全职国医
时间:2023-05-24 来源: 作者:方千金
刘大江的心中顿时咯噔一下,回头问马浩鹏:“患者喜欢喝热开水?”
“是有这么回事,刚才陪护也说了。”马浩鹏急忙点头。
刘大江瞬间不吭声了,他是资深主治,经验也算是有一些的,有些事没人提醒,没人质问,他不会多想,现在方寒这么一问,那就说明他的治疗有问题。
再结合患者喜欢喝热开水这一点,刘大江心中已经隐隐有了猜测。
“刘医生不给我解释一下?”方寒又道。
“那个小方,这个事我也是才知道,之前患者家属也没说。”刘大江的语气就有些软了。
不管你是主治也罢,副高也罢,哪怕是主任也罢,错了就是错了,任何人犯了错那都不会理直气壮。
为什么说医院技术为王,医术为王?
正是因为厉害的医生可以很容易跳出你不厉害医生的错出来。
人家也不骂你,也不打你,也不借用什么关系,就和你明明白白辩论,你也会下不来台。
此时刘大江面对的就是这样的场景,方寒看出了问题,而他却没有看出来,这一刻他在方寒面前就气虚,就底气不足。
“好,就算这个情况刘医生你才知道,那么我想问刘医生,患者住院多久了?”
“应该有一个礼拜了吧?”刘大江有些不确定,身为主治,刘大江也只是掌控大局的,他名下的患者不止一位,不看病历,不提前了解,他还真不一定能知道每一位患者是住院第几天。
“患者住院一个礼拜,情况越来越重,刘医生就没有反思?”方寒又问。
刘大江张了张嘴,之前他觉得自己没错,自然可以理直气壮的说什么热气外走之类的,表面上看起来如何这样的话。
可现在他已经知道自己诊断错误,原本的话他就说不出来了。
“刘医生刚才的解释不是很到位吗?”方寒看着刘大江,不缓不慢的道:“那么刘医生再给我举出来几个类似的例子,谁家的热证用了寒凉之药之后会出现现在这样的情况?”
“是,发热在中医来看不一定都是坏事,可也不一定都是好事,刘医生难道不知道这一点,有些病症会有表症欺骗,有些病症则不会,难道刘医生治疗患者只看表面,不看实质?”
方寒每说一句,刘大江的脸色就难看一分,问题是他还没办法反驳。
面对别的住院医,这会儿他甚至可以强势一点,可面对方寒,他强势都没用,他要是敢强势,方寒就敢叫秦卫华来评理。
等秦卫华来了,谁对谁错?
下级医生质问上级医生那也是需要底气的,别的实习生亦或者住院医或许没有,可方寒绝对有。
事实上方寒这会儿质问还不是故意刁难刘医生,而是习惯了,一个患者是他的老师,二一个,方寒这么长时间养成的上级医生的习惯还没改过来,下意识的把刘医生当成陈远、吕新文一流。
训主治医对方寒来说没压力,因而他也没觉得他怎么刁难刘大江了,错了,就要挨训,挨了训才能长记性,这不仅仅是方寒的认知,而是很多上级医生的认知。
只不过方寒此时不在急诊科,也不在骨伤分区,而是在人家内科,刘大江还真有些不习惯。
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全职国医 第四百七十七章 实习训主治
徐茂成等人都惊呆了,一个个目瞪口呆,满脸的难以置信。
不仅仅住院医被叼了,主治医竟然也被叼了。
王伟刚看向边上的江晨,低声问:“方寒怎么敢?”
今天的这一幕简直打破了大家的认知。
以前上学那会,准备出去实习的时候,老师、学长、长辈,很多人对准备实习的学生都是谆谆教诲,到了医院,一定要听话,不要使性子,不要和上级医生顶嘴。
来到医院,大家实习的时候基本上看到的也是这一幕,实习生见了住院医恭敬的称呼老师,住院医见了主治医急忙问好赔笑。
可现在,方寒这位实习生竟然训斥的一位主治医没话说。
大家都知道方寒牛,也知道方寒是去年的生十佳杰出青年医生,在医院的地位不低,可大家怎么也没想到方寒竟然已经牛叉到了可以叼主治医的地步。
在医院,在科室,可以叼主治医的存在,那基本上都是副高级别起了,哪怕是一些老资历的主治都不会去叼新晋主治,最多以过来人的身份传授一下经验,提点两句罢了。
马浩鹏同样是目瞪口呆,这会儿他的心里倒是平衡多了,之前方寒说的他大气也不敢喘一声,他嘴上不说,心中其实是有些不服气的,可现在,看到自己的上级医生刘大江被方寒同样问的一句话也说不出来,他的心中就再也没有不服气了。
马浩鹏还记得,他平常跟在刘大江屁股后面,刘大江训斥,他也是一声不吭,只有一个劲的认错赔笑,现在看到刘大江被方寒训斥,他竟然有一种难以抑制的畅快。
当然,这种猖狂马浩鹏也只敢藏在心里,这要是被刘大江看到,事后他的日子绝对不会好过。
这会儿,会诊室门口也聚集了不少人,一些护士和住院医凑在门口偷偷偷听。
“怎么这么多人,里面在会诊?”
有不明情况的住院医路过,下意识的询问,一般来说有上级医生会诊的时候,门口也会凑一些人偷听,上级医生的会诊对下级医生来说那是有着很多学习的东西的,因而一般实习生亦或者住院医能有资格旁听上级医生的会诊,那都是莫大的荣耀和难得的机会。
“嘘!”
有人急忙做了一个禁嘘的手势,低声道:“声音小点,刘医生在里面挨训呢。”
“刘医生,哪位刘医生,刘建飞?”
刘建飞是内科的一位住院医,一般来说,到了主治级别,挨训的机会就少了很多,也只有住院医经常会挨训。
“刘大江刘医生。”
“刘医生?”问话的人一惊,低声道:“刘医生犯什么错了,被秦主任训了还是被高主任训了?”
“被方医生训呢。”
“急诊科的方寒。”有人直接补充。
“我去!”对方大吃一惊,急诊科的方寒竟然在训刘大江刘医生。
“方寒?”正好路过的吴磊脚步一停,回头问:“方寒怎么了?”
“方寒在里面训刘大江刘医生呢。”边上人轻声说着,同时凑在门上听着,其实里面说话,他们听不太听,只是隐隐觉得方寒好像在训人,根据之前进会诊室的情况,被训的八成就是刘大江了。
医生护士们难得遇到这种八卦,一个个都很好奇,想知道刘大江会不会发飙。
“方寒训刘大江?”
吴磊也是满脸吃惊,方寒在急诊科逞威风也就罢了,竟然来了内科训人来了,而且训的还是一位主治?
刘大江这会儿也有些窝火,方寒进了门竟然一点面子也不给他,问的他一句话也答不上来。
这问话的要是高海琦亦或者廖云生亦或者秦卫华,那也就罢了,可问题是方寒只是实习生,而且还是急诊科的实习生。
刘大江有心发火吧,他这么一发火,事情肯定要闹大,到时候秦卫华来了八成向着方寒,这要是不发火吧,人丢大了。
他这位主治估么着是史上第一位被实习生训斥的一句话都说不出来的住址了吧?
“那个小方,是我之前有欠考虑,有所忽视。”刘大江打算服个软,还好方寒没有在病房问,而是来了会诊室,知道的也就这么些人,除了马浩鹏,其他人也都是外人。
按说刘大江服软就服软吧,可他还是有些抹不开面子,又补充了一句:“这一阵太忙了,一忙就容易忽视,就容易大意。”
方寒本就没有咄咄逼人的意思,他这么问一则是生病的是他的老师,二则确实是习惯,在急诊科哪怕是陈远吕新文等人面对方寒都是方寒说什么就是什么。
要是谁出了错,方寒多少都是会说两句的。
这就好比富人家的孩子,人家出个门带二百万家里就会担心,孩子带了二百万,会不会饿啊,这月生活费二十万估么着不够吧?
家境如此,二十万对人家的家境来说确实不算多,可换了普通家庭,就会大惊失色,我去,每月生活费二十万。
就比如人家某达的老板,小目标就是一个亿,很多人听着有些可怕,可事实上,一个亿对人家来说真的只是小目标,习惯了,顺嘴那么一说,在很多人看来就好像是人家在装逼一样,其实人家真不见得是装逼。
方寒此时就是如此,习惯了,他也没觉得自己的态度有多么不好,也没有考虑刘大江会不会不舒服。
原本吧,方寒说这么两句也就打算揭过去了,可刘大江却补充了一句,方寒忍不住就要多说两句了。
“忙就是犯错的借口?”
“医生是治病救人的,任何时候都要小心谨慎,全力以赴,任何的马虎大意都会造成很严重的后果,任何的疏忽关系的都是患者的性命,忙就能犯错?”
在方寒眼中,有些错可以犯,有些错不可以犯,比如之前李小飞的错误,那是因为水平有限,真的没有检查出来,也怪不得李小飞。
这就好比你拿着初中的试题让小学生去做,小学生做不出来,你能说人家小学生学习差,是个笨蛋吗?
这一次的失误,如果刘大江承认是自己没看出来,真的误诊了,方寒也不会再说了,可刘大江却说什么忙之类的,这就是不能原谅的错误了。
你认真一点明明可以避免,现在却因为忙犯错了,这就是不能原谅的,医生治病救人,能马虎吗?
刘大江牙关一咬,脸上的青筋跳动了两下,很显然有些忍不住了。
方寒竟然还没完没了了,他这边都服了软了,得寸进尺啊这是?
还没来得及刘大江发火,会诊室的门就被人推开了,廖云生迈着步子走了进来。
“呀,怎么这么多人,小方也在啊。”
“廖主任。”会诊室内的马浩鹏、刘大江和方寒急忙打招呼。
“这是在会诊?”
廖云生也是路过,看到会诊室门口不少人,这才进来看看,还不清楚情况。
门口偷听的护士和住院医看到廖云生过来,一个个都跑的不见人了,自然也没人给廖云生说明情况。
“出了一点小问题,我这不是正在和小方探讨吗。”刘大江急忙道。
面对廖云生,刘大江那是一点火气都不敢有,哪怕是廖云生指着他的鼻子骂娘,刘大江也只能忍着,谁让人家是领导呢。
廖云生笑着点了点头:“嗯,小方的水平还是很不错的,有什么问题多向小方请教,不要不好意思嘛。”
“廖主任说的是,我正在向小方请教呢,小方的水平确实很高,比我强多了。”刘大江笑呵呵的点着头,之前准备发火的架势那是一点也找不到了。
“那行,你们继续探讨,我就不打扰了。”廖云生笑了笑,然后向方寒挥了挥手:“小方,有空去家里坐坐,你嫂子可是问了好多次了,说是有空让你去家里吃饭呢。”
“有时间就去。”方寒笑着道。
“那我就走了。”廖云生说着就转身走出了会诊室,而且还很贴心的帮方寒等人关上了会诊室的门。
廖云生对方寒那是没的说,真要算起来方寒还算是廖云生的救命恩人的,去年廖云生准备跳楼,要不是方寒劝说,说不得廖云生就那么一跃而下了。
目送着廖云生离开,刘大江这才长长的出了口气,心中一阵庆幸,还好自己刚才还没发火,要不然岂不是正好被廖云生看到了?
这发火也要看情况的,今天这件事那就是他刘大江理亏,虽然从原则上讲,方寒以为实习生顶撞主治医,准确的说是这么质问主治,有些不符合规矩,可这个规矩再大,那也没有患者的病情大,说破天去,他刘大江都是误诊了,这个事别说在科室闹,就是闹到徐锦波面前,徐锦波也绝对不会向着他刘大江。
有些事私底下说说可以,可绝对摆不到台面上去,再加上方寒还不是他们内科的医生。
内科的住院医,哪怕偶尔占理,也绝对不敢这么说刘大江,一个他们没有方寒的经历,方寒现在在急诊已经是分区负责人了,二则,他们也没有方寒的本事。
全职国医 第四百七十八章 假热实寒
“小方你说的是,做医生确实不能大意,这次的事情我是要引以为戒,以后可要吸取教训啊,有句话怎么说来的,前事不忘后事之师。”
有了廖云生这么一出,刘大江是彻底不敢有一丁点脾气了,笑呵呵的给方寒说着软话。
王伟刚徐茂成几个人是彻底服气了,今天他们是切切实实的见识到了方寒的厉害,一位主治,而且还是资深主治,硬是被方寒训得半句硬话都没有,只有一个劲的认错赔笑。
跟着方寒等人一起进来的唐康全也是目瞪口呆。
这位就是自己老爸的学生,这么牛叉的学生,他也是第一次见啊。
当然,唐德兴教了这么多年学,教出去的学生不少,现在成为副高级别的虽然不算多,却还是有几个的,可像方寒这么年轻的,那是一个都没有。
方寒见到刘大江彻底认识到了错误,也不揪着不放了,转移了话题:“那下面咱们说说患者的情况,刘医生有什么要说的吗?”
“小方你说,我听着,患者的这个情况我还真有些地方没有弄的太明白。”
刘大江这会儿的姿态算是放的相当低了,不管他心中是什么想法,反正嘴上和脸上,他是一丁点也没有表现出来。
刘大江也想通了,他和方寒真没有必要置气,主要是惹不起,方寒不仅水平高,还和秦卫华廖云生关系好,他是半点优势也没有。
而且方寒也不是他们内科的医生,这次的事情过后,他和方寒也没多少见面和打交道的机会,人常说,眼不见心不烦,今天这件事过去了,见不到方寒,他也不闹心。
听刘大江这么说,方寒也没再追问,开口道:“从患者的情况看,最初应该是感染了风寒,乃是寒证,却被你们当成了热证,寒证自然不能用寒凉之类的药物,用寒凉之类的药物,只能让病情不断加重,药用反了,自然提不到治疗的作用。”
边上众人都听着,并不插话。
方寒继续道:“为什么说患者是寒证呢,从患者的症状来看,患者发热,头疼,确实像是热证,可患者喜欢喝热开水,这么热的天气,患者却喜欢喝热开水,说明什么,说明患者的体内有寒,人体是懂得自我调节的,身体需要什么,就喜欢什么,患者体内有寒,自然喜欢喝热开水,原本是风寒之后的寒证,因为服用大量的寒凉之药,导致患者身体内风寒之症变症,呈现热像,实际上则是假热,患者体内则已经寒冷至极。”
马浩鹏忍不住开口问:“方医生,既然是寒证,为什么患者会发烧呢,而且看上去双目赤红,被子都盖不住了,身上滚烫的吓人。”
“体内有寒,自然隔绝外热,热不能进,就只能往外走,所以患者表面上看去来是热证,呈现发热,怕热的症状,实际上则是内寒太甚,刚才我诊脉,患者的脉象虚浮欲散,很显然是元阳将脱之兆。”
说到这里,方寒又看向刘大江:“刘医生,你明白这意味着什么吗?”
刘大江张了张嘴,脸色已经有些惨白了。
他刚才走进病房,并没有查看患者的情况,早上查房的时候也只是询问了一下患者的体温,又下了一剂寒凉的药方,并不知道患者的脉象,此时听方寒这么一说,刘大江就知道情况有多严重了,元阳将脱之兆,意味着患者的病情已经相当危险了。
原本只是风寒引起的寒证,住院七八天,却被他治疗成了危证,这要是被廖云生亦或者秦卫华知道......
不,但被秦卫华和廖云生知道都算小事,倘若不是方寒及时发现,他的寒凉之药继续这么用下去,患者或许真的会有生命危险。
想到这里,刘大江已经是一身的冷汗。
当了这么多年医生,真的是疲了,竟然犯了这种错误,今天早上查房,他要是多诊一下脉,或许都能发现些许异常。
刘大江没开口,方寒也没有再追问,给刘大江留了一点面子,毕竟唐康全还在边上,真要让唐康全知道了内情,刘大江麻烦不说,对医院也没什么好处,这也是方寒刚才没在病房说,而是出了病房特意来了会诊室的原因。
方寒走到边上,刷刷刷写了一个方子,递给刘大江:“按照这个方子,尽快给患者服药。”
刘大江接过药方看了一眼,刷刷刷签下自己的名字,把药方递给马浩鹏:“尽快去。”
方寒和唐康全等人回到病房,唐德兴已经醒了,刚才他其实是睡着了,迷迷糊糊说着胡话,唐德兴的病床边上还站着吴磊。
“唐老师。”
唐德兴正喝着热水,听到有人打招呼,一回头,就看到方寒等人,惊讶的问:“你们怎么都来了。”
“听说唐老师您住院了,特意过来看看。”徐茂成几人急忙道。
“原来是你们?”吴磊看到徐茂成等人也有些意外,这些家伙竟然一起来了,真要说起来,唐德兴住院的消息还是他透漏出去的,他当时在群里说了一句,只不过方寒没怎么注意,徐茂成等人却注意到了,特意约了一起过来。
“方寒也在江中院实习?”唐德兴看到穿着白大褂的方寒,笑着问。
“嗯。”方寒点了点头:“我在急诊科,都不知道唐老师您在江中院住院。”
吴磊看了一眼方寒,有些不好意思,他当时在群里说了一声,倒是没有刻意告诉方寒,这事怎么说都有些不地道。
“小病,不碍事,麻烦你们了。”唐德兴虽然元阳耗损,不过说话的时候却中气十足,整个人看上去反而比较亢奋。“
方寒等人陪着唐德兴聊了会天,就有护士端着汤药来了。
唐德兴一愣:“怎么还有药,刚才那会儿不是喝过了吗?”
“爸,这是方寒开的方子。”唐康全在边上低声道。
“小方开的方子?”唐德兴接过药碗,凑在鼻尖闻了闻。道:“附片、干姜、葱白......这是白通汤,还加了肉桂粉?”
“唐老师果然厉害,闻一闻就知道是什么药。”薛子悦笑着拍了一记马屁。
唐德兴笑了笑,没有急着喝,而是皱眉道:“这药不对啊,这是回阳收纳的药,我这不是热证吗,怎么能服用回阳收纳的药物?”
“您这可不是热证,而是寒证,您老难道没感觉到,您虽然发热,怕热,可是心里却不热,而且还有些冷意?”方寒笑着道。
唐德兴是中医学院的老师,虽然不是临床系的,不过却精通药理,理论还是很扎实的,听方寒这么一说,他急忙点头:“你这么说倒也是,我心里面确实没觉得热,反而好像在冰窖一样,只有喝点热水才感觉到舒服一些,这么说我这几天服的药都不对?”
“当然不对,要不您怎么越来越严重。”唐康全在边上道。
唐德兴细细想了想,这才端着药碗一口喝干。
唐德兴喝了药,方寒等人也都起身告辞了,病房里面呆这么多人本就拥挤,也打扰其他患者休息。
出了病房,方寒一直送着徐茂成几个人到了医院门口,这才道:“我就不管你们了,我这还上班呢。”
“方寒你去忙吧,不用管我们。”江晨笑着摆手。
徐茂成也笑着道:“我们今天都休假,随便转转,你忙你的。”
王云妮和宋燕蓉几个女同学却有些舍不得,很是有些依依不舍,走了几步,杨雪芹又回过头来问:“方寒你下午几点下班,我们大家好不容易聚一块,要不晚上一起吃个饭?”
“最早也到六点了。”方寒道。
“那我们就在附近玩,你下班了打电话,咱们一起吃个饭,聚一聚。”
“现在距离下班还早,你们这么多人等我一个,多不好意思。”
“没事,我们闲着也是闲着,就在附近转一转,不行找个地方打麻将。”
杨雪芹的提议,徐茂成、王伟刚几个男同学也没什么意见。
要是平常,让他们一大群人等一个男同学,他们自然是不乐意的,可是今天,见识了方寒在江中院的地位之后,大家都巴不得和方寒多聊一会儿,多聚一会儿,多多拉近关系,自然都愿意等。
“那好,等下班了我给你们打电话,我再叫上吴磊,咱们一块吃个饭。”方寒笑着点头。
.......
都说小道消息传的快,方寒还没回到急诊科,关于方寒在内科的事情竟然已经传开了,消息是内科的几个护士传开的,而且因为当时在会诊室的详情护士们知道的并不是很清楚,反而传的大走样。
“你们听说了吗,方医生今天发飙了。”
“什么,方医生发飙了?”急诊科的小护士满脸吃惊:“谁惹得方医生,方医生的脾气可是很好的呢?”
方寒来到急诊科这么久,给大家的印象其实是很好的,方寒几乎很少和人红脸,很少和谁吵嘴,见了人都是微笑着点头,笑容可甜了呢。
再加上方寒帅气的形象,给人的感觉就是如沐春风,犹如春天般的温暖,方医生竟然会发飙,这让护士们很是吃惊。
“听说是内科的一位主治。”知情的护士低声道。
“怎么回事,快说说。”
“好像是方医生的老师住院了,就在内科,内科的主治却越治越重,方医生顿时就火了,先把管床的住院医训了一顿,然后又叫来主治劈头盖脸又是一顿训斥,内科的住院医和主治都不敢吭声呢。”
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