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当医生开了外挂

时间:2023-05-24  来源:  作者:手握寸关尺
甚至通过核磁mri和薄层扫描的高分辨率,可以清晰的显示基底节区脑深部结构的图像,为靶点的直接准确定位提供了条件。
但是,咱们就这条件,要什么自行车?
陈沧只能使用最原始的技术进行这一手术。
真要是成功的话,这也是一个奇迹了。





当医生开了外挂 第1594章:嗯,意识清楚!(求月票!)
小时候有一句话叫做:学会数理化,走遍天下都不怕!
现在这些在座的医生们都是一脸头大!
陈沧时不时的报着坐标:
“x轴=14mm,y轴=4~5mm,z轴=0。”
“嗯,测量一下靶点到仪器原点或中心射线点的前后(y轴)、上下(z轴)和内外(x轴)距离!”
……
吴辉赶紧调节定向仪。
这边护士也没有闲着,陈沧说什么,都老老实实原封不动的写在身后的白板上面。
整个过程真的很复杂。
计算!
测量!
……
每一步陈沧都感觉头大无比。
这个时候,陈沧发现了自己的不足:计算能力不足!
自己的记忆力伴随着天赋【过目不忘】的产生的确有了质的飞跃!
但是……计算能力,嗯,还是当初体育老师的水平!
要不然自己早就考到了协和本科。
陈沧感慨一声!
不过,挂逼自然是有挂逼的方法的。
比如四维图的空间感!
陈沧借助片子、定向仪等的作用,已经可以清楚而且精准的把握到丘脑腹中间核的位置!
但是吧……
一台手术的产生,自然不可能自己一个人学会吧?
陈沧犹豫很久,还是觉得,必须要把仪器完善起来。
要不然以后手术的时候,还得带个数学家来现场计算。
果不其然!
看着白板上的如同几何方程一样的一团数字,有些茫然!
太难了!
我们明明是外科医生,怎么研究起来数学呢?
而一旁的吴同甫陷入了沉思,下一次政协会议自己是不是应该提出一个建议:医学生增加数学课程?
想到这里,吴同甫一阵胆寒,生怕自己被自己的那群研究生提刀处决。
毕竟,医学生已经累成狗了,再添加一门数学的话,别活了!
而此时,陈沧报点。
他已经精准的获取了靶点的坐标数值。
此时的吴辉也快速调节定向仪。
按靶点坐标数据调整定向仪的三个坐标轴,即向侧方、前后、上下移动仪器坐标原点。
经过调整之后,陈沧连忙说道:“好了!别动了!”
此时此刻,坐标原点便与靶点相重合。
这样一来的话,陈沧便可通过弓形架球面上设置的手术器械运载装置进行导向穿刺,由任一点进针,都能准确地到达靶点!
这就是定向手术的核心魅力。
颅内有太多的禁区了。
想要顺利抵达,难度很高,于是,这样一种可以减少损伤,精准操控的神经外科定向手术就产生了。
这边,陈沧抬头看了一眼麻醉师:“周老师,还得多久?”
周鹤脱口而出:“差不多了,就这几分钟!”
麻醉师对于药量的把握必须要准确一点。
特别是这种时间限制的的全麻。
很多手术,为了防止在处置过程中患者的不耐受,需要全麻!
陈沧点头:“准备局麻。”
周鹤点头。
时间一分一秒过去!
大约三分钟的时候,周宏光忽然睁开了眼睛!
醒了过来!
他瞪大眼睛看着陈沧:“我……我好了吗?”
陈沧笑了笑:“手术才刚刚开始!”
周宏光迷迷糊糊说了句:“这麻药,得劲儿,我跟睡了一天一样。”
麻醉师周鹤认真的说道:“我让你睡多久,你就得睡多久,要不然……是我工作的失职。”
陈沧忍不住笑了起来。
的确如此。
局麻过后,陈沧没有拖延,继续开始手术!
当脑针缓慢刺入,到达丘脑腹中间核的位置,也就是靶点的时候。
陈沧忽然问道:“周主任,昨天早晨吃的什么?”
周宏光顿时无语:“都什么时候了你问我这个问题!”
而此时,吴同甫也是内心慌得一批!
而身后的胡传邦和赵福润异口同声的说到:“吴院长别紧张!”
“这是陈家手在测试周主任的神经功能!”
吴同甫这才释然!
周宏光忍不住说了句:“豆腐脑,油条!”
陈沧哦了一声:“甜的咸的?”
周宏光感觉一阵头凉!
不过,头盖骨都起来了,能不凉才怪呢!
周宏光忍不住说道:“你丫的……这是引战问题!”
嗯,意识清楚,意识清楚,精神功能正常!
就连引战帖子都能分辨的清清楚楚。
不错!
手术成功率高了几分!
随后,陈沧对着吴辉说道:“检查神经功能,先查眼睛,对光反射……”
大约五分钟的时间,周宏光很配合!
“神经功能正常!”
陈沧点头:“ok!”
说完之后,陈沧这边握紧的脑针。
准备放电!
这个时候,陈沧无比希望自己的【美丽之眼】可以变成【透视之眼】!
毕竟这样盲操……实在是太难了!
“准备第一次电刺激,观察神经功能!”
“做好监测!”
“准备就绪,可以开始!”吴辉连忙说道。
陈沧点头,手里脑针操控开关,顿时放电产生!
手术过程中,最难的地方就在一次又一次的刺激和毁损靶向灶。
难度很难把握!
陈沧每一次都不敢用力,必须要小心翼翼的操控。
而且!
这边的吴辉还需要不断地密切注意和观察病人的反应和临床效果!
这对于争取满意疗效与防止并发症至关重要。
脑针不能有任何偏差!
要不然会出现症状不缓解的情况,甚至……还有很多意想不到的并发症!
陈沧的手心都是汗水!
脑针却纹丝不动!
看见陈沧的情况,身后吴同甫等人全是紧张和不安!
默默的开始祝福起来!
“加油!”
可是!
就在这个时候,吴同甫忽然嘴角抽搐!
一旁的护士顿时瞪大眼睛。
就连吴同甫等人都是神情严肃!
这个时候出了问题可是十分麻烦的!
就连胡传邦和赵福润已经不自觉的拉起手里。
太他么的紧张了!
而此时!
吴辉却出奇的冷静,因为陈教授已经在术前交代的清清楚楚,很多并发症了然于胸,他连忙说道:
“陈教授,出现了,嘴角抽搐!”
陈沧闻声,连忙说道:“准备镇静药物!”
“清醒量!”
术中最好不用或少用镇静药物,以保持病人高度清醒和合作。
但是出现这种情况之后,必须要控制!




当医生开了外挂 第1595章:手术成功了!(求月票)
听见陈沧的话,药物快速开始准备!
一切有条不紊,似乎都是提前安排好了的。
看到这一幕,吴同甫满意的点头。
不错,真不错!
只要在掌控之中,这些特殊情况算不上意外。
但是对于周宏光来说,其实根本没有感觉,唯一的感觉就是……慌的一批!
人都是这样,不上手术的时候,话都会说。
什么哪怕死了也不愿意做废人什么什么的……
大多数人在手术台上都是渴望生存的!
什么叫做好死不如赖活着?
就是这个意思!
求生的本能就决定了这些。
没多久,面部抽搐消失,吴辉再次检查一番之后,确认说道:
“穿刺无误,可以继续进行!”
陈沧听见这话,顿时点头。
此时需要做的就是制作脑毁损灶。
其实就是把丘脑腹中间核区域进行制作毁损灶,把这个目前发现的主要刺激身体震颤的地方给用电刺激、热刺激给制作成一个毁损灶。
不让异常刺激的发生,从而实现防止手部震颤的目的!
这是陈沧的一个研究结果!
但是后续还需要完善!
一旁的胡传邦和赵福润不由得对视一眼:
“这说要干什么?”
“我不知道!”
“他难道要把丘脑腹中间核摧毁?而不是刺激?”
“不能吧?丘脑腹中间核虽然可以让手指震颤,但是不能说是完全摧毁之后就防止震颤了吧?”
胡传邦顿时瞪大眼睛,满是不可思议!
一台手术绝对不是简简单单的哪儿出了问题就直接割了哪儿?
这根本不可能!
丘脑腹中间核是可以控制全身上下肢以及肌强直等等……
单纯的摧毁说不定会造成更多的损失!
陈沧到底要干什么?
现在谁也不知道!
谁也看不着!
这是一台立体定向帕金森手术,很长的脑针直接刺入其中,只能凭借感觉来操作!
这对于主刀医生的操作感要求很高!
同样,这样的操作绝对不是简简单单的摧毁。
现在,所有人脑海里都是一个谜。
不知道陈沧究竟下一步要做些什么!
帕金森手术真要这么简单早就解决了。
拖到现在就是因为丘脑腹中间核再难往下走了。
这里不可能摧毁的!
到底该如何是好?
而就在这个时候,陈沧直接操控脑针!
采用射频温控定量破坏法,选75c凝固80s!
但是,这个距离的把握和手术的操作需要精确到0.1毫米!
没错!
这就需要主刀医生一次又一次的去揣摩,去研究,去练习!
陈沧的右手持针,适当调整针尖位置,以震颤为主的患者靶点的位置位于丘脑腹中间核的后下方。
这是陈沧的手术经验!
但是,这里却不能损伤前后左右的不同地方。
稍微不注意,可能会诱发加重肌强直,甚至引起偏侧、対侧肢体的抖动!
这就是陈沧所说的,为什么就连他也没办法保证。
因为这个丘脑腹中间核本身就很小,再加上看不见的情况下,依靠这精准的立体定向技术进行。
这就需要主刀医生对这一项技术有足够的认识和把控!
时间一分一秒流逝!
谁也不敢放松下来。
吴辉深知其中难度,就连呼吸都是小心翼翼,生怕打扰和影响到陈沧!
陈沧需要小心翼翼保持高精准性的状态长达两分钟的时间!
这两分钟以内,不能有丝毫的大意和走神!
因为提前打过招呼,所以大家都屏息凝神,一言不发!
此时此刻,所有人都盯着周宏光而并非陈沧!
他的手还在不断的颤抖!
这就是帕金森的主要表现,持续不断的颤抖。
哪怕是手术的时候,也是从来没有停下来!
这个时候,陈沧甚至都想闭上眼睛。
可惜,人在闭上眼睛的时候,空间感会降低,所以陈沧也不敢那么做。
感知手套的帮助下,陈沧似乎可以感受到一丝丝的不同。
他小心谨慎的维系好这个状态!
陈沧现在忽然觉得,如果有一台仪器,高精度的仪器,似乎比起自己的手术准确率和成功率都要高出很多!
从一开始定向仪和计算坐标,再到穿刺,都是需要自己去把控的。
人为最大的优点就是创造不可能!
但是这就意味着不稳定!
而这样一台手术,恰巧需要的就是稳定的操作。
陈沧觉得,自己应该寻找那些大公司进行投资,研发一个帕金森的手术机器人。
当然了!
这种难度可能会很高。
需要多种操作共同努力,还得配合核磁、pet等技术的支持。
除非大厂家,一般人还真的做不到。
就在陈沧的手里的脑针在射频温控定量的操控下,稳定75度的温度开始生效了!
就在此时此刻,正在关注手术的吴辉忽然惊讶的发现,周宏光的手抖开始缓解了!
真的是缓解了!
原先不停颤抖的双手忽然之间,似乎有了停顿,频率和幅度都有了显著的改变!
有效了?
真的有效了吗?
想到这里,吴辉忍不住兴奋起来!
有点激动!
太神奇了。
真的有效!
陈教授真的做到了!
帕金森的治疗……
吴辉真的没想到,陈教授第一台帕金森临床手术竟然真的收获到了显著的效果!
成功啊!
一定要成功!
距离开始已经过去了50秒……60秒……70秒……
眼看着时间就要到了!
陈沧也已经开始准备撤离。
而此时,吴辉内心忽然惊喜起来,因为他清楚的看见了神奇的一幕!
停止了!
不动了!
真的不动了!
周宏光的双手停止抖动了!
陈教授真的要成功了吗?
这要是成功了,这绝对意味着帕金森治疗历史上一次重要的跨越!
这是一次里程碑式的胜利啊。
成功了!
吴辉有些兴奋。
而此时,周围的人也看见了这一幕。
“停止了!真的停止了!”
“是啊,真的停下来了,这……陈教授做到了!”
看见这一幕以后,所有人都兴奋起来。
太神奇了。
吴同甫瞠目结舌的看着这一幕,有些不知该说些什么!
讷讷自语一句:“我曹,无情!”
没错,陈沧实在是太厉害了!
……
……
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成功了!?
陈沧同样面色一喜!
小心翼翼的关掉脑针上的按钮。
不知不觉中,他感觉自己的背后已经湿了一大片。
衣服紧贴着的身体,很不舒服。
但是……
内心是极度舒爽啊。
这一台手术,陈沧只有不到一半儿的成功率,而他还是做到了。
丘脑腹中间核实在是太过细小了,哪怕是脑针都显得有点庞大。
特别是在射频温控定量的操作中,稳定温度、稳定距离……
一切都需要稳定!
而稳定才是精准的前提。
周宏光看着自己的手,想要表现出惊喜的表情,可是……很明显此时的他还不足以表情那么丰富!
但是内心的震动却是实打实的。
好了!
手好了!
不颤抖了!
周宏光一时间真的感觉鼻子一酸。
这一刻,他终于明白一点,泪腺的分泌有时候真的可以这么随意。
哪怕局麻也无法控制!
这半个月以来,是周宏光这辈子以来最痛苦的日子。
过去了!
一切都将过去的!
仰卧位下,周宏光的眼泪一开始的时候,并没有被太多人留意到。
因为需要观察他的表情,以及检测神经反应等等各种情况,所以没有用洞巾遮挡。
甚至一开始的嘶吼,所有人的视线都集中在了他的身上。
此时,大家都在盯着周宏光的双手。
他们发现,手真的不抖了!
但是,一旁的小护士却清楚的看见了激动的周宏光泪流满面。
这小护士见状,顿时脸色一变,连忙给把泪水擦干净!
紧张的说到:“陈教授!坏了,坏了!周主任泪腺控制失调了,一直在流泪!”
这句话一出,顿时周围众人把视线挪到了周宏光的脸上!
发现果然如此!
泪水不断从眼睛里挤出来。
这一刻,所有人都愣住了!
这怎么回事儿?
难道手术途中出了问题吗?
吴辉也是面色神情凝滞,有些担心的看了一眼陈沧。
而吴同甫却满脸好奇的看着神经外科和内科两位主任。
“这是……损伤到了泪腺神经?”
胡传邦皱眉:“不应该啊,这里是丘脑腹中间核,主要控制的是运动、肌肉强直等等这些……”
“怎么可能会出现这种情况呢?”
赵福润也是眉心紧锁:“对啊!这是怎么回事儿?”
其实,现在两人都觉得有些惋惜!
手术都要成功了啊?
这可是一台治疗帕金森的手术案例,很可能会成功的!
可是……竟然让眼泪一直留下来。
太可惜了吧?
我们都赢了百分之八九十了,没想到竟然在这样一个搞不清原因的地方出了问题!
这……这也太让人揪心了。
如果这一台手术成功,胡传邦肯定,急救中心医院绝对声名大噪!
在神经外科领域激起千层浪!
而自己作为神经外科主任,最起码也不比徐子明和何志谦二人差吧?
万一……
万一自己有机会也能混个院士当当呢?
所以,此时的胡传邦内心紧张的不行了。
大腿啊!
陈大腿,您快点想办法啊!
此时胡传邦着急的差点扑上去。
陈教授加油啊!
你距离诺奖就差一个眼泪了,你造吗?
此时的赵福润看见胡传邦这么紧张,顿时愣了一下。
但是,仅仅过了不到三秒钟,他就恍然大悟!
原来是想上车啊!
我靠!
怪不得这么紧张。
对啊。
帕金森谁说就是简单的一个外科手术,这是一个学科,是理念!
自己同样也能加入团队啊?
自己也得上车啊!
一时间,赵福润也是紧张的不行了。
反而是吴同甫傻眼了!
不过,马上释然!
得!
老舔狗了!
这两人,没救了……
但是吴同甫同样也是觉得太可惜了。
陈沧如果顺利做好这一台手术,绝对是受益无穷。
诺奖也是有可能的啊!
可惜……
诺奖不相信眼泪!
所有人眼睛都直勾勾的盯着陈沧。
就差喊加油了!
吴辉也是忍不住问道:
“陈教授,这……这到底是怎么回事儿?”
“怎么好好流泪了?”
陈沧皱眉!
你们别问我,我也不知道为什么!
陈沧现在小脑袋瓜瓜飞速运转,思考着所有和流泪有关的神经和疾病!
难道是视神经导致了角膜和虹膜、睫状体等组织因为神经刺激因素所引起的泪液分泌过多?
要不是因为手术过程中损伤了面神经?
还是因为操作过程中导致泪道系统阻塞,正常分泌的泪液不能顺利排入鼻腔,以致反流溢出?
太难了!
陈沧现在也快哭了。
他做了几千台上万台的帕金森手术都没有遇到的疑难杂症竟然在生活中遇到了!
想想陈沧都觉得有些无奈。
所有人盯着陈沧,压力山大!
陈沧发现,眼泪真的是最厉害的武器,让自己手足无措!
周宏光实在忍不住流泪,太兴奋,太激动了。
可是……
听见护士的话以后,他脸一红,不敢出声,生怕自己哭的更凶。
自己都五十多岁的人了,还哭鼻子,这也太逊了吧?
所以,周宏光忍不住假装不说话,控制控制情绪再说。
而看见吴辉也发问。
周宏光才忍不住了,终于说道:“这个……眼泪不是手术意外,是我自己想流泪的……”
一句话,把众人说蒙了!
陈沧更是木讷的站在原地,竟然有些失神!
我他么……
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