医路坦途

比如两个五星级酒店，还有高新区的各大医药器械公司，特别是医药器械公司，造就了不少就业公司。当然了，这种规模的新企业放在内地或者大城市，都不见冒泡。可在小城市就不一样了。
而茶素医院，准备着慢慢的开始发年货了。这是边疆的企业的传统，早年的时候，因为各种交通和贸易的不发达，往往一些企业的产品必须靠着当地购买才能活下来。
政府也就忙着帮忙，给各大企事业单位下发任务。慢慢的就形成了一个习惯。
今年是张凡正儿八经当院长的第一年，以前的时候虽然也是院长，可名义上欧阳还是老大，现在不一样了，张凡当家做主了。
周一的清晨，就有一大帮人守在张凡办公室的门口，不过张凡上班就没去行政楼，直接去手术室做手术去了，一台髌骨骨折的手术，冬天的时候，这种骨折是最多的，往往天寒地冻，一个不小心，滑到跪下，膝关节的盖子髌骨受不了这种冲击力，就碎了。
这是老年人居多，而年轻人，往往都是破头的。特别是往往年底的时候，也不知道是不是这个分手也算kpi，很多人在这个时候，选择分手。和平一点的，分手还是朋友。不和平的，各种各样的都有。
而且，往往都是在夜晚分手，往往动手的都是女性，最奇葩的是，这几天在茶素医院流行着这样的说法：我要做最甜的女生，要用最好看的瓶子，把前男友的头打成，最好看的形状。
形状好看不好看，不知道。可急诊中心或者脑外的医生最烦这种破头手术。缝合这种破头用不了几针用不了几线，可肉里挑玻璃碴子就是个相当麻烦的事情。
有时候，玻璃碴子扎了一头，扎的如同刺猬一样，医生要是挑不干净把头给缝上，好了，半年以后，小伙子绝对脑袋上能长个不明包包。
所以，这几天急诊中心就比较忙了。张凡早上进入手术，一直做手术到了中午。医院这个行业，特别是一个地区的龙头医院，手术根本就做不完。
这几天没有大手术，全是小手术，而且还是一个比一个急的手术。张凡带着骨科新来的轮转医生帮着做一台是一台。
“张院，我们骨三科现在人手实在不够了。”周成福做完自己的手术，跑到张凡手术室来和张凡打招呼。
“我这不是来给你们帮忙了吗，现在年底了，到处缺人，你让我给你变，也变不出人来啊！”
以前的时候，张凡当医生，总觉的领导抠门，一点都不大气，缺人招人不就完了吗，地域不好加工资薪水不就解决了吗？
等张凡坐上院长的这个椅子后，他才明白，医院是个浪费大户，一天浪费的各种材料就是一个相当大的数字，而且，别看盖个大楼什么的好像挺贵，其实最贵的是人工。
周成福现在是骨三科的主任助理。王亚男和许仙都不怎么服气，所以，周成福既要在领导面前表现，有要安抚科室的医生，也算是明白了当领导难处。
对于这种情况，张凡就会装糊涂，他绝对不会参与到下级科室之间的内部矛盾，他是仲裁者，出问题打板子就行了，一旦介入，绝对会被人说一碗水端不平。
所以，有能力就自己摆平，没能力就下台，这就是张凡对于各个科室甚至是医院中层的要求。
打发了周成福，没一会，肛肠科的顶梁柱王子鹏也来了。小伙子考上执业医师后，就被张凡送到了山华进修了一趟肛肠，回来以后，虽然是个住院医，但肛肠科的手术几乎都是他在做。
华国一个肛肠科，一个妇科，还有一个手外科。公立医院实在是发展的特别费事。而茶素医院，早先的肛肠外科主任娶了小老婆后，就跑去南方捞金，肛肠科连个痔疮都做不下来。
所以，现在王子鹏进修回来以后，已经打出茶素护菊大队的称号了，小伙子也吃苦，半年的时间，一天都没有休息过，不论是正常上班还是节假日周末，几乎天天泡在医院里。
“张院，嘿嘿！”王子鹏站在张凡身后，帮着张凡紧了紧手术衣。
“干嘛？王主任！”张凡调侃的说一句。
张凡现在已经有点心得了，对于这种年轻人，听起来好像是他在调侃，其实这就是一种鼓励。
“没事，没事。好久没见您了，我就进来打个招呼。”王子鹏略带羞涩的笑了笑。
“行了，见也见了，没事就走把。你们现在找我，我都害怕。”
王子鹏走了，张凡一边做手术，一边寻思，“这小子从初一就谈恋爱，竟然最后和他的小女友成了正果。可这么羞涩的家伙，竟然都能从初一到现在，也是奇葩啊！”
手术室的大门合拢开开，一会一个人。
手术做完了，王亚男也进来了。她和骨三科的几个副高今天做髋关节置换，做了一早上。
见到张凡后，她鼻子不是鼻子脸不是脸的。
张凡瞅了一眼，没搭理她。
等了半天，看张凡没反应，王亚男不高兴的说道：“我现在已经不是团员了！”
“嗨！你是不是团员，是不是党员的，和我说有啥用，这事去找欧院，她现在是书记。”
“你们当领导怎么和我妈一样，不停的催着我相亲，我不结婚是不是碍着你们升官了！”
王亚男一头的官司。
张凡一听，赶紧拉着她进了休息室。
“你都多大了，还说话没招没调的，什么情况？”
“医院的团a委，组织相亲，而且还给我弄了一个什么领队！我丢不丢人啊，好像嫁不出气，带队找男人一样！”
“额，这个老陈啊！”张凡叹了一口气。“行了，你的团长被免职了。不去就不去。”
张凡对于边疆的这个习俗，怎么说呢，反正是抗拒也不算，就是不太赞成。
往年的时候，每到年底，老陈就会组织着医院的年轻医生和年轻护士和各大单位开联谊晚会。
对口单位还特别多，上到政府，下到学校公安局，反正是有年轻人的单位，都是茶素医院的联谊对象，而且全是事业单位的，用老陈的话就是这都是经过政审的！
这种联谊，其实不是说医院的领导闲着没事干，而是为了留住人才。早年的时候，边疆为了留住人才，是发老婆的。可现在发老婆成本太高，再发就破产了。
所以就弄成了相亲大会。
而且，老陈都做出经验了，什么男女插花坐，自我介绍，交际舞，做游戏。反正老陈要是退休以后，去个婚介所找工作，一点问题都没有。
李辉的生物老师，就是在相亲会上认识的。然后对眼开泡，有了孩子以后，李辉想跑都跑不掉。
而现在张凡觉得，没必要。茶素医院现在已经有底气了，不怕别人跑了。
不过对于这种传统，张凡也不好说什么。而且，随着茶素医院的升格，现在医院有编制的医生都是香饽饽，如果护士有编制，更是一女百家求。
早上的手术做完。张凡也没吃食堂送到手术室的饭，直接去了职工食堂。
现在的职工食堂，就像是一个美食街一样，档口很多。谁家的菜不好，谁家的饭不好，不用医院赶，他自己就因为没生意走了。
张凡对于医院的误餐补贴直接发钱，也不发卡。
“张院！”
“张院好！”
“张院来吃饭啊！”
一路几乎都是点着头来过来的。以前的时候，张凡还会站着和打招呼的人聊两句，现在也不聊了。
打招呼的人太多，而且如果全都聊几句，也别吃饭，最主要的是，不能给别人一种错觉，哇，张院重视我了，是不是下一批就让我去进修啊！
过油肉拌面，张凡刚端着碗坐下，老陈就追来了。
“吃了没？没吃，一起吃点，吃了，就等我一会。”
“正好，我也没吃，我陪张院吃点！”
不知道真没吃还是假没吃，老陈也端着半碗饭过来了。
一边吃，一边聊。
“年货怎么办？”老陈看着周围没人，就悄悄的问道。





医路坦途 518 少吃一两口
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“年货？”张凡楞了楞。然后好像明白了一点，“总不能发包子吧！”
“呵呵，往年的时候，因为咱们的财政全都靠茶素政府，所以什么舅子办的粉条厂，大姨子弄的奶酪厂，小叔子办的养猪场，反正就是半死不活的企业，大家号召救助，然后发一堆东西。”
“哦！”张凡反应过来了，“我家储藏室里面还放着去年发的粉条没吃完呢，今年不要了，什么玩意啊，下锅里就是糊糊。”
“哪今年发什么。不发点说不过去，都发了好几十年了。”老陈搅拌这盘子里的面条。心里也暗暗嘀咕，“年轻老板就是不好伺候啊，一言不合就pass啊。”
“巴音的老公学峰不是卖草场羊牛肉吗，可以预定一点。一人按照半只羊二十公斤的牛肉预定。必须确保是草原牛羊肉，可不要催肥出来的。水果，我们是西北，平日里南方水果太贵，过年了，让大家高兴高兴，预定点南方水果。
还有海鲜，不要在弄粉条奶酪的，发下去挨骂不说，还吃不成。”张凡想了想，大概也就这些了。
“水果买点小芭蕉、芒果、菠萝、红毛丹一类的，海鲜，弄点大虾螃蟹还有海鱼贝壳的行不？”老陈随手就拿出笔和笔记本了。
“行！”张凡点了点头。说实话，边疆水果多，可缺什么想什么，边疆卖的香蕉，就如同萝卜，吃起来都是脆的，可买的不少。还有就是万象汇的海鲜自助。臭鱼烂虾价格贵的要死，可周末都排不上号。所以，张凡想着接着过年，大批量的预定一点，也别让白天黑夜都上班的医生护士们再去排队了。
“水果和海鲜去哪预定呢？”老陈一本正经的问道。他难道连个卖水果和卖海鲜的地方都找不到吗？
不是他找不到水果商人和海鲜代理商，而是去谁家买，这是重点。买什么不重要，重要的是和谁买。老陈这一点做的特别好，就是抓重点。其他方面或许马马虎虎，但对于重点，老陈抓的特别厉害。
这也是他能历经三朝，都稳稳坐在医务处老大的位置上不仅不掉下去，还有缓缓上升的迹象。
张凡想了想，“无所谓，货比三家，但是一定要保证质量，咱们别好心办坏事，发下去后，满医院骂娘的就没啥意思了。”
“行，张院你放心，一定质量过关。”
企事业单位的福利不太一样，政府的福利道道特别多。文件上明确规定，不准发福利，然后大商场的各种卡，也不知道从何种途径就到了大家的手上。
一般的城市，都有一个普通人不去消费的商城，平日里售货员比客人多，而到了年底，才是人家大宗出货的时候。几万一套的衣服，上万一双的鞋，全是卡，用现金的都不好意思！
而企业就相对好一点了。虽然茶素医院可以类比公务猿，但还是企业，一年所的利润除了上缴以外，还会按照比例给员工发放福利的。一般的企业是难做账，而茶素医院这种企业是账难做。
所以一年到头，其实员工的福利，到底怎么发，全是领导的一句话。以前茶素医院要听政府的，不然人家给你不利利索索的拨款，现在不一样了，当家做主了。
吃完饭，张凡回到行政楼。门口大批的人守在门口。
“张院，您好啊，我是翔云医疗公司的！”
“张院您好，我是粉条厂的！”
这些人一手拿着条子，一手拿着商场卡。
欧阳调教了张凡两年，从当年收了一箱子牛奶，就让老太太劈头盖脸的骂的像孙子一样，然后一点一点的调教张凡怎么和上级打交道，怎么和下级打交道。
说实话，如果只当一个简单的医生，这些本事都用不上。可现在就不一样了。
张凡的太极打的比路丙男就厉害多了。毕竟欧阳老太太是从基层干起来的，不，应该是从基层斗争起来的。
“轮椅？你去问采购科，这么小的采购，你也好意思上门？赶紧去吧，完了人家就下班了。”
“彩超？这个我们倒是需要，目前最先进的你们有几台，我们医生现在都用习惯最先进的了，一天吵着淘汰以前的，你们要是有，我就采购几台。”
“粉条？这个去问食堂！”
条子一个不拉的全收了，卡一张不要，这玩意就是个炸弹，虽然是不记名的，可人家会记日记啊。
……
到了年底，工作繁杂而琐碎。张凡现在不光要回顾一下过去一年干的工作，还要展望一下，下一年的工作预期。说人话，就是既要写汇报，还要既定计划。
这个事情对于医院来说还是很重要的。因为院长明年想干啥，资金和人力都要靠着这一方面去投资的。比如今年要发展内窥镜中心，那么年前就要开始和各大内窥镜的代理商探讨价格。
华国的医疗器械很麻烦，有一级代理商，有二级代理商，还有三级代理商。反正价格都不一样，有些一级代理商和一级代理商之间都有区别。茶素医院的体量还没有大到无视这些代理商的存在。
所以，要提前预定好了，让采购科和器械科去谈判。这种事情的坦帕，都是按照年来计算的，如果今天想要，明天就买，这个价格就有点肉疼了。代理商可不会放过砍你一刀的机会。
……
在医院未升格的时候，虽然张凡已然是法人了。其实张凡还是不太操心医院的全局，他就盯着外科了。现在不一样了，欧阳彻底是放了羊了，又事就让小车班的去接，没事，不是看棒子剧，就是逛商场。
一点不迟到不早退的觉悟都没有，她现在的日子可以类比神仙了。所以，现在张凡慢慢的体会到，三甲医院的院长，有点鸡儿难干啊。不光要平衡内外科的矛盾，还要估计到妇儿传染的情绪，还要调节医技科室和临床科室的不协调，更要重视医生和护士的关系。
处处是问题，处处要平衡。
这些事情，必须院长出头才能平息，因为追根到底，这是利益矛盾。比如今年省里给茶素医院给了二十个编制。这个编制比以前的时候值钱多了。
简单说，以前比如茶素的医院的编制，就算调动工作，也只能在茶素市内调动，比如调至卫生局或者是政府。这都是可行的，而现在，茶素医院的编制直接是可以朝着鸟市调动的。
就这一个，就让很多很多人眼红了。
别看就这一个，其实不在体制的人，永远不懂这里面的各种道道和艰难。
二十个编制，怎么才能让各个科室，让医生护士都满意呢？真的不好操作。
现在各大科室都缺人，一个两个都盯着编制，以前的时候，医生是本科，护士一般都是专科，甚至是初中毕业后的中专也行。不过想要编制，是不可能的。
唯才是用，但才太多了，就要看手里的毕业证了。
所以，如今，医生必须是硕士毕业，第一学位必须是重点本科的硕士生，这里面一般人不知道，张凡是深有体会。高考是拦路虎，但有高人竟然能绕过去，也是没了谁了。一个烂私立专科的毕业生，几年后可以成为中庸的研究生。
这种操作，都没办法说。
至于护士，最低学位本科。
茶素医院的门槛现在是越来越高了，但投简历的人不少。这就是一个升格为省管医院的好处。
……
冬天的季节里，呼吸道的疾病是常客。特别是一些老病号，从下第一场雪开始，反反复复几乎一个冬天，就奔波在医院和家两头，今天好了，每天又不行了。
特别是一些老烟枪，气憋的脸都成了紫茄子，但凡稍微好一点，仍旧拿着烟美美的吸两口，这种患者没办法说，只能延缓。呼吸科的疾病是干熬，就是熬到有一天，身体所有的能量都耗尽，无法再和气管中的痰液相对抗的时候，人也就没了。
而心内科，则是突发突止。因为天气寒冷，心血管的弹性往往会减弱很多，就和皮筋一样，看着好像变化不大，可在冬天，皮筋已经木了，特别容易断裂。
心血管也一样，然后就是因为年底春节的到来，很多家里各种的油炸，老年人往往一般都是爱财爱子，看到剩下的油腥，舍不得倒掉。然后，就着馍馍吃的一干二净。
这时候，就是危险的到来，原本血管已经变脆变的没有弹性，然后血管内有进入大量的甘油三酯，忽然一个激动，或许是儿子来了，或许是姑娘来了。
一高兴，结果嘴一歪，口吐白沫，脑溢血了！
天气越冷，外科病号相对来说就越少。别看天寒地冻好像特别容易发生车祸，其实这种天气下，城市的汽车车速都不高，就算剐蹭，也不严重。
所以到了年底，家里有老人的，特别要注意。不要让吃的太油腻，也不要吃的太饱。
现在的生活水平，少吃一口两口的，不是不孝顺，而是大孝顺。




医路坦途 519 死要钱
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“张院，你到底管不管。科室里面，三个大肚婆，两个得了重感冒躺在科室里面，一边当病号，一边当医生。在这样下去，我看着医生们全都要躺下。”
呼吸科的副主任打电话给张凡。
没一会，老居也来了。
“哎，医生的结构不好，现在呼吸科有点转不动了。”老居坐在张凡的办公室里。
内科女医生多，虽然也有男医生，但大多数都是女医生。不知道是天性的缘故，或者是文化的因素，还是其他什么原因，茶素的内科的女医生都爱比较。
特别喜欢和同一年进来的一个科室的女同事比较。你结婚了，我也要结婚，你发论文了，我第二天就发两篇。反正婚前比长相，比学术，恋爱的时候比男朋友，结婚后，比老公比家庭。
然后，一个怀孕，前后就想商量好的一样，同年进来的几个女医生前后脚的都怀孕了。
医院可以强制医生们在冬天不能结婚，但医院不能强制人家冬天不能生孩子。
“轮转的医生们现在能入科了吗？现在是怎么值班的。”张凡也头疼。
“三个大肚婆快要临产了，不给放假也说不过去。两个医生重感冒在科室里躺着，除过门诊的，还有驻点特需科的，驻点呼吸重症科的，现在在科室就四个值班医生。
叶医生和李辉两个人二十四小时倒班，两个副主任，一个副主任机动，一个副主任预备顶班，就这，还要躺在科室的两个病号时不时的穿着病号服给顶会班。
也就是今年轮转的医生多，有七八个，不然真的拉不开拴了。可让他们单独值班，我有不太放心，虽然现在没流感，可这个季节住院的，都是重病号，稍微一个不小心，就气憋心衰的，今天早上一个吸痰的，吸成了心衰，不得不切开插气管了。”
“开会吧！”张凡想了想，对着老居说道，又补充了一句，“院长级别的全都来。”
“好！”老居点了点头。
中午要下班了，张凡不得不让几个领导在一起开会。张凡这个时候也感觉到了茶素医院的板凳深度还是不够，而且在他起来的时间段里，欧阳和他的发展目标全在外科上，对内科的不重视，在这个时候集中的爆发了。
张凡真的是庆幸。
这是在年底爆发，这要是在流感季节里爆发，怎么办，拿什么去应对？
这就是医生科室划分的重要性。
一般情况下，外科医生也能当内科医生，当然了这种时刻，就是拿来凑数的。看看最简单的疾病，有时候连化验报告单未必能都看，因为外科和内科真特么是两个学科。
呼吸内的主治医生能当消化科的住院，但绝对干不了消化内科主治的活。患者胃酸胃疼，呼吸内的主治分分钟就给开好了药，可对方食道静脉曲张，大口大口的如同喷泉一样喷徐，呼吸内的就搞不定了。
术业有专攻。
毕竟不是所有的人都和裘派上下三代一样，代代有挂。
张凡的办公室里，医院的班子成员，除了欧阳没来，其他人都来了。而且几个没进班子的副院长也来了。
赵京津、罗正国还有闫晓玉三个人，这几天是抓紧时间的熟悉医院。带着医务处的天天跑科室。赵京津和罗正国原本就是外科的专家，相对来说茶素的普外和脑外的主任和副高，他们都很熟悉。
但其他人不熟悉，所以这几天两人跑完科室，就泡在手术室里。这就是技术单位的特性，你如果手底下没点功夫，都没办法和下面的医生交流。总不能私下见面以后，就大言不惭的说，你是我的人！
闫晓玉这几天在消化内科还有内分泌不停的查房，查病历，和医生们交流。
这个医院给闫晓玉的感觉就是，豪而和谐。
医院里的设备，绝对比鸟市几个附属医院中的设备先进。做一个教学医院，绝对是绰绰有余了。特别是消化内科的几个内窥镜，不光是胃镜也好，肠镜也罢，清一色的丸子国奥林巴斯的顶级镜子。
就这，他们已经成立了内窥中心。
和谐，是她发现，医院的除了工资和奖金以外，竟然还有一部分从小金库发出来的钱。所以，医生之间特别和谐。
其实普通人的世界里，为什么不和谐，逃不过一个字，钱。可茶素医院的收入就不一样。
对于的医疗，这方面政府承包，百分之七十的拨款，茶素医院，一年怎么都能赚一点。