医士无双

    但说真的，精神的确充盈了起来……

    “那么就到这里吧，唐，下次再见。”迪莉娅与众人道别。

    难以想象三公里的路程都如此艰难，她是如何拥有那么大的毅力，常年来往于不同的部族村落。

    “再见！”

    送走了迪莉娅，大家在小溪边略作休息。

    用冰凉的溪水清洗后，就见丹卸下自己的背包，取出了水桶装水，三十公升的水箱，负重可不轻。

    回返时，周一生想帮忙，被丹拒绝:“留着力气做正事吧，我早就习惯了，这也是迪莉娅女士给我的减肥方案，虽然不能真的减肥，但对保持现在的体重很有效果。”

    小小一个玩笑后，周一生没再坚持。

    走在路上，唐爱云已经开始与他聊起关于六位患者的手术方案，接下来迎接他们的将是一场恶战。

    即便拥有设备不错的移动手术车，但手术环境也并非是理想的，与真正的手术室比起来，自然还有很大的差距。

    一边回忆昨天熟悉的手术器械，一边制定方案……

    患者的手术次序需要做调整，原本计划是将骨伤手术放在前面，后来因为结肠粪石梗阻穿孔的情况发现，唐爱云想将这个患者放在最前面，因为异物梗阻会带来许多不确定因素，害怕时间太长，耗费精力太多。

    三例阑尾炎手术最简单，虽然都要开腹，但创口切开选择的区域，可以很小。

    所以商定后，三例阑尾炎放在最后。

    两例骨伤则在安排在结肠粪石梗阻患者的后面，两例手术中一例为手小臂骨折后畸形生长，错位角度不大，比较好处理。

    说到第二例，唐爱云颇为苦恼:“这一例就头疼了，小腿轻微骨折后，患者不重视，长期承压行走，断裂出已经出现粉碎趋势，这个可是力气活，切除末端断裂后，才能进行吻合，而且骨头长期处于异常状态，骨质营养不良，难免出现疏松状态，我怀疑打孔都费事儿，怕就怕打一个坏一个……”

    后面的话不用唐爱云说，周一生也知道后果。

    打孔是为了嵌




第140章 超大的粪石
    手术台上的患者叫坎皮拉，四十五岁，是养育一家六口人的顶梁柱。

    当今的非洲就跟过去的国内一样……准确说，哪怕是现在，一些贫困地区依旧有着不论贫富，多生多养的习惯。

    一个学习不好送去打工，顺带养活弟弟妹妹。

    弟弟妹妹不行，还有弟弟妹妹的弟弟妹妹……

    别的甭管，先生他四五个，只要有一个出人头地了，自然是鸡犬升天。

    虽然没跟坎皮拉聊过，但当地大多数人应该都是这种想法……妻子在家带孩子，打工赚钱只能是坎皮拉，微薄的薪水，喂养包括自己在内的六口人。

    所以，可以想象他们成天吃得都是什么了……

    土豆，土豆，土豆。

    就是婕拉儿最喜欢的那种烧埋土豆，连着烧焦的皮一起吃，草木灰加之灰尘石子，对消化道造成极大的负担，当胃酸无法进行彻底的分解消化时，未完全消化的物质就会与胃酸产生反应，形成胶质物，粘黏在肠道上。

    而这一切就好像是一个恶性循环，食物不断补充，又从未被彻底消化，胃酸就不断盘啊盘，盘啊盘，最终将胶质物盘成了一个堵塞在肠道内的粪球。

    很硬、很臭、很沉重，接着造成肠道溃疡、穿孔。

    “周，我会死吗我不想死！”坎皮拉的脸上，流露着绝望的颜色。

    大多数当地人都无法理解，在人身上开膛破肚后，凭什么还能活下来，为了带他们前来手术，周一生与阿桑提前对他们做了许多思想工作。

    但恐惧依然存在，特别是在‘大难临头’时，整个人仿佛都被阴影笼罩。

    周一生很严肃，因为只有严肃才能令人信服:“做手术治好了病，你肯定不会死，但如果你不治病，肯定会死。”

    坎皮拉深吸一口气:“再给我些时间，我要祈祷，要召唤大地之母的扌……”

    话未说完，声音逐渐衰弱，坎皮拉晕了过去。

    周一生、老唐不自觉看向了一旁的丹。

    丹，憨厚的笑着:“是我的错，但我们的时间很紧张不是吗祈祷不一定要用语言来进行，在梦中他会与大地之母见面的。”

    他手上的静脉麻醉药推注已经完成，患者成功被麻翻。

    “我喜欢简单粗暴。”唐爱云点头赞许。

    丹回以微笑，递出了手术刀:“那么，两位请开始吧！”

    “ok！”

    唐爱云瞥了一眼对面的周一生:“记得造影中异物的位置吗”

    “嗯。”周一生随之进入状态，“脐右侧三公分，开口位置的话……”

    他拿起了无菌笔，几乎没有思考，就在坎皮拉的肚皮上划出一条切开虚线。

    【精准切开】已经启动，虽然主刀的不是周一生，但成像模拟的系统计算路线，依旧可以运行，周一生知道最佳的切开位置在什么地方。

    唐爱云的确想考教周一生，他现在就是周一生的带教上级，每一次手术都是一次实践教学，自然会不断提问。

    只是他没想到，周一生会这么果断……

    因为新手在面对手术时，难免会有怯弱的情绪生出。

    这小子……

    胆子太大了！

    难怪当初敢自己进行动脉缝合！

    可在唐爱云看来，如此胆量未必是什么好事。

    “手术以我的指示为准，我没让你动，你自己别乱来。”唐爱云有些严肃的对周一生说道。

    周一生也才恍然意识到自己的不妥，系统给的自信，别人可不会认可，自己面前的人不是斯兰和杰克，而是对自己情况心知肚明的唐爱云啊。

    “我明白了。”

    两人的交流全程用汉语沟通。

    兼任麻醉、器械护士的胖丹觉得奇怪，怎么手术还没正式开始，就感觉有点火药味

    难道他们对主刀位置有什么异议吗

    至今。

    迪莉娅和丹都不清楚周一生的本事，甚至误以为他是很厉害的外科大夫。

    短暂的交涉后。

    唐爱云弓式执刀切开，动作非常稳，一看就是大量手术次数锻炼出的老手。

    丹微微点头，表示对其技术的认可，行内人看起手就知道对方手底下到底有没有功夫了……而周一生也在心里做出衡量，切开位置没问题，但力度控制不太妥当。

    系统给



第141章 坦白
    “太大了，真的太大了……”

    “这是我第一次见到这玩意，我的上帝呀……”

    “它是很硬的吗我想试试触摸，取出后我们应该怎么处置这东西找一个土坑埋起来”

    丹就好像个好奇宝宝，话唠到不行。

    而事实上，不单他在震惊，唐爱云与周一生都是一副活久见的模样，这种规模的粪石太少见了，即便在相关类型的医学论文与书籍上有过此类病例描述，但亲眼所见，大家都是第一次。

    如果把照片发到医学论坛上，肯定能造就一个热帖，引来粪石爱好者的欢喜惊叹。

    “捏钳！”

    丹虽然非常激动，但手上的活丝毫不慢，将工具稳稳交给了唐爱云。

    唐爱云小心翼翼的夹起肠子一端，不敢太用力，生怕轻微的挤压就会让粪石突破肠衣薄膜，那样就糟糕了。

    “把他放在第一例手术来做是正确的……”

    “这一整段肠子都要切除。”

    “你把你捏钳拿着，我看看其他肠道是否还有问题。”

    相互交手，周一生一手控制着拉钩，一手接过了捏钳，同样感慨:“如果今天不做手术，要不了一周时间，肠子可能就会被彻底穿破。”

    肠道破裂后，问题就大了。

    粪石的细菌含量极高，甚至比开放性创口所具备的感染风险还要大。

    这么一个粪石如果突破肠道，与其他区域接触、碰撞，在很短的一个时间内，就会造成大规模感染，到时候就算送去全非洲最好的医院救治，患者也回天乏术。

    唐爱云进入了专注的状态，仔细探索其他肠道是否存在问题。

    到了这会儿，即便是丹也尽可能保持安静，不敢打搅。

    约莫五六分钟……

    唐爱云松了口气，带来一个好消息:“腹腔无其他病灶，升结肠处切除后，可以不用考虑造瘘，就是肠道缝合需要花些时间。”

    “开始吧，整段切除取出，器械不要直接接触粪石了。”

    粪石与肠道内部呈现粘黏状态，以坎皮拉的情况，患处肠道大部分溃烂，就没必要剥离粪石与肠道的粘黏，直接选择切除，将粪石与肠道一起去除。

    仅在唐爱云话后，周一生便道:“丹来拉钩，再给我把捏钳。”

    等器械入手，两把捏钳夹住了患处两端，呈出在唐爱云的手边。

    老唐又忍不住看了周一生一眼，心里愈发奇怪了，一次没接触腹腔手术的新手，就算胆子够大不害怕，对于步骤总不会那么清楚吧

    即便在上学时有过教学，但周一生表现得可不像思考后的反应。

    几乎是下意识做出了次序步骤……

    不过在这个时候，唐爱云也没功夫多想，迅速切除患处肠道，很快将肠道与粪石从腹腔取出，放在了托盘上，引起一声‘哐啷’的轻响，随之滚动。

    丹很想去研究一下粪石，可唐爱云第一时间就下了指令:“冲洗两端肠道，抽吸脏物。”

    周一生松开一端捏钳，大量冲洗液灌入的同时，抽吸设备启动。

    一切动作行云流水，虽然在翻开肠道内壁的动作上略显生疏，但显然不是第一次经历这种手术过程了。

    唐爱云越来越觉得奇怪……

    而周一生也总算感觉到了什么。

    想了想，他用汉语道:“唐哥，我其实做过两例腹腔手术，一例网膜动脉出血，一例肠道切除缝合！”

    “什么”唐爱云真的惊了。

    他一直觉得不对劲，但还真没敢往手术方面想。

    其实这件事也没什么可隐瞒的，但也绝不是光彩到可以到处宣扬的好事，周一生之前没想说是觉得没必要，但老唐既然觉出了什么，他就有必要坦白了。

    “纯粹是意外……”

    “前段时间的罗尔达车祸事件时，我们正在国立医院医疗援助，病患太多了，人手严重不足，我就被拉了壮丁……”

    随着周一生一点点将事情经过吐露，唐爱云连连倒抽凉气:“你，你怎么敢啊！吃了豹子胆没有丝毫手术经验，就靠着学校学得那点儿东西，霸王硬上弓”

    不愿意说，就是因为听起来令人匪夷所思。

    张中建、杰克那边都可以用中心院做幌子。

    可在唐爱云面前，周一生就没什么能编篡的谎言遮盖了。

    “哎，所以我也不好意思跟您说啊，不过手术全程都是打下手，所幸是两例手术都成功了。”

    唐爱云不知道说什么，只能感慨这小子胆儿大，而且运气好，没搞出事情。

    “行了，过去就过去了，咱们也不是在单位，不过作为前辈……小周，我真得郑重提醒你一下，下次无论情况再危急，不要乱动手，不管有没有规矩，咱心里得有个底线知道吗”

    听得出来，唐爱云在特指当下非洲的环境。

    无规矩，无制度……

    &



第142章 骨科手术
    唐爱云露出笑容，拍了拍周一生的肩膀:“行了，话说开就好，不然真对你放任不管，我也不放心，再怎么说，你以前也是我手下的兵，带你学习是我的责任。”

    老唐有义务教导周一生吗

    当然没有！

    可出于良心考虑，唐爱云真心不敢放任这小子胡来，不提善良与否，这是职业道德操守的问题。而唐爱云自然也能看出来，周一生是真的热爱这个职业。

    都是从一样的阶段一步步走过来的，唐爱云能理解他……外加上他乡遇故知，在自己的承受范围内，他愿意提携后辈。

    老唐是真的够意思啊！！

    而周一生的激动，当然也是难言的。

    这样一来，就代表着他可以名正言顺的参与手术了。

    “唐哥，谢谢你。”这是真情流露。

    两个大男人的真情流露，其实是有些肉麻的，所以老唐瘪了瘪嘴，佯装严肃:“得交学费啊，我现在可知道你小子的家庭背景了，拜师得有师礼，你小子自己看着办吧。”

    一句话，令气氛变得放松起来……

    但周一生却把这事儿放在心里了，天下没有白得午餐，更何况得人传承，那是大恩。

    话了。

    唐爱云将话题转移到了接下来的手术问题上:“接下来是小腿骨的矫正手术，这个你总没参与过吧所以有几个关键点得提醒你……”