回到九零，她在外科大佬圈火爆了

见不到陶智杰，沈景晖和护士长去看望了病人，没遇到病人家属，见病人确实好了不少，放下心回科室了。
见人走了，邱医生走回办公室里，对里头的人说：“他果然来了。”
仔细看，原来陶智杰没离开科室，和何光佑一块在办公室里吃早饭。
“他当然得来，是他收的病人。”何光佑捞着早餐面条，暗地里观察陶智杰的表情。
陶智杰很快接上他这话，唇角微勾，说道：“他确实没必要感谢我，他若是懂，应该去感谢另一个人。”
感谢另一个人？何光佑和邱医生马上联想起了谢婉莹。
昨晚上，要不是她再三主张不管其它先给病人上人工肝，按照正常流程各项检查结果出来后再上机器，肯定迟了。
“我不认为他懂，因为有你昨晚在，他肯定认为这是你的功劳你的主意。”何光佑分析道。瞧瞧今天沈景晖专门过来感谢陶智杰，都猜到是这个结果。
是人都会怎么想，哪里想到是个实习生的主张。
“她真敢赌。”何光佑突然脱口而出了心里对谢婉莹的想法。
对此，陶智杰的目光瞬间仿佛凝滞住了，包括他嘴唇边淡定的微笑。
临床上这样赌能赢的医生，近乎零，除非运气爆棚了。
她怎么能赌赢了？
虽然谢婉莹昨晚说了一堆理由，然而事实在那里摆着，无法完全排除病人可能有活动性出血。她非要赌是药物刺激胃肠道反应而不是出血。
这样一来，病人自身免疫性溶血可以暂时被排除了，这点很重要，决定了医生敢不敢给病人上机器。因为如果治疗方式不妥当，譬如有自身免疫性溶血倾向你再给病人上机器，有可能加速病人死亡不是治病救人了。
所以，要知道，哪怕是沈景晖自己出面只可能是请求他收这个病人转科，至于做这样的治疗，沈景晖恐怕没有这个胆量给他提这样激进的意见。
为什么她如此坚定自己能赢？
陶智杰的眼里，仿佛重现出了谢婉莹昨晚对他说话时的那张脸。她洁净的脸庞上那双大眼睛，宛如夜里的萤火虫，在绝望中闪烁出微微却充满了希望的光亮。
或许是那一刻，他选择了让她赌一赌，因为他答应过她：好说话。
于他的医生生涯而言，和其他人想的一样，这样赌的事情他压根没有。若不是她，他不会选择赌。只能说，昨晚上他接受她的提议是死马当活马医了。活动性出血史加急性肝衰昏迷了，死的机率太大了。





回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【516】这男人厉害在哪
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医生必须善于总结病例，因为医学本身是一门经验科学。昨晚郭先生这个特殊病例，完全可以写成医学文章去医学期刊投稿了。
看似谢婉莹是“赌”赢了，但医生前辈们知道她绝对不是赌，里头肯定有什么可以总结的治疗经验在。医学不存在赌博，是一门科学，肯定有基于可以论证的事实。
“她说的重点在于病人自诉上消化道出血这个症状其实不存在。病人的自诉确实有时候能误导我们的判断。毕竟，有很多病人是会把自己的大便情况描述弄错。”何光佑仔细地分析起来。
要走的邱瑞云不由停步在了门口，能听上级医生之间讨论这个特殊病例是个很好的学习机会。听着上级这番言论：哎，居然谢婉莹这个女医学生不是靠运气救的病人吗？
陶智杰尚没开口。何光佑见他默可，顺这条思路一路说下去：“昨晚上诊断时，所有检验室证据是不足够完全支撑她的论点的。在这样的情况下，如果是一个经验丰富的老医生，他可以凭借过往治疗的经验形成一种经验直觉来支持他对这个病人的病情判断。她不是，只是个实习生，临床经验按理来说不丰富。只能判断为，或许像有人神经外科的人对她的思维判断，说她的大脑像一台超级计算机，对数据的综合整理判断能力超强。”
室内霎时是蛮安静的。
陶智杰转过的双眼，一抹肃穆的目光落在了说这话的何光佑脸上：“你认为神经外科的人评价她的话是对的？”
被他这样望着的何光佑心生忐忑，解释道：“不是，陶老师，我是根据现有情况，想来想去，好像只剩下这种可能。”
谁不想自己的大脑化为超级计算机，医生也想。无论是治病救人或是搞医学研究，对临床上的有效数据和无效数据如何筛查分割，是许多医生面临的最大难题。昨晚上，说穿了就是谢婉莹筛查对了有效数据和无效数据。
普通计算机绝对没有这个能力，需要医生自己筛查录入数据库的。只有医生梦想中的超级计算机能做到。
她的大脑真如神经外科专家说的有超级计算能力？
“如果是真的话。”陶智杰忽然间再度露出了笑颜，笑得眉眼全开，越像个笑眯眯的佛，说，“我更加期待她早点来我们科了。”
瞧瞧他这双神采奕奕两目放光，何光佑和邱瑞云心里想的是：等谢婉莹真的来到这里后，会不会被这个男人给读透了。据说这男人比神经外科的人更懂医学人才，最会带这样的医学生了。
“吃。”心情好的陶智杰捞起面条，再问一句，“你听谁说的，是神经外科的谁这样评价她？”
“我估计不是曹医生。”何光佑答。
“你怎么知道不是他？”陶智杰宛如惊讶地眨了下眼皮，眼底的微笑目光却是烁烁。
有意思，谁不知道他曹师弟是神经外科的明星。曹勇怎会不马上抓住机会分析她这样有趣的大脑现象。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【517】要把她扔进深水池
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何光佑看看四周只有邱瑞云自己的人，没有其他人，才敢小声和陶智杰说：“我觉得曹医生是不是喜欢她？”
呵呵，他的人一样感觉到了吗？陶智杰的微笑更深了，问他说：“你这个消息又是听谁说的？”
没听其他人说，他只是看陶智杰近期异常的行为举止略猜出一二。
“没，我乱猜的，可能不是我想的情况。”何光佑低头，万不敢当着这尊佛说啥。
陶智杰当他之前那几句曹勇的话没说，拍了下他的肩膀，彻底结束了这个话题。
*
从肝胆外科回来的沈景晖，对等着的谭克林和高钊诚说道：“去看了，病人情况确实好转了，应该获救了。——对了，是谢婉莹发现的吗？”
谭克林点了头。
难得见底下这个不爱夸人的人都承认了，沈景晖严肃的眉宇舒展开，对谭克林说：“麻烦你好好培养她，谭医生。”
“我知道。”
各行各业一样，医学的好苗子难挑，找到不培养，是老师和医学界的重大损失了。
走出主任办公室去，见到施旭和刘程然，谭克林发出了指示：“这几天夜班找个机会让她试下主刀。”
施旭和刘程然心头炸的一惊。之前施旭是提议过让谢婉莹试下主刀，不过只限于非常安全的择期小手术。而不是像谭克林这样直接让她上急诊手术了。
急诊手术是医生没有多少时间做好术前规划的，临时抱佛脚只能靠平常经验积累了。医生在夜间动手术精神上较为疲倦，考验更大。当然，以前老教授带外科生上术台主刀，真就喜欢把医学生扔急诊手术台。原因很简单，更能看出这学生的本事到哪里去。
谭克林这是绝对要把她扔进深水池并扔到地狱里烤烤了，对他们俩再说：“别提前告诉她有这个安排。”
施旭和刘程然只能应一声：“是。”
不知情的谢婉莹跟在小孙老师后面帮李启安磨嘴皮子：“孙老师，如果他拉钩拉的还行，你可以让他尝试缝一针皮肤的。”
孙玉波对她说：“你担心你自己吧。不是要主刀了吗？准备好了吗？”
“我有准备。但是他学的好不好也是我的带教任务。”
“你想全部科目拿满分啊？”
作为学生，以这个目标为努力奋勇前进不是对的吗？谢婉莹回答老师的眼里写上这行字。
哼一下，孙玉波转头走人。
谢婉莹心想只能下次继续磨嘴皮了。
周三晚上可以休息了。回宿舍早睡早起，要坚持完这个星期。转眼到了周四晚上，谢婉莹他们继续奋战。今晚刘程然医生二线，下班前没施旭老师唠叨，对他们三个宛若放任自流了。
同样和伍医生交班。
科室开会反省过，伍医生带他们上病房一个个交接病人，提及了上次交班的重点病号：“上回和你们说的61床。你们夜班开了冰敷，预知她只是低烧，你们和他们管床的说了验结核。好像查出来真的是罕见病例结核盆腔感染侵入到了腹腔，今天转去传染科了。”




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【518】需要和病人保持距离
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传染科在急诊楼。
“你看出来的，还是她看出来的？”伍医生贴近孙玉波的耳朵边问。
孙玉波给他个你懂的眼神。
三个学生在老师后面紧紧尾随好像三只小鸡跟着母鸡走。老师间说的话想让他们听会让他们听，不想让他们听不会给他们听。
交班完，今晚病房里病人们的情况比周二晚上来说相对稳定多了。主要周一周二大量收进来的病人住院后用药的用药，该稳定的都稳定住了。
加床的那个病人转进了普通病房，据说有可能转去消化内科继续治疗。不过病人和病人家属却不想了，认为在他们普外二治的很好。谁能想到那晚上刚开始病人姐姐想投诉医生呢。
“今晚我们或许可以休息休息了。没什么特别重病的和疑难杂症的。病床收满了，加床收了两张了。再收要暂时放走廊里了。”回来，坐到办公室里头，孙玉波给两个学生提议，“你们要不然先去睡个觉？免得半夜突然被叫起来没精力。”
“孙老师，如果你想先睡可以的，我和莹莹在病房里帮你看着病人。”李启安快言快语，为老师分忧。
这个蠢小子，哪怕洞察老师的心思不知道不可以说出来吗？孙玉波内心里快气得无语了。
“老师，我和他先去查病房。”给同学使个眼色后，谢婉莹带同学出去了。
小谢同学比较会做人，装做什么都不知道就行了。孙玉波打打呵欠，想想，自己先去睡吧。说不好半夜真得起来。
“病房不是查过了吗？”走出办公室，李启安问。
“老师想单独一个人。”谢婉莹对同学小声说。
过会儿，李启安恍悟了下：“哦。”
没什么事，谢婉莹走到护士站，翻翻笔记。等过会儿护士姐姐回来交代些事情，她也想先去睡了。
李启安走去23床陪阿姨聊聊天。
值夜班的护士姐姐玲玲姐回来，拍了下谢婉莹的肩头，低声说：“你让你同学一直去陪23床，可以吗？”
“他自己想去的，他清楚那个阿姨的病情的。”谢婉莹知道玲玲姐是好心提醒，说道。
“我是见你同学性子比较软，我怕他承受不住的。和病人感情太好不行的。”玲玲姐作为前辈，有过来人的经验说道，“你们别想的太当然，以为当医生了，可以很理智看待生老病死。等真的动感情了，那真是要命的。所以你看我们科医生护士和病人均要保持一定距离的。”
前世检验科实习，她压根儿没什么机会进病房，在检验科各内部部门来回转的。像一些医学实操以及病房里的事情，是实习与工作期间与病房老师及病房同事熟悉了，去病房或手术室配合检验工作时顺道学习了解到的。
但是说到和病人之间的感情处理，医院哪儿都差不多。
她记得，经常有病人及家属来拿检验科拿到结果不好的报告时当场崩溃。医生在这个时候能帮的都帮了，可确实有些病治不了。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【519】急诊手术病人来了
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怎么让病人最后这段在人世间的日子走的舒服些，是病人家属以及医务人员在这种情况下唯一能做的事了。
她知道同学在做一件蛮伟大的事情，可能会伤害到自身心灵的事情。
好比谭老师上次揪着她，正是想让她体验下这把经历。只是没想到她早经历过了。当然，她同学不像她，没经历过，尚未有。
做伟大的事情，也需要经验去处理的。而这种经验，更需要个人去亲身体会，谁都教不了。
“请问林医生今晚没有值班吗？”
护士站外面传来声音。谢婉莹和玲玲回头看，见是38床那个女大学生李亚希。
“你问林昊医生吗？他下班了。”玲玲很干脆地回答这个人，“你赶紧回你的病房去，晚上不要乱跑，准备睡觉。”
“我只是问问他今晚值班不值班。想和他说说话。”李亚希说。
“如果想问他有关你的病情，你可以明天等医生查房的时候问。问他不如问你的主治医生，问刘副主任更好，你是主任组的病人。”
接到这个公式化的回答，李亚希只得回头走，走之前不忘往谢婉莹和玲玲脸上望一眼，仿佛要记住她们两个人。
玲玲才不管她，和谢婉莹直接说：“她喜欢你同学。问题你同学不喜欢她，烦着她呢。你同学也知道，她生病住院，可能一时迷恋起医生。”
医生要与病人保持距离重点在这！
她同学林昊是很懂这点，可能为此提早在医学院里练习过了，摆张酷脸，不知道拒绝过多少女孩子了。谢婉莹想想自己同班同学们真的很聪明的。
病人生病的时候很脆弱，身体脆弱心理也脆弱，所以很容易对医务人员产生一种依恋感。理智的医生都清楚，这样的情感是不行的。医生谈恋爱时一样只是个普通人，不是病人眼里的救命神。
“在你同学眼里，她的脸长什么样，无关紧要。她的胃是什么样，他要记清楚不然被老师敲打。”
玲玲姐这句比喻太形象了，谢婉莹笑出声。
“实际上，病人如果想找个记住他们脸的医生，应该去找整形外科的。整形外科的研究这个嘛。”玲玲姐扬扬眉梢总结。
铃铃铃，桌上的电话机突然响了。
“不会是急诊打来的吧？”玲玲姐战战兢兢伸出手去拿电话筒，“喂，普外二。”
“今晚孙玉波值班是不是，让他听电话。”对面的声音有点儿凶。
玲玲姐掌心捂一下电话筒，回头对谢婉莹说：“是钟医生。”
钟医生也是普外二的医生，今晚刚好排到去急诊值班。
普外二普遍高冷脸，远不止谭克林一个。这钟医生一样冷凶冷凶的，不过是五组的医生，平日谢婉莹没接触过不熟。
谢婉莹走过来先帮老师接下电话，道：“钟老师。”
“你是？”
“我是谢婉莹。”
“是你。我知道了。你通知你孙老师。”对面钟医生很快反应过来，对她说，“你记好了。”




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【520】听从老师安排去手术
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“急诊急腹症病人，之前在其它医院急诊留观过，内科治疗不缓解，家属紧急送他到我们急诊求医。腹部已经摸到明显的包块，照了ct了，需要剖腹探查。”
谢婉莹把老师说的病人病情一个一个字记在脑子里。
玲玲姐担心病床的事，对着电话说：“钟医生，我们科室没病床的了。”
“把明天要出院的病人转出来到走廊放着先，这种急诊病人必须收的！”钟医生在对面毫不客气地说。
医生这样说了，护士只能去找人帮忙一块挪腾病床出来。回头玲玲姐又问医生：“病人这个情况，是先上手术间再下病房是不是？”
“是，病人直接去手术室。术前检查全在急诊做。通知麻醉科的了。你赶紧叫孙医生准备好带人上去。二线谁，叫回来。我不可能上去帮他做手术，我急诊一堆其他病人要处理。你让他自己安排好。病人急诊病历到时候一块送去手术室。”说完这些话，没有一个白费的字，钟医生火速挂了电话。
留下科室病房里的值班人员像热锅上的蚂蚁团团转了。
现在想起来，孙老师真机灵，有经验，先抓紧机会去睡睡了。谢婉莹想，需要向孙老师多多学习。
一个探查术做下来不知道需要几个小时了。此刻晚上十点多钟了。
李启安接到通知自己有可能也要去手术室帮忙，紧张地跑了回来问：“我要去手术室吗？我能做什么，莹莹？”
“等老师商量完后安排。”谢婉莹要他别急。
这头孙玉波爬起来了，打电话给了刘师兄：“我们科在急诊的钟医生收的急腹症，十二指肠旁疝。”
“送去手术室了吗？”
“他们说做完术前检查送过去，估计送过去了，因为ct检查结果出来了。”孙玉波说。
“我大概十几分钟后到医院。你让谢婉莹和她同学上去手术室，你留在病房吧。”刘程然说。
孙玉波隔着话筒想亲下刘师兄了，居然不安排他今晚做手术了。挂了电话，回身对两个学生说：“今晚你们两个去手术室，好好向刘老师学习。”
“是，老师。”谢婉莹和李启安接受老师的指示。
两只菜鸟一路从楼梯走去手术室。李启安在路上感觉到奇奇怪怪问了：“为什么孙老师不用去手术室？”
谢婉莹摇头，她哪能知道老师们怎么下的决定，反正他们学生只要听从老师的安排。
夜晚的手术室比较安静。除非有急诊病患，值班的麻醉科医生和手术室护士才会从休息室出来接病人开始干活了。
换好刷手服和拖鞋，走进手术室里头。李启安比较少来这里，尤其晚上没来过，心头像小兔子狂蹦，紧跟在谢婉莹身后。
听说急诊病人送进手术间了，谢婉莹带同学直接过去，进去后看见了准备给病人做麻醉的张医生。
张医生全名是叫张庭海。
见到是她，张庭海漠然的目光扫过谢婉莹的脸上，转过去，不吭一声，埋头干活。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【521】术前快速判断
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这是他们两人自那天掉信封事件小雅智手术后第一次再碰上面。
谢婉莹的关注度落在病人身上。
心率126次/分，血压有些低，估计肠管有嵌顿迹象了。谢婉莹推测。
很快，刘程然医生抵达医院。
“ct片拿来。”走进手术间的刘程然，指挥。
各种术前病人资料递交过来。
刘程然翻查病人资料，问起了谢婉莹：“你说说，这个病人什么情况？”
晚上急诊老师拷问叫人紧张，谢婉莹快速把自己对这个病例的理解说出来：“初步诊断十二指肠旁疝pdh。这个病非常容易误诊漏诊，因此之前患者症状不明显的时候在其它医院做内科治疗未发现。这次患者是因为饱食后剧烈运动导致症状加重不能用药物缓解，家属紧急送患者来我们医院急诊求助，拍了ct后诊断上没有特别大的障碍了。十二指肠旁疝分为左侧和右侧。今从ct结果来看，这名患者应该是发生在左侧，空肠进入landzert隐窝。在ct上可以见到上腹部胰腺和胃之间略明显的囊性肠襻。”
“你认为这个手术能怎么做？”刘程然继续问她。
“患者有肠梗阻症状了，呕吐，不排除肠扭转，不排除肠道绞窄坏死。消化内镜进不去，所以需要做剖腹探查。从腹正中线切开，取出疝囊内的肠管给予纠正，关闭疝环口。希望肠管尚未破裂坏死，否则是腹膜炎了，现在患者暂时没有腹膜炎表现，要尽快做这个手术。”
听她回答的又快又稳，刘程然确定了谭克林的命令可以执行了，下令：“你来做。”
老师说什么？太过突然，是学生都有些反应不过来。
刘程然挥下手：“去洗手，今晚这台手术是你来主刀。”
李启安猛抽口大气：什么？！不是听说外科医学生尝试主刀是做一台阑尾炎手术吗？
阑尾炎？阑尾炎如果剖腹探查基本上是严重的弥漫性腹膜炎了，他们主治都不一定能把这种病人救回来。择期做的阑尾炎手术，现在全是腹腔镜，哪里来给实习生机会。实习生先学会做传统开腹手术打好基础最好，再来做腹腔镜。
现在有这么个机会赶紧给实习生试试。过了这个店没有下一家。
这台手术难不难，不见得比以前给实习生练手的阑尾炎难多少。实际上以前的阑尾炎手术蛮难的，有些实习生开刀进去光找出阑尾的位置要找许久。对于外科实习生来说开腹进去如何快速找到病变部位是一道门槛。实习生需要把影像学片子联系上病人腹内各器官实际解剖位置的思维经验。