等症状。”
苗大龙这会儿很是有种指点江山的意思：“无论是冠心病亦或者其他各种的什么病，和我们中医都没有多大关系，我们要从我们自己的出发点去找病因，既然症状是气血不畅造成的，那么又是什么因素造成的气血不畅呢......”
方寒接过话茬：“其实从现代医学的角度同样可以解释的通，颈椎病严重的时候是会对交感神经产生压迫的，而交感神经主要的作用之一就是和副交感神经来控制血管扩张和收缩，他们是相互制约的关系，保证血管在人体需要的时候扩张血管，增加血流量，或者收缩血管减少血流量，分部在颈部的教杆神经是连接心脏的，如果交感神经受到了压迫，控制血管扩张的功能就会受到抑制，从而导致副交感神经对血管的控制加强，血管处于收缩状态，从而导致心脏供血减少......”
方寒详细的看过患者之前的各种检查结果，患者做的一次心脏造影显示患者冠脉狭窄，最严重的部位狭窄是百分之三十，也正是因为这个造影再加上患者的种种症状，这才让不少医院一直把患者的病症当成冠心病来治疗，可事实上患者的症状并不是冠脉狭窄引起的，而是颈椎。
叶开在边上连连点头。
无论是苗大龙说还是方寒说，他都要做出很认真聆听的样子，谁也不敢得罪啊。
“医生，那我这个病能治疗吗？”
听着方寒和苗大龙这个一句那个一句，患者也好像找到了信心，人家两位医生说的好像很有道理啊。
听到患者发问，苗大龙瞬间不吭声了，把手中的葡萄糖水向也来扬了扬：“小叶你要不要喝点？”
方寒也不在意，笑着对患者道：“当然能治疗，找到病因，治疗起来其实更简单。”
“那我们需要住院吗？”患者问。
“住院也可，不住院也可。”方寒笑着道：“既然是颈椎方面的问题，那就采取推拿治疗的方式，每天推拿治疗，只不过持续的时间会长一些，你们要是愿意住院，住在医院也行，不想住院，每天按时过来推拿就可以了。”
“推拿？”患者有些犹豫不定，推拿就能治好？
倘若不是刚才听方寒说的头头是道，或许他们就要走人了。
不得不说有时候一些详细的解释确实可以让患者重拾信心。
“这样吧，你们可以先持续治疗一周，倘若有效果，那就继续坚持，倘若感觉没什么效果，那就不用继续了。”方寒能猜得到对方的心思。
患者夫妇毕竟求医三年了，这一次方寒却告诉他们是颈椎病，只需要推拿治疗，是个人可能都不太相信。
“那我们就先治疗。”患者和丈夫对视一眼，做了决定。
方寒没有急着安排，而是再次叮嘱道：“这个推拿治疗毕竟不是那么立竿见影，而且你这个情况时间长了，所以一定要调整好心态，最好坚持治疗，一定要坚持一个礼拜，感受一下，千万不能中途放弃。”
“嗯，我们会坚持的。”患者点了点头，一个礼拜的话，他们还是愿意试一试的，这三年他们试过的法子多了，也不在乎坚持一周。
既然患者这边没什么意见了，方寒这才回头对叶开道：“联系一下针灸推拿科，让患者去针灸推拿科治疗。”
“好的。”叶开点头，像这种长期推拿治疗，急诊科自然是要送去针灸推拿科的，急诊科可没有那么多的人力。
患者一听有些急了：“不是您亲自治疗吗？”
方寒笑着道：“专业的东西需要更专业的人，针灸推拿科的医生在这方面更专业，我会把治疗方案告诉对方的，您这边要是有什么问题也可以随时来找我，我就在这儿上班，总不能跑路吧？”
患者一听，这才放心。
：二更到，还有一更！




全职国医 第三百九十六章 止血（三更）
患者送来急诊科，然后通知其他科室前来会诊，最后患者是留在急诊科治疗还是去专业科室治疗，都是要走一个流程的。
现在各个医院各个科室都有业绩考评，患者是门诊转入还是急诊科转入，这些都是要记录的。
针灸推拿科来的是一位二十七八岁左右的住院医，长相一般，个头不高，大概一米六五左右的样子。
“方医生，我是针灸推拿科的刘海泉。”住院医很是客气的伸出手。
方寒伸手简单的给对方握了一下，开门见山的问：“情况叶总这边已经给你说过了吧？”
“嗯，已经说过了，情况我大概已经知道了，方医生您还有什么需要交代的吗？”刘住院医很客气。
牛掰的医生并不仅仅是在自家科室牛掰，走到哪儿那都是牛掰的存在，针灸推拿科来的这位住院医还真没有在方寒面前放肆的资本。
急诊科作为医院的桥头堡，通知各大科室会诊那是常事，如果急诊科有会诊单传来，其他科室无论如何那都是要派人过去的。
到了人家急诊科，急诊科的医生真要刁难，有的是办法。
特别是牛掰的医生想要刁难，办法那就更多了。
就比如方寒，如果想要刁难这位针灸推拿科的住院医，扔出几个问题来，刘住院医如果答不出来或者没有对策，方寒完全可以站在理论的角度进行一番“辩论”。
不仅仅是针灸推拿科，其他科室也是一样。
大佬之所以是大佬，正是因为大佬们可以站在理论的制高点批判下面的所有医生。
别说你是住院医，哪怕你是主任医师，水平没人家高，该怂的时候那还是要怂啊。
在自家科室或者自家医院被人辩论的脸红脖子粗还是小事，最怕的就是在某种医疗峰会上，亦或者自己写的论文被人家大佬拉出来。
当着很多人的面，在公众场合被人把自己的论文亦或者某个病案批判的一无是处，那就很丢面子了。
“具体情况我已经交代给叶开了，同时也在患者的治疗情况里面有备注，你们到时候按照方案治疗就行。”方寒简单的说了两句，也没什么好交代的。
“嗯，好的。”刘海泉连连点头。
方寒也不多说，迈着步子大步离去了。
等到方寒走远，刘海泉这才看向叶开，低声道：“你们这位方医生真是越来越有范儿了。”
“有本事的人都有范儿。”叶开忍不住有些唏嘘。
苗大龙是主治医吧，刚才在抢救室还不是很尴尬。
在医院这种地方，不能说关系完全没什么用，可只有掌握了真本事，那才是真有底气，打铁还需自身硬啊。
最起码人家方寒就不怕上级医生刁难。
不说方浩洋的维护，你上级医生刁难也不能平白无故的刁难吧，总要有个由头。
或者问答，或者出难题，问题人家方寒都不怕啊，甚至一些主治医还担心没刁难到方寒反过来被方寒刁难了，那时候可真就闹了笑话了。
当然，上级的维护也是很重要的，倘若不是因为方寒有方浩洋的照顾，又有郭老学生这个身份，方寒这个性子还真不见得吃得开。
有些上级医生就不怎么喜欢爱出风头的医生。
陈远那就是很现实的例子，一流医科大毕业的高材生，去了县医院却被人打压了十多年。
当然，那也是陈远没方寒的本事，以方寒现在的本事，哪怕某家医院想要有人刁难，人家也大可以拍屁股走人，此地不留爷，自有留爷处啊。
方浩洋为什么对方寒多半迁就，还不是怕方寒飞了？
“是啊，人要是有真本事，自然就有范儿。”刘海泉点了点头，很是赞同叶开的话。
站在叶开面前，刘海泉还可以很自然，很坦然，可面对方寒，他不由的就感觉到挨了一头。
......
方寒这会儿已经到了手术室，下午匡明卓还有一台手术。
这一台手术是肝脾损伤处理，患者属于匡明卓自己的患者。
通俗的说患者之所以选择前来江中院是奔着匡明卓来的，患者的亲属有人知道匡明卓的名气，因而选择了江中院。
这种事在医疗行业算是很常见的，一位有名气的医生给医院带来的好处是无法估量的，除了能提升医院的知名度而外，医生本身给医院带来的资源也是非常宝贵的。
对医药代表来说，医院就是他们的资源，对房屋销售商来说，买房子的客人就是他们的资源，同样，对医院来说，患者就是医院的资源。