当医生开了外挂

    但是……自己怎么说也是老师，总不能比学生差了吧

    想到这里，孟熙穿衣服的速度加快几分！

    可惜的是衣服还是太小了，勒得慌。

    换成大的吧，领口又比较宽松，想到上次洗手的时候，陈沧的窘态，孟熙就忍不住笑了笑。

    孟熙想到这里，忽然笑了笑，直接换了衣服，换成了一件宽松的！

    嗯，果然舒服了好多！

    ……

    ……

    洗手的时候，陈沧一动不动，眼睛直勾勾盯着自己的双手，目不斜视，让孟熙忍不住笑了起来。

    听见孟熙的笑容，陈沧自然是怀恨在心，等着一会儿手术的时候，一定得好好批评！

    这是一个不听话的老师！

    想到这里，陈沧咬牙切齿，打定主意，一定要这么干！

    手术开始，孟熙这才切开心包的角度顿时让陈沧都有些错愕！

    很不错，很厉害的一个角度！

    通过这里手术，刚好可以到达手术的区域，很不错。

    陈沧忍不住称赞一声:“这个开口厉害了！”

    孟熙不动声色的笑了笑，装作一副高深莫测的样子。

    可是，陈沧冷笑一声，还装呢

    你的内心已经出卖了你！

    【叮！孟熙好感度+1！】

    就这就高兴了

    还装的若无其事……

    幼稚！

    陈沧忍不住内心一喜。

    他似乎找到了一条发家致富的道路，对于孟老师，应该先抑后扬！

    先打压，然后夸奖，这样带来的奖励似乎更加丰富一些。

    但是，接下来孟熙的手术真的让陈沧有些错愕。

    今天的孟熙和往日似乎截然不同，有了长足的进步，最重要的还是对细节的把握。

    似乎她一下子走出了自己往日的阴影！

    脱胎换骨一般！

    而且，有些地方让陈沧也有些惊艳。

    不得不说，每个人的手术都是有自己心得感悟的。

    这样，一台手术两人边讨论边进行。

    彼此收获都很大。

    不过陈沧没少夸孟老师，偶尔还假装被“震惊”一下。

    这一招孟老师很受用！

    毕竟一台手术能加5点好感度，还有比这个来的更加实惠的吗

    第二台手术，是一台心包囊肿切除术，难度不大，陈沧虽然只是帮忙，但是感觉完全可以做的了这台手术。

    心脏手术无非就是那么几种，一种是入门的心包类手术，第二种属于进阶点的大动脉或者血管的手术，第三种就是血管和心脏交接地方瓣膜的手术，以及心脏本身瓣膜病，在高级一些就是心脏本身的那些复杂性手术了，甚至包括心脏移植。

    陈沧学习的过程也算是徐徐渐进。

    第二台手术做完已经晚上十点左右了。

    两人有说有笑讨论着什么准备离开手术室的时候，孟熙的电话响了起来。

    接起来之后，是心外科的护士:“孟主任，胸外科手术的时候，患者遇到突发情况，需要及时帮助，您还在手术室吗”

    此时，好在孟熙还没出去，听到消息之后，顿时皱眉，连忙问道:“我在呢，他们在哪个手术室”

    护士说道:“12号手术室，你去问问手术室的值班医生。”

    孟熙脸色一变，连忙朝着12号手术室走去。

    这个时候，就能看出东大一院和省二院外科的差距。

    先不说手术室有多少，此时已经晚上十点钟，可是东大一院这边的手术室还有很多间都有手术！

    而省二院这个时候能有多少

    所以，窥一斑而知全豹，差距可想而知！

    这个时候，手术室的值班护士似乎得到了消息，连忙过来:“孟主任，12号手术室，需要心外科援助。”

    孟熙连忙点头，着急洗手，就朝着手术室进




第469章：接力棒
    井然看着此时粘连的如同垃圾箱一样的胸腔！

    忍不住叹了口气。

    作为医生真的得很有耐心，要不然这样一团乱麻的情况，真的很想一下子揉成一团全部都扔了。

    他强迫自己冷静下来，不断的换位思考，假如老师遇到这个情况他会怎么处理

    井然喜欢这种思维模式，因为每当这个时候，他总能找到特殊的发现。

    或许老师一定会先稳定住胸主动脉，先对食管和气管，以及周围的胸腔粘连的组织进行分离吧

    就在这个时候，井然忽然想到陈沧！

    假如让陈大夫来做，他会怎么做

    每个人都有不同的特性，陈沧手法年轻稳健，或许他的分离会更加靠谱吧

    井然忍不住叹了口气，要是……陈沧在这里就好了！

    看着一旁的年轻大夫手足无措的样子，井然忍不住叹了口气，这样的手术，对于同伴要求真的很高。

    陈沧眼睛里看着这混乱的一片都有些忐忑不安！

    【叮！发现50级高难度副本！加入其中，顺利完成手术，获得丰厚副本奖励！】

    陈沧稍微愣了一下，没想到这样一台复杂的手术，竟然成了一个高级难度的手术副本。

    不过，也真的称得上是高难度副本了，里面的“怪”可都是精英级左右的高级怪啊，这处理完了，也的确跟下了一个大副本一样累！

    陈沧的看着整个胸腔，也是忍不住凝重起来，刚才井然思考的时候，他也一下子没有停下来过。

    他也在思考如何下手！

    眼睛里不断的看到粘连的情况，他可以看见纱布和组织的嵌入程度，有一些材料已经嵌入了食管其中，想要分离已经不太可能了，最好的选择可能是把坏了一段切掉，然后端端吻合。

    食管得处理、气管同样如此，而最麻烦的还是胸主动脉！

    因为纱布长期粘连，周围的瘢痕组织已经组建增厚，陈沧可以清楚的看见隆起的如同肉瘤一般的胸主动脉壁。

    虽然不是很大，但是肯定是需要切除，进行缩窄段切除，然后再行端端吻合。

    这真的是一个高难度的副本！

    陈沧刚才所说的，还只是这些大型的器官和组织，可以看得见的危险，但是除此之外，还有很多看不见的危险。

    而且，最麻烦的就是这些！

    还有那些已经形成的侧支循环的血管，包括为脊髓供血的肋间动脉，这些动脉很细，分离的时候，肯定需要小心结扎。

    别说井然一个人完成不了了，就连带着外挂的陈沧，也有些够呛！

    这根本就不是一台一个人能完成的手术！

    他已经看出来井然的无奈了。

    这个时候，陈沧知道，自己不能退缩了，主动说道:“我帮你！”

    一句话，让周围的众人顿时错愕。

    井然听见这个熟悉的声音之后，却猛然抬头！

    正好碰上陈沧坚定的双眼，顿时内心一喜，感觉一下子踏实了很多。

    井然点头:“嗯！”

    他没有去问你怎么来了，更没有去管陈沧为什么要来。

    井然此时此刻的感觉就是自己陷入困兽之斗境遇的时候，忽然搭档从天而降。

    陈沧转身对着护士说道:“给我两块纱布，用盐水冲洗一下。”

    护士连忙点头！

    陈沧随后把纱布隔离在食管和气管之间，随后又取来一把剪刀，看了井然一眼:“我准备好了！”

    这个时候，孟熙见状，也是把胸主动脉护住，这个时候她的担子很重，但也是认真的点了点头:“我也好了！”

    井然这一刻感觉找到了当初在阜外的那种感觉！

    可靠的队友！

    他拿起分离钳和剪刀，需要先把粘连剪断！

    然后再一步一步的处理！

    这个时候，麻醉师说道:“好了，气道建立，可以手术了！”

    井然点头，开始了自己手中的动作！

     



第470章：感谢大佬不杀之恩
    孟熙接过手术刀，似乎是接力棒一般！

    接下来和刚才的是两种截然不同的手术！

    而且难度也是成比例增加。

    孟熙看了一眼陈沧:“搭建临时血管桥。”

    陈沧连忙点头。

    主动脉缩窄手术的时候，需要阻隔缩窄段上下的降主动脉，这是为了保护阻断降主动脉期间的脊髓以及远侧的脏器免收缺血而带来的损害。

    一般可以选择低温，但是也可以选用搭建临时血管桥以及建立左心流转。

    孟熙选择搭建临时血管桥虽然会增加手术难度，但是这种方法安全系数比起低温更加可靠！

    因为谁也不确定接下来的手术会持续多久。

    低温时间有限，时间过长会引起缺血损伤。

    血管瘢痕改变以后，是否带有内膜的坏死

    因此，需要兼顾的东西还有很多。

    正当一切稳定进行的时候，孟熙开始把已经如同瘤子一样，瘢痕堆积形成的主动脉血管壁起开。

    陈沧顿时脸色一变，他感觉这个应该不仅仅是单纯的一个血管瘢痕！

    或许还有别的东西。

    此时，无创血管钳夹持在主动脉上下两端。

    孟熙抬头问道井然:“做过血管造影没有”

    井然一愣，顿时摇头:“没有。”

    孟熙听到这里，顿时有些迟疑起来。

    陈沧想到这里，忍不住提醒道:“孟老师，小心后方，可能是个动脉瘤！”

    孟熙点了点头，她已经预料到了。

    如果单纯是瘢痕组织的话，不至于这么严重。

    孟熙手持手术刀，没有直接剪断血管壁，而是切开探查。

    当血管张开之后，陈沧顿时看见了血管瘤的存在，虽然不大，可是却实实在在！

    【动脉血管瘤:囊性！lv57。】

    好吧！

    这应该是个好消息。

    不是恶性的瘤子。

    但是，陈沧看着动脉瘤的基底部的瘤组织，已经有些延伸……

    这意味着，如果把瘤组织的全部切除，那端端吻合的距离就不太够了！

    原本切除缩窄段，还可以使用端端吻合来把血管壁缝合，可是这个不速之客“动脉瘤”的存在，让整个一台手术的难度成比例增加起来。

    因为很可能在瘤组织的全部切除之后，降主动脉的延伸距离不够了，血管的端端缝合似乎就存在着不可能了。

    这怎么办

    血管移植

    补片

    还是怎么办

    现在一下子很多问题摆在了众人面前。

    孟熙深呼吸一口，眉心紧锁！

    做旁路移植

    旁路移植的话肯定会对患者的上肢造成不可逆损伤，其实就是把送往上臂的血管借过来用来给主动脉使用，这样一来对主动脉效果很好，但是可能会对上臂有损伤！

    正当众人不知道最后怎么下结论的时候。

    陈沧犹豫一下，说道:“我有个建议。”

    孟熙抬头看着陈沧，眼前一亮:“什么建议”

    陈沧说道:“给降主动再填一个伤口！”

    陈沧这个想法直接让孟熙顿时似乎抓住了一丝念头，但是具体怎么却也抓不到:“说详细一点。”

    陈沧转念一想，现在说不详细了啊！

    而且，说的详细不如做的详细！