医路坦途

挂了叶晶的电话。
还没和家里的师父师娘还有邵华说句话呢，电话又来了。
张凡一看，李辉的。
“啥事！”对于李辉，张凡更自如了。
张嘴就问啥事。
“嘿嘿，听说你要去三岛了，我今天找了个好馆子，给你送行。菜都点好了，你不来不行。”
张凡一听，电话边上，小孩哇哇叫的，这家伙绝对在家，绝对没在什么饭馆。
“行了，挂了吧，我要移民阿富汗了，吃饭的事情以后说吧。”
李辉屁股一动，张凡就知道他想干嘛。
“别、别、别，实验室，克罗恩实验室找人呢，谁去不是去啊，你给我说说啊，我也想去。”
叶晶，张凡得给面子。毕竟当过他的老师。
可对李辉，张凡就不客气了。
“行了，你一本科生，朝实验室凑什么热闹，人家张口一个生化，闭嘴一个英语，你听的懂吗。人家找了人还要考核的，你以为去了就拿钱啊，你想瞎了心。”
“我去，你等着，明天老子就去考研究生，等考上了研究生，老子去大城市，不给你剥削了！”李辉笑骂的和张凡胡扯了几句就挂了电话。
他知道，能办的事情，张凡一定不会推辞，不能办，张凡也会明说。
卢老头看着张凡，笑着对邵华说道：“你看看，现在还没成事呢，就已经开始走关系了，撞木钟了，以后啊，你要看紧一点这小子，对他我不放心，对你我还是清楚的，你是个好姑娘。”
邵华一听高兴了，对张凡说道：“听到了没，我有尚方宝剑了！”
……
家里的事情，相对简单的一点，自家的父母，在农场来都不来市区。而师父这边就是按住老头，别让老头跑了。
其他也没啥大事了。
晚上，邵华缠着张凡。
四十的女人如狼，四十的男人如虫。虽然现在没到这个年龄。
可一个想怀孕的女人，就算不是狼，最起码也是个藏獒。
“没有了，真没有了，剩下的全是尿了！”
张凡不是怕了，主要是怜惜自己的老婆。
“你说我为啥还不怀孕啊，叶酸维生素我都吃了好久了！”邵华趴在张凡身边，有点委屈的问道。
刚抬起腿的姿势让姑娘有点肌肉酸涩了。
张凡都没办法说，叶酸和维生素也不是易晕食物，不过是为了防止孩子出现神经疾病而已。
但这个事情就不能在床上说。
更不能在脱了衣服的时候说。
“这个事情，要随其自然，不能强求，等到了该有的时候，就会有的。”
嘴里虽然这么说，可张凡心里也纳闷，虽然工作忙，可自己也挺勤劳的啊。
难道系统这玩意有辐射会杀活？





医路坦途 597 出行
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家里，单位，该处理的处理，该安抚的安抚，人生就是这样，如同打地鼠一样，满地的坑，露头就要早点打，拖延不得。
等张凡处理完相关事宜后，老陈还要赵燕芳两个人已经和三岛的皇家医院联系好了。
原本张凡他们要做国际航班。斯坦土豪直接把自己的私人飞机拿了出来借给张凡。
用土豪的话说，以前不方便借给你，因为以前借给你算行贿，现在我们是合作伙伴了，也就没事了。
张凡原本想拒绝，可听老陈说做国际航班要中转好些个机场，想了想，也就同意。
张凡眼馋的东西很多。但好像在这方面，比如什么限量版的跑车啊，大私人飞机啊，不知道是没见过世面，不懂土豪的高兴呢，还是怎么的，反正不是太感兴趣。
周一，茶素机场，茶素主管卫生的领导为首，欧阳为副的队伍欢送了张凡他们一行人。
张凡，赵京津、陈生、赵燕芳、马逸晨、还有手术室的护士长缓缓的等上了飞机。
茶素机场也给面子，把唯一一台带电梯的登机台也拿来出来。红地毯也铺了上去，弄的好像像那么回事一样。
可想想下面人的交代，原本风光的访问，也变成了味道。
“早点回来，家里的事情不少。你不在我也没了个主心骨，医院现在太大了，我都不知道该怎么办，哎！”欧阳罕见的露出一副胆怯担心的样子拉着张凡的手说了好几遍。
这真的，说第一遍的时候，张凡心里挺感动，觉得欧阳也老了。现在要靠自己了。
说第二遍的时候，张凡心里就多了一点要处理的事情，是啊，合作的单位里面中庸，数字医院最省心，时不时的还能占点便宜，其次是丸子国，这家伙别看着大方，其实是假大方真小气。
最难打交道的就是金毛，可以说吹毛求疵。
可说第三遍的时候，张凡心里就成负担了，感觉自己上飞机，单位这边就要出事了，说不定还要自己返航回来呢！真的，压力山大啊，他寻思着去三岛完事了赶紧回来，还要上班呢。
对于欧阳和张凡的嘱咐，其他人都装着听不到。
特别是老陈，原本就是张凡的小尾巴，可这会子老陈躲得远远的，望都不望这边一眼。
老居在送行的队伍里瞅着老陈羡慕的哟，“你说张院他们也是，选个老陈去，他连句哈喽都说不好，让他去干嘛！”
任丽笑了笑，“咱们以后要努力了，外科都出过门了，咱们内科还在茶素打转转呢。”
“就是，等会回去，我再去趟呼吸科icu，最近他们发现了一种耐药菌，得重视。”
邵华和卢老太太来送张凡了，卢老头没来。本来张凡也不想让卢老太太来，可挡不住。
老太太的身体其实比老头好多了，老太太现在高兴了还能去跳几个小时的广场舞，可老头就不行了。
不过最近，老头工作也累，比在青鸟的时候还累。
在青鸟的时候，老头都几乎已经不参与一线工作了，就是在关键节点上指点指点。
可到了茶素，早上要上门诊，下午还要给一群超级热情的年轻人们上大课。有时候，还要被赵燕芳拉到实验室里去帮着看看试验进度，说实话，老头也好像有了第二春。
情绪是好的，可身体真支持不了了。这几天老头坐着都能睡着，所以张凡走的时候给欧阳交代了一句，欧阳一挥手，说：“行了，我明白了，这个你不用操心交给我了！”
欧阳什么人，她知道什么是轻重缓急，该让张凡有心理负担的，一点都不会放过，不能让张凡有负担也一点不会。
欧阳说完。
邵华紧了紧张凡的西服，“出门在外的自己小心一点，又是在国外，出门什么的别一个人，听说那边的人都挺野蛮的。
还有我看了天气预报，那边也不热，我给你带厚衣服了，要是不顶事，你就在当地买几件厚衣服，别生病了。
也别舍不得钱，现在家里的条件又不是以前，别让别人笑话你。”
张凡摸了摸邵华的脸蛋，还是那么的富含胶原蛋白。
然后小声的说：
“嗯，放心，我就去访问几天，过几天就回来了，回来咱们继续造小人，我就不信了~！”
“去你的，不害臊，行了，赶紧上飞机吧。他们都等着你呢。”
原本略有点送行的哀愁，一下让张凡说的没有了。
张凡笑着转身上了飞机。
土豪的私人飞机一圈皮沙发，酒柜，不知道的还以为进了一个小酒吧呢。
上了飞机，其实大家也就略微的感慨了一下后，就开始集中精力的开始商谈到三岛后的演讲稿了。
从三岛发出访问邀请函以后，张凡其实没当回事。
因为这玩意他还有一张，当年有个一条街的土豪来茶素徒步，掉进猎人的陷阱，菊花变成了喇叭花。
当时人都要挂了，张凡给做的手术，哪个时候张凡其实不需要什么邀请函，什么推荐书，当时的张凡穷的都快吮指头了。
结果人家给了个推荐书，张凡很是失望。
现在又来了一张，张凡觉得这玩意就和某某协会发出的邀请函差求不多，是个人都能收到。
结果，赵燕芳给科普了一下，张凡略微有点小骄傲。
还没等张凡这边准备呢。
bmj这边有连续发表了几篇茶素医院后续的论文后，不光三岛的皇家医院，就连周边几个其他大型医院都开始关注张凡了，而且还顺道的建议，如果来三岛，也请来我们医院交流。
这就牌面大了。
当然了，有牌面你也要给人家亮亮招数，不然就丢人了。
原本张凡准备讲一些肝包虫的，但赵燕芳不太支持，她觉得，应该更全面广泛一点，肝胆胰不分家，直接开大章，讲外科肝胆胰。
说实话，普外科其实就围着肝胆胰脾胃和肠打转呢。
胃最皮实，就算有了癌，切了仍然能生存。
接下来就是肝脏，看着好像全世界肝病很多。什么甲乙丙丁戊的肝炎，其实这才表明人家厉害，这么多疾病都没搞死人家。
而其他的胆囊胰腺，都不是好惹的。
胆囊炎啊、胆结石啊，这种疾病好像听着没啥严重的，其实这种疾病对于胆囊来说，这就是个感冒。
胆囊癌试试，这玩意直接就是要人命的。
他身边的兄弟，更可怕，胰腺癌，疼都能把患者疼死。
所以想牛逼，就要吃苦。
辛亏人家土豪的飞机餐还是不错的，想吃的几乎都全乎，只要不要太奇葩，人家都准备了。
张凡要了一大盘龙虾，赵京津要的牛排，张凡看着赵京津吃的津津有味心里鄙视，血水水都冒着，还爱吃这玩意。
赵燕芳和护士长吃着人家的蛋糕，对于男士们这样的肉食动物，眼里带着鄙视。
吃完喝完，就开始预演。
张凡从来没发现，就特么做个报告，连手部动作都要设计好。张凡觉得多此一举。
可赵京津和赵燕芳不这样看。
赵燕芳还鄙视张凡：“你开国国际性的医疗会议吗！没经验就别插嘴！”
张凡竟然不知道怎么反驳了。
……
欧阳在医院的时候说是疼痛脚疼浑身疼，什么都不管。
送走了张凡，这老太太立马让司机开上张凡的大酷路泽和医院的依维柯120，带着医院几个要退休的老头老太太们还有卢老卢老太太，说是要去草原深处义诊。
说是义诊，带的都是老弱病残，义诊个蛋。
其实欧阳深怕把张凡的师父给病倒，可单独带着老头老太太去，人家肯定不去。
所以，索性带着一群要退休的人，就算是退休疗养吧。
冰川山脉，这玩意高出估计有好几万年的永久冰川了，可山脚下不是湖泊就是温泉，草原湖泊，真的是个好地方，而且，这地方还没开发，据说也不准备开发。
瓦蓝瓦蓝的天空倒映在瓦蓝瓦蓝的湖泊上，偶尔飞起的一群群的南飞回来的白色大天鹅，乖乖，吸口气都是甜的。
眺望远处雪山、森林，草原。
偶尔出现的羊群，就如天上的云彩落到了人间一样。
远远传来牧羊女的歌声，真的像是进入了仙境一样。
泡着硫磺温泉、吃着清淡的酸奶疙瘩，卢老头原本有点青白的脸色都慢慢的变的红润起来。
欧阳说不让张凡操心，就绝对不让张凡操心。
吃喝玩乐，别看欧阳平时不讲究，其实人家几十年茶素当地一位一家综合医院的副院长，能不懂吗！
卢老头卢老太太去了草原，邵华农场里的活现在有没有，邵华罕见的叫上王亚男贾苏越出门逛街去了。
王亚男见到邵华，抱怨的说：“我现在要努力，我也要出国，你们现在都是我前进的绊脚石。”
贾苏越一听都快要抓着王亚男挠痒痒了。
女人逛街，其实就是看衣服。
张凡虽然不收红包，可这几年给各个土豪手术，人家过年过节还是会礼尚往来的打交道。
比如鸟市的华庆老总，直接就给了张凡万象汇的卡，不要都不行。
“我又不求你办事，我又不指望去你们医院进设备，你有啥可担心的，再说了我级别也未必比你低啊，你有啥担心的。”
所以，这种消费卡邵华手里不老少。
看着邵华买东西都不用钱，贾苏越哪个羡慕哟！
张凡出不出国的，她无所谓，可看着邵华手里花花绿绿的消费卡，她真的酸了。




医路坦途 598 终于见到成果了
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就在张凡一行人在飞机上的时候。
柳叶刀刊发了一篇重量级的肠道肿瘤论文。
而且还是茶素医院刊发的。以前发表的论文，重要归重要，但不是什么大的发明。
要不是一个小的新发现，就是在手术技术上的革新。
这种论文就是厚积薄发中的厚积，对于医生聘职称什么有帮助，还提升不到让非肝胆学科以外的人关注。
可这次发表的肠道肿瘤论文就不一样了。
丸子国和茶素合作快一年了。
从合作开始，丸子国先是从他们国家本地号召病号，刚开始的第一波时，茶素人都惊呆了，因为他们发现忽然街上多了好多鞠躬的人。
结肠癌症，全世界人数排名第三的癌症，而且，丸子国这边还特别多，不知道是基因问题，还是吃刺身吃多了的问题，他们国家就连元首都有这毛病。
据说有个笑话，说有一年丸子国首相给他们皇帝汇报，结果两小时的汇报，首先跑了七八趟卫生间。
皇帝还好奇，以为首相看上他们家马桶了。
所以，丸子国当看到张凡在肠道上的手术水平时，就开始大力的和茶素医院合作。
原本想着把张凡勾引去丸子国，可八零后是在地道战地雷战小兵张嘎这种一到放假的时候，反反复复播放下长大的一代，绝对不是和下棋的那位一样。
是不可能去丸子国的。
所以，丸子国只能和茶素医院合作了。
但是医学研究，贵的其实不是实验室里面的东西。
而是临床试验时候的经费。
比如一款新药要研发。
这玩意，研发的时候目标就是对着心血管去的。
先是动物活体试验，还有解刨实验。
可动物着玩不能和人沟通啊，只能观察靶标器官。
结果到了人体的时候，心血管的功能太一般了。
可让医生们意外的发现，这玩意竟然对第三条腿有效。
说实话，要是对第三条腿没效，伟伟估计当年就直接死在初轮的临床试验了。
这些前期试验和研发都不是最贵的。
往往贵的是进入临床试验阶段。很多新药，死就死在这一块的。
这种试验首先要有大量的标本，这种标本就是人，所以好多药厂都去三哥那边做临床试验。
不是三哥临床试验牛逼，而是人家的药人便宜。
几亿甚至几十亿的研发费用，其实都是花在好几轮的临床试验上。
所以，丸子国本国拉患者过来，太贵。然后就鼓动外蒙这边的患者过来。
一时间，鞠躬的结束后，茶素街头又出现了一群穿着相似又不一样的蒙人。
当地上年纪的蒙人一看，哟这不是几百年前给我们放牧的后代吗。
说实话，反正国内的蒙人一说就是他们才是黄金色的，外面那群，都是以前给他们放牧。
大量的投入下，终于见到了成果。
结肠癌，容易发病，容易转移，死亡率还奇高。
而这次茶素和丸子国合作的团队，终于发现了一个让结肠癌转移的因子。
癌症最可怕的不是这玩意的生长速度。按照现在的手术水平，你生长的多快，只要不是重要器官，其实都可以切割或者栓塞的。
可这玩意可怕的是有个大长腿，它会跑会传染的。
它传播的时候特别可怕，第一途径是淋巴转移，淋巴原本就是免疫系统，一旦被癌症破坏，直接身体就夸了。
所以，医生望触叩听的触，就有摸淋巴的一项，特别是医生摸着你的馒头，这不是耍流氓，这是看看你淋巴肿大了没有。
当然了，也有败类。
还有就是从血管传播，有肉的地方就有血管，一旦进入血管，手术的机会都没有了，只能让放射和药物去毒杀了，往往的结局是，癌症没杀死，药物和放射把人先弄挂了。
第三种直接侵犯，比如直肠癌为啥手术很可怕，因为直肠癌直接侵犯的就是附近的器官。
比如男性的前列腺，尿道，女性的生殖器还有子宫，共同的有提肛肌，还有周围的皮肤，膀胱。
所以直肠癌根治术是相当可怕的，直接就等于把菊花附近所有的器官都给挖了。
这种手术，菊花看起来直接就是一个成了脸盆大的向日葵了，然后所有的这些器官全部挖掉，直接看到的就是肠子。
最后一种就是如同蒲公英一样，种植。癌症细胞成熟后，这玩意能在身体内如同蒲公英种子一样，游动起来，反正是落在哪，就在哪安家落户。
可到底是什么原因让癌症因子能跑，能转移呢。
麻烦的是，各种不同癌症的转移原因都不一样。
而这次，茶素和丸子国团队就发现了结肠癌转移的原因。
肌酸！
肌酸这玩意不光是哺乳动物体内的能量转化的一种催化酶。还是一种能量缓冲剂。
说简单一点，比如你因为偷吃被你老婆发现，然后你开始撒谎，大脑高速运转，结果atp不够了，atp就等于人体的汽油。
这玩意生产起来不易保存，所以往往都以脂肪的形式储存起来，存的时候大家都说的好好的，可一旦使用的时候，这玩意还要分解，所以当能量不够。
大脑快要宕机的时候，肌酸就代替起来了。
比如很多撸铁爱好者，为了让让肌肉更大，或者让小肚子上出现乌龟壳。
就补充肌酸。
茶素医院这次发现，对于正常人，肌酸是好的。
可在结肠癌患者发现，肌酸这玩意也有不好的一面。
这玩意能通过激活单级纺锤体造成smad2/3的信号通路，促进癌症转移。
说人话就是，癌症细胞原本在结肠内吃着韭菜盒子，结果肌酸手贱，或者是能量太多，它就显本事的把肠道和其他器官之间，打开一个能让结肠癌症跑路的高速路。
就这么简单。
疾病怕的是什么，怕的就是不知道机制，不知道这玩意到底是个怎么一回事。
就比如当年的非典，为啥那么可怕，因为当年研究不出来这玩意到底是个什么玩意。
可一旦发现了，总是有办法的。
现在结肠癌虽然没有发现它为什么会出现，但发现了它是怎么跑的。
这虽然不能彻底杜绝结肠癌，可这个发现已经相当厉害了。
如果能把它跑路的途径给斩断了，那么就算发生了结肠癌，它也是待宰的羔羊，稍微一不听话，医生就能把带着病灶的肠子给你切掉。
所以，这个发现就相当牛了，可以说这种发现，一旦研发出一种对应抑制影响结肠癌的肌酸药物后，直接就把结肠癌限定在结肠中了。
茶素和丸子团队实验成功后，双方爆发了矛盾。
这就是所谓的共患能不能同富贵。
丸子国这边的意思是，他们是实验的主力。
就连试管的钱都是他们出的。
茶素这边，任丽为首的当然不可能松口了。
吵了整整一早上，最后双方妥协了。
因为这玩意全世界研究的团队很多，成功后必须早点发论文，不然被论文间谍给了其他团队，哪就哭都来不及。
然后，第一作者是丸子国的教授，但奇葩的是通讯作者是张凡，对就是张凡。
因为茶素这边没有一个顶梁的结肠专家和学者。但又不可能放手，所以就让张凡站出来了。
而且，因为前期的手术，直接就靠着张凡，虽然实验中张凡的作用不大，但没有张凡的前期精准的分离癌症，他们就没办法研究。
所以，张凡成了通讯作者。
其实论文这玩意，往往是第一作者很重要，可通讯作者也不差。
第一作者往往就是实验的主力，从头到尾的实验者。
而通讯作者呢，往往就是出了主意，或许参加了实验或许没有参加实验。所以一般通讯作者往往都是第一作者的老师或者导师之类的。
但，他必须对实验结果和论文负责。获奖了还好说，比如论文出问题了，期刊联系的不是第一作者，而是通讯作者。
剩下比较有点分量的就是第二作者。
其余的什么第三第四第五第六的，其实都是气氛组成员。
论文发表后，从强生、到罗氏、辉瑞、诺华几乎有点名头都开始关注起来了。
以前的时候也就是一些研发器械的关注茶素，现在不一样了，直接开始把张凡和茶素医院放到了他们重点关注的学者库中了。
而论文发表后，三岛的葛兰素史克得知张凡要来三岛。原本他们就没怎么关注。