当医生开了外挂

“难道是双侧枕叶梗死？”
“应该不是，如果说是枕叶梗死的话，这是不会引起瞳孔对光反射消失的啊？”
杜娟红和贺彩云几个主任也是开始讨论起来。
患者的情况实在是罕见。
这种因为呼吸性碱中毒出现瞳孔散开的，几乎还没有听过！
但是，患者本身就是一个呼吸性碱中毒啊！
诊断方面几乎没有任何意义的。
按照这个诊断往下推的话……
唯一难以解释的就是神经内科的问题了。
几个人讨论的时候。
陈沧这边也开始整理思路。
枕叶皮质盲的疾病有很多，如肾上腺脑白质营养不良、基底动脉尖，虽然瞳孔对光反射消失，但是基本上不会出现这种情况的！
基本可以排除枕叶病变。
但是，临床上出人意料、无法解释的情况太多了。
于是，加急又做了一个核磁！
结果片子结果显示，患者情况太正常了！
这一下子，就真的把众人给困扰了。
这似乎并不是一个神经系统的改变。
难道是视神经的病变？
一番折腾，从凌晨5点到上午十点钟，还是没有结果。
外面，患者的家属已经彻底慌乱了！
就连意识清醒的患者，也开始害怕了。
两只眼睛什么也看不见，这样很容易让人焦虑。
这个时候，眼科大夫忽然说道：“要不，先给激素吧！”
与挽救视力相比，也顾不上激素的副作用了。
毕竟，现在已经无计可施了。
陈沧都有些没有办法。
毕竟，影像学资料正常，检查资料就一个呼吸性碱中毒合并的后期有代谢性酸中毒。
陈沧翻来覆去，把患者曾经所有的病历资料重新翻看。
就在这个时候，忽然一个声音在陈沧身后响了起来。
“你问患者职业没？”
一句话！
让陈沧顿时一愣。
似乎被人点拨了一下！
然后，整个大脑忽然通畅了起来。
但是，更让他惊讶的是，身后这位老人家，不是别人！
正是钟老先生！
陈沧连忙起身，惊讶的问道：“钟老先生，您这么来了？”
老人微微一笑：“来应聘的。”
“不过，一会儿再说这件事儿。”
“还有另外一件事儿，你为什么在诊断的时候，没有询问患者的职业。”
陈沧顿时脸一红！
一直以来，陈沧实在是太顺风顺水了，让他忽视了很多细节！
“问诊，是一样也不能拉下的！”
“这名患者，诊断没有错，依然是呼吸性的碱中毒，而且合并有代谢性的酸中毒！”
“但是，你搞混了顺序，患者并非所谓的过度换气综合征，他的喘息不是病因，而是结果！”
“患者是代酸引起的过度通气，代酸是因，呼碱是果，本质是酸中毒！”
“你想想，你为什么不问问患者职业呢？”
陈沧被钟老先生这么一说，脑海里的答案已经呼之欲出！
陈沧对于中毒还是十分精通的！
能够导致代谢性酸中毒，而且呼吸性碱中毒，合并有中毒性失明的……
很明显是：甲醇！
而患者的职业是什么？
这就尤为重要了！
他看着钟老先生，陈沧脸一红：“对不起，我错了！”
……
ps：感谢盟主“曼氏珏”大佬的50000打赏，谢谢。
今天中元节，按照家乡风俗，回老家上坟烧纸了，回来晚了些，抱歉了，明天补上。





当医生开了外挂 第1738章：你喜欢喝酒吗？
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陈沧现在也顾不上钟老先生什么应聘了。
他急急忙忙说道：“钟院士，您先休息，我去看看患者。”
“邓明，你招待一下钟院士。”
说完之后，陈沧匆匆起身，朝着监护室跑去。
而这个时候，大家才惊讶的发现，眼前这个戴着鸭舌帽，穿着羽绒服裹着围巾的老大爷竟然是钟院士！
怪不得他刚才指点陈教授呢！
可是，老人来了才多久？
站在陈沧身后也就看了不到几分钟。
一眼就看出来了问题所在？
想到这里，众人不得不感慨一声，什么才是真正的泰斗！
眼前这一位，说他是国内急诊重症医学的定海神针一点不过分。
在国内，医疗行业是有真正泰斗级的存在的。
但是这些人年岁已高，大多数都是七十多岁的老人了。
这些人其实已经退居二线，毕竟身体也不允许了，主要做的就是一些发展规划以及方向制定，科研引导等方向的工作。
甚至，他们中很多人想要去掉院士的帽子，但是……国家不允许啊。
钟老先生就是其中之一。
(这个……大家不要对号入座，这个钟老先生不是那座山，书中人物。)
邓明看着眼前这一位国内急诊重症医学奠基人，有说不出的激动。
“钟院士您好！”邓明有些激动。
钟然点头，笑了笑：“年轻人，你去忙吧，不用管我。”
周围大家看着钟老院士，不知道他来这里的目的是为了什么！
应聘？
什么意思？
大家都是有些好奇。
钟然是谁？
他还需要应聘吗？
他曾经是协和的老院长，现任中华医学会会长，国家卫健委高级别专家组组长，两院院士。
这样的人员，在哪儿不是风生水起，请还请不来的主，更别提说其他了。
一时间，大家都开始猜测起来。
而此时！
陈沧这边急急忙忙到了监护室内。
东大一院神经科主任贺彩云一上午的时间打了十几个电话，包括给很多老教授咨询情况。
现在，患者的情况并没有因为激素有太多的缓解。
患者家属更是已经焦虑起来。
“医生，到底怎么回事儿啊？”
“对啊，这正月十五好好的就出了这个事儿！”
这个时候，陈沧走了过来。
“陈教授，您救救我妈妈吧！”一个十六岁的小女孩儿直接握着陈沧的手，泪流满面的说到，“他们都说你是最厉害的医生了！”
“您一定有办法的，对吗？”
“我妈妈应该还有救的……是不是？”
女人的老公也是紧张的看着陈沧。
陈沧看着众人，点了点头：“大家给我点时间，我一定给你们一个满意的答案！”
说话间，众人纷纷离开了监护室拥堵的门口。
陈沧朝着里面走去。
进来以后，患者正在床上，闭着眼睛流泪。
“陈教授……”
大家看见陈沧，也是无奈的叹了口气。
到现在，依然没有决断。
不论是眼科还是神经内科，都找不到一个确切的病因。
陈沧嗯了一声，走到女子床头。
感觉到有人出现，她有点焦虑和紧张。
对于这个看不见的世界，她充满了戒备！
陈沧安慰道：“你叫什么名字？”
“王秀玲。”女子整理了一下情绪，回答到。
陈沧让自己很平静，就如同聊天一样，开始认真询问起来。
“你是做什么工作的？”
“我是铵阳烟花厂的工人。”
陈沧点头，他还是没有找到关键的线索，因为烟花厂和甲醇有什么关系呢？
“哦，你们平时主要做些什么？”
王秀玲呜咽的说到：“我以后再也不能干活了……医生，拜托你了。”
“我老公是出租车司机，我是化工厂工人，我两个孩子，还有母亲得病……我不上班是根本不行的。”
“我不能让他一个人工作，太辛苦了。”
“烟花厂的工作很繁琐，但是并不是很累。”
“烟花燃放时五彩斑斓的颜色就是这些金属粉末燃烧所产生的，可是这些金属粉末必须用胶水粘起来。”
“我的工作就是这样，用胶水把这些金属粉末，粘合成团块状，不影响它燃放。”
陈沧听见之后，似乎并没有太过在意。
毕竟，这个过程也和甲醇没有任何关系啊？
这就让陈沧忍不住皱眉起来。
东大一院的贺彩云和杜娟红等人看着陈沧，有些不解。
陈教授为什么忽然跑来和患者聊家常呢？
难道是精神紧张引起来的？
几人也是瞎猜起来。
而陈沧却是有些疑惑，烟花厂怎么会有甲醇呢？
难道自己猜错的？
不过，这种可能自然是不能排除的，想到这里，陈沧对着护士秦雅丽说道：“给患者抽血，查一个甲醇检测。”
众人闻声，顿时皱眉！
甲醇？
对啊！
甲醇似乎可以引起这种情况。
但是，这样测会不会是大海捞针啊，毕竟，一个一个的筛查并不是一个理智的手段。
贺彩云忍不住说道：“陈教授，会不会……太盲目了？”
陈沧闻声，摇了摇头：“先等等结果吧！”
于是，众人开始等待了起来。
结果出来的时间并不慢。
半个小时的时间，陈沧也没有闲着。
而是继续和王秀玲闲聊。
这个老实巴交的女人，基本上是言无不尽。
陈沧忽然问道：“你平时喝酒吗？”
甲醇的渠道毕竟有限，一般人也接触不到的。
女人忍不住笑了起来：“医生，我们就是普通人家，没有那么时髦，我也不会喝酒。”
陈沧闻声，点了点头。
但是就在这个时候，忽然王秀玲又说道：“你是不是觉得我身上有酒味儿？”
“这不是酒，是工作原因！”
陈沧顿时脸色一变！
来了精神！
工作和酒有什么关系？
陈沧连忙问道：“什么意思？”
王秀玲叹了口气：“我天天闻酒味儿，时间长了，还有点头晕呢，大家开玩笑都说闻的酒味儿闻多了！”
“我们平时工作就是用胶水粘合那些金属粉末，而那些胶水是需要与酒精混匀在一起的！”
“这样才好工作。”
“所以，你闻到我身上有这个味道！”




当医生开了外挂 第1739章：最难治的，是人心，也是病！
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这句话简直如同醍醐灌顶一样！
在陈沧的脑海里久久不能散去！
对啊！
乙醇是良好的有机溶剂。
就连常见的502胶水也可能用酒精溶解开。
正如王秀玲说的那样，酒精和胶水混匀之后，粘连度高，性质稳定，抗污染，对皮肤也没有那么多损伤！
所以，工业上，经常把乙醇和胶水混匀进行使用。
但是！
这就出现了问题！
王秀玲怎么能确定，被混匀的就是乙醇呢？
乙醇是没有问题的。
但是！
会不会是甲醇呢？
要知道，甲醇和乙醇同为醇类，但是价格差了很多的。
乙醇比较贵！
而甲醇相对来说便宜了很多。
会不会是工厂的管理为了降低成本，把乙醇换成了甲醇呢？
想到这里！
陈沧脸色一下子黑了下来。
因为这损伤的，可能是一群人的身体！
想到这里，陈沧的心都在颤抖！
陈沧忍不住问道：“大姐……你们有多少人负责粘合这些金属粉末？”
女人忍不住说道：“有四十多个人吧，毕竟这是一个体力活，机器也做不了。”
听见这句话，陈沧感觉自己的心都在滴血啊！
四十多个人，正在进行这样的工作。
这都是人命啊！
想到这，陈沧感觉一种愤怒从心中升起来。
这群可恶的人，根本不把工人的命都成人命！
他深吸一口气，让自己努力平静下来。
周围的工作人员已经发现了陈沧的脸色一下子变黑，变冷！
他们很久没有见过陈沧生气了。
但是这一次，陈沧是真的有些生气了。
这已经属于故意犯罪了。
甚至损伤他人的健康。
当然了，这一切，还只是猜测。
一切需要等待检验结果出来，证明患者是不是甲醇中毒。
想到这里，陈沧不再言语。
说实话，如果真的是甲醇中毒导致的话……
后果真的不好说，能不能救过来还说不定呢。
因为这是一种不可逆的损伤。
陈沧真的不希望这是真的。
甚至他希望这是自己的误诊。
可惜……
患者没有任何原始疾病。
终于，秦雅丽急急忙忙的跑进监护室，手里拿着打印出来的检测结果。
“陈教授，没有！甲醇检测是阴性的！”
听见这句话！
陈沧忽然之间松了口气，甚至有种如释重负的感觉。
但是……
却又再次皱眉了。
如果不是甲醇中毒的话，会是什么呢？
陈沧闭着眼睛，开始认真思考起来！
这就是医学的复杂性。
你需要做的不仅仅是了解疾病，还需要了解致病原。
就比如甲醇！
陈沧能想到的，还是甲醇中毒。
沉吟片刻，陈沧忽然说道：“对了，我知道为什么了！”
“甲醇在体内的代谢产物是甲醛和甲酸！
甲醛在体内代谢很快，鲜有堆积。
但是甲酸不一样，甲酸的代谢半衰期长，容易在体内蓄积。
这样一来的话，甲酸堆积一方面造成酸中毒，一方面破坏线粒体！
线粒体破坏的话，是很有可能回影响神经元供能的。
从而，就会导致眼盲！
患者发病已经有一段时间了，甲醇已很难测出，赶紧去试试测测甲酸。”
听见陈沧的这一番话。
整个办公室都愣住了！
这……真的有些怪异了。
陈教授这……简直神了。
什么都懂？
就连甲醇在身体代谢的过程都能搞清楚吗？
想到这里，众人甚至感觉有些恐怖。
学医……这也太难了吧？
不仅得学好内科，还得学好生物化学啊！
要不然，临床这疾病都做不好诊断。
一时间！
所有人开始翘首等待起来！
而陈沧，却有些担心了。
他忍不住拍了拍女人的手背，有些自责，有些惋惜！
他不知道应该不应该告诉女人，她……可能一辈子都看不见了。
甲酸堆积导致的线粒体损伤带来的神经元功能损伤，是……不可逆的！
也就是说……是救不活的！
患者的眼盲可能是救不好了。
女人忍不住叹了口气：“哎，陈主任，你们都是厉害的人！”
“我们这些普通人，真的不敢生病啊！”
“四十岁，上有老下有小的。”
“一个搞不好，就是要出问题的！”
“这个家里啊，就跟一个传输带一样，那个地方卡住了，都走不动。”
“孩子的奶奶，今年81岁了，去年刚刚得了癌症，每个月还得化疗……”
“哎，我不是想哭，我是看不见了以后，我感觉很焦虑……”
女人感觉陈沧站在身旁，忍不住诉说着。
而听见女人的话，陈沧的内心也不好过。
又是半个小时过去。
检验结果回来了。
秦晓丽对着陈沧说道：“陈教授，补测甲酸结果显示：阳性！而且……含量比较高。”
陈沧闻声百感交集！
做医生有一种什么样的无奈呢？
就是面对患者的时候，你很想救他，却又无能为力。
陈沧的确已经很厉害了。
年轻人里，甚至老中青三代人里，能比得上陈沧的寥寥无几！
但是！
这又怎么样？
你解决不了的问题还很多！
你无法攻克的疾病也有很多！
他真的不知道该如何去回答女人。
难道……
自己应该告诉她：“你的眼睛，再也没有机会睁开了！”
因为……中毒时间有点长了！
接下来，陈沧起身朝着外面走去。
安顿了医生用甲醇中毒的方案进行治疗。
而另外一边，陈沧直接拨通了孔祥民的电话。
“孔伯伯，我有个事情想向你汇报一下。”
孔祥民很少接到陈沧的电话，连忙问道：“什么事情？”
陈沧深吸一口气：“铵阳烟花厂，存在把甲醇取代乙醇，造成工作人员中毒致盲的事情发生！”
“而这不是最关键的！”
“工程内，有四十多名进行类似工作的工人，也有几百名在那个环境里工作的工人！”
“现在，我怀疑他们的身体或多或少都会受到严重的损伤！”
“我希望，您能对这件事情稍微重视起来。”
“当然了，您可以尽快完成取证，这只是我的推测罢了！”
听见这句话，孔祥民的脸都绿了！
真要是四十多名患者致盲，只可就是大事儿了！




当医生开了外挂 第1740章：指点迷津
可以毫不夸张的说！
铵阳烟花厂甲醛代替甲醇的事情一旦媒体曝光，这件事情的严重程度会不断升级。
但是，陈沧作为一名医生，他并不会在意铵阳烟花厂的发展，更不会在意他们领导的未来和前途。
他担心的还是患者的安慰。
那四十多名工人，他们的情况只会一天比一天的恶化。
甲醛在体内导致甲酸的堆积，势必会对人体造成很多不良的损伤，甚至是一些不可逆的危害！
还好陈沧发现的比较早，或者说是……已经很多人出现了微不足道的症状，但是……只是因为人体对于疾病的敏感性不同，导致了结果不一样罢了。
王巧玲的情况可能比较特殊，这才导致了第一例的失明？
想到这里，陈沧对着这件事十分担忧！
甚至，陈沧在想一个问题！
这种事情，难道只有铵阳烟花厂一个地方有吗？
想到这里，他不免担忧起来。
而听到陈沧的电话之后，孔祥民沉默了。
这件事儿在当今这个社会，是可以被无限放大的。
孔祥民握着电话的手甚至有些青筋暴露，心中的气愤更是在这一刻不断地升叠加！
他是大领导，这种事情按理说根本轮不到他来解决。
但是，这是40个人啊，这要是真的出了问题，孔祥民都是有责任的！
甚至，这已经不是说是谁的责任的事儿了。
这件事情！
严惩不贷！
“嗯，谢谢你，小陈！”孔祥民深吸一口气，让自己冷静下来。
“我现在就对这件事儿进行调查。”
陈沧点头，虽然他知道孔祥民经验丰富，但是还是忍不住提醒道：“孔伯伯……暗中待查或许情况会更加真实。”
孔祥民点了点头：“嗯，我知道了。”
挂了电话以后，陈沧从主任办公室内走了出来。
但是犹犹豫豫半天，还是没有下定决心，没有想好该把这件事情如何告诉患者。
钟然这个时候从医生办公室内走了出来，看见陈沧这个样子，走了过来。
“遇到问题了？”
“嗯。”
“怎么了？”
陈沧实话实说，把这件事儿的来龙去脉说了一遍。
说完止呕，钟然自己都有些愣住了。
他真的没想到，看病竟然能看出工厂负责人的利欲熏心来！
想到这里，钟然的内心说实话有些震惊。
他看着陈沧，有些感慨，也许这就是天才吧？
能从患者的疾病，结合患者的工作，判断出工厂的问题，这需要的已经不仅仅是医学知识，甚至包括了很多知识！
钟然一时间对于陈沧多了很多欣赏，甚至说是另眼相看！
他以为陈沧只是在医学方面有所天赋，现在看来，他的悟性、反应、综合能力都很强。