全职国医

在首诊负责制度中，可以说明确规定了种种条款，虽然也有着些许漏洞，但是毫无疑问，首诊负责制是本着以病人为主，可以完全划分责任，在关键时候避免医生之间争执从而耽误治疗时间的有效诊疗制度。
这一次的治疗情况，可以说在赵士朝完全放手，把患者交给方寒治疗的时候，方寒已经毫无疑问的成为了这一次治疗的首诊医师。
也就是说在方寒接手的时候，前面的责任划分已经非常明确，后续的治疗如果出现什么意外，那么方寒就是第一责任人。
而在后续的治疗中，被邀请的医生亦或者后续参与治疗的医生也要尊重首诊医师的建议，在方寒这位首诊医师没有完全放手之前，赵士朝这种完全摒弃方寒之前治疗方案的做法可以说是极为不负责任的。
我的患者我负责，如果方寒已经表示放手，亦或者自己能力不足，那么赵士朝完全接手，全权负责是没有任何问题的，可现在方寒本人并不认可赵士朝接手之后的治疗方案，对赵士朝完全摈弃自己的治疗是存在争议的。
在这种时候赵士朝是必须尊重方寒的治疗，亦或者尽可能的和方寒进行协商，达成一致，亦或者说服方寒，亦或者在两者不能达成一致的前提下找其他人进行协商协调。
而在最终依旧不能达成一致的前提下，则要按照若无法分清主次，则首诊科室全面负责，其他相关科室会诊的原则。
也就是说，如果最终的协商赵士朝和方寒两者依旧存在争议，那么要以方寒为主，赵士朝只能负责协助亦或者建议。
上级医生为什么是上级医生，上级医生之所以是上级医生，不仅仅是因为上级医生职称高、职位高，同时也是因为上级医生水平高。
作为主任医师，如果不能完全说服一位主治医亦或者住院医，而被一位住院医亦或者主治医给质问住，那么这位上级医生必然是要威信扫地的。
如果上级医生不尊重首诊医生的治疗建议，强行全权接诊，那么责任就会转移。
就好比现在，地方是医附院急诊科，赵士朝是主任医师，在赵士朝完全摒弃方寒的治疗方案之后，方寒也只能干瞪眼，可是在这种情况下，责任人就不再是方寒，而已经成了赵士朝。





全职国医 第五百五十五章 诊室无岁月
当然，有人或许要说了，如果方寒的方案真的是错误的，方寒一意孤行，赵士朝不能说服方寒，难道就这么放任方寒继续耽误患者的治疗？
前面已经说过了，任何的制度都是存在一定的缺陷的。
医生在治疗患者的同时，意见不能保持一致的情况是时有发生的，在这种情况下必须要有一个人来做决定。
治病救人毕竟不是儿戏，不能你一个主意，我一个主意，不能你来治疗两下没什么效果，然后我再来治疗两下没什么效果，这样治疗来治疗去，有可能小病治疗成大病，大病治疗成危病，而危病则被耽误有效的救治时间。
同时在大多数情况下，也很少有上级医生不能说服下级医生的情况发生，而且一般首诊医生如果在自己可以治疗的情况下，也不会主动邀请其他医生参与治疗。
陈国中之所以这么不客气，正是因为这一次的治疗是赵士朝同意方寒接手治疗在先，然后又自作主张摒弃方寒的治疗方案在后。
这就属于摇摆不定，一意孤行的情况了。
方寒最初参与治疗是你赵士朝同意的，现在人家方寒没有主动放弃，你却要把人家赶走，这是什么道理？
“陈院长，患者的情况您也看到了，我也是担心方医生这么治疗下去导致后面的情况一发不可收拾。”赵士朝的声音并没有多少底气。
作为医附院急诊科的主任，赵士朝也是很少有这种底气不足的情况。
“那你自己就有很大的把握？”
“我.......”赵士朝张了张嘴，他要是有把握，之前就不会放任方寒治疗了。
陈国中说了赵士朝几句，语气也缓和了下来：“这一次医附院发现这种新型病毒，你作为科室主任，能及时发现，及时上报，及时隔离，各方面做的都很不错，现在我和郭文渊郭老也在急诊科，刚才我和郭老也详细的查看了这两天的治疗情况，我和郭老的建议是继续以方寒的治疗为主，再配合抗生素治疗......”
陈国中把自己和郭文渊商议的结果给赵士朝说了一遍，问：“你这边什么意见？”
“我完全尊重陈院长和郭老的建议。”赵士朝急忙道。
“这就完全尊重了，没有任何个人的异议？”陈国中笑了。
赵士朝也有些尴尬，急忙道：“没有，没有。”
“既然没有异议，那就这么办，等会儿会有人把药物送过去，你和小方在诊室也要注意保护好自己，作为医生，要先保护好自己，才能全力以赴的去救治病人。”
“我知道了，陈院长。”
听着电话中传来挂断的提示音，赵士朝这才收了电话，回头看向方寒，脸色有些尴尬：“方医生，对不住了，我刚才也是一时情急。”
“没什么，我能理解。”方寒点了点头。
站在方寒的角度，他确实是能理解赵士朝的，赵士朝不把他当做同级医生，这也是人之常情。
“方医生，陈院长和郭老现在也来了急诊科......”赵士朝把陈国中和郭文渊的建议给方寒说了一遍。
“加上抗生素配合治疗我是赞成的。”方寒点了点头，他有些意外，郭文渊竟然也来了。
......
一天时间悄然而过，而诊室内的患者情况却依旧持续恶化，患者的热势依旧居高不下，反而有上升的势头，症状不仅没有减退，而且还在加重。
有了之前的争执，这一次赵士朝也算是摆正了心态，和方寒商议着。
“方医生，患者的情况依旧居高不下，感染病灶还在扩大，持续下去有可能会造成肺部纤维化，这一点不得不防。”
方寒点了点头：“从症状来看，患者的情况是湿热之中蕴藏邪毒，而且毒势非常大，患者的之所以呈现病情居高不下的情况，正是因为毒势甚猛，患者正气严重消耗，高热持续不退并不完全是坏现象。”
说着话，方寒再次写了几个方子递给赵士朝：“可以在原方的基础上加服安宫牛黄丸，赵主任您所说的肺部纤维化确实需要注意，我又加了一个仙方活命饮。”
“我把你的方子给陈院长和郭老发过去。”赵士朝接过药方，拍了照发给了周主任。
......
值班室，陈国中和郭文渊两人刚刚吃过早饭，进了急诊科，哪怕是陈国中和郭文渊也暂时出不去了，只有等医附院急诊科的情况完全稳定，确认感染没有蔓延，急诊科再次开放，所有人才能进出。
周主任拿着赵士朝发来的方案走了过来。
“郭老，陈院长，赵主任又有新的药方发过来了。”
“拿过来我看看。”郭文渊笑着道。
周主任急忙把抄写好的方子递了过去，郭文渊接过仔细的看了看，然后递给陈国中，笑着道：“我还真怕小方自己坚持不住，现在看来他对自己的治疗依旧很有信心啊。”
陈国中也详细的看了上面对患者病情的描写以及治疗方案，回头问郭文渊：“郭老认为患者的情况依旧处于掌控之中？”
郭文渊缓缓点头：“从病症的变化来看，患者现在高热持续不下并非坏事，患者现在的情况正处于正邪焦作的状态，正气耗损，此时加重清热凉血解毒，同时扶正益气，思路非常正确，特别是这个仙方活命饮，用的非常好。”
“这个仙方活命饮是一个清热解毒为主的古方，出自明代薛己校对的《校注妇人良方》，听名字就知道这个方子是用来救命的，这个方子主要是为了软坚散结，能有效的防止和减少肺纤维化的发生。”
陈国中点头附和：“从目前的情况来看，此时确实属于炎症渗出期，需要注意肺纤维化的问题，看来赵主任和小方两个人都注意到了这个问题。
......
在赵士朝的提心吊胆中，又是一天过去了。
这几天赵士朝每天都是睡一两个小时，方寒和龙雅馨也都是困的不行眯一会儿，随时关心着患者的病情。
值得庆幸的是，截止目前为止，方寒三人依旧没有人出现发热的症状，整个急诊科也没有再出现病毒感染的患者。
第四天早上，赵士朝也不知道自己是什么时候醒来的，醒来之后，赵士朝就看到方寒正在给患者做检查，龙雅馨在边上记录着。
“方医生！”
赵士朝来不及洗脸，直接走上前问道：“患者什么情况？”
“体温已经下降了，现在是37°多一点。”龙雅馨看了一眼赵士朝道。
“呼！”赵士朝长长的松了一口气，患者的体温开始下降，这说明情况开始好转啊。
这时方寒也站起身，道：“患者舌苔白腻、脉象濡细，病邪已经到了强弩之末了。”
“要不要在做一个胸片？”赵士朝询问。
“赵主任要做，那就做一个吧。”方寒并没有阻止。
赵士朝洗了把脸，然后给患者们做了一个胸片，胸片的结果出来，赵士朝又不淡定了。
“方医生，胸片显示病灶还在增多，患者的病情还没有遏制啊。”
方寒也看了胸片，不过却很淡定：“赵主任不要单纯的以胸片的结果做判断，患者体温下降，白细胞降低，这说明正邪焦作已经到了最后阶段，病邪到了强弩之末，已经翻不起什么浪花了。”
赵士朝没有再多说，而是把结果传给了周主任。
值班室，陈国中和郭文渊看了患者的检查结果，也都同时松了一口气。
陈国中笑着对郭文渊道：“郭老，看来我们在这儿呆不了几天了。”
“是啊。”郭文渊笑着点头：“病邪到了强弩之末，就差临门一脚了，对了，这上面怎么只有诊断结果，没有今天的药方？”
“治疗药方发过来了。”急忙道。
郭文渊接过来一看，评价道：“继续仙方活命饮加减方，将补气作用强而药效温和的五爪龙剂量增加，停用清开灵注射液，该用参麦注射液益气生津，好，好，整个治疗有条不紊，有着大医之风啊。”
一边评价，郭文渊一边把方子递给陈国中。
陈国中是中西医双学位，中医造诣比不得郭文渊，却也是看得懂方子的，这也是他这几天一直符合郭文渊的原因，看过方剂，陈国中也忍不住笑着恭喜：“郭老收了一位好学生啊。”
......
一晃又是一天，半夜赵士朝正睡的迷迷糊糊，就听到有人喊，急忙睁开眼，不远处的汪主任不知道什么时候已经醒了。
“老汪！“
赵主任急忙走过去，脸上带着惊喜，汪主任是最后一个发病的，没想到竟然是最早一位清醒的，这几天几位患者包括汪主任都是迷迷糊糊，大多数时间昏睡不起。
“赵主任？”
汪主任还有些不是很清醒，喃喃道：“我这是还......活着呢？”
“活着，当然活着呢。”赵士朝满脸喜色，关切的问：“怎么样，什么感觉？”
“全身无力，有点口渴。”
“我去给你倒水。”赵士朝急忙道。
“赵主任，水来了。”
方寒和龙雅馨这会儿也醒了，龙雅馨已经端了一杯水走了过来。
ps：三更送到，求推荐票，亲们，年终评选原本14，现在不仅没有上升，而且还掉名次了，大家多多支持啊。




全职国医 第五百五十六章 英雄
方浩洋迈着沉稳的步子，不急不缓的走进了急诊科骨伤分区。
“方主任！”
“方主任早。”
问诊台前面的护士和路过的住院医急忙向方浩洋问好。
方浩洋微微点头，兴致不是很高，迈着步子缓缓的走进了骨伤分区值班室。
“方主任！”
正打算出门的陈远差点和方浩洋装一个满怀。
“陈远啊。”
方浩洋向陈远微微点头，问：“你这是？”
“我准备去留观室，方医生说了，留观室的几位患者的情况每天都要掌握。”
方浩洋一愣，这才想起陈远说的几位患者是谁。
想到方寒，方浩洋就有些烦躁，方寒这是有几天不在了？
“你们方医生去了医附院几天了？”
“今天是第四天了。”陈远急忙道。
“四天了啊。”方浩洋有些愣神，这时间过的是真快啊，一晃就四天了。
“方医生没给你打过电话？”
“昨天中午打过一次，问了一下分区的情况。”陈远急忙道。
“他没说他自己什么情况？”
“方医生说他那边一切正常，让我们不用担心。”
“一切正常？”
方浩洋没吭声，怎么可能一切正常呢，这种新型的感染病毒，那可是要命的，即便是能扛过，也是九死一生，这几天也绝对休息不好。
“陈医生！”
方浩洋和陈远正说着话，李小飞急匆匆走来，人才刚刚走进值班室，就看到了方浩洋，吓的脸色煞白，原本脸上的喜色一扫而空。
“方主任！”
“急急忙忙的出什么事了？”方浩洋下意识皱了皱眉。
“那个方主任，医附院那边刚刚传来消息，医附院急诊了今天开放了。”李小飞急忙道。
“急诊科开放了？”陈远下意识一愣，也是瞬间满脸喜色：“这么说方医生今天就可以回来了？”
“哪儿有那么容易。”
方浩洋也微微松了口气，不过他知道的要比李小飞和陈远多，缓缓道：“这种病毒的潜伏期一般是两到三天，医附院急诊科开放，只是说明医附院急诊科并没有其他人员感染病毒，但是方寒却在重度隔离区。”
陈远和李小飞对视一眼，他们刚才还真没想到这个情况，要是这么说，方医生回来还需要好几天，亦或者说......
这一次医附院发现新型的感染病毒，急诊科封锁，然而整个医附院急诊科最为危险的地方却是方寒几个人所在的重度隔离区，也就是患者所在的诊室。
重度隔离区之外的隔离，也只是筛查，防备还有人员感染，现在已经是第四天，医附院急诊科并没有再发现感染患者，急诊科的危情也就解除了，可是在重度隔离区的方寒等人暂时还是出不来的。
方寒等人现在还依旧有着被感染的危险。
一时间，原本还满脸喜色的陈远和李小飞的脸色又再次暗淡了下来。
“方主任！”
一位护士急匆匆跑来。
“方主任，医附院刚刚打来电话，说是马上会有一批患者转院来我们江中院，希望我们做好接收工作。”
“走吧。”方浩洋闻言叹了口气，然后迈步向骨伤分区外面走去，一边走一边道：“通知一下科室的医护人员，马上做好接收工作。”
随着医附院急诊科的开放，不仅仅是江中院，江中市的其他几家三甲级医院的急诊科也瞬间人满为患。
这几天医附院急诊科关闭，本就导致其他几家医院急诊科的患者增多，今天医附院急诊科开方，不仅仅没有分流，而且导致原本在医附院急诊科治疗的患者纷纷转院。
一个感染**对一家医院的影响是相当大的，虽然医附院急诊科的危机暂时解除，可对患者们来说还是心有戚戚。
......
到了第五天几位患者的情况持续好转，汪主任清醒之后，其他几位患者也陆续清醒，到了第六天，几位患者就已经可以自理了。
方寒按照后续的方案继续给患者们服药，连续服药三天之后，所有感染的患者们彻底康复，赵士朝给三位患者和王主任做了一个胸片，胸片显示，患者的肺部感染已经全部消失。
“方医生，我们赢了！”
赵士朝看着胸片结果，兴奋之情溢于言表，他甚至有些不敢相信。
这么一次堪比非.典的恶性病毒感染竟然就这么过去了，病毒感染的患者全部痊愈，没有一个人死亡，这简直就是奇迹。
这种新型病毒感染的患者并非第一次出现，世界卫生组织有着上百名的感染病例，死亡率高达百分之五十以上，可就是这么可怕的感染病毒，在医附院却没有出现任何的人员死亡，治愈率百分之百。
“嗯，患者们算是痊愈了。”方寒也松了口气，调整了一下方房子子，交给赵士朝道：“赵主任，按照这个方子，再巩固三天，到时候我们也可以出去了。”
对于这种感染病毒来说，任何的谨慎都不为过，患者们虽然已经痊愈，却不代表现在就可以出院，就可以离开，谨慎起见，继续巩固，同时这三天也是方寒三个人最后的观察期，以防止他们三个人身上还有病毒潜伏。
“好。”赵士朝急忙点头。
经过这一次的事情，赵士朝对方寒是彻底的心服口服，急忙把方寒交给他的方子发给了周主任。
医附院急诊科已经开放三天了，这三天走了不少患者，却也有患者陆陆续续送来，虽然和出事之前不能比，医附院急诊科却也在慢慢恢复。
现在医附院急诊科的事情由周主任全权负责，孙远根早已经回到脑外去了，这几天孙远根困在急诊科，脑外也积攒了好几例手术。
郭文渊和陈国中也在医附院急诊科开方之后的第二天离开了，随着患者们的病情稳定，郭文渊和陈国中也没有继续留下来的必要了。
“方医生，谢谢您了。”
汪主任已经开始下床走动了，他坐在他病情爆发之前坐过的小圆凳上面，很是感激的看着方寒。
“汪主任客气了。”
汪主任摆着手：“方医生，我现在都不知道是该庆幸还是该埋怨自己了，要不是我把您强拉着，您也不至于在这儿困这么多天，可要不是我强行把您拉着，我现在或许已经进了鬼门关了，还有几位感染的患者......”
赵士朝站在边上听着，正如汪主任所说，当初要不是汪主任拉住了方寒，以他们医附院的能力，还真不见得能把几位患者抢救回来。
“方医生，谢谢您。”三位患者也郑重的向方寒道歉。
龙雅馨站在方寒身边，看着一群人对方寒感谢，脸上也露出笑容，与有荣焉。
......
三天之后，医附院急诊科，重度隔离区的防线彻底撤出，在防线之外，医附院急诊科的一大群医生护士在医附院副院长和急诊科周主任的带领下静静的站在隔离线外面。
“出来了！”
不知道谁轻声说了一句，大概十几米远的一间诊室房门打开，赵士朝、方寒、龙雅馨、汪主任以及三位感染病毒的患者依次走出了诊室。
看着从诊室走出来的赵士朝方寒几人，站在隔离线外面的医附院急诊科的医护人员都一声不吭，默默的注视着，有的护士眼角甚至溢出了泪花。
足足十一天。
从急诊科封锁到方寒等人走出诊室，足足十一天的时间。
这十一天的时间，在文字的描述中或许波澜不惊，或许没有太多的感动，没有太多的惊险。
可是对亲身经历了这一次时间的医附院急诊科的医护人员来说，他们深深的明白，身在诊室内的方寒等人经历了什么。
他们这十一天，并不是仅仅呆在一个独立的诊室里面失去了自由，而是经历了生死。
急诊科封闭的那一刻，哪怕是在诊室外面的急诊科的一些医生和护士也产生过恐慌，一些新护士和新医生甚至吓的哭泣。
急诊科封闭的三天时间，他们这些在重度隔离区外面的医护人员上尚且度日如年，那么一直在诊室，一直在抢救的第一线，一直在零距离接触感染患者反而方寒等人经历了什么？
隔离线外面，医附院急诊科能来的医生护士都来了，几十个人，静静的站立着，一群穿着白大褂的医护人员就那么看着方寒等人一步一步走近。
就好像方寒等人并不是从一间诊室走出来的，而是从黑暗走向光明，从死亡走向新生，他们走出的不是一间诊室，而是死亡笼罩的阴霾。
走出诊室的方寒等人也下意识的一愣，原本还正在和赵士朝说笑的汪主任也急忙停止了说笑，脸色也变得严肃了起来。
他们也没有想到，科室的同仁们竟然以这种方式迎接他们，就好像他们是归来的英雄，不，不是好像，他们就是归来的英雄。
随着赵士朝和方寒等人走到隔离线跟前，站在人群最前方的医附院副院长第一个开始鼓掌，然后掌声开始蔓延。
一个人，两个人......所有人。
有的人一边鼓掌一边忍不住哽咽，热烈的掌声中夹杂着他们最为真挚的感情。（未完待续）




全职国医 第五百五十七章 庆祝方医生大胜归来
“方医生，龙警官，这一次真是谢谢你们了。”
医附院的副院长晋洪学握着方寒的手，一直把方寒和龙雅馨送出了急诊科。
“洪院长客气了。”中途方寒试图抽取了几次，都没能把手从晋洪学的双手中抽出来，表情很是有些不自然。
当然，方寒要是不顾及晋洪学面子的话，还是能把双手抽出来的，奈何人家晋院长真心感谢，方寒也只能忍受着。