当医生开了外挂
时间:2023-05-24 来源: 作者:手握寸关尺
陈沧转身看着小林:“走,跟我带着患者,一起去赶紧做个胸片,看看有没有外伤和心包腔积液。”
陈沧最近见多了心脏压塞,他感觉,心电图不像是急性心梗。
当然了,有没有梗阻,有!
但是却不是冠状动脉粥样硬化性心脏病那种心梗。
心脏压塞
有可能
但是可能性真的不大。
到底是怎么回事
一张心电图带来的信息太有限了。
怎么办
趁着患者此时状态还算可以,必须要完善相关检查,才能进行接下来的抢救工作!
胸部x片和ct不一样,不需要花费太多时间,可以瞬间出结果,甚至陈沧愿意跟着去做。
张涛见陈沧就要推着患者离开。
顿时脸色一变:“小陈你要干啥”
陈沧看着张涛,也来不及完整解释:“张老师,来不及了,必须完善检查,确定抢救办法。”
张涛看着心电图,说实话有些慌乱!
这种心电图他没见过,真的!
竟然没见过这种奇形怪状的心电图。
心情复杂。
内心忐忑!
焦虑不安!
复杂的情绪出现在他的心头,这是一名医生此时最可怕的感觉:没底!
就是没底!
他不知道该怎么办!
只能去完善检查了。
可是……不会出问题吧
正所谓死在放射科的心脏病患者不在少数。
一个不小心就没了啊。
可是……不检查却有不能明确诊断。
怎么办
跟着患者去检查
只有一个办法,带着患者进入放射科检查室内进行检查。
放射科是什么地方
这绝对不是一个洞天福地。
陈沧和小林推着孙保民到了放射科之后,说道:“急诊的,心源性的休克,急查一个胸片!”
绿色通道就是这么快速!
很快,陈沧和小林帮助下,患者已经摆好了体位。
放射科的拍片医生说道:“好了,出来吧。”
拍片子的时候,一般医生都不在场,毕竟,里面是有射线的,呆在里面肯定是要吃射线的,所以大多数人都不会待在里面。
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第330章:大师!
准备急诊手术!
这句话听在所有人耳朵里都是一个恐怖的概念。
急诊手术也就是抢救室手术,是不在手术室内进行超紧急手术。
超紧急!
什么是超紧急
超紧急就意味着每拖一秒,死亡的概率就会提升很多。
要知道,抢救室不是手术室,并非无菌环境!
在这里手术意味着要冒险,而且要冒着感染等危险进行的紧急手术。
如此一来,可见手术得有多重要。
张涛脸色一变,就连秦悦也是大惊失色。
为什么要如此着急
到底是怎么回事
此时此刻,他们还没有反应过来。
而b超医生看着画面,忽然想到一件恐怖的事情:“陈大夫……你是说……心包内膈疝”
陈沧面色凝重,郑重其事:“没错!这应该是心包内膈疝。”
此话一出,整个抢救室内的大夫全部脸色一变!
张涛慌慌张张拿起电话,就要给心外科打电话。
毕竟,他心里很清楚这是什么疾病!
这是可以导致急性死亡的!
而陈沧看着张涛和秦悦,大声说道:“都别慌!小林准备器械,常姐准备物品,准备消毒杀菌……”
此时正是上班时间医院的人都在,而陈沧突然要求举行这种抢救室手术,瞬间引起了所有人的注意。
张涛已经是主治医师了,可是在这一刻依然有些不知所措了。
因为这个急症真的是如雷贯耳。
他在急诊发生这种事情的死亡率有多高
太高太高了!
这种疾病经常会因为漏诊误诊,甚至是因为各种检查没有跟得上,从而救治不及时导致死亡。
或许有人很好奇,为什么一个疝气这么严重
不就是心脏出去串门了吗
当然不是,是心脏想要出门的时候,没出去,忽然被门卡住了!
心包内膈疝其实就是这个意思!
心包破裂一般多位于心脏的基底部,当遭受到暴力的时候,心包会发生裂孔。
而这个时候最大的危险是什么
就是心脏通过破裂口疝到心包外而发生嵌顿。(注解:疝:读shan,掩面,忽然想起有人问这个字怎么读。)
心脏很大!
可是疝口可能没有那么大!
这就会造成心脏被心包卡主,而心脏表面不是光滑的,而是有很多一条条血管,如果心脏被心包嵌顿,那么血管就直接被卡住了!
这就是一种物理性质的变相的心肌梗塞!
心脏被嵌顿之后,可以引起静脉回流障碍,心包过速甚至低血压,也会因为冠状动脉受心包破裂口压迫,而产生心脏突然的供血不足。
所以这种情况,必须要紧急开胸,将心脏复位,然后把心包关闭。
看似简单的一件事儿,可是危险程度却是很高。
首先诊断就显得尤为重要。
如果发现的时间晚了,给予正常的心梗治疗办法,很可能会耽搁救治,导致死亡。
毕竟这是要比心梗来的更加快速,更加紧急,也更加危急。
换句话说,就相当于你的脖子被衣服卡住,如果不把衣服弄好了,很可能被勒死。
急诊抢救室内陷入了快速有序的布置工作。
帷幕拉起,一个简单的手术室搭建完成!
手术很快准备开始!
秦悦站在对面,惴惴不安,这是她第一次做这种心脏手术。
在外科领域,有几种手术本能的就会感觉很难。
一个是心脏手术,一个颅脑手术。
任何涉及到这两个部位的手术,人们本能就会感觉十分危险。
不仅对于患者来说如此,对于医务工作者来说也是如此。
所以陈沧选择专职方向的时候,率先选择了心外科和胸外科。
因为心胸不分家,所以想要精通心脏领域的手术,胸外的手术也不能少。
秦悦有些担心陈沧,毕竟陈沧这才学了几天心外科手术。
可是不知道为什么,当秦悦对上陈沧的眼神的时候,就感觉到一种本能的信任和踏实,这种感觉很奇妙,却也说不出来。
陈沧看着秦悦:“我来穿刺,你来抽液!”
秦悦点头!
b超医生小心翼翼的开始超声心动图监测,陈沧拿起心包穿刺针,深吸一口气,缓缓穿了进去。
这个位置从来不会是穿刺点!
可是此时此刻却必须从这里穿刺。
张涛想要说话,却欲言又止。
“小陈……”
陈沧没等他说完,直接解释道:“心脏内嵌已经移位,这里是穿刺最安全的地方。”
张涛这才恍然大悟。
这一抽液,足足抽了100ml左右!
这把一旁的张涛看的有些傻眼了。
这100毫升的血液,充斥在心包内,给心脏的压力得有多大
多恐怖!
本来心脏就被卡主,这些血液又给了很大的压力,此时血液被抽了出来,顿时患者的血压开始提升
第331章:陈沧跟谁学的?
今天省二院三号手术间进行了一台大型车祸手术。
人体多处重要骨骼骨折,脾破裂,腹腔大出血。
这一台手术汇聚了来自省二院、东大一院多名专家。
历时六个多小时终于手术完成。
李宝山和王向军、陶宓、李建伟、张有福五人从手术室刚刚走了出来,松了口气,长达六个小时的手术很辛苦,大家都有些疲乏,彼此还没来得及说话交流。
就看见急诊护士崔乐乐急匆匆的跑了过来!
看见李宝山之后,走向前来,着急的说到:
“主任,小陈大夫在抢救室内进行了紧急急症手术!”
此话一出,五个主任顿时脸色一变!
李宝山听见之后,更是眼睛瞪大:“什么抢救室内手术!”
说完之后,李宝山顾不上换衣服,穿着绿色的手术内衣就朝着外面跑去!
他此时心慌的要死!
原本的乏意瞬间消失!
要知道在抢救室做手术,是得有严格手术指证的,否则手术不管成功与否,都会出问题的!
这陈沧,胆大妄为啊!
最近一定是因为自己太放纵他了!
简直为所欲为!
李宝山越想,他就越是生气,脸色就越黑!
这小子怎么这么胡闹,平时挺好的,怎么能做出这个胡闹的事儿呢
这件事儿已经触及到了李宝山的原则和医院的规章制度!
这不是一件小事儿。
想到这里,李宝山的脚步越来越快!
身后的四个主任也好不到哪儿去。
大家都是外科系统,对于这个东西很有了解!
因为抢救室手术不论在任何一个科室,都不是一件小事儿。
张有福微微一愣:“小陈不是这种莽撞的人啊怎么回事儿”
陶宓沉吟一声:“我也觉得小陈做不出这种乱七八糟的事儿来,肯定是遇见事儿了,走吧,咱们一起看看去!”
李建伟点头:“走吧,别出事儿了,急诊室手术,肯定是十分危急,看看能不能帮上忙。”
王向军本身就是搞急诊出身的,所以内心同样也很紧张。
紧急急症手术,到底是什么
但是……不得不说,这个医生胆子可真大。
毕竟东大一院已经好几年没有进行过这种紧急的抢救室手术了。
但是,陈沧是谁
我怎么觉得这么耳熟
忽然……
王向军脑海里出现了一个身穿省二院白大褂在东大一院配置透析液的年轻人。
是他
想到这里,王向军一下子也好奇起来。
说实话,他对这个年轻人是很有好感的,是一个“多才多艺”的年轻人。
嗯,王向军能想到的也就多才多艺,毕竟哪个急诊医生要去学配置透析液
想到这里,四个主任忍不住加快步伐,没有换衣服就朝着急诊室跑去。
而护士长看见五个主任穿走手术室衣敢怒不敢言,只能任其走了。
……
……
手术室内,五个主任全都看到露在心包外面红得发紫的心脏,顿时感觉脊背发麻发凉。
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