当医生开了外挂
时间:2023-05-24 来源: 作者:手握寸关尺
没多久,陈沧已经清理干净了。
没错!
陈沧很自信。
余勇刚发现,陈沧在自己身边呆了整整一年,自己竟然对他不够了解??!
这一年,自己活到狗身上了吗?
想到这里,余勇刚有些惋惜。
陈沧淡淡的说到:“拍片看看,有没有碎片了。”
看见陈沧的语气,众人一度怀疑,陈沧说这句话完全是给x线摄片机面子!
要不然,他都不稀罕做的。
果然!
结果出来了,干干净净,没有一点杂质!
大家看着这被清理的一干二净的脊髓,而且几乎没有形成二次损伤,大家忍不住长叹一口气!
真的是太厉害了。
哎!
忽然,王谦脑海里bgm自动响起!
只是以为内在人群里多看了你一眼!
再也没能忘记你的骨片!
还以为再拍x片的时候还能再相见。
没想到从此我只能孤单思念。
哎!
想你时你在脊髓!
回头看你在床边!
……
……
就这样,看着陈沧轻描淡写的切开伤口,轻描淡写的磨掉骨质,然后又轻描淡写的清理完了残留骨片。
不知不觉中,陈沧已经轻描淡写的完成了手术的一半儿!
这就让大家不禁开始思考人生起来。
难道……
我们对脊髓损伤手术难道有什么误解吗?
手术真的有这么简单吗?
手术就这样已经完成了一半儿了,为什么我们就连紧张的气氛都没有!
要知道在陈沧来之前,他们一群人就如同热锅上的蚂蚁一样。
此时呢?
一个个安逸的如同树袋熊。
就连主任医生陈沧,甚至……汗都没出一点!
如果众人能看到疾病等级,一定会大喊一句:
你也太不尊重这个满级boss了吧?!
当医生开了外挂 第1721章:老年人的希望!(第二更求月票)
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经过陈沧的清理,此时的脊髓已经彻底减压!
如果周围这些老泰斗都需要打分的话,绝对是满分!
清理骨残片满分!
髓核清理满分!
脊髓减压满分!
后韧带没有出血,满分!
这个手术也就这么几个核心操作,陈沧全部完美完成。
这不禁,让大家开始感慨,姜还是新鲜的好啊。
老姜虽然辣,但是缺了一些味道。
哎!
但是,陈沧却在这个时候叹了口气。
众人闻声,连忙转身望去,只见陈沧幽幽的叹了口气,摇了摇头。
似乎是在对自己刚才的操作并不满意!
看见这一幕,大家不免咯噔一声。
这还不满意吗?
陈沧的确不满意,自己刚刚明显紧张了,心率都加快了3个点,这不正常!
这种小手术,不能紧张。
想到这里,他开始了接下来的操作。
在完成脊髓神经修复之前,陈沧需要把骨窗完成!
为一会儿的植骨融合做好准备!
毕竟此时椎体已经粉碎骨折,清理之后,已经空出来了一个区域,这个区域是需要植骨来填补空缺的。
因为脊椎的功能和生理曲度必须完整,要不然后期还会有很多麻烦!
陈沧按照粉碎椎体中部切除的宽度,随意一刀,切除相邻的上下两椎间盘组织。
然后再将上一椎体的下部和下一椎体的上部做成同样宽度的骨槽。
就这么拿着刀子和骨凿随意处理几下之后,没多久就形成一个以骨折椎体为中心的方形骨窗。
还没等众人说话,陈沧这个时候提前说话了!
接下来就是最关键的手术了!
也是这一台脊髓损伤手术的关键环节!
脊髓修复!
作为目前的国际难题,脊髓修复一直都是难点中的难点!
甚至……
说句一点不夸张的话,诺贝尔生理或医学奖一般都是给科研工作的。
不论是生理学还是药理学,很少给临床医学!
这么多年来,似乎这个奖项很少关注医生。
因为什么?
因为医生的价值是有限的!
哪怕你再厉害,再优秀!
你一辈子能做多少台手术?
能救多少人?
或者说……能挣多少钱?
这都是有数量的!
但是呢?
你要是攻克一种疾病,研究一种新物质,发明一种新药物,这带来的影响是怎样的?
这能提供多少的经济效益?
屠呦呦老先生(不要再问先生了,女人也能是老先生)努力这么久,她老人家的青蒿素造福了多少人,也让多少人的钱包丰满起来!
但是!
即便如此,如果陈沧可以完成脊髓修复,诺奖肯定是有陈沧的!
但是……
陈沧稀罕诺奖吗?
当然稀罕。
但是,还没有到靠脊髓修复来换取的地步。
他实在是有太多办法拿下诺奖了。
再说了,陈沧拿下诺奖,意义完全不在于喜欢这个奖项,而是让那些拿诺奖说话的人看看,中国人不是拿不到诺奖,是不想拿……
嗯!
就是这么任性。
陈沧对着几人说道:“接下来的手术,比较重要!”
余勇刚闻声,直接对着护士长说道:“把摄像头关了!”
陈沧摇头:“开着吧,一遍你们看不懂,拿回去好好看看。”
“我要说的是,手术比较重要,你们……操点心。”
众人一听,顿时内心感激起来。
这种信任和无私,活该你手术做的好!
也活该你长得帅!
大家一时间都收回注意力。
看着陈沧的双手。
陈沧当然不怕外泄,毕竟只是最简单的脊髓修复手段。
按照自己所获得的关于神经修复的手段里:
显微神经对接缝合术是最简单的,最容易学习的,也是目前最能普及的!
但是,这个手术的适用范围太狭隘了。
很多脊髓损伤严重、颅神经损伤严重的患者根本不能使用。
所以,陈沧才会放心教给他们。
按照【脊髓融合链接】的手术描述,神经修复手段主要有几种:显微神经对接缝合术、自体或异体组织和(或)细胞移植术、组织工程相关生物材料植入术、电磁刺激器植入术、药物局部微量缓释器植入术。
后面的才是该项手术的关键所在!
陈沧现在都没有完全掌握。
他需要一个实验室帮他把这些手段完善了。
这就如同核武器一样,我可以不用,但是我必须得有!
有没有是能力问题。
用不用是选择问题。
一个有的选,一个没得选!
而且,这种显微神经对接缝合术是有助于临床的,所以陈沧不介意教给大家。
陈沧继续说道:“这是我准备进行的一个临床研究,叫做《使用显微神经对接缝合术和神经移位嫁接术重建脊髓损伤患者的神经功能》,你们愿意加入其中吗?”
几人闻声,顿时呼吸急促起来!
他们想到没想到。
在他们年仅花甲马上就要卷铺盖滚蛋退休的时候,能遇到这样的好事儿!
“愿意!”
“当然愿意了!”
“这个……陈教授,我觉得这个我很合适!”
“对对度!”
几个老主任根本没想到能遇到这样一个新年礼物。
让他们在大年初一就提前收获了去年整整一年的开心和快乐!
就连老余也有些兴奋!
毕竟,他自己……从来没想过这些东西。
说实话,老余不在意什么院士不院士的,他就像做个好的急诊医生……
但是!
似乎生活他不允许啊。
咳咳咳!
陈沧面不改色,淡淡的说到:“其实,这个课题主要有两个方面!”
“第一就是如何将有限的供体神经纤维与支配瘫痪部位需要重建的神经纤维相吻合连接,这个我会在手术的时候做,你们主要看一看!”
“第二点,也就是如何使得受体神经支配的肌肉群体逐渐由瘫痪转为软瘫,在新生神经纤维长大取代原来的萎缩溃变区域,并利用肌肉的随意收缩和运动进行恢复,重建神经功能!”
“这一点就需要你们在临床中进行观察了,王谦,你和把各位教授拉个群,然后后续我把资料分享给你们,你们来把量表制作完成,然后进行临床观察!”
当医生开了外挂 第1722章:做医生,真的难,还得学雕刻?(三更求月票)
王谦一听这话,顿时激动了!
这是……让我做小组长?
不对!
难道是……主要参与人员,也就是老二?
想到自己博导的博导竟然在自己手底下干活,还是那个骂人的,王谦内心一度酸爽,我的春天啊,从32岁开始!
陈沧也是临时起意的。
他现在完全就是让技能合理化。
正好让这群专家给自己的神经移位嫁接术重建脊髓提供一个临床过程!
说完,陈沧对着众人说道:“关于如何利用有限的供体神经纤维于支配瘫痪区神经纤维吻合连接,我要开始了,你们好好观察一下!”
“余主任,你过来,看清楚点!”
陈沧的特殊照顾,竟然让百年黑脸的余勇刚脸红起来了!
他觉得……
自己走了陈沧的后门!
有点扭扭捏捏的。
不过,关键时候,要大大方方,搞不好自己也能弯道超车,成为过年最年轻的急诊院士?
陈沧把显微镜带好之后,开始了手术!
所有人都认真起来了!
因为接下来的事情,将会成为他们往后余生的转折点!
包括王谦也是一百八十斤肉全部聚精会神。
只见这个时候,陈沧的手又稳又巧,直接将受体神经被选定点的侧方外膜和部分束膜楔形切开。
“这个切口你们要记住,需要保留角度,因为是要保留适当的肌张力的前提下进行,不论是力度还是楔形的角度,都要保持完整!”
“神经纤维的嫁接成功率很大程度上和这个有关系!”
四个泰斗级别的“小学生”默默点头,把陈沧的每一句话给记在心里!
吴军的情况并不好,脊柱损伤因为处理及时,尽早的进行了牵拉减压,以及降低了压力,所以后续损伤并不严重。
但是患者失去了膈肌的控制权,单靠腹式呼吸根本完成不了,必须考呼吸机支撑。
所以接下来要做的就是把膈神经进行吻合连接!
但是,神经纤维的长度是有限的。
神经在离断之后,在其他组织和本身的牵拉之下,会有一个离断的过程,加上有些神经已经损伤,必须要切除部分,造成了需要一个多余的神经纤维来嫁接!
按照之前吴军的体检情况来看的话。
膈肌控制确实。
肘部反射差。
颈部脊髓c4以上平面是有损伤的。
然后颈髓c5到c8之间,也是损伤。
所以,陈沧需要把这些神经尽可能的吻合!
这样一来,又成了一个找线头的游戏。
于是呢。
这些主任满怀虔诚的看着陈沧再次云淡风前的就这么很随意找到了膈神经所在的地方!
大家目不转睛,看着陈沧是如何让把膈神经恢复工作的!
就在这个时候,陈沧忽然果断的选择了一个神经支,然后移位,正好可以和膈神经在松弛的状态下完美链接!
看到这一幕之后,首都三院的主任曲金国恍然大悟!
“这是……副神经支!”
“对啊!这里选择副神经支进行移位的话,既能在空间上达到一个完美的位置状态,还能不影响正常的功能!”
“对,这样一来,即便是脊髓神经损伤了也并不会影响正常的工作!”
“太有想法了!”
“简直是一个天才的创意!”
陈沧很平静,依然淡然处之,似乎只是做了一件微不足道的事情,但是这一次,众人真的震惊了!
绕过脊髓神经中难以恢复的修复,反而选择一个这样的嫁接似的的吻合,实现了膈肌的工作!
这简直就是曲线救国的典型代表!
所以,这些主任们真的是恍然大悟!
有时候,并不是所有人都能转变思维。
就如同,同样的蒸汽运动,也只有一个人发明了蒸汽机一样!
生活中,还有很多很多的技巧。
当然了,着同样也是需要无数次尝试才能实现的。
紧接着,陈沧开始了肘部神经的损伤修复。
这一次,陈沧反其道,选择了副神经的主支,将他暴露之后,于肌皮神经嫁接缝合!
缝合的过程,陈沧很快!
甚至有些眼花缭乱!
这就是考验基本功的时候了。
陈沧神经吻合同样优秀。
……
大家努力把陈沧使用的嫁接神经给记下来。
这些,可都是宝贵的经验啊!
大家可以肯定,有了这些主要神经的恢复,外加上对脊髓的几乎无损的处理途径,势必会对整个手术有一个良好的恢复功能!
吴军被拯救的可能性越来越大了!
而且,这还不是最重要的。
最重要的是!
陈教授提出来的,可能会拯救越来越多的患者,避免他们沦为截瘫。
哪怕是那些已经截瘫的患者,还有一定的曙光!
当然了,神经嫁接吻合技术依然有很大的局限性。
但是即便如此,这已经是脊髓修复的历史上一次伟大的突破了!
前所未有的突破!
而陈教授却毫无保留的,把这些技术传授给了他们。
所以,可想而知,他们的内心能不激动?
手术一分一秒流逝!
陈沧在把神经修复完成之后,开始进行植骨融合!
其实也就是选取一段骨头修整成骨窗大小的配骨。
对于脊髓修复来说,脊柱这种骨性标志的融合兼职就是边角料手艺。
甚至给陈沧一块骨头,他都能雕刻出一个颈椎的标识来!
为什么?
无他,唯开挂也!
完美之眼在修修补补方面向来很有天赋,陈沧觉得自己儿子即便不当医生,也能做个艺术家!
说话间,陈沧直接取病人的髂嵴骨质,来修整成与骨窗大小正正好好合适的样品。
这一幕看的一旁的众人有些错愕!
难道……
我们距离大师的差距是在这里吗?
他娘的,做好手术还需要具备良好的雕刻功底?
这个时候,一个工作人员急匆匆的走了进来:“余主任,卡门-汉米尔教授到医院了!”
余勇刚顿时愣了一下,忘了这个人了!
但是!
他们现在正在做的手术可是秘密啊,是不是不能让对方知道?
可是,人家大老远跑来帮助,也挺不好意思的……
陈沧说道:“让他来吧,不影响。”
……
……
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对了,晚上还有3章!
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听见陈教授答应了。
但是,余勇刚还是有点担心!
不仅是他,就连一旁的曲金国、杨文武以及闫正军三人都有些扭扭捏捏的。
这就跟好不容易得到了一堆糖果,却又有人来分一样。
一时间,几个泰斗级的“小朋友”开始闹情绪了!
可是,人家卡门汉米尔远道而来,是来帮忙的,一片好心,来了拒之门外也不好!
一时间,几个人盯着陈沧。
解放军医院的闫正军忍不住说道:“这个……陈教授,这个东西是核心秘密啊,不能传给这些外国人啊。”
“不是我见识浅薄,而是……这件事儿吧,不一样,关系好归关系好,我们也能去帮助,这种核心操作技巧,我还是觉得传出去不好……”
其他人虽然也没有表态,但是还是纷纷点头,意思也和闫正军的差不多。
谁都有点私心的!
更别提他们这群经常参加国际会议的国内泰斗!
任凭那个国家,对待这种核心技术都会保密的。
难道真以为参加会议都和陈沧一样?
就是上去发言的?
当然不是!
大多数人是站在下面听讲的。
要不就是去参观的。
真正的核心技术一般才不会有人教给你,大多数让你明白我们有这样一个技术,可以治疗什么样的手术,这就行了!
你们以后遇到这种困难,可以找我们老大哥。
想学会?
没门!
学费都没交,就想学东西?
至于那些没必要保密的东西,该公开就公开了,也不重要!
陈沧闻声,笑了笑:“不要紧,他看不懂的。”
此话一出,顿时周围众人愣住了!
对啊!
手术都做完了,他难不成拆开?
要视屏?
这不可能的。
大家都是成年人,没有人会沙拉不及的要视频的,这和要银行卡密码有什么区别?
“对啊,也是啊!”
“陈教授,你快点封住啊!把这个骨头给镶嵌进去固定好了,别让他一会儿来了看见了。”
陈沧笑了笑,忽然发现这群老专家们出奇的可爱。
似乎家里有什么好东西生怕被人发现抢走一样。
余勇刚让工作人员出去把卡门汉米尔叫了进来。
随行而来的还有一个陌生人的亚洲男子,听见问好声,这才反应过来,是曰本人!
“抱歉,来晚了。”卡门汉米尔很有礼貌,“飞机延误了一定的时间。”
说到这里,他看见陈沧还没有完成脊椎椎体的融合,顿时松了口气:“还好没来晚!”
可是,陈沧都没有回头。
紧接着,他右手拿起雕刻好的髂嵴骨质,朝着缺损的区域微微按了下去!
力度不大不小。
但是刚刚好契合度极高!
看到这一幕,顿时卡门汉米尔急急忙忙跑了过来!
“这里不能用力太大,需要用锤子稍稍用力敲打,这样使得骨片前面低于椎体前面1mm,骨片后面不可超过椎体后缘,以免压迫脊髓!”
说完之后,卡门汉米尔就急急忙忙的跑了过来,但是当他看到手术效果以后,顿时瞪大眼睛哑口无言!
这……这……就这么用手按进去了?
看见卡门这个样子,曲金国禁不住有些想笑!
没见过世面了吧?
徒手接椎骨算什么!
没见过的东西还多着呢!
“不对,曲教授,打扰一下,这台手术不是吴军的那一台脊柱骨折吧?这椎骨还完整呢呀?”
“我看片子,椎骨已经完全骨折,嵌入脊髓了!”
卡门刚刚说完,一旁的曰本人专家忽然说道:“不对!卡门教授你看,这不是椎骨!”
此话一出,卡门汉米尔连忙低头,仔细看了起来!
作为脊柱手术领域的巅峰强者,他自然对于椎体了如指掌。
但是!
即便如此,他刚才也没有认出来这不是椎骨!
“太像了!”
“实在是太像了!”
“这是你们中国的人造椎体材料吗?”
日本专家藤原佐为也是认真观察起来:“这椎骨做的太好了,基本上和原先损伤的椎体如出一辙!”
“这难道是3d打印椎体?”
“肯定是!”
“怪不得这位医生刚才用手就轻轻的送了进去!”
“中国对于人造椎体的技术,实在是让我涨了见识!”
藤原佐为点头:“没错,你看这椎骨,绝对是量身打造的,折椎体的曲度,而且两边椎间孔的大小,棘突的形状,以及在嵌入之后形成脊椎生理曲度的……”
“简直是完美!”
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