回到九零，她在外科大佬圈火爆了

“你今天穿的正装啊。”张华耀夸一句她得体的打扮很合乎今天的学术气氛。
被张大佬当众夸绝不是什么好事情的。这点谢同学和其他同学是深有体会的，几双眼神不敢批评张大佬，只能困苦地拧着眉头：有时候被大佬看上不一定是好事情。
“穿这么好看，等会儿，该露下脸的。”张华耀的口气若威逼利诱劝着她必须等会儿表现。
说到表现，谢婉莹本是来到这里打算好好在傅老师面前表现一趟的。可来了以后骤然发现超乎她的预计了。这老师和领导太看得起他们了，竟然带他们来参加大牛聚会了。
至于国协几位老师，包括毕副院长，目光唰唰刷直截了当地落到张华耀那儿不满：嘛的，这家伙打算破罐子破摔了吗？
谁让你们国协不按理出牌的？突然出张王炸想干嘛？把他们国陟的老领导搬出来吓唬人？行。趁今天这个大牛聚集的好日子，把水搅浑了再说。张华耀心里头骂骂咧咧道。
“你这人。”毕永庆一只手忍不住伸出去，要点下这个老部下的脑袋瓜。
这个天才老部下啥都好，唯一有点不好：脾气比较暴躁。
如你说的，自己家兄弟医院抢算了，你故意吼吼吼，吸引其他人注意力，非把人暴露给外面医院的人是想干嘛。
毕副院长一反温和常态的表情，让谢婉莹他们几个立马意识到自己对这位院领导的想象画面八成是错了的。
也是，能和张大佬这个毒舌斗下来的，怎可能是优雅的儒型学者。
实际上能把心胸外科手术做的优雅的，没有几个能。心胸外科要开胸锯骨头的，抓大血管和心脏，哪里来的优雅可能性。
对此，张华耀脸上意味深长的一抹笑，对着貌似生气了的老领导表示：不怕事儿，水越浑越好。真金不怕火炼。是驴子是马带出来遛遛。几位同学真有才干，该提早拿出来试炼的。至于你们国协的心思我顾不上了，我这个张大宝宝此刻心情超级不爽。
怎么？你这位老领导不服气？喂，人是你带过来学习的，不是我喊来的。人来了就来了，藏着你认为能藏得住吗？





回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2645】是开哪门子玩笑
说到毕副院长叫谢同学几位来的目的，目的简单明确正当满满。
既然答应做这班学生的科研导师，当然要全力以赴利用自己手里的资源为学生创造条件。
点名几位有潜力并且对心胸外科看似有兴趣的学生来参会，旁听大牛们进行学术讨论，或许能让学生们找到心胸外的科研灵感。这无疑十分有利于他们师生接下来寻找专科课题的思路，为的是打造出史上最强八年班科研项目。
再怎么说，他现在是国协的人了，是需要为国协努力出力的，才能对得起自己接受让国协心胸外重新雄起的任务。
没想到张华耀这个旧部下突然在这里搅浑水了。
张大佬这是气不过，非要搅掉这帮学生的科研？或是说，张华耀认为自己一样能带领这帮同学打造出史上最强八年班科研项目。
若是后者，毕永庆不得不心头警惕下。
不管怎样，由于张华耀这一顿吆喝，四周这是多了多少号人在盯着他们和几位学生。
“我听错看错了吗？”
“是国陟的张主任没错。他在和一个学生说话。”
“张主任说的什么？”
“他好像说的是想让这个学生在会上发表意见？”
喂，这是大牛的闭门会议啊。让个学生在这里发布学术意见？莫怪四周这帮陌生老师一个个嘴里头出现了惊讶万分：想着这个张华耀是开哪门子玩笑话。
张华耀是大家众所周知的天才大牛，问题在论资排辈严重的学术圈内，张华耀年纪较轻，是暂时未达到学术宗师的境界。张华耀这样随随便便把这些学生推出来，不怕被学术师宗们锤死吗？
考虑到张大佬那样一个坏坏的毒舌本性，或许目的真是坏，想把几个后辈推出来考验，可不管会不会把这几个学生捧杀了。
众位老师面部表情不一。
“进去。”李教授低声喝道，挥挥手，提醒周俊鹏不要傻站着。
接到指示，周俊鹏急急忙忙带几位后辈进入多媒体会议室。
会议时间差不多要开始了，各位与会嘉宾纷纷入席。
小辈是没资格坐会议桌边的。谢婉莹他们几个搬了凳子自动自觉坐到角落里去。
几位同学暗地里你看下我我看下你，心头是很紧张的，但愿张大佬刚在外头说的话只是单纯和他们几个开开玩笑。
越大牛的大佬老师肯定是最慢到场的，到了以后无需招呼直接坐在中间的会议长桌周围。都是些什么人，也没人特别介绍。因为这是闭门会，大牛们彼此很熟悉。大家来只是来解决医学中的实际问题的。就此谢婉莹他们对大牛们的身份必定一头雾水的，不知道也绝不敢问。
开会需要有个秩序，主持人是有的。
今天的主持是国陟的鲁医生，据说是张大佬的小徒儿，拿话筒的手卷着白衬衫的袖管儿露出麦色的结实小臂，年轻的脸庞显示出丝稚嫩感，如刚长出来的麦穗儿。
放眼四周，来参加会议的老师全穿正装。
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回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2646】又一大牛
若张华耀这样放荡不羁的大佬，一样是衬衫打领带加外套西装。穿正装的意义不言而喻，是为了表示对学术场合的尊重。
酒店工作人员进来提供完茶水服务后即退出去了。接下来的事儿医生们全部自己来。有些重要会议内容确实不适合给外人听的。听的人如果听不懂，乱对外传言是要命的。
鲁医生打开放在讲台上的手提电脑，边说话边连接投影仪播放ppt。
幕布上打出了今天的学术交流议题，一共有三个。
头一个与亚希妈妈有部分关系了，是讲心胸外科手术中的人工血管。
心胸外科中，各式各样的人工血管算是非常常见的医疗器械了。之前说的人工支架血管只是其中一种。
国内科研所和有名三甲医院临床实验室在做的人工血管，远远不止上面说的人工支架血管。最简单的例子，亚希妈妈的一期手术中除了腹主动脉放了人工支架血管，在主动脉弓替换手术中，如果出现主动脉根部瘤最好是直接换上带瓣的人工血管。
何为带瓣的人工血管？我们知道，主动脉根部连着心脏的左心室。左心室射出血到主动脉是要通过主动脉瓣。如果像上述说的主动脉根部出问题了可能会牵累到主动脉瓣，只好一块把瓣替换掉了。之前讲过，外科手术原则之一是要缩减手术步骤，减少不必要的吻合口，避免各种术后吻合口的并发症风险。因此如果换血管再换瓣，不如一起换掉，换上个人工血管直接带上瓣的。
鲁医生再按点鼠标，翻过ppt讲演稿，布幕上出现了国陟的临床运用病例。原来有关人工血管的临床研究在国陟这家全国最首屈一指的心胸外科专科医院是最多的。
在座的大牛们，围绕国陟提供的临床信息议论起来。
“国陟提供的总病例数不多，但是术后吻合口出问题的比例不低的。”
吻合口出问题，是外科手术术后常见的并发症之一了。然而，一个成熟的手术技术，应该是把这个比例数控制在合理的数字中间。大牛们说出这话，相当于是认为这个比例数不太正常了。考虑到国陟里医生的技术成熟度，让众位老师感觉非要说是手术医生的问题有点难以说得过去。
再有，在座老师中再有人说道：“我们医院做过几例，病例数比不上张主任他们医院，可出现同样的问题。”
这位位戴着双老花眼镜，六十岁左右，手里捏着人工血管好像要用自己的外科手指感知到医疗器械的优劣性的老前辈。
谢婉莹他们听四周其他老师私下的说法，是旭光医院的余昌礼大佬老师。
是余昌礼大大佬啊，几位对心胸外科圈有兴趣了解过相关情报的同学们互相交换起小兴奋的眼神。
林昊抓着笔杆子贴在潘世华同学耳朵边说了：是那位体外循环大佬吗？
大佬不固定在一两家医院的，医学界向来为各家医院大佬百花齐放。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2647】遍桌大牛
有的学术圈大佬甚至以前可能不是出身于顶级三甲，自身能力足以带动科室和医院跻身于名医院行列。
余昌礼老师可以说是这样的师宗人物了，在国内研究体外循环领域中作为前代领军人物引领到现代，把旭光医院的心胸外科直接带上一个超越其它医院的台阶。
几位同学对着林昊同学说的话，直点头表示：能在这里见到平常小虾米根本无法见到的大大牛，换做之前，他们做梦都不敢想有的。
会议桌上，有另一位老师和余昌礼老师对话了：“你们旭光一样吻合口有部分后缝合后容易渗血吗，余老师？”
余老师德高望重，问话的人口气十分敬重。大家望眼过去，见是叫着坐在余老师对面的男性，身材魁梧，年纪有四十几岁，正值外科医生黄金期年龄。
这位老师又是哪位大牛。
谢婉莹他们再听四下年轻老师们介绍：是中外友好医院的王怀德科长。
噢。几位同学缩圆惊叹的小嘴巴了。对于老前辈们，年轻的人需要多读点过去的历史方能了解到一些。现阶段的明星外科医生不同，是能到处听到的信息。
谁不知道，中外医院的王怀德科长是国内做肺移植的顶尖好手，让中外友好医院被誉为国内肺移植技术积累最厉害的医院。
俨然，此刻处在会议桌上的这批学者全是心胸外科传说中的牛人了。林昊同学和魏尚泉同学使劲儿伸长脖子，大眼睛势必要把每位大牛面孔牢牢刻在脑子里头。暂时不知道大牛是什么身份不怕，记着回学校去足以吹一波牛皮了。
谢同学和潘同学比较性情内敛，动作无这两位同学夸张，但同样想着：今天来真的不亏啊。
“和他们国陟张主任提供的临床案例呈现出差不多的情况。”余昌礼回答隔壁同行的问题，作为学术老人对问题是描述仔细一丝不苟的负责任说，“我回我们医院时盘问过他们是什么个情况，他们认为手术是按照正常的手术流程去做的，手术中出意外的案例很少。——他们问这东西，用的是什么材料做的？”
这批临床器械是研究所提供的。研究所自己生产不了这个东西的，只能联系特别厂家定制。
王怀德科长等人转头，问询在场中间坐着的心肺研究所人员：“你们说是什么材料？”
“一早和各位老师说过的。”接到这个问题，研究所的中年老师带着年轻骨干笑一笑，笑到有些无奈的样子。
提供这些实验器材给临床老师们试用，肯定要附上说明书和其它前期实验数据的，要符合临床试验的标准。老师们肯定知道这东西用的是什么材料，不提供老师们一样不敢用在人体上的，一用出医疗事故了如何是好。
眼瞅各位临床老师想让他们再重复一遍，研究所老师认真核实道：“是以eptfe为支架去做，对标国际的。”
现在国际上广泛运用在人工血管上的制造材料，有涤纶、尼龙、以及备受欢迎的新材料。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2648】市场决定
涤纶是制造人工血管中第一个运用的材料，医用涤纶和医用缝线一样长久留在人体的安全性是经历得住考验的。它最大的问题是抗凝性不好，需要抗凝预处理，需要涂上生物涂层。
eptfe是ptfe这个俗称塑料王的膨胀体，相当于是ptfe为基础用特殊工艺造出来的新产品。相较之下，eptfe在抗凝性方面表现的很不错，在人体内生物相容性也很好排斥反应很轻的，再有和涤纶同样不易降解，在人体内可以用得久无需频繁更换。比起涤纶来说，可以不用抗凝预处理，不用生物无涂层，这些种种方便让它在临床上广受好评。
新一代人工血管明星材料真的一点缺点都没有吗？世上没有安全完美无缺的东西。医疗器械想做到人体自身长的组织器官一样是不可能的。
eptfe的缺点，国际上早有研究论文总结出来了，始终是是比不上人体自身血管的弹性，柔软度有但较人体差，导致血液在里头流动久了，久而久之比较容易在吻合口处形成血栓造成堵塞。
这样的器械材料是非常考验外科医生的技术水平了。
如果一个外科医生技术高超，或许能帮患者把这个人工血管吻合处处理的好些，它产生堵塞的机率低，即使发生会推迟时间点。如果手术医生技术一般般，后果不用说。
是不是能要求手术医生均达到技术高超呢？
不可能的。特别优秀的外科医生供需向来是失衡的。
好比发明一个智能手机，必须让它拥有足够傻瓜的操作方式让大多数人上手即能使用，如果把它做成复杂化操作只有码农会用，那将是变成不是给大众用的东西，卖也卖不出去的。
放在医疗材料市场上，变成是：创造出来的医疗手术材料必须符合大多数外科医生的技术水平，而不是符合大牛的技术水平。
如果只是简单以大牛的技术水平来做医疗器材注定是推广不下去的，连临床试验都没法过关，因为做出来的临床试验结果会糟糕到一塌糊涂。譬如这个人工血管的临床试验指标有一个，叫做远期血管通畅率。大牛做的手术或许能让这个材料的这项指标表现优异，达到到半年后的百分之八九十，一般技术水平的外科医生只能达到百分之四五十不合格。
试验结果要以一般技术水平外科医生为准的，见到这个临床试验数值，所有临床医生和科研人员一个头变两个大。
总结起来是，eptfe缺点有归有，但是，它既然在国际上人工血管制作上获得肯定了。还是那句话，不良比例应该控制在可控范围内不该超出来。
接下来只能变成二选一的问题了。要么是这个材料不行？要么这个外科技术和新产品有不可描述的矛盾在？
会议桌上的老师们表情凝重，互相询问起来。先确定下这些有问题出现的病例是不是广泛存在各家医院里头。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2649】气氛微妙
这也是这次照面会的目的之一。大家碰个面总比打电话好。
打电话时间太短且一对一信息碎片化，很容易漏掉某些重要信息。
余昌礼老师回头，自己毕竟离开一线了，没参与到手术室里头，只好再次问问后面坐着的自家年轻医生：究竟是不是？
旭光的医生们点着头，回答自己家的老前辈：是的。
中外友好医院做的这批器材的手术案例是更少些的，王怀德不好开声表态。
其它医院情况如何？
北都系的老师来的同样是位大大牛，是北都一以前的心胸外科主任现在退居二线，成为北都医学院和北都一联合心血管实验室领导的辛鸿斌主任。这样的大大牛在北都系，话语权是远超目前的临床一线医生的。
其他同行的问询，让辛鸿斌主任说：“我来之前向临床同事了解情况，我们医院大概做了十例左右，出现问题有，比例数没有张主任和余老师的高。不可否认的客观事实是，我们做的例数少，手术日期均是比较近，数据上可能暂未具备参考价值。可以问问国协傅医生他们科的情况是怎样的。”
总算提到他们国协了。几位国协同学打起十二分精神。来之前没有接到国协老师对会议内容的提前告知，菜鸟不可能轻易接触到大佬们的科研，他们只能跟着在座其他老师一样听听了。
突然被问到自己脑袋上的傅昕恒，以沉着的语气说：“我们做的案例数，相比国陟和平怀少很多的。”
在座各位想了想，好一会儿好像醒悟到他话里的意思。几位其它医院的大佬面面相觑感：以前是想也没想到过，国协这样的老字号会被后起的国陟吊打。说明国协人才近些年如传言中流失太严重。
尤其辛鸿斌，望着傅昕恒的脸总算记起这家伙是原出自他们北都系的。这个国协是人才缺失到只能是上他们北都去挖人了。
毕副院长叹口气。
其他人再想到这人是国陟调往国协的人。场内气氛不觉间变得奇妙了。王怀德科长早到一步，不免记起张华耀会议前在走廊里挑衅味十足的话语，再转个头，貌似找找谁去了。
“平怀医院的人没到吗？”余昌礼老师镇场子，为缓和气氛以及不浪费时间，问道。
现场的人群中鸦雀无声，没人呼应，估计平怀医院的医生真是未到场。
“我听说曹育东老师要来是不是？”王怀德科长转回头问。
曹育东老师是大师宗了。谢婉莹想起了自己之前对段同学的回答：想见耶。
余昌礼老师与曹育东老师熟，联络过电话了说：“他说得看时间。他很忙的。”
“曹老师一直在一线忙，直到现在没有退下一线，我听说他手术照上，门诊照常开。”辛鸿斌带了几分实实在在的佩服说。
外科医生一到年纪，和很多行业一样体力各方面跟不上，只能退出前线，能持续干活干到老的，是很少的。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2650】有人在听
只能说这样的老前辈绝对是精英中的精英了。
“他心里只有病人。”余昌礼是十分了解这个老朋友的职业风格的，笑笑说。
可能在曹育东老师心里，开个会不如看个病号。确实如此，曹师宗很不喜欢开会的。当然，在必要的情况下，必须参与的会议他一样会参加。
“可能他会派他的弟子过来帮他听听我们讲些什么。”余昌礼说。
这个会议规格蛮高了，但是在曹老师心里头，照常比不上病号。弟子能当传声筒，他不来也罢了。究竟来不来，现在说不好。因为电话里头，曹老师也没有百分之百说自己不来了。
不来的话，平怀医院会让谁来。这个来的人肯定不能太差，否则当不了曹育东老师接听的传声筒。
确定完各医院的情况，各位老师就现场获得的信息进行下一步探讨：
“材料没错，莫非是手术方式有问题？”余昌礼老师还是认为需要从自身先检查起来。
“缝合方式应该探讨过的。或许该让年轻的多练练手？”辛鸿斌心思，这个心胸外医生培养时间长，有的医生三十几岁了到这种上人工血管的大手术，照样困难重重的不太熟悉。
“这不是练手能练出来的。”
最后那句吐槽话，不外乎是毒舌张大佬发出来的。
大家掉过头，猛然记起这位外科天才大佬刚一直坐着没说话。
要他张华耀怎么说。首先，这个什么所有外科医生只要多练手能解决所有问题的说法简直是太乱弹琴了。有些手活儿你再怎么练，练不出来的。好比谢同学有那双厉害的外科眼知道在哪个针点下不渗血，其他人学得了她吗？依样画葫芦不成，根本学不到的。因为这种事情具体到每个病人身体上是不同的，没法用统一教材用上。
“你不如解决这个东西的柔软和弹性。”
把医疗器械做到普遍性优越一般外科医生能用至关重要。张华耀不怕说丑话，指出说白了是这个东西不行。
“不是和国外一样的材料吗？”
今天厂家代表有出席的，一口咬定这个是eptfe不会有错，问题不是出在这的，肯定是出在其它，或许是出在他们医生身上。
大佬老师们的表情：这——
多媒体会议室的门咿呀轻声，轻开了下。有两三个貌似迟到的人从打开的门缝里轻手轻脚走进来，试图避免打扰到现场正在举行的会议进程。
领头的男性进入门后，是突然站停在门口边上，使得后面那两个跟着他的人不敢随意冒进一步。其实会议厅里没人发现他们到场，这人刹住脚步不动，原因大概是张华耀点人了。
“谢婉莹，你什么看法？”
张华耀转过头来，双手抱胸下巴冲着角落里的方向类似点头，如他刚在外面所说的，要让人表现表现了。见谢同学被毒舌点名，魏尚泉同学先害怕到举高手摸自己咚咚跳的心口。林昊一样忐忑不安。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【2651】学术老实人第一
比较淡定的是潘世华同学，今天见到谢同学穿新衣服的模样后，他有预感谢同学做好了相关准备工作。
国协的几位老师是带了点紧张，对张华耀真这样做了很不满。
毕副院长清清嗓子：咳咳。
傅昕恒回头望一眼。
傅老师这对眼神，谢婉莹接到了。
不要看傅老师是个冷人，可在某些问题上会顾大局，反而较为谨慎做事绝不像张大佬是草莽大侠。
你不想回答没人责备你。如果你想回答的话——这是傅老师眼里对她所写的含义了。
如果她现在不回答变缩头乌龟。傅老师岂不是会更喜欢潘同学。这样看来，张大佬给的机会必须好好抓住。她今天这样把新衣服拿出来一穿，同样算是豁出去了。