医路坦途

张凡看着金毛，他一眼就看了出来，其中一个中年金发男人是这里面的核心，虽然他没有对着摄像头叫嚣。
但眼神确认过，就是他。
就如女性的第六感一样，搞技术的也有这种感觉，或许是气质相同吧。
张凡看的很准，藏在金毛团队中如潜伏刺客一样的中年男人，名叫扎克斯坦，两鬓垂下来的络腮胡看起来好像是山羊一样。眼睛深邃的看谁都如同在凝视一样。
这位扎克斯坦祖上据说是德国的，可名字里面有个斯坦，不知道的还以为是华国周边的几个斯坦国的一个。
他们家里几乎都是做金融的，而他却当了医生。结果这个医生当的不走寻常路，年轻的时候，水平还不行的时候，他就组织一帮高精端的医生成了一个紧密联系起来的团队。
干什么呢，不是为了什么信仰上的诉求，也不是为了什么总统不总统，他就是为了钱，十几年的奋斗。
可以这样说，骨科顶端的手术他们包圆了。
篮球，足球、橄榄球，网球、拳击、高尔夫，只要是钱多的运动，几乎都有他们的影子。
每个医学学科的顶尖，其实就那么几个人。这玩意真的是靠天赋的。当个一般厉害的医生，强壮的身体，努力而吃苦的精神，一个能让你发挥才能的平台。
这都是必要的，可要想走到顶尖，走到山峰，前面的这几个条件都是辅助条件，最主要的还是要有天赋。
扎克斯坦就是走到骨科脊柱次巅峰的人之一。这家伙的脑回路和其他人的就不一样。
比如走到这个级别了，最起码也要当个教授，然后出个书立个传，带上几个科研狗霸榜骨科期刊。
让一群骨科木匠仰望崇拜。
闲的时候带上几个金发碧眼的女学生四处演讲，不是很香吗？
可扎克斯坦却不，他真的是鬼子悄悄的进村，打枪的不要。
期刊不发，教授不当，不混医疗圈。就安心带着一帮人低调的赚着钱，说实话他团队里好多人都比他有了名气，可他仍旧默默无名。
也是奇葩！
“抄袭？”张凡轻轻的走了进来，身后跟着王亚男、许仙、周成福他们，要是王亚男换成一个西北大汉。
乖乖，那气势就更凶了，想想，一个一个都在一米八上下的西北壮实的大汉，
想一想，一群大汉用一种吃人的眼神看着金毛。
原本叫嚣的金毛声音都小了好几个调。
吓不死他！
张凡随着自己的声音进了会议室。
“把我的分解图放到显示屏上。”张凡寒着脸。
反正这里也没师父也没师伯的，最主要的是，这些黄毛尽然磨灭自己的劳动成果！
当张凡说完话，强生的大区经理，飞快的跑下台阶，跑到了投影机前，肥胖肥胖的身材穿着黑西服白衬衣，怎么看怎么像团子，也不知道他怎么跑的这么快，这么矫捷。
很快三张手绘分解图打在了大屏幕上，几万块的投影仪真的好，放在屏幕上的图片很清晰。
张凡走到前方，没有看其他人，就看了看藏在人群中的扎克斯坦。
“众所周知，高加索人种在脊柱的脊支往往都是半环状的，而亚洲，特别是华国人，他们的脊支大多数是整环的。
你说是你们的科研成果，有数据吗？这个全环结构你从哪里研究出来了。这明明就是以我国人群为主的解剖图。
你们什么时候对我们人群开始大面积的解剖试验了？阶段动脉分布图有吗？脊髓血液供应模式图有吗？”
张凡罕见的用一种咄咄逼人的语气问了出来。
强生女主持人也是个人才，竟然把如此复杂的专业术语翻译了出来。
叫嚣的金毛，说不出话来了。
他也不敢反驳，他也不敢和张凡要数据，不然真就坐实了他说假话了。
如果真要，张凡还真没办法给。因为张凡也没有啊！
“这些都不用讨论了，所有的研究都是为了手术而设定的。华国也是个人口大国，在座的都是华国顶级的学者教授，难道就没人敢站出来做这台手术吗？”
联席主a席赶紧开始把话题扯远了。
谈手术，张凡一点都不怕。
“呵呵，杀鸡焉用宰牛刀！听说你们是金毛国的顶级脊柱团队，今天我们华国西北边疆的茶素的医院团队就会会你们！”
特别是说茶素医院的时候，张凡面对后排的镜头，说的相当的准确，相当的响亮。
“好，让你先选吧！我们做任何一个都可以！”
雨停了天晴了你又觉得你行了！金毛国叫嚣最凶，刚让张凡说的哑口无言的家伙又跳了出来。
“你是主刀？”王亚男生气了，这个姑娘别看现在见人温柔了许多，那是不得以，现在终于有机会怼人了，尖牙利嘴的姑娘立马跳了出来。
手术自己没张凡做的好，吵架怼人让他半个身位！
灵魂一问！叫嚣的金毛楞了。
“额！”
一下又把这个家伙问住了！众目睽睽下，两次被人问到舌头打了结，他都快哭了。好歹自己也曾在梅斯当过医生好不好，好歹自己也算是有点名气的医生。
结果……
为什么要问我回答不上来的问题，为什么，为什么啊！
“呵呵，做为客人，我们先选，可以吗？”扎克斯坦看了看手腕上的手表，轻轻的推开叫嚣的金毛。
王亚男好久都没这么爽的怼过人了，看到又出来一个准备上前继续怼他个昏天暗地。
结果，张凡轻轻的拉住了她的胳膊。
张凡看着扎克斯坦，“行。远来是客！”
金毛选了一个年纪最大的患者，虽然就是相差不多，但人家没有取巧。
选完后，如同端盘子的服务生一样，缩着脑袋抬起双手，“无所谓了，我们选年纪最大的！”
真的是既能干又会说，不发财真的对不起他们。
张凡也选了一个。
“请把！”张凡意思，进手术室吧！
“还有两个患者，难道下面的医生们就没一个是勇士的吗？”
这才是致命的话。
下面好多医生脸都白了。
“呵呵，这里面不是我的老师，就是我的前辈。先超过我，你说其他的话吧！”
张凡站了出来。
“呵呵，好！”
说完，他们进了手术室。
张凡转身对着认识的人点了点头。
林聪原本想站起来帮帮张凡，但最终还是没有站起来。
老赵盯着张凡，也是微微点了点头。
随后张凡带着王亚男她们进了手术室。
嘴炮们，看着后排长枪短炮，“这都是我们花人情请来的！”
再看看脸都被气歪的司机领导和连大领导，“张凡，张凡这个小子绝对是故意的，早不来，玩不来，我们下不来台的时候，他来了。绝对的，绝对的！”
“领导！”嘴炮里面地位最高的一位，犹犹豫豫的走到了卫生部和连大领导的面前。现在其他的先不考虑，先要给人家解释解释。
卫生部的司机领导嘴都被气歪了，这要是今天没有个这个张凡，今天怎么下台，要是上了新闻，自己得背锅啊！
当张凡出现的时候，水潭子的老赵悄悄就给这位领导把事情说了一遍。
这个时候，嘴炮们看张凡如同肉中刺。
而领导们看嘴炮就是眼中钉！
卫生部的司机领导头转了过去，就好像白墙上面有一副仕女出浴图一样。
双手抱臂交叉在前胸，明显就是一副生人勿进，老子在生气的架势。
嘴炮们颤颤巍巍，颤颤巍巍，都不知道怎么走进人群的。
这个圈子说大不大，说小不小，他们都不用想，估计他们这个窘态早就被人发到各个qq群里面了。
哭都没地方哭去，一辈子的努力啊。
几个人看着显示屏上已经开始消毒的张凡团队，牙都咬碎了！





医路坦途 394 一声我靠，行天下
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两个手术间同时在显示屏上放了出来。
两个团队的配合都很不错。
而且特别相似的是两个团队几乎都不说话，就好像是一场哑剧表演一样。
会场里的医生们都能看懂，就算手术的医生不说话，其实也能看懂。
可领导们就不一样了。就看到手术室里面一群人穿着蓝绿色的衣服走来走去的，也不知道在干什么。
强生想找人解说，可这种手术的难度绝对不是一般医生可以解说得了的。
就在领导坐在凳子上无聊发呆，强生大区经理想着找那个专家去解说的时候。
陈生悄悄给老高说了一句：“高院，该您上了！”
“好！”
老高点了点头，望了望会场里的医生们，这个时候老高才体会到技术到了高端领域竞争多么地残酷。
他起身拿过话筒，对女主持人点了点头，就开始了：
张凡团队，许仙医生已经去洗手了。常规来说，洗手医生一般是三助。
另一侧，金毛团队中也有一位医生去洗手了。
两个团队都没有探讨手术细节，看来都是胸有成竹。
老高有点君子性格，解说得不偏不倚。这要是欧阳，绝对会豆腐里挑骨头。不过也幸亏是老高，要是欧阳解说，说不定让会场里面的人笑话张凡他们。
许仙洗手消毒，周成福和王亚男摆体位。张凡在一边仔细地看着患者的mri和x片。
手术前，消毒和摆体位一样的重要。灭菌标准统一，切口周围15 cm必须消毒三次。而体位就没标准了。
在教课书上有一句话，术前必须保持患者有一个合适的体位。
为什么强调体位呢。
这个很重要，一台手术，特别是大型手术，短则一两个小时，长则五六个小时。甚至有更长的。
患者麻醉后一动不动的在手术台上，如果没有一个合适的体位，那么长时间的压迫就会导致受压的机体出现坏死。
特别是这种患者长时间趴着的手术，特别要注意。
“张凡团队用小枕头垫起患者两侧髂骨。哦！金毛团队只垫了一侧，看来他们是准备手术床倾斜了。”
老高还是专业的，领导们终于懂了，不然以为医生们拿个小绿色枕头，还以为他们要找地方眯一会呢。
消毒麻醉结束后，两个团队开始铺单。
前期的准备工作大同小异，也就是在细节上略有差异。
比如中单，华国先铺自己这一方，而人家先铺患者下方，这都没什么可说的。
手术准备工作完成后。
张凡上了手术台。
“主刀就位，茶素这边张凡已经就位。他开始检查电刀，检查吸引器了。金毛这边主刀也开始就位，好，他们的主刀是联席会主a席！
好，手术开始了！”
金毛这边人家扎克斯坦直接连手术台都没上，就是在一边看着患者的各种检查。
他对自己的团队有信心，至于张凡，如果做的没有自己的手下厉害，也就不用说什么了，只要给张凡放出一点诱惑，绝对就能摆平。
手术开始。
别看金毛六七十岁的老头年纪已经不小了，可手底下的功夫还是在呢。
手术刀、电刀，拿在手里没有一丝的颤抖。这也说明，老头在生活上还是很节制的，不然他这个年纪，拿起手术刀，早就成了招财猫。
张凡这边就更是利索了。其他不说，在没到脊椎前，年轻真的是一个巨大的优势。
脊椎的切口相当的巨大，几乎就是肉案子上买猪肉的一样，从后背划了长长的一刀，然后白色的真皮裸露，背阔肌、竖脊肌一层一层的裸露。
人的后背肌肉群也相当的丰富，而且后背比前胸的肌肉更多。
胸前的肌肉，可以看看的也就是胸大肌，除了胸大肌，就没啥可谈的肌肉了。
可后背就不同了，肌肉超级多不说，而且功能复杂。
这也就是女性关注胸前的肌肉，男性在乎后背的肌肉。
比如这个竖脊肌，是人体最长的肌肉。几乎就是从后脑勺一直到尾巴根。
正儿八经的里脊肉其实就说的这个肌肉。这个肌肉功能多了，弯腰伸直都要靠这个肌肉。
好多人总觉得自己腰不行，腰部和臀部做往复s行动作，前后移动几次就开始腰酸。然后，到处踅摸，什么猪腰子、羊腰子，有的竟然要弄一点枸杞泡鹿鞭。
其实这都是自己骗自己的，嘴馋就嘴馋，不要让腰不好背锅。
如果真想锻炼腰部力量，方法特别多，最简单的一个，不用找什么专业教练，也不用什么专业器械，只要有床就行。
肩背倒立，只要能坚持下来，绝对能练出小狼狗一样的公狗腰。
张凡的动作特别快，平日里，张凡上手术如果非紧急手术，张凡不会刻意去追求时间。
手术快有快的好处，减少暴露时间，减少感染几率，减少损伤。可往往这种方式张凡能受得了，可助手未必能受得了。
而且，急速手术，不用多，两台就能让除了张凡的其它助手这一天都没多少精力了。
就如男女关系一样，没那啥以前，男人想看到骨头的小狗狗一样，流着哈喇子，脸上笑容真诚的都让人感动。
一旦进入贤者时间，不要说笑了，脸上的表情都欠奉。他累吗？绝对没搬砖一天累，可就是不行了。
这都是一个道理的。
可今天不一样，既然要让对方看看，那就要让对方见识见识。
张凡速度很快，因为是脊髓的手术，王亚男一助。
张凡一切到底，王亚男的吸引器也是一跟到底。吸引器如同老头和烫茶一样，稀溜溜的，看着好像功率不大，可一点血花都冒不出来。
刀过皮肤，钳子交叉。张凡加持王亚男一侧的皮肤，王亚男加持张凡一侧的皮肤。
然后两人钳子倒手，皮肤一下就被扯开了。紧接着，电刀进肉，滋啦啦，滋啦啦，青烟缥缈中，张凡他们进入了肌肉层。
这个时候，就不能用电刀了，张凡示指化刀，就如同一条泥鳅一样，在肌肉与肌肉之间划出一条条的缝隙。
张凡做的行云流水。
金毛这边同样做的挥洒自如。
随着手术的进入，差别慢慢开始出现了。
如果把手术，特别是脊椎手术做一个通俗的描述。
其实就是早年间的一个江湖游戏。
一个人，把五个指头分开，然后耍牛逼的，开始拿刀在四个指缝中不停的下刀，速度越快越牛逼。
而脊椎手术其实也就是这样。
因为脊椎是保护脊髓的。大脑为啥能控制身体，就是从大脑延伸出来的脊髓又变出无数的比头发丝粗不了多少的神经进入身体。
不管是你自己控制不了的肠道也好，能控制得了的胸大肌也罢。其实都是从脊椎的空隙中发出的神经控制的。
而这些神经就如同人的指头，而且还是被蒙了好几层肉的指头。
医生们想要在损伤点完成自己的目标，就必须穿过这些发出的神经。
可这个神经有几条？
这个时候解剖的重要性就来了。
就如指头一样，有的人是五指，有的人是六指，所以越有精细的解剖，越是对手术帮助大。
粗糙一点的，都知道人有五个指头，可要是变异出一个呢？一不小心一刀下去砍断了第六指怎么办？
幸运一点的，这个多余的指头管控的肌肉不多，最多也就是患者会出现长期的慢性疼痛，或者出现某一块肌肉萎缩塌陷。
可要是这个多余的指头负责辅助小头，负责辅助呼吸怎么办？
一台手术下来，人家腰的确不疼了，可成了不举，人家拿刀砍医生也不是没有的。
说实话，有时候一刀下去，变异的神经没发现，严重一点的当场就能要了人命，患者都挂了，医生还在纳闷。
这是肿么了？
所以当进入肌肉层后，两个手术间的速度明显不一样了。
而且，金毛这边的手术间内，医生做手术相当的隐晦，往往到关键的时刻，就会有助手探头伸手的当着摄像头。
嘴炮们这个时候也来了精神了：“看，你看，这就是差距，你看人家的手术，你看人家的手术~！”
虽然现在看不出来谁的手术做的好，可嘴炮们就是愿意带节奏，人家都不给他们看重点的步骤，仍旧拦不住嘴炮们的舔。
真的，宁予外敌不予家奴！
就在这个时候，手术间原本静悄悄的手术间里，张凡开始说话了。
“注意，在这里，往往会多出一个变异的神经，特别是亚洲人，出现的几率高达23.5%。”
进入基层后张凡开始说话了，他没有像金毛那样深怕别人学会，他不光不怕，还开始现场授课。
一点一滴，哪里重要，哪里需要注意，张凡不停的指点。
就这样，手术并不比隔壁的金毛慢。
“注意，这里，在这里的时候，一定要在手指头上套上纱布，因为体位的关系，这里会有淤血，会遮挡视线……”
一边说，一边做，更是让会场里的医生们明白，水平太高了。
会场里的医生们都开始拿出笔记本开始记录了。
就在这个时候，三岛的一个年轻医生，忽然喊了一句：“我靠，牛逼！”
老外喊我靠，估计觉得卖狗的不够震撼。




医路坦途 395 张凡说！
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三岛医生，不知道是故意的，还是什么意思，反正是他的这一声我靠，不光让其他几个国家的医生诧异的看着他。
就连后排的记者们也意识到：目前的手术进程华国这边是领先的！
大家从刚开始拿着人情或者被上级给强迫到这里来采访，心里还是不得劲的。
没想到，进门没多久就有了大新闻。领导脸都被气歪了。
估计好些人心里都打好了腹稿：论华国医疗和欧美之间的差距。
结果，半路又杀出一个茶素张凡，谈不上跌宕起伏，但也是一波三折。最重要的是，目前华国竟然领先了。
这不是新闻是什么。再加上人家强生的经理已经表示，会后还有心意奉上，这就让一帮媒体人激动了。
看着好像大家都喜欢揭露华国残缺落后的一面，那是因为没什么欢欣鼓舞的可去宣传，为了吃饭只能找找震惊uc的事件了，博人眼球。
可今天不一样，华国今天牛逼了，华国的医生今天牛逼了。虽然自己看不懂到底牛逼在哪里，可就人家茶素医生做一步，讲一步的架势，这就已经足够了。
什么是代入感，什么是共情，这就是。
同样大小的显示屏幕上，金毛的这边已经没多人关注了，除了嘴炮心里咒骂金毛不争气以外，不管是懂行的，还是不懂行的，全部盯着张凡这边。
张凡做的很顺手，他的这个解说，一是为了证明自己的功底，也让金毛看看，不是谁都如你们一样，有个解剖图就藏着掖着。
二呢，其实也是为了减缓手术速度，让王亚男她们能跟的上。张凡不能故意停顿，在场的都是行家。
不能让大家觉得茶素团队也就一般般。
所以，张凡一边解说，一边做手术。刚开始的时候，因为手术中张凡很少这样大篇幅的去做解说，从开始的略有干涩，慢慢的，张凡做的和说的配合的相当完美，舌头都说的生了津！
其实张凡想多了。
当张凡开始做讲解的时候，行家们几乎都在看他的手，看他手底下的手术。因为张凡说的太详细，往往一些重要的点，一说，很多人恍然大悟。
“哦！原来这地方会小概率的变异出来个神经，怪不得我当年给患者做完手术，患者老说自己尿尿像花洒！”
医疗上的难题其实特别像数学题。想通了，想明白了，一分钱都不值，因为人家就在哪里等着你，是你想不通看不到而已。
可如果想不通，一个难点，能让一个医生一辈子都未必能解开。
所以，这也就是说为什么，外科医生的成材率低，飞刀医生那么受欢迎。因为人家想通透的东西比一般的医生多。
这就是本事！
切开后背，分开竖脊肌。手术当中，很多肌肉是能不切断就不切断的。
肌肉切断，就如同一个皮筋断了以后，拿胶水粘在一起。一般情况下好像也没啥问题，可一旦到了极限情况下，这地方就会断裂。
所以，在手术中，医生都是用一个指头或者一排指头，用一阳指或者六脉神剑把肌肉分开的。
怎么分？
这个按照正儿八经的手术顺序说起来，不光枯燥还不好理解，其实成年男性大多都明白。
比如谈对象的时候，人家姑娘不愿意。成年男性就各种花言巧语，可人家姑娘防守的特别严重。要是真用强，估计能换来姑娘的耳光。
而且关键地方重兵把守！
怎么办呢，这个时刻的男人的智商绝对有老爱的智商高度。
一边说着言不由衷的甜言蜜语，一边就把姑娘的衣服领口扯的像裤裆一样的大，然后手和眼睛就挤呀挤的，最后终于看到摸到白色的……