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其实很多条咸鱼那都是被逼的，原本还想蹦跶，然而一次次被人打回盐罐子，最终就成了咸鱼，毕竟没有人是真的甘心当一条咸鱼的。
“这倒也是。”
江枫滋溜一声，喝了一口茶，笑着点头，各医院的科室编制，床位，人员，那都是根据实际情况而定的，真要每天都运转不过来，领导就该打申请了。
“可能是老天都眷顾方医生吧，方医生回来上班第一天，轻松一些比较好，慢慢适应嘛，田甜和海燕两个丫头走了，方医生和龙警官又过上二人世界了，还是要保存体力的嘛。”
林光亮笑着插嘴，若有所指。
秦熙姌不为所动，爱怎么说就怎么说呗。
几个人正说着话，就有护士来通知了：“陈医生，来患者了。”
“我去！”
江枫刚刚喝了一口茶，差点没吐出来，至于吗，自己这是乌鸦嘴吗，眼看都过五点了，来患者了，护士能这么急乎乎来通知，可见应该是有状况了。
“一处工地的架子塌了，伤了不少人。”护士通知顺便说了一下情况。
“走吧，都别愣着了。”
陈远放下茶杯，就往外面走，来到外面，方寒已经在了，李小飞叶开也都在。
“重伤者不多，一位脑外伤的患者已经送去省医院了，我们这边送来几位骨伤患者，都准备一下，可能要做手术的。”看到陈远几个人走来，方寒顺便说了一下情况。
“老天果然是眷顾方医生的，怕方医生闲着。”
江枫低声嘀咕了一句，骨伤患者，正好是他们骨伤分区的菜。
“方医生，咱们床位可能不够。”陈远急忙汇报了一声。
“和骨伤科联系一下，要派人来的，到时候一部分患者可以转移去骨伤科，留观室这边也可以用。”方寒道。
“方医生，骨伤科现在可不怎么好说话。”
陈远示意林光亮去给骨伤分区打电话，同时则站在方寒边上道。
“不怎么好说话？”方寒一愣，不是很明白。
“方医生，有件事您不知道，骨伤科换主任了。”
叶开插了句嘴，道：“廖主任年龄大了，骨伤科前不久才换了一位科主任，对咱们骨伤分区有意见。”
廖一鸣其实早就到了退休年龄了，方寒实习的时候廖一鸣就属于返聘，而且还是副主任，科主任挂的还是郑学平，去年的时候廖一鸣才正式担任科主任，这一转眼两年，廖一鸣的身体也吃不消了，半个多月前退了。
其实一些人也能察觉到，江中院这几年其实已经开始逐渐在削弱郭文渊等老一辈对医院的一些影响了，当然，这也属于正常操作，院领导们自然也是希望多掌权的，类似于骨伤科、儿科，院领导们的话语权真的很低，廖一鸣和薛子林都是老资格，徐锦波也是要客客气气的，也就稍微年轻一些的秦卫华和方浩洋能稍微给徐锦波一些面子，可急眼了照样拍桌子骂娘的。
“换主任了难道就不应该派医生前来支援吗？”方寒问了一句。
“这倒没有。”
陈远笑了笑，他也只是正好想起了，给方寒说一说情况。
真要算起来，方寒和骨伤科的好几位医生关系还是不错的，马友民和方寒的关系就很不错，现在已经提副主任了，廖一鸣也是很稀罕方寒的，也正是因为如此，江中院急诊科这边建骨伤分区的时候，基本上没有多大阻力，要不然，骨伤科肯定是要反对的。
江中院本就有骨伤科，现在急诊科又弄一个骨伤分区，其实已经等于变相的侵略了骨伤科的领域了。





全职国医 第一千二百三十九章 大鹏一日同风起
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就这次的事情来说，骨伤科肯定是要配合的，毕竟急诊优先，急诊科是整个医院的桥头堡，先锋营，很多科室的医生不愿意来急诊，觉得急诊脏、累，甚至有时候遇到一些顽固性患者，其他科室也不乐意好好接收，避免患者占自己科室的床位。
然而一旦遇到各种紧急情况的话，那么所有的科室都是要围绕着急诊科转的，往往在一些救援活动中，急诊科的主任都是队长亦或者指挥者的角色。
怎么救援，患者怎么分配，其他医生怎么配合，往往都要尊重急诊科这边的意见的，这也是为什么各大医院急诊科虽然被一些医生称之为发配地，可急诊科的科主任往往都是强势的，话语权很重的原因。
今天这事，骨伤科肯定是不敢整什么幺蛾子的，陈远也只是提醒一下方寒，骨伤科和之前不同了，希望方寒在以后和骨伤科打交道的时候能注意下，不要再像之前一样随意，避免发生什么矛盾。
医院也是一个小江湖，同样存在竞争的，之前廖一鸣器重方寒，不计较，再加上廖一鸣德高望重，一些副主任或者资深主治哪怕有意见，也不敢吭声。
可现在不同了，骨伤科换了新的主任，新官上任三把火，科主任想要树立权威，肯定是首先要维护自己的一亩三分地的。
要知道，骨分区虽然主要以骨科手术为主，可在一些方面和骨伤科还是有重合的地方的，比如正骨，推拿，舒经活络等，这些骨伤科可以做，骨伤分区也可以做的。
方寒没吭声，急诊科自从建了骨伤分区之后，其实和骨伤科打交道的次数是最少的，骨伤科会的，骨伤分区会，骨伤科不会的，骨伤分区同样会，从这一点来说，其实骨伤分区才是站在主动的一方的，骨伤科倘若配合还好，骨伤分区还能偶尔输送患者，骨伤科倘若不配合，骨伤分区是能不断蚕食的。
除了一些紧急情况，骨伤分区这边忙不过来的时候，急诊科基本上不需要向骨伤分区求援，可一旦忙不过来，那就是紧急情况，骨伤分区又必须配合，从这一点来说，骨伤分区有什么资格闹腾？
大概五六分钟，就有两辆急救车呼啸而至，一辆车上都不止一位伤者，总共送来五位伤者，一位胳膊骨折的，两位双腿粉碎性骨折的，一位，膝盖完全粉碎，膝盖下多段骨折。
在临床上，粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上，又称为t或y型骨折。
很多人对粉碎性骨折的概念并不清楚，听到粉碎性，下意识就觉得好像都成粉末了，中医复位一位粉碎性骨折的患者，听着好像是吹牛逼，这就是外行的通病，不了解还喜欢评论。
在临床上，粉碎性骨折也分为轻度、中度和重度，根据骨骼断裂的程度不同来区分，
一般来说轻度粉碎性骨折，中医正骨手法复位的肯定性还是相当大的，中度粉碎性骨折的话，能有这个水准的正骨高手就相当少了，大部分需要手术治疗，因为粉碎性骨折，骨折块数较多，水平不够的话，就会造成手法复位效果欠佳，复位后稳定性较差，容易留下后遗症。
“小方！”
患者刚到，方寒正在指挥陈远等人转移患者，骨伤科的人也来了，前来的是陈百万陈友民。
“听说你去了丰州，什么时候回来的？”
陈友民和方寒的交情也是相当好的，当初还没有分配科室的时候，陈友民可是一力想把方寒弄到他们骨伤科去的。
现如今，在江中院，除了副主任以上级别，能毫无压力又比较随意的称呼方寒小方的主治医师急诊科也就一个苗大龙，骨伤科也就一个陈百万，针灸推拿科的马老三马宏伟，除此之外，哪怕是一些资深主治或者新晋副主任，现在见了方寒都是方医生方医生的称呼。
当然，陈友民现在也副主任了。
“前天回来的，休息了一天，今天刚上班。”方寒一边帮忙，一边和陈友民说着话。
“你小子是柯南体质啊，刚回来就送来这么几位患者？”陈友民开着玩笑。
“可能是老天爷也照顾患者，知道我们方医生回来了......”边上陈远笑着插了句嘴。
“陈医生倒是会说话。”陈友民笑了，老天爷照顾，干嘛不直接别让出事？
陈友民是真羡慕啊，骨伤分区的这些医生，那真是唯方寒马首是瞻，时时刻刻不忘维护自家方医生。
“先给患者进行清创消毒，做一个ct，通知手术室，准备手术.......”
一群人一边推着平车往进走，方寒一边顺便安排：“陈医生，一位伤者膝盖骨粉碎性骨折，膝盖下骨折，我这边要上手术，其他患者就交给陈医生您负责了。”
五位伤者的话，骨伤分区这边根本忙不过来，翟甲鹏面对轻度粉碎性骨折是不敢上手的。
“方医生，陈医生现在已经是陈主任了。”陈远在边上笑着提醒。
“陈主任。”方寒笑了笑。
“什么主任不主任的，行了，你去手术吧，这边交给我。”
陈友民点着头。
“还是陈主任和我们方医生交情深。”目送着方寒去了手术室，其他患者被送往骨伤分区，陈远一边和陈友民开着玩笑。
廖一鸣退休，新上任的骨伤科主任是原本的另一位副主任鲁长平。
这位鲁主任方寒见过的次数都是有限的，陈远之前甚至都不怎么了解的，这次鲁长平升任主任，陈远才特意了解了一番。
江中院八个科室，内科和骨伤科是最大的两个科室，相应来说之前的急诊科都算不上大科室的，内科和骨伤科之后是妇产科和儿科，其次才是急诊科。
骨伤分区大，医生多，之前科主任一直是郑学平挂着的时候，包括廖一鸣有三位副主任，一位是鲁长平，一位是聂景云，廖一鸣在的时候，聂景云和鲁长平几乎被压得死死的，没多少存在感的，方寒去过骨伤分区轮转，见过鲁长平，却没怎么说过话。
之前鲁长平和聂景云存在感低，类似于方寒、陈远、江枫这些来的时间不算太长的外科室医生自然不是很了解，可鲁长平当了科主任，陈远了解了一下，发现这位鲁主任还真不可小觑。
鲁长平出身云州省鲁家，这鲁家可是治疗跌打损伤的世家，祖上四代行医的，当然，鲁家人丁兴旺，鲁长平算不得嫡系，可即便如此，这个出身在杏林界也算是很有来头了。
江中院算是郭文渊、郑学平、罗元辰等人创立，最初是医馆形式，是为江州省中医院的前身，后来省政-府出资扩建，郭文渊等人本就是奔着弘扬中医的心思，因而对省里的扩建也是支持的，不仅仅支持，而且在扩建的时候还全力奔走，邀请了不少有能力的医生。
真要细细去数，江中院其实是真的卧虎藏龙的。
鲁长平就是江中院刚刚成立的时候就到江中院的，最初骨伤科主任是郑学平，鲁长平在郑学平眼中那就是小孩子，更何况上面还有廖一鸣。
这种中医世家出身的，越发重视一些规矩，讲究论资排辈，廖一鸣是前辈，郑学平的学生，水平又高，鲁长平虽然没拜师，却也和廖一鸣的学生差不多，有廖一鸣压着，这才显得鲁长平存在感很低，好像没多大名气，然而事实上，这位鲁主任也是相当了得的。
虽然之前鲁长平名声不显，好像存在感很低，可在业内，鲁长平的名气还是不小的，廖一鸣退休，鲁长平担任科主任也算是实至名归。
鲁长平和廖一鸣不同，廖一鸣是乐意看到方寒把骨伤分区做大做强的，鲁长平却觉得骨伤分区侵占了骨伤科的领域，对骨伤分区并不感冒。
在这种情况下，骨伤科的医生们和急诊科这边也不敢走的太近，特别是和骨伤分区这边，生怕鲁长平不悦。
也就是陈友民，完全不在乎，方寒回来之前，陈远也请过一次骨伤分区的医生过来会诊，来的还是陈友民。
陈友民论水平不如鲁长平，论资历不如鲁长平，可人家陈医生是唯一一位不怕鲁长平的。
有人或许就要问了，为什么？
陈友民的另一个外号，陈百万啊。
当初陈友民都是打算直接辞职的，因为郭文渊这才继续留了下来，无欲无求的陈百万，自然不怕有人给他穿小鞋，干的舒心了继续干，不舒心了辞职走人呗。
这就叫有钱就有底气。
再说了，陈友民水平不差，离开江中院，自己开一家正骨医馆，完全不愁吃喝，小日子不要太舒服。
“小方可是我看着进江中院的，当初差点就留在我们骨伤科。”
陈友民笑呵呵的道：“一转眼，两年了，这小子现在是越发了不起了，看来一个骨伤领域是满足不了这小子了。”
“陈主任您是明白人，我们方医生那可是多面手，而且各方面都是顶尖的，大鹏一日同风起，扶摇直上九万里，光芒那是掩盖不住的。”陈远笑呵呵的道。
“陈医生这马屁拍的。”陈友民呵呵一笑，这陈远倒是有意思，这是拐弯抹角的说骨伤科压不住方寒，不要自找没趣？
陈远呵呵笑了笑，也不在乎陈友民的打趣，满脸无所谓的样子，经历了十年的打压，他早就认清楚现实了。
再说了，拍方寒马屁陈远是相当乐意的，心甘情愿，也甘之若饴。
说着话，患者已经被送进了治疗室。
“来，陈医生，搭把手。”
陈友民笑着招呼。
陈远的意思陈友民是认可的，不过他也是无所谓的样子，以陈友民的资历，他在骨伤分区也没打算当主任，能混个副主任，他已经相当满足了，至于其他，爱咋咋滴吧。




全职国医 第一千三百四十章 乱想
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“方医生，要做关节置换吗？”
手术室，温学义已经在做准备了，看到方寒进来，询问道。
“患者还不到四十岁，而且是农民工，做关节置换的话影响太大，小切口复位固定，尽可能让患者不留后遗症。”方寒刚才已经检查过患者的情况了，单纯的手法复位的话，术后稳定性不好保证，容易造成二次移位.......
目前来说，膝关节全人工置换手术针对的患者群体，大都是膝关节炎，由于严重的膝关节炎，造成的膝关节变形，畸形，保守治疗无效或者效果不显著的患者。
股外伤的话，全膝关节置换也大都针对老年患者，患者年龄比较轻的话，尽可能不要考虑关节置换，除非是别无他法。
刚才来手术室的时候，方寒了解了患者的情况，伤情算是比较严重的，关节置换肯定是最简单也最直接有效的方案，只不过患者还不到四十岁，而且又是家里的主要劳力，一旦做膝关节置换手术，太强的劳动肯定是不能做了。
作为医生，在治病救人的同时，首先考虑的自然是患者的生命，可在保证患者生命的前提下，还是要尽可能的考虑到实际情况，患者的家境，是不是能承担高昂的手术费用，患者的年龄，工作等等，这些都是在条件允许的情况下需要考虑的。
不能单纯的为了治疗而治疗，患者的命是保住了，可以后的生活受到严重影响，这个治疗究竟是慈悲还是另外的情况，就有待斟酌了。
有句话叫做生不如死，对于一个家庭来说，丧失了主要劳力，一家人失去了经济来源，对患者本人来说，还不到四十岁的年龄，一些强力太大的体力活却干不了，这种情形，对患者造成的影响不可小觑。
甚至于一些心灵脆弱的患者会有轻生的念头。
“嗯，方医生您考虑的比较周到。”温学义点了点头。
“准备一下吧，先看看情况，如果能依靠手法复位，就尽可能手法复位，创口尽可能小一些......”
说着方寒先去洗手消毒，然后换了手术服。
........
骨伤科，鲁长平从治疗室出来，一边走一边问：“刚才急诊科来电话了？”
“嗯，一处工地支架倒塌，送来四五位伤者......”一位主治医点着头。
“谁去了？”鲁长平问。
“陈主任！”
“陈友民？”
鲁长平问了一声，主治医点了点头，然后鲁长平也不多说，向自己的办公室走去。
“鲁主任，这种急诊，咱们骨伤科还是要配合的。”主治医多说了一句。
“我又没说什么。”
鲁长平笑了笑，道：“行了，都去忙吧。”
进了自己的办公室，鲁长平坐在办公桌后面，靠着后背，还别说，当科主任的滋味确实很爽。
在办公室坐了大概三分钟，鲁长平就出了办公室，向急诊科而去。
“鲁主任！”
鲁长平直接到了骨伤分区，有护士认出了鲁长平，急忙打招呼。
“刚才送来了的几位患者哪？”鲁长平微微点了点头，问。
“在治疗室呢，陈主任和陈医生等人在里面。”护士回了一句。
鲁长平再次微微点头，然后向治疗室走去，推门而入。
“稳住，不要动！”
治疗室内，陈友民双手握着患者的小腿，使劲用力......
“咔！”
一声轻微的响声，陈友民松开手：“固定一下吧......”
正说着，听到有人进来，一回头，发现是鲁长平。
“鲁主任！”
“鲁主任！”
陈远和林光亮也急忙打招呼。
“几位患者，方寒没在？”鲁长平看了看问。
“送来五位患者，翟医生在另一间治疗室，方医生在手术室呢，有一位膝关节粉碎性骨折，膝关节下多段骨折的患者。”陈远急忙道。
鲁长平突然来了，陈远有些摸不清楚鲁长平的心思。
“在手术室？”
鲁长平问了一句，然后又问：“这边需要我帮忙吗？”
“谢谢鲁主任，不用了，我这边能搞定。”陈友民笑着道。
虽然陈友民不怕鲁长平，可也没有必要主动去挑衅人家科主任的权威，这个不怕，也只是在规则内，比如他和方寒交情好，比如愿意和骨伤分区这边亲近，这都说得过去的。
鲁长平哪怕心中不喜，却也不能拿到台面上来说的，毕竟陈主任并没有做什么违规的事情，可陈友民倘若动不动挑衅人家鲁长平的话，那就是尊卑不分了。
领导在高兴的时候可以把你当朋友，当兄弟，可倘若你自己不识好歹，真的以为自己和领导是朋友师兄弟，那就是作死了。
正所谓伴君如伴虎，领导也是一样，高兴了你是朋友，不高兴你就是下属，心态一定要摆正的。
“那行，我去手术室看看。”
鲁长平也不多说，转身出了治疗室，向手术室走去。
急诊科，以前鲁长平还偶尔来的，自从方寒到了急诊科之后，鲁长平就没怎么来过，时间长了没来，急诊科这边的变化真是大。
整个科室扩大了不少，手术区更是让人羡慕。
现在研究院也在规划中，按照上面的意思，研究院就建在江中院的后面，江中院的这个原址本就是新建，周边的一些地皮虽然不好拿，可真要拿的话，还是能商量的。
毕竟是省里面都重视的事情，和私人不同，领导真要发话，不行也得行的。
到了手术室，鲁长平踩开门走了进去，门口就有手术服和刷手服，鲁长平套上衣服，带上口罩，走进了手术间。
“方医生，好像是骨伤科的鲁主任来了。”
手术室有人进来，自然不可能没人发现，有小护士凑在方寒边上说了一句。
“嗯！”
方寒点了点头，没吭声，继续做着手术，鲁长平来了就来了，又不是老虎。
鲁长平进了手术间，就在观察线边上站定，看着方寒手术。
方寒双手抓着患者的腿，缓缓的用力，用上而下，手心向上，拇指用力，先给患者进行初步复位......
“电钻！”
鲁长平在边上，方寒并不受影响，该怎么做，就怎么做。
说实话，这种小切口复位固定手术方寒还真没怎么做过，只不过到了方寒这种程度，只要不算太复杂的手术，哪怕是初次，他都是能做的。
同样是骨伤手术，这个手术其实还要比关节置换简单一些的，最麻烦的其实就是固定，避免复位不稳定，造成二次移位。
方寒做着手术，鲁长平就站在边上看着，也不吭声。
时间一分一分的过去，不知不觉就是四十分钟。
“行了，上石膏固定。”
方寒给温学义交代一声，走下手术台：“鲁主任！”
“前天就听说你回来了，昨天是休假了？”鲁长平笑呵呵的问。
“是啊，昨天休息了一天，今天是回来之后第一天上班，都准备下班了，送来这么几位患者。”方寒礼貌的笑道。
“哈哈，这是老天爷都知道小方你回来了。”鲁长平笑呵呵的道。
“鲁主任开玩笑了。”
“我可没开玩笑，刚才我看了看，小方你这个手术做的很好嘛，中西医结合？”鲁长平笑着问。
“算是吧，这两年也有所收获。”方寒点了点头。
刚才的手术其实不算什么格式手术，确实算是方寒自己想的手术方案，不过不算复杂。
“看来急诊科这两年成果不小。”
鲁长平笑了笑，道：“出去吗，边走边聊。”
“我换下衣服。”方寒点了点头。
等方寒换了衣服，鲁长平也已经脱了刷手服，站在门口等着，两人一起出了手术室。
“温医生，您说鲁主任这是什么意思？”边上林广才有些看不明白，不是说这位鲁主任对骨伤分区不感冒吗，可看刚才的态度，不像啊，对方寒挺客气的。