当医生开了外挂

    平时没有宣传，每天肌腱缝合来的也有十个八个，现在有了特意的宣传，应该会增加不少。

    省二院没有手外科，让对面一家私人的吴局骨科医院逐渐火爆起来。

    人家敏锐的识破商机发现周围的不足，着力下手，从外地引进了器械和设备开始组建手外科。

    不过收费自然是要比医院要贵出不少来，但是生意真的不错，效果也还挺好。

    但是陈沧很好奇有一点，究竟省二院不组建手外科是因为没有人，还是因为什么




第235章：陈氏构想
    陈沧是实话实说，一根线的价格从几块钱到几千块钱各个层次都有。

    医疗器械的价格就连陈沧都觉得犯迷糊。

    一个掏耳勺一样骨科器械，卖你小一万块钱，类似虎头钳一样更是几万块钱居高不下，关键是国内还无法生产。

    陈沧不懂这些东西，但是一直觉得这是一个暴利行业。

    但是这些大大小小的止血纱、微桥线等等这些消耗品还是差距很大的，缝合进了人体以后，外面的涂层可以有效的起到不俗的作用。

    厨师男子听完陈沧的介绍之后，微微愣了愣:“真的有那么厉害”

    陈沧点头:“嗯，举个例子，你是厨师，同样一把切菜刀，好的和便宜的差距你应该知道的吧而且，这种线是一直在你体内的，差距是很大的，而且这种线是按根买的，一根就得几百块钱，韧性、耐性也是有差距的，肌腱是伸展性的运动组织，所以在缝合的时候，讲究也会很多。

    陈沧说完之后，看着厨师，笑了笑:“当然了，作为大夫，我只能把这些东西告诉你，具体你要如何选择，还是得看你自己。”

    厨师男听完之后，沉默起来，琢磨一番之后，嘀嘀咕咕:“我这一碗面才卖10快，一天下来几百块，挣个两三百，你们这一根线就顶我两三天，真的是……”

    说完之后，厨师男子很明显是犹豫了:“大夫，我没文化，你可别骗我……”

    陈沧忍不住笑了:“你的钱也是交给医院了，我就挣个技术钱。”

    男子一听，忍不住叹了口气:“其实我也知道你不便宜了，刚才去隔壁的吴局骨科医院，结果那家伙我一问价格，吓死我了，说全套下来三五千不止，还说我这个病得很危险，搞不好手都要废了。”

    陈沧笑了笑没做评价。

    男子犹犹豫豫半天之后，一咬牙做了决定:“缝吧！”

    肌腱缝合大小是一台手术，除非那些紧急缝合需要的患者，其他人常规检查还是需要做的，该签的字一个也少不了。

    厨师男子虽然忐忑不安，但是也更加担心手指以后除了问题该怎么办。

    毕竟是靠手艺吃饭的，真要是落下了病根，挣钱可就麻烦了！

    而且食指还是功能性很强的手指，万一真出了问题，可就麻烦了。

    想到这里，虽然咬牙，但是该做的还是得做的。

    来了医院别管有钱没钱，都舍不得花钱，厨师男一个月也不少挣，但是总觉得有些肉疼。

    ……

    ……

    一般这种小手术大家愿意来急诊，来得快走的也快，花钱算下来还是能省不少的。

    除非是情况严重了，手术难度比较高，这个时候，大家才希望到手外科住院治疗，说白了也是不得已才要办住院的。

    省二院急诊有一个优点就是有急诊住院部，可以收一下短期的住院患者，来处理这种小手术。

    什么腔镜下急性阑尾手术、胆囊手术等等，就是因为大家不需要花费太多时间。

    而手外科的手术也是如此，其实缝合完毕之后，就不需要一直住在医院了，吃点消炎药该出院出院。

    甚至陈沧觉得，以后急诊可以开设苞皮手术，毕竟来去匆匆，一个小时解决战斗，起身走就好了，等着拆线就行。

    所以急诊不怕你没病人，就怕你没实力，做的好了，病人乌央乌央的就怕你忙不过来。

    当然了，肌腱缝合这些都好说，毕竟是急性的外伤，可以在急诊治疗，但是这个……苞皮手术怎么也和急诊是挂不了钩的。

    毕竟没有一个患者因为苞皮问题跑到急诊来。

    想到这里，陈沧，不免有些遗憾，毕竟一身降龙术无处施展，有种郁郁不得志的小情绪。

    手术开始之后，陈沧特意来到了新建设起来的手术室。

    依然是臂丛麻醉，陈沧叫来了秦悦。

    因为陈沧现在有一个想法。

    他在想，自己大师级别的肌腱缝合，是有两个特效的。

    一个减轻粘连，



第236章：口嗨一时爽（为月票4000加更）
    正在手术的陈沧忽然想起了钱亮的一句话！

    也就是当时在参加编制考试的时候，钱亮曾对周晓东还是对李世建进行过一次点评。

    说他的手术是没有灵魂的！

    陈沧当时根本不理解这句话，觉得这句话很装逼，没有一点点实质性的东西，但是！陈沧现在竟然有些恍然大悟的意思！

    没有灵魂是什么意思

    是没有思考！

    没有深度的去挖掘行的思考手术的内涵和目的。

    就是如同雕刻一样，你在按照模板进行，没有自己的思考和理解，也对作品缺乏足够的了解。

    那么，什么是手术的灵魂

    陈沧眉心紧锁，隐隐约约似乎是捕捉到了一些头绪。

    陈沧感觉，灵魂是什么，应该是这一台手术，无论哪一个角度，不论选择任何一种方法，你的目的必须要达到几个目的，灵魂就是疗效。

    就比如肌腱缝合来说，如何才能让肌腱缝合具有了灵魂

    肌腱缝合谁都能缝，这就是一个雕塑谁都会做是一个道理。

    那么，灵魂应该就是如何把肌腱当成一个生命来看，想方设法，把自己代入肌腱其中，思考如何才能让肌腱更加有效快速的愈合。

    陈沧这一刻仿佛就有这种感觉！

    他看着肌腱周组织若有所思。

    腱周组织很丰富，包括肌腱内外膜、腱鞘、腱纽等，行肌腱修复时均应避免损伤，腱周组织是肌腱血运的提供者，它能保持肌腱滑动结构的完整性，并减少术后肌腱粘连。

    于是，陈沧在缝合的时候，特意避开了周围组织，避免有任何的损伤。

    陈沧已经在思考任何能影响肌腱粘连的因素，思考如何把这些影响因素降低到最小。

    就比如缝合材料的选择，陈沧特意选择的就是微桥线，涂层的抗菌涂料可以有效的降低炎性反应，从而避免粘连。

    保护好腱周组织，也是可以有效的减轻肩周组织和肌腱的反应。

    ……

    每一步，陈沧都在考虑到位，从肌腱端段的处理，到缝合办法的选择，再到肌腱的精度吻合，再到断端周围瘢痕的处理。

    肌腱的缝合是应该使用钢丝的，但是陈沧没有使用，因为完全可以通过特殊的缝合技巧，来让微桥线的韧性提高。

    kessler缝合法的有点就在于牢固、坚强，缝合处不容易劈裂，陈沧结合的这种缝合的优势，但是也奇妙把自己的理念加了进去。

    这一次，陈沧缝合的时间比起往常要多了长了很多。

    但是思考，也很多！

    手术结束之后陈沧对患者叮嘱一番，包括术后的恢复和运动，也是常规的套路。

    患者离开之后，陈沧陷入了沉思，但是想来想去，总是想不到到底哪儿不一样。

    一台手术还是太短了，缺乏总结，或许500台的肌腱缝合下来，自己真的能创造出一种不低于tang缝合法治疗屈肌腱的针对伸肌腱的缝合方法。

    到时候自己也能命名一种手术，就叫chen-缝合法，等到理论和处理原则以及手术方式成型之后，而伸肌腱的分区被成为“陈氏分区”！

    想到这里，陈沧不免多了几分期待和跃跃欲试！

    没有目标的人是没有动力的。

    现在最重要的就是集中火力，多做研究，多思考，多总结。

    秦悦见陈沧思考，也不敢打断，他明显感觉到，这一次陈沧比起往常时间长了很多。

    忽然他觉得下次手术的时候，自己得把家里刚买的相机带来，这种高精度的手术总结摄像头很明显做不到如此细微。

    陈沧忽然转身，看着秦悦:“秦悦，嘿嘿，这次，咱们干一件大事儿！”

    秦悦一愣



第237章：急诊的安排
    急诊新增手外科手术以后，李宝山便开始跑前跑后忙碌起来。

    毕竟花了那么多钱修建的手术室，不能用来摆出来当模特，最起码得把钱挣回来。

    医院虽然是事业单位，可是科室的修建还得走科室的经费，急诊本来就是医院精准扶贫科室，好不容易得到了医院扶持，开设起来手外科，李宝山是一点点机会也不愿意放过。

    都说麻雀虽小，但也五脏俱全。

    急诊现在也是做的有模有样，高级人才引进工作正在进行，增添的两个手术室也马上可以投入使用，急诊普外、手外、胸外、骨科这些都已经逐步有了雏形。

    接下来，一切就看科室的掌舵人李宝山了。

    而此时，秦孝渊和李宝山还要骨科的李建伟三人坐在办公室内。

    “老李，这次你的担子可不轻，当时给你们急诊两个手术室已经是医院顶着压力干了，你要组建手外科手术室也是医院给的钱，现在又要引进两个高级人才，现在全医院的人可都盯着你呢！”秦孝渊看着李宝山，实话实说。

    “本来手外科属于骨科体系，这次也多亏了建伟大力支持，手外科手术室建设起来以后，你们两个科室相互协作，保持联系，毕竟手外科是骨科的分支，建伟这方面经验丰富，一定要把手外的雏形给建设好了。”

    “咱们省二院外科系统发展相对比较滞后，但是也不是一天两天可以改变的，急诊是一个医院医疗水平的重要体现，这次花了这么大的代价做起来，老李你可得多操点心，其他的不说，最起码你得把科室利润提上来，不能每年亏钱了。”说到这里，秦孝渊也是无奈的不行。

    李宝山点了点头，虽然面无表情，可是内心明白的很，医院对急诊这样的扶持，如果换不来回报，这秦院长和李院长身上的担子很大的。

    医院里面各方势力也是相互纠缠，一个小小的编制都要争抢，更何况重点扶持科室的建设了。

    如果医院花了这么大精力去扶持急诊，结果一无所获，这换来的无疑是质疑，这种质疑绝不仅仅是针对李宝山，而是针对秦孝渊。

    你作为院长，你必须统筹协调好医院内部的相关事务，而且医院是自负盈亏，所以你还得把资源进行合理分布。

    你要是拿着别的科室的利润进行发展急诊，人家肯定是要有闲话的。

    秦孝渊身上的担子也很重！

    医院就如同一个企业一样，医院的发展方向还得看院长。

    而谭立国虽然的确是是书记，可是医院和其他事业单位还是有一些区别的，最起码，省二院的发展还是秦孝渊说了算。

    李宝山点头对李建伟说道:“这次也是麻烦李院长了。”

    李建伟摇了摇头，笑了笑，缓和了缓和气氛:“李主任，咱们都这么多年老朋友了，虚情假意的话也不说，咱们就实话实说。”

    “手外科虽然的确是骨科类型，但是想要系统的做起来，我们骨科也没有这个能力做好。”

    “急诊组建起来手外科以后，咱们一步一步来，一步一步完善，用不了多久，手外科就这么养出来了，这样的科室才有根基在。”

    李宝山点了点头。

    而李建伟继续说道:“而且最重要的一点是手外科还是比较适合急诊的，患者急诊住院时间短，急诊可以完美契合，而且利润也不低，骨科看起来一台手术好几万，但是材料设备也贵，参与人员也多，反倒是人工费也显得没有那么多了，手外科的话，虽然看起来一个住院患者5000-10000块不多，但是量大、时间段，利润也不小。”

    “这次医院里对秦院长这么大力付出已经有了点意见了，李主任你可得好好加油，争取把手外科给建设起来！”

    归根到底，还是钱！

    怎么就说明你发展起来了

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第238章：狗眼看人A
    吃饭之后，大家忽然提议到足球场去坐一坐。

    坐在足球场地上，吹着风，倒也舒服。

    大家围成一个大圈坐在人造草地上，闻着熟悉的橡胶味，哈哈大笑起来。

    彼此问起来这些年在干什么，彼此聊起来明天要去哪儿，说说三年有什么变化。

    吐槽着医院不把规培生当大夫看。

    吐槽着工作不好找。

    吐槽医生这个职业养老不养小，在人生最需要钱来结婚的时候，却一无所有。

    吐槽着猪肉市场这么好，要不要早点改行。

    人到三十，考虑的终于要多了一些。

    恍然间，陈沧忽然发现，三年时间眨眼间过去，大家都没有什么变化。

    依然那么天真、依然那么简单、也依然那么穷。