回到九零，她在外科大佬圈火爆了

对于她的一把成功穿刺老护士们不知道她是第一次做，说：“一看都知道你是打针的老手了。”俨然，忘了谢婉莹刚自己说过的只是个学生。
冬子那一边，任崇达打电话联系上了老同学曹勇。
神经外科手术时间长，曹勇刚下术台，是中午一点钟了。黄志磊和其他助手没下台呢，在术台上做收尾工作。曹勇先走出手术间接任崇达打来的求助电话。
“什么情况？”曹勇问。
“急性脑疝，五岁左右的男童，瞳孔先缩小现在怕有扩大趋势了。我担心他再不引流熬不过去。”任崇达说。
“你在哪家医院？在我们医院急诊吗？”
“肯定不是！在我们医院直接叫你下来了。”
“所以你现在在哪个医院？”
“门诊楼。路上遇到的车祸患者。救护车老半天没来，可能路上堵了。先把人移动到了附近的门诊楼。这里应该有些东西可以用上。”
“ct没照吧？”
“没，人昏迷了。”
“你不是我，你认为不照ct你敢下手吗？“
老同学这声灵魂质问，让任崇达的手摸了把自己的脑门。他掌心摸下来全是汗珠子。可能是焦急，也可能是恐惧和害怕，患者是生或是死这一刻捏在他掌心里头了。只是他没做临床医生很久了，太久了没接触临床，怕是技能生疏了，令他心头不安地直打鼓。
没听见对面老同学的应声，曹勇心里想，如果是小师妹，这会儿肯定立马答他说：试，无论如何试，为了患者的命必须试！
小师妹莹莹是他见过的最初生牛犊不怕虎的菜鸟，因为这点让所有老师前辈总为她捏一把汗。她这种时常全力以赴的做法在医学圈里属于少见派。少见，但不是没有。不是医生不想这样做，而是大多数医生没这个技术实力。
确实，不试，病人必死。这种情况下医生可以因实操难度大选择不做只为了规避自己的风险继而推卸掉自己的责任吗？





回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【581】不得不救
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眼睁睁看着患者死什么都不做叫做医生？实话实说，法律并不允许医生这种逃避行为，同样是违规的，要负相关法律责任的。法庭判例已经有了的。
为什么医生培养要这么久原因正在于此，关键时刻必须上，没得退。不成功也必须做到合乎技术标准到位，不然照样属于医生的责任了。
当然具体病例要具体分析。具体到了现在这个病例上，任崇达却可以选择不做的。他不是被急救中心派出去的医生，没有治疗这个病人的责任，属于路过好心相助的路人。法律规定医生路过见到患者只有救助义务而不是治疗义务。救助是可以帮着打急救中心电话这类。
现在做不做凭的是做医生的良心吗？不，只有良心远远不够的。哪怕不做，良心可以事后拿各种借口安抚掉。促使医生做的只有一个原因，自己对自己有没有这个技术自信心。
“哎呀，这——”任崇达知道老同学问到要害处了。自己现在做不做，只有一点，他能不能像曹勇那样准确判断和下刀。
急性脑疝本质上是颅内高压，想泄压，光靠药物调节定来不及的，好比个高压锅你要快速泄压只能是从孔里头出气。钻孔引流是患者唯一的救命法子了。
没ct片而且连拍个x光片都没有，怎么去确定这个钻孔的位置。老同学曹勇不一样，本身是神经外科名医，学生时代已经被称为天才。
“所以我这打电话给你，你帮我推测下钻孔点。”任崇达说出了自己的想法。
远距离电话求助远距离指导现场操作，相当于考验双方对彼此的信任度了。
“工具有吗？”曹勇问。
“他们去找电钻和消毒了。”答着任崇达转个头回去，发现了自己的学生手速飞快。
谢婉莹在老师和师兄谈话之间，急忙先给病童打上留置针上了甘露醇降低颅内压。不过药物降压肯定是极为有限，不管怎样，现在是急救措施有多少上多少了，尽全力而为了。
老护士经验丰富搭配医生也是极为爽快，给两名伤员戴上鼻导管输入氧气后，拿了剃刀给病童急急忙忙先剃头发了，剔完头发好消毒。
隔壁过几步路有家买五金工具的店铺，提供了手持电钻，老护士给电钻消毒，再把所有钻孔引流手术需要的物品准备好。找到了一盏手术照明灯具抬了过来。
有不少群众想在旁好奇围观，被护士和警察给赶了出去。
周围人如此积极程度，任崇达深深感受到了什么叫做骑虎难下，如果他这时候说自己不做这个手术了的话？
“我现在可以很理解你了。”任崇达对曹勇发出一声感叹。
作为外科明星，曹勇应该说在很多场合很多时候被周围人赋予了这样一种期望，宛如他是那个救命神了，没得不做。一旦不做，不是这条命会不会死，是会叫人觉得整个世界突然变成黑蒙蒙的一片黑暗没有阳光了。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【582】师兄知道她在
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不做，代表医生在面对死亡威胁之前自己先胆怯了，表示了向死神投降，给四周人带来的心理摧毁力是可想而知的。
做了以后病人死了呢？要看医生怎么做了，如果现场人亲眼所见医生是全力以赴没法挽救到病人的性命，旁边的人看了也会释怀。
为什么？知道这个世界上有努力在拉回同胞性命的人，心里总能得到一丝安慰。所以在业界，前辈教后辈总是说，抢救要做到患者家属到场。这是医生的职责，也是规避行业风险的重要举动。
不能浪费一分一秒的时间了。任崇达穿上了一次性手术衣帽，戴口罩和手套。谢婉莹要做老师的助手，也是一次性手术衣帽和口罩手套整装待发。
按照神经外科手术常规，找中线，接下来确定手术切口。
交警同志站在外圈帮拿手机按了免提，曹勇的声音不时从对面传过来指引现场操作的人：“没有拍片，其实这种情况下容不得拍片的时间了，争分夺秒。所以你们不需要有心理负担。”
曹师兄用了“你们”这个词，莫非知道她在现场？谢婉莹的脑子里不禁念头一闪。
记得辅导员刚才一路没和曹师兄提起她的存在，或许曹师兄的“你们”是泛指其他人。
她错了。
曹勇的声音从对面传来直指了她在，说：“我知道莹莹在你身边。你要是觉得哪个时候心里有点虚，不太放心，不如看看她一眼，问问她想法减轻点焦虑。”
师兄神机妙算，这样能摸准她在？谢婉莹心头一串惊叹号。
这边作为对话主角的任崇达听到老同学曹勇的话，内心必须吐槽：你在说什么，我不是你，你情人眼里出西施别拉扯上我。再说了，如果换作是你，在这种情况下能有心情看喜欢的女孩子吗？
哼哼。任崇达鼻孔里喷出两声闷闷的。
曹勇听出了他的心声，语气没有一点给他轻松下来，更为尖锐：“她不是你培养出来的得意门生吗？难道你作为她的导师不准备信任她的能力？你手术中不想有信赖的助手帮忙你想怎样？”
在旁听的谢婉莹扑通扑通心头跳了：曹师兄说话的时候原来也可以像一把手术刀，直剖人心。
当外科医生没有魄力不行的。无论是谭老师或是傅老师他们，哪个不是说话叫人觉得颤抖。
只能说她平日里太容易被曹师兄爱笑的帅哥脸糊弄了。
瞧瞧，连任辅导员都被曹师兄唬到够呛了。
任崇达不敢闷哼了，老同学这一顿斥，让他脑袋清醒了不少：他自己栽培出来的学生当然他是必须信赖的。他的脑子是不该胡思乱想。老同学曹勇这会儿真没乱想过就他乱想，是丢脸。
“你知道她在这？”任崇达哑声问了下他，想他是不是爱人家爱到可以远距离感知了，简直是另一个奇迹了。
“若不是有她，我不信，你敢有这么做的念头？不要问我怎么知道。你和我认识这么久了。”曹勇曼声说。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【583】术前动员
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“可以是其他人在。”任崇达非要好像故意驳一驳斥他这个话。
“你刚回来，能去接你的人除了她能有谁？她不是刚出过件事你想教育她吗？”曹勇说。
两人一话对一话，宛如聊起了家常。
可能其他人听着会对这个状况有些懵，想不是到了最紧张的手术时刻了吗？
瞧下辅导员的脸色，谢婉莹丝毫不敢放松，心想自己估计的没错，这是曹师兄故意在用其它话题来减轻任老师的术前压力。
任崇达和曹勇说话的时候，手里的动作一刻没停，给病童消毒皮肤了，铺单。
接下来手术立马开始。
治疗室充当的小型手术室内霎时充斥满了紧张的空气。
说到同样身受重伤的冬子妈妈，打上针后人一直睡在里头靠墙的床上。
另外那名老护士拿血压计一直守护在她床边，监护她的生命体征。因为门诊楼是没有监护仪器的。失血过多哪怕打上补液，冬子妈妈情况暂时稳定住但处于昏睡状态了。
即便如此，护士拉上了隔帘避免被她看见隔壁儿子要急救手术的血腥画面。
隔帘另一边，所有参与手术的人全部安静地听着手机里的曹勇说话。
曹勇紧跟手术步骤，道：“没有拍片，不知道是硬膜外血肿或是硬膜下血肿，或是其它地方出血了。唯一可以确定的是，脑疝已经形成，为急性期，病情很凶险。”
颅骨下有层膜叫做硬脑膜，顾名思义硬脑膜外血肿简称硬膜外血肿是位于颅骨和硬脑膜之间，硬膜下血肿在硬脑膜下。
谢婉莹想，现在曹师兄的声音分明才是这里的主刀，对所有手术团队成员的讲话，好比指挥官在做术前动员。
“病人是儿童，病情发展的速度会更快。”曹勇给现场手术人员指出病人病情要点，“结合病童刚出车祸的历史，初步我们可以判断出的是不排除颅骨骨折，硬膜外血肿和硬膜下血肿可能皆有。”
神经外科老同学说的没错，任崇达的面色严峻到眉头拱起，额头貌似要再次冒汗了。
“如果我们现在有条件，可以直接送患者进入手术室里头进行开颅手术。毕竟硬膜外血肿像这种儿童患者，极有可能为动脉出血了，需要止血的。要减压的话，效果也是拿掉骨瓣去减压更好。可我们没有条件了，现在唯一能为这个患者做的是，给他争取多一点去到手术室进一步做开颅手术的时间。所以，不需要多想，手去摸到血肿最厚的地方，直接切开钻孔。”最后那句话，曹勇的语气等同于下令执行。
摸，指头在病童的头皮上摸索，如此严重的伤情，和老同学曹勇说的一样，硬膜外血肿有的话，有颅骨骨折，摸是应该能摸到的。任崇达口罩下的呼吸逐渐显得粗重，紧张在他心头不受控制地弥漫开来。到底他是很久没拿手术刀了。
听见了他的呼吸声，曹勇表达了一丝不满意，道：“你摸完，让莹莹摸一下。要是不敢确定，你让她先摸。”




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【584】冷静到绝了
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“我说你——”任崇达想对老同学求求情，不要当场打他的脸，好歹现在当着他学生的面。
“我实事求是的说，你的呼吸音这么重，她的呢？我没听见。”曹勇冷酷无情的语调好比场狂风，啪，继续把他的脸打翻了。
同学之间的情面，在这个时段荡然无存。
任崇达的心哗哗哗地透心凉啊：所以说，他的学生谢婉莹同学说曹勇很亲切，纯粹是胡言乱语。
没得说，手术期间确实最需要手术医生的冷静度。冷静，无论如何要冷静，思维要冷静，判断要冷静，操刀的手更要冷静。
刚刚经历第一次主刀的谢婉莹，亲身体会了这个致命点。曹师兄说的没错，任辅导员不可以过度紧张的。
“任老师，我来帮你先摸，给老师您探探路。”谢婉莹听了曹师兄到话，决定主动请缨，给老师减压开路。
小师妹这……曹勇在对面听着，本来很严肃的他嘴角的小酒窝又差点露出来了。
是谁都想要个聪明伶俐又善解人意的助手。
“好，你摸完我再复核下。”任崇达妥协了，不逞强。必须承认，曹勇批评他说的对，他现在是急需调整好心情好下刀。
任老师同意，谢婉莹立马调好自己的姿态，靠双眼以及指头触摸，再加上大脑的计算思考，做完了初步判断，在头皮上指出个点向辅导员报告：“任老师，这里可以切开钻孔。”
“你说什么？”任崇达转过脸，完全没料到她速度这么快，他呼吸两次气而已她已经做出判断了？太叫他惊诧了，快到他咬到舌头了。
“是这里。”谢婉莹再次很肯定地对老师说。
瞪目了她一下，任崇达的手指摸去按在她指定的位置，问：“你是什么依据判断在这里？”
问是怕她赶时间乱说，这样的错误比他紧张犹豫不决还可怕。
谢婉莹给老师阐述自己的思维方向：“曹师兄说了，摸着血肿最厚的地方下刀。当时这孩子是我从车里抱过来的。我清楚地记得我第一眼见他当时躺在车内的姿势，头部往下靠在了车座之间。好比小孩子从床上落下来撞击地面，右侧顶颞部受到了外力加速度冲击，右侧额骨颞骨骨折少不了。我估计，患童很有可能是右侧颞部顶部硬膜外血肿造成的脑疝，不排除右侧颞叶脑挫裂伤后继发硬膜下血肿。”
目视她是不慌不乱说完这些话的，任崇达突然懂了曹勇为什么说可以看看她的眼了。因为这学生的眼真心冷静到绝了！
这样的术者目光好比镇定剂，能传染的。任崇达发现自己的心头没那样慌了。心一定，思绪跟着没了浮躁。他再观察这孩子头皮上的瘀斑以及手摸到的鼓起处，心想应该是对了。于是，他的信心来了：“给我，手术刀。”
配合的老护士立马把手术刀给他递上。
切。
再怎样，他也是一名解剖学界的大佬。开个刀有什么怕的。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【585】实力显露
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上个星期他刚带人完成一例病童遗体解剖，剖的即是孩子的大脑。
观察辅导员动手，谢婉莹的脑子里回想起了去年上解剖课的时候：那会儿一班子同学围观任老师操作，感觉任老师切人体组织像切蛋糕一样，软棉中带力，很不可思议，一刀下去是很干净利落的解剖面。谁都知道，切蛋糕要切到一刀秒分开，远比切肉切水果等难多了。
任老师绝对不是没实力，拿刀的手不可能会抖的。
老护士口里惊出一声嘘声，见这男人手术刀划开头皮的动作都知道不简单，问他们：“你们是哪家医院的外科医生？”
管是哪里的医生，只要能救到人命就是好医生。技术大佬全是这么想的。只承认谁技术好，和身份无关。
十字切开头皮，拨开头皮，露出颅骨，钻孔。
电钻吱吱吱响，调到最慢速的档位，慢慢钻，不能急，钻通颅骨必须马上停，不然要伤到脑组织了。旁边的人看着那电钻的头在孩子的头上打。老护士的心头砰砰跳。
谢婉莹手拿纱块，做好随时准备支援。
她非常清楚自己辅导员的厉害的。
只见，确实很快，突然轻巧的突一下，颅骨打通了。
纱块赶紧压和擦拭血。
“刀！”任崇达喊，劲儿来了，他血管里的血沸腾了。
老护士有点儿慌，慢了一拍把刀重新给他递上。谁能想到手术忽然变得如此顺利。
任崇达利索地切开透颅骨下的硬脑膜，血噗啦噗啦往外冒了，可见患者颅内压有多大。
一支注射器插入了血冒的中点，往外抽吸。
未来得及放下刀的任崇达，抬头见是自己学生在冷静操作注射器，心头满是慰藉。
可见临床上那么多老师对他这个学生评价高并不属于夸张。
抽血，拿生理盐水稍微冲洗下但是要小心避免伤及脑组织，再放引流管接玻璃瓶固定住。
做完引流，任崇达拿手电筒照小病人瞳孔，两只瞳孔大小一致了，没扩大，让他彻底放下心来。没多久，冬子的小眼皮眨了眨，俨然意识有所恢复。
救护车总算是来了。
两辆救护车分别把冬子妈妈和冬子分别带上。冬子肯定是要送去国协了。任崇达坐上了陪冬子去国协的救护车上。
冬子的车先出发，任崇达走前对学生喊话：“有事打电话！”
“是，老师。”谢婉莹大声应道。
冬子妈妈在救护车上安置好了。谢婉莹坐在了冬子妈妈身边和其他医院的医护一起，据她询问才知道，这辆救护车是从区医院调派过来的。
“她这样的情况肯定去不了我们医院处理，要去大医院的。”区医院的女医生邓医生直言不讳地说，“想送她去哪个医院？”
“国协。”谢婉莹想，冬子妈妈肯定想和儿子在一起。
“国协很远的。她能撑得下去吗？”邓医生提出了合理的质疑。
救护车开了，离开门诊楼前往医院，再次经过了车祸现场。现场再来了两辆救护车待命。原来，过了这么久，消防员尚未能把卡在两辆车内的两名司机救出来。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【586】送去北都三
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场内救援人员和围观的群众看得心急如火。
小型车祸如此惨烈。谢婉莹回忆起了上次出急诊和江医生去的车祸现场，那场车祸后来据说死了一共二十几个人。她救下来的那个小伙子真是幸运至极了。
邓医生透过车窗望着现场待命的同行，摇摇头：“难了，拉出来不知能不能活命了。”
急诊出车多看多了车祸，像邓医生这些哪怕是小医院的医生，预判伤者的直觉都是相当准的。
救护车上的监护仪连接在冬子妈妈身上，显示出患者的心跳呼吸和血压。
谢婉莹问起了邓医生刚才说的话：“你觉得她撑不到国协是不是？”
“我感觉是。”邓医生答。
看患者的心跳在加速，谢婉莹神经绷紧了，问救护车司机：“最近的三甲医院是哪家？”
“北都三医院。”
“去北都三吧。”谢婉莹结合邓医生的感觉立马改了主意，和邓医生商量。
邓医生和她一拍即合：“对，送最近的，不能拖了！”随之，她打电话告知急救中心说明情况。急救中心同意了把病人送往北都三。
嘀呜嘀呜，救护车拉满了警笛声，从十字路口往左拐，与前面冬子的救护车分道扬镳。
北都三是北都医学院第三附属医院的简称，是三甲医院，急诊和国协一样拥挤不堪。四周附近治不好的病人全往这里送。
救护车开到北都三急诊室门口时，两辆救护车接连刚开走，急诊室的病人容量拉到爆满。
又有救护车来，护士匆匆忙忙跑出来质询：“没见你们打电话，怎么把病人送我们这里来了？”
“车祸患者，我们区医院处理不了，要做大手术。急救中心说只能往你们这里最近的三甲送了。”邓医生说。
跑出来的急诊护士恐是不信邓医生这番解释，跑进急诊室问其他人。问完后，磨蹭了下终于收病人了。
车床从救护车上拉下来。北都三急诊室护士忙，只能抽出来一个人指挥。谢婉莹和邓医生他们一块帮忙把车床给推到了急诊室里头。
“先放走廊，没床了！”护士说。
“不行的，这伤者很重的，休克的。”邓医生喊道，“要上监护。”
“你说休克就休克吗？”护士拿个电子血压计准备给患者量一量。
看到这个状况，邓医生催下：“你们找个外科医生先看看病人好不好？”
“急诊室没有外科医生了。外科值班医生随救护车出车没回来，其他的在手术室忙着呢。”护士不情不愿地咕哝着，“你们和急救中心没有提早很久打电话，我们没法及时安排的。”
“病人送到这里来了，你无论如何需要先安排医生的！”邓医生喊了声，病人情况紧急不能慢吞吞的。
在急诊这样的地方，各方人员均急，很容易一点小矛盾点燃了火场。
听了邓医生的批评护士不高兴了，放下血压计就走，喊其他人：“她说非要找个医生，随便先给她找一个吧。”




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【587】出乎她意料了
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