当医生开了外挂

当医生开了外挂 第1640章：进步文学！（第五更，求月票！）
这是一台时间有限的手术！
休克期的患者根本经不起太长时间的手术。
时间有限！
陈沧预估的极限，就是六个小时。
六小时以后，患者必须要结束手术！
他没有时间休息！
休克期进行切痂手术本身难度就很高，更别提陈沧还进行剥痂、植皮……
这个剥痂可不是简单的区域剥离！
患者浑身也就后背的皮肤是好的，前面的皮肤和腿上基本上全部烧伤！
能保住性命送到医院已经是不幸中的万幸了！
整个手术已经不能叫切痂手术了。
准确点说，应该称呼为剥皮手术。
陈沧发现，一心两用以后，自己容易走小差。
而且，说实话……
这台手术是真的枯燥！
毕竟需要不停的切痂……
这就让陈沧想到了《画皮》，他在想，那些人活到现在，指定是皮外科领域的院士！
这么一想的话，咱们国内外科手术的发展其实渊源流传。
可惜啊！
被用错了地方。
就比如火药被用作鞭炮……
恨铁不成钢啊！
……
陈沧枯燥的进行着各种各样的切痂。
上肢环状焦痂、手环状焦痂、下肢环状焦痂、足焦痂……
这些都需要切开，用特殊的敷料处理，来减轻张力！
伤口用特殊的敷料、纱布覆盖！
没有人工皮，也没有异体皮，因为这些后续都是需要重新植皮的！
这一次，只能进行百分之五十左右的手术。
四肢的痂皮在一定时间内不会威胁到患者的生命。
作为急诊必须要掌握的焦痂切开减张手术，难度还是很高的。
想要做到陈沧这样举重若轻的感觉，没有几十年功底根本做不到！
而且，减张切开时，应注意勿损伤皮神经，并尽可能不损伤皮下的血管！
这些血管和神经现在可是宝贝！
四肢切痂手术必须要在驱血带下进行，要不然很容易发生意外！
龚代珍的存在给陈沧减轻了很大的压力。
一旁的何进努力让自己看起来像一个主任一样。
他能来参加这一台手术，并不是因为他在东阳省烧伤外科领域算得上一号人物。
而是单纯的因为他的娘家是省二院。
所以才有机会来到这里。
四肢处理完毕之后，用双氧水、生理盐水清洗创面，然后用抗生素纱布外敷！
现在网上很火的一种罗非鱼皮治疗烧伤其实国内基本没有使用的！
在巴西，因为缺少其他治疗方案，医生转而使用罗非鱼鱼皮。
当然了，这种鱼皮绝对不是直接把鱼皮剥下来使用就行。
需要经过各种消毒杀菌然后处理之后，才能使用。
这种使用动物皮治疗烧伤并不是今天才有。
其实有很长历史了！
而且长期以来，动物皮肤在很多国家都被用于治疗烧伤，但巴西缺乏其他国家那些可广泛获得的人皮肤、猪皮肤和人工皮肤。
而且恰巧罗非鱼是巴西广泛养殖的鱼类，价格便宜。
里面还含有大量胶原蛋白1和3，它们对于结痂非常重要，而且张力更大，罗非鱼皮肤的抵抗力远高于人皮肤，而且湿度也更大，这种湿度的环境更适合皮肤的生长！
不过陈沧使用的还是敷料！
因为他担心自己逞能用了鱼皮没治好，自己一世英名可就完犊子了。
手术一分一秒流逝！
此时，患者后背的皮肤就如同几何图形一样，被陈沧分成了一片一片的！
皮片移植本身难度就不小。
现在可好了。
想要把百分之二十的皮肤发挥出百分之四十的价值。
难度是直线提升！
可是！
陈沧硬生生的是做到了。
人们说，真正的大师应该怀揣着学徒的心！
但是！
龚代珍感觉，和陈沧在一起，自己真的永远就是一个学徒。
不仅是怀揣着学徒的心，还得是学徒的胆，学徒的肺，学徒的……
反正自己就是学徒！
而省二院皮外科的何进则是慌得一批！
他感觉自己i3的处理器已经无法应对此时i7的局面了！
他超纲了！
整个手术他不断地在超纲。
而那些正在观看手术的众人看见这一幕之后，内心的既紧张和激动，又感觉庆幸！
他们还好是观众！
原本觉得何进这人运气好。
但是现在看来。
这家伙是倒了血霉了。
这台手术的难度，根本不是他们可以应付得了的。
就连龚代珍都很吃力。
时不时的被陈沧责怪几句。
何进看了一眼陈沧看自己的眼神，脸红的不行，羞愧的要命，恨不得钻进患者的腹腔内。
太他么丢人了！
不知道这个时候外面多少人在看着自己手术呢。
就这样……
时间一分一秒过去。
大家眼睛盯着屏幕，眨眼的功夫都不敢有，更别提去厕所了！
百分之二十皮肤，发挥出百分之四五十的作用，怎么做呢？
陈沧似乎总是可以创造奇迹！
而这一次，他很可能又能了！
就这样，看着奇怪的带蒂皮片一块一块的被挪用，然后和血管连接，然后缝合……
整个过程十分流畅！
每一步，大家即便看不懂，也得记下来。
偌大的会场内，刚才还有讨论的声音，现在确实鸦雀无声。
大家不想错过一个画面！
终于，陈沧把胸腹联合切口把一块皮片缝合拼接起来之后。
众人顿时愣住了！
因为他们发现，这一块皮片直接把整个胸腹部都遮盖了！
而且，其他的皮片经过旋转、推进、交错……等各种各样的方式处理之后。
这些任意皮瓣开始有了主干线一样。
陈沧开始通过滑行推进，z形处理，旋转手法的方式，这些岛状、肌皮、游离瓣竟然可以缝合到了一起！
整个胸腹联合后背的皮肤竟然完整了！
看到这一幕以后，顿时所有人都目瞪口呆！
久久说不出话来！
似乎就跟入门级显卡g210来处理gtx2080的画面一样。
卡帧了！
良久！
大家才缓缓地说出来两个字：“我曹！”
没错！
这一刻，不论是主任还是主治，或者是住院医，他们的感觉只有“我曹”能够形容！
忽然之间，他们发现，原来“握草”是如此的言简意赅，却又能表达他们的心情。
或许，这应该是进步文学吧？
……
ps：五更送到，晚上还有两章，大家也看到了吧……如果昨晚两更写完，肯定憋屈……
所以，嘿嘿，看的舒服的大佬们，求一下票票哈，




当医生开了外挂 第1641章：冰镇生理盐水！（补更求月票）
陈沧这一番设计对于秦翔来说，是如此的熟悉！
似乎回到了当初给窦馨的那一台手术！
陈沧也是这样轻描淡写，就完成了那样一台手术！
话说……
现在那个小姑娘好像参加华夏好声音拿下去了今年的冠军。
也不知道最近怎么样了？
有时候，皮肤外科不仅仅拯救的生命，还是灵魂。
就如同当初的窦馨一样，从一个自卑的小姑娘，变成现在那样阳光洋溢的歌手，这种转变，是陈沧带给她的！
众人震惊之后，再次看着大屏幕的时候，脑海里却只有一个想法！
那就是：刚才陈沧是如何进行皮瓣的窃取和移植的？
设计这种的皮肤移植有没有什么技巧？
肯定是有的！
要不然陈教授怎么可能在这么短的时间内完成呢？
想到这里，这些主任一个个眼毛精光，似乎发现了什么了不起的秘籍一样。
此时此刻！
患者胸腹焦痂已经成功切除，并且剥离之后，移植上了新的皮肤。
颈部选择用的赵雅思的腿部皮肤。
而四肢也进行了切痂处理，缓解了烧伤后的压力。
此时时间，已经过去了五个小时！
手术的难度比起他们预估的还要难。
陈沧看了一眼患者的面部，沉思片刻之后，说道：“面部皮肤先等等！”
龚代珍点头。
经过这样一台复杂的手术，不仅仅是患者能否能承受得住。
估计就连主刀医生也不一定能坚持住吧？
室内温度三十二摄氏度，而且包裹如此严实，两层手术衣，长时间高精度的工作……这样的工作强度谁能承受得了？
关键是，陈沧站在那里，已经足足五个多小时了！
一般人，谁能做到？
“陈老师，你……可以吧？”龚代珍有些担心的看了一眼陈沧，忍不住问道。
陈沧微微一笑：“没事儿，刚才的皮片移植看懂了没？”
龚代珍脸一红，顿时尴尬了。
“看懂了一点！”
陈沧笑了笑：“嗯，回去总结总结，我刚才也想到了，自体皮片移植其实不仅仅手术操作方法，而且还有一个分区设计皮片的问题！”
没错！
刚才陈沧明显有了不一样的感悟。
在手术期间，他在构思如何使用这有限的不规则的自体皮肤进行胸腹部皮肤移植的时候，眼睛里的图形不断设计！
就在设计成果的那一刻，陈沧惊讶的发现了一个问题！
那就是其实这种方法并不是每一次需要设计的！
这种特殊的设计方法，其实是一类思路。
在面对今后这种情况的时候，完全可以采用！
结合旋转、推进、翻转三种皮片移植的手法，结合皮片的设计，完全可以实现有限皮肤的高度利用！
这是一个很好的很有价值的研究方向。
龚代珍似乎也恍然大悟。
她眼睛一亮，连忙点头。
良久之后，龚代珍忽然说道：“老师，其实这一次来……我还有件事儿想和您说一下。”
陈沧点头：“嗯，手术完了等会儿再说。”
龚代珍点头。
她想了很久，才做出这个决定。
手术到了尾声。
陈沧不能在冒险继续做了。
皮肤移植对患者刺激太大，如果进行面部的整形，只能加重休克，对于恢复健康没有任何意义。
等到修复期进行面部皮肤移植其实是最合适的手段。
而且，当时陈沧会有更好的选择方案！
但是却需要赵雅思的配合。
陈沧转身看了一眼患者的生命体征，基本上正常。
“清点器械。”陈沧淡淡的说了句。
“龚主任你收尾吧。”
其实，也没有什么可收尾的。
陈沧对移植以后皮肤的缝合，是这一台手术最细节的操作之一。
龚代珍对着秦翔等人说道：“你们过来看一下，陈教授的缝合，这是基础！”
秦翔等人闻声，顿时醒悟过来。
对啊！
想要让皮肤移植成功，而且需要一个良好的咬合力缝合。
龚代珍处理之前，还能看见端口的缝合细节，所以现在是最好的观察时间。
三人阵阵观看，时不时的小声讨论！
听见龚代珍的话，陈沧没做声，而是淡淡的走到一旁。
其实，现在陈沧也明白了。
自己不需要事必躬亲的去教他们，而需要一个班长。
龚代珍在这个方面就做的很好。
陈沧忽然之间觉得，如果龚代珍的有时间的话，可以带着这群人搞一搞皮外。
他觉得自己今天的感悟，对于烧伤、皮肤移植、整形外科来说，都是有很多好处的。
龚代珍其实真的不错，比起……徐子明这家伙，不止强了一星半点。
陈沧想着，以后是不是应该多收一些女徒弟！
等自己老了……
呸……
我自己老了，这群学生早就没了几十年了。
想到这里，陈沧欲哭无泪。
别人都是学生给老师养老送终，自己倒好……学生全是糟老头子。
想到这里，陈沧说道：
“龚主任，你最近有时间吗？”
龚代珍闻声，顿时点头：“有的，老师你有什么事情？”
陈沧说道：“你回首都的时候，去跟卫健委拿一份拜师协议吧，我给你签字。”
听见陈沧这话，龚代珍顿时兴奋起来！
对于拜师陈沧，龚代珍早就有这个想法了。
但是……
总是，总觉得有些不好意思。
现在听见陈沧这么说，顿时激动起来。
“好的，好的！谢谢老师！”
龚代珍激动的差点流泪。
陈沧腿有些麻木，走路不适。
护士长见状，连忙推来椅子：“陈教授，您坐！”
陈沧笑了笑：“不坐了，我腿麻了，走一走，浑身都是湿的坐下来难受。”
听见陈沧的话，众人这才看到。
陈沧刚才站的地方，地上竟然有一滩水……
看到这一幕，顿时所有人都愣了一下。
这得流了多少汗？
“真热，给我点生理盐水。”陈沧对着小护士说道。
小护士连忙点头，忽然问了句：“要……冰镇的吗？”
陈沧顿时愣了一下。
差点笑了起来。
“没事儿，常温就行。”
房间里众人听见这话，顿时啼笑皆非，可是眼里却是闪烁着晶莹的泪花。




当医生开了外挂 第1642章：概率宝石！（补更求月票）
手术圆满结束了。
患者被送到了回去。
赵雅思准备出去的时候，陈沧叫住了她。
“你稍等一下，我有事儿想跟你说一下。”陈沧说道。
赵雅思闻声，连忙转过身来。
对于陈沧，赵雅思发自内心的感激。
“陈教授，您说。”
陈沧嗯了一声：“你的头发可能段时间内不能留了。”
赵雅思顿时一愣，笑了笑：“我不在意。”
陈沧把秦翔叫了过来：“患者三个月以后可以做皮肤移植，进行面部整容。”
“但是需要的皮肤可能不是一点。”
说完，陈沧招呼赵雅思过来，把手放在她的头上，摩挲片刻，搞得小姑娘有些脸红。
片刻之后，陈沧对着护士长拿过一根记号笔。
在小姑娘头上画了几个标记：“在这里，进行自体皮肤扩充，用生理盐水，扩充大概50-100毫升左右的生理盐水……”
秦翔点头，也明白过来什么意思。
“好的！”
陈沧对着赵雅思说道：“你父亲的脸需要的皮肤比较多，而为了保证皮肤颜色相差不大，我们会在你的头皮下面放置一个容器，在里面注射生理盐水，让你的皮肤扩充开。”
“然后大概三个月以后，我们会把这一块扩充的皮肤和你自己的一部分皮肤进行切除，作为你父亲的面部皮肤。”
“也就意味着，你大概有……有三个月的时间，头上顶着一个不小的包。”
这对于一个爱美的二十多岁的小姑娘来说，并不是一个好消息！
如果单纯只是一个普通的植皮的话，时间比较短，带上假发、帽子什么的并不会影响太多。
但是，这样注入一个皮肤扩充器，而且是三四个月……
赵雅思一口答应下来！
“我愿意！”
陈沧顿时点头，笑了笑：“嗯，你父亲一定会为你骄傲！”
“我保证，手术过后，你的头皮不会有什么影响的。”
赵雅思离开之后，秦翔忽然说道：“这小姑娘是学艺术的，传媒学院的学生，今年毕业。”
陈沧听见之后，顿时愣了一下。
笑了笑：“这是一个好孩子。”
说完，陈沧把手术衣、帽子口罩鞋套全部摘掉，扔进垃圾箱里。
这湿漉漉的都能拧下水来。
里面的绿衣服更是湿溻溻的紧紧地贴着身体。
“我去洗个澡，你们先出去吧。”
众人点头。
陈沧离开以后，身后的众人看着陈沧的背影，感慨万分。
小护士则是给拍了个照片，然后把地上的那一滩水，和垃圾箱里湿透了的手术衣都拍了照，然后发到了朋友圈。
“你看起来很狼狈，但是你为了患者拼劲全力的样子，真的很伟大！——陈教授！”
照片很清晰，看着拍照效果，小护士感觉自己的华为p40pro瞬间回本了。
陈沧自己都没想到！
自己洗了个澡，出来以后，竟然成了网红！
最关键的是……
秦悦让人给陈沧送来了干净清爽的内衣。
陈沧看见秦悦的脸，笑了起来：“还是你考虑的周到！”
秦悦小声说道：“以后手术记得带上，别总是忘了！”
“晚上少喝点，我给你煮了粥，早点回来。”
陈沧点了点头。
望着秦悦远去的身影。
这一刻，陈沧的内心是满足极了，就跟掉进了蜜罐里面，周围满满的全部被幸福和甜蜜包裹！
有这样一个可以照顾你起居的人，安顿你生活的人，在你手术过后，衣服湿了可以送来新内衣的人……
还有什么不知足呢？
也许，幸福就是点点滴滴的细节。
生活，哪里有多少轰轰烈烈。
自己都这么有钱了，有本事了，可是真正让自己感觉开心的，并不是其他，而是这些生活的点滴。
……
……
手术结束之后，大多数的医生大夫们都各回各家了。
此时，时间已经是晚上九点多了。
从下午三点开始筹备手术，到现在，六个多小时。
陈沧从手术室出来以后，顿时听见了系统的提示音响起。
【叮！恭喜您击杀王者级，lv88级重度烧伤怪，获得丰厚奖励！】
【叮！触发任务，奖励翻倍，恭喜您获得：1、皮外科金色技能书：削磨术！2、金色属性胶囊；3、概率宝石！】
陈沧听见系统提示已有，顿时惊喜起来！
三件金光闪闪的物品！
第一个金色的削磨术！
这个东西陈沧是蓄谋已久了。
这是皮肤外科最近两年提出来了一种新技术！
一种并不需要手术刀的可操控性技术。
这种技术可以直接祛除表皮或者真皮浅层的皮损，这些年来已经广泛用于多种疾病的治疗，以及祛除疤痕、色素沉积等治疗中！
但是，最关键的是，这还是一项不成熟的技术！
前些日子陈沧和整形外科领域的几个专家还说起来这项技术。
没想到……自己竟然直接获得了完美级了。
可以这么说，这一项技术的加持下，会让其他手术的效果更佳显著！
陈沧实在没想到，自己第一个奖励就这么丰富！
第二个！
金色的属性胶囊。
陈沧直接吞服！
【叮！恭喜您，永久获得悟性+10！】
悟性！
好东西！
这在武侠小说里，自己已经可以修炼高等秘籍了，但是生活中，悟性更重要！
包括对于创新手术、研究新方案等等有着至关重要的作用！
最后一个概率宝石！
【叮！增加小概率时间30%的概率！】
陈沧看见以后，激动地泪水不争气的流了下来！
老天待我不薄啊。
满载而归的陈沧忽然觉得今天的手术赚大了。
助人为乐真的是一件开心的事情。
陈沧回到皮肤科，龚代珍以及其他科室主任都在办公室等待陈沧回来。
看见陈沧进来以后，大家纷纷起身，开始鼓掌！
陈沧见状，连忙摆了摆手。
“大家早点休息吧，不早了。”
“我今天也累了，就不陪大家晚上闹腾了。”
“这样吧，明天上午，我会把昨天的手术大概讲一讲。”
听见陈沧这么说，大家纷纷散去。
而陈沧今晚是真的有事儿！
……
ps：七更送到了，求一下月票哈……
话说……加更会上瘾的，明天六更。