心灵疯暴
时间:2023-05-28 来源: 作者:星空闪烁
20世纪80年代,关于孤独症的研究进入全新阶段。人们开始抛弃所谓“父母抚养方式不当”的病因假说,从生物学领域探索孤独症的病因。并在临床症状的识别和临床诊断方面将孤独症与精神分裂症彻底分开。kolvin的研究表明,孤独症同成年精神病性障碍,尤其是成年精神分裂症没有关系。1980年出版的首次将童年孤独症视为~种广泛性发育障碍。之后,随着对孤独症研究的深入,逐步认识到孤独症是一种在一定遗传因素作用下,受多种环境因子刺激导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病。在此认识的基础上,开展了从分子遗传到神经免疫、功能影像、神经解剖和神经化学等多方面的研究,人们试图从这些研究中找到孤独症的致病原因。但直至目前,仍没有任何一种假说能从根本上完美地解释孤独症的病因。
虽然孤独症的病因还不完全清楚。但目前的研究表明,某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为:遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。
遗传因素
双生子研究显示,孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%~90%,而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率,估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。
研究显示,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、xp;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、xyy以及45、x/46、xy嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种:脆性x染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体和苯丙酮尿症。
每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有bl、ap2、、stk39、maoa、csmd3、drd1、neurexinl、slc25a12、jardlc、pax6。另有研究报道,在汉族孤独症患者中。nrp2基因存在遗传多态性。
繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病,即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下,由环境致病因子诱发的疾病。
感染与免疫因素
早在20世纪70年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示,孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统的正常发育。从而导致了孤独症的发生。
孕期理化因子刺激
受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等,可导致子代患孤独症的机率增加。根据这些研究,对怀孕12.5 d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠。其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现,孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中,也会增加子代患孤独症的机率;对孕鼠进行反复冷冻刺激,其子代也表现出孤独症的行为学特征。
该症一般起病于36个月以内。主要表现为三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
社会交往障碍
该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期,患儿回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期,患儿仍回避目光接触。呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后,随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情。但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往,但交往方式仍存在问题,他们对社交常情缺乏理解,对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为。成年后,患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能。不能建立恋爱关系和结婚。
交流障碍
1.非言语交流障碍 该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。
2.言语交流障碍 该症患儿言语交流方面存在明显障碍。包括:1语言理解力不同程度受损;2言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失;3言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常;4言语运用能力受损:部分患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题。
兴趣狭窄及刻板重复的行为方式
该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣。如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板,如:常用同一种方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置。出门非要走同一条路线,长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如:重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。
其他症状
约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”,如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现,被称为“白痴学者”。
诊断要点包括:1 起病于36个月以内;2 以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现;3 除外rett综合征、heller综合征、asperger综合征、言语和语言发育障碍等其它疾病。如患儿起病于36个月之后或不具备所有核心症状,则诊断为不典型孤独症。
由于孤独症缺乏特效治疗,目前尚存在数以百种的另类疗法(herapy),这些疗法缺乏循证医学证据,使用需慎重。少部分未经特别训练和治疗的孤独症儿童有自我改善的可能,部分疗法声称的疗效可能与此有关h是由美国北卡罗来那大学schopler建立的一套主要针对孤独症儿童的综合教育方法,是现时在欧美国家获得较高评价的孤独症训练课程。该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容。训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具的特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和视觉提示;在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握;同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为,增加良好行为。课程可以在有关机构开展,也可在家庭中进行。
2 aba
1987年lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用aba疗法干预2年,结果有9例基本恢复正常。其他儿童也有不同程度的好转,这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了aba,也获得了不同程度的成功。早期报道aba对高功能孤独症有较好疗效,目前认为该疗法对各类广泛性发育障碍(pdd)儿童均有很好的疗效。lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童,这是取得良好疗效的重要因素。但是目前认为即使对于年龄较大的孤独症儿童,aba仍然有很高的应用价值。aba采用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。传统上。aba的核心部分是任务分解技术,典型任务分解技术有4个步骤:训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。具体包括:(1)任务分析与分解;(2)分解任务强化训练,在一定的时间内只进行某分解任务的训练;(3)奖励(正性强化)任务的完成,每完成一个分解任务都必须给予强化,强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬,强化随着进步逐渐隐退;(4)提示(prompt)和提示渐隐(fade),根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助,随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助;(5)间歇(rval),在两个分解任务训练之间需要短暂的休息。训练要求个体化、系统化、严格性、一致性、科学性。要保证治疗应该具有一定的强度。每周20-40h,每天l-3次,每次3h。现代aba技术逐渐融合其他技术强调情感人际发展。
3 rdi和地板时光
随着对孤独症神经心理学机制的研究深入,心理理论(ind)缺陷逐渐被认为是孤独症的核心缺陷之一,所谓心理理论缺陷主要指孤独症儿童缺乏对他人心理的推测能力。患儿因此表现为缺乏目光接触、不能形成共同注意、不能分辨别人的面部表情因而不能形成社会参照能力、不能和他人分享感觉和经验,因此不能形成与亲人之间的感情连接和友谊等。鉴于此in建立了“提高患儿对他人心理理解能力”的in认为正常儿童人际关系发展的规律和次序是:目光注视-社会参照,互动-协调-情感经验分享-享受友情。他依此为孤独症儿童设计了一套有数百个活动组成的训练项目,活动由父母或训练者主导,内容包括各种互动游戏,例如目光对视、表情辨别、捉迷藏、“两人三腿”、抛接球等,训练中要求训练师或父母表情丰富夸张但不失真实,语调抑扬顿挫in声称rdi方法取得了显著成功。
与rdi相比,由span建立的地板时光训练体系也是以人际关系以及社会交往作为训练的主体,但是与rdi不同的是,在地板时光训练中,教师或家长是根据患儿的活动和兴趣决定训练的内容。在训练中,父母或老师一方面配合孩子的活动,同时在训练中不断制造变化、惊喜、困难。引导孩子在自由愉快的时光中建立解决问题的能力。并进而发展社会交往能力,训练活动不限于固定的课室,而是在日常生活的各个时段。这样的训练对家长或教师的要求其实更高。目前这一方法在美国也获得较高评价。
4 感觉统合训练
感觉统合训练疗法是由美国ayres创立,起初主要应用于儿童多动症和儿童学习障碍的治疗,孤独症儿童普遍存在感知觉方面的异常,因此该方法也广泛运用于孤独症儿童的治疗。该疗法主要运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练,有报道和观察称对于减少孤独症儿童的多动行为、增加语言等有一定疗效。此外类似于感觉统合训练的疗法还包括听觉统合训练、音乐治疗、捏脊治疗、挤压疗法、拥抱治疗、触摸治疗。感觉统合训练治疗的疗效在国外存在争议。未被主流医学所认可。
5 药物治疗
目前无特效药可以治愈孤独症,但以下药物可能改善该症的部分症状,并有利于教育训练。具体包括:
(1)抗精神病药 常用氟哌啶醇(0./日)、硫利哒嗪(12.5mg-50mg/日)、舒必利(100 mg-400mg/日)。前两者可减轻多动、冲动、自语、自伤和刻板行为,稳定患儿情绪;舒必利则可改善孤僻、退缩,使患儿活跃、言语量增多,并改善情绪。以上药物均需从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。目前尚有报道利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善该症的部分症状,但此方面有待于进一步研究和探讨。
(2)抗抑郁药 该类药可改善该症的刻板重复行为,改善情绪。并缓解强迫症状。可选用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200 mg/日)等。该类药也应从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。
(3)中枢兴奋药或可乐定 适用于伴有注意障碍及多动症状的患儿。用药方法参见注意缺陷与多动障碍中有关内容。
(4)改善和促进脑细胞功能药 同精神发育迟滞中有关内容。
(5)维生素b6和镁剂 有研究报道大剂量维生素b6和镁剂可能改善该症的部分症状,但此方面有待于进一步研究和确定。
6 孤独症教育训练中家庭的作用
孤独症的教育训练并不完全是一个医学问题,家庭的社会经济状况以及父母心态、环境或社会的支持和资源均对孩子的顶后产生影响。采用综合性教育和训练,辅以药物,孤独症儿童的预后可以有显著的改善。相当一部分的儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力,尤其是阿斯伯格综合征和高功能孤独症儿童。在教育或训练过程中应该坚持3个原则:(1)对孩子行为宽容和理解;(2)异常行为的矫正;(3)特别能力的发现、培养和转化。训练应该以家庭为中心,同时注意充分利用社会资源。开办日间训练和教育机构,在对患儿训练的同时,也向家长传播有关知识,是目前孤独症教育和治疗的主要措施。父母需要接受事实,克服心理不平衡状况,妥善处理孩子的教育训练与父母生活工作的关系。化爱心、耐心、恒心为动力,积极投入到孩子的教育、训练和治疗活动中,并和医生建立长期的咨询合作关系.
以上说的是那些还有基本自主意识的自闭症儿童。
可是杰克家的这一对双胞胎嫡孙子孙女,其症状严重到甚至跟植物人差不多,而小女孩更是快要连吞咽本能都丢掉了……
非常棘手。任何一家医疗机构都试过,没有一个能治疗成功的——这是一对特殊到“不是人”的自闭症双胞胎儿童!
所以他才会绝望到要投靠一个虎视眈眈着他的财势的实验室吧?(未完待续。如果您喜欢这部作品,欢迎您来起点投推荐票、月票。您的支持,就是我最大的动力。手机用户请到阅读。)
心灵疯暴 268 狂热v
本章是防o盗o章o节,因奶奶病危,正文稍后改回来,或许会有延迟,恳请见谅!恳请见谅!
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“准备弄个狂欢节?”边把玩着手上小巧的蝴蝶面具,丁凡边问,“原来你还是蛮喜欢热闹的。”
萨拉哼了一声,手枕在脑袋下面,正在专心的搜索城堡内入住的客人的思想。建设幽灵古堡她也有她自己的想法,具体落实到计划上还要看顾客的反响……
突然,她感觉到自己的心灵遭到了入侵,丁凡的意识化成一缕青烟钻进了她的心灵世界。
【干嘛?】萨拉还在收集四面八方的思想,对丁凡的不请自来有点兴趣缺缺。
青烟一样的丁凡渐渐凝成人形,他环顾四周,发现萨拉的心灵世界意外的宁谧清净。
这是一处幽深的山谷,一条清澈的溪流在一栋小木屋前潺潺流淌,山谷里回荡着阵阵鸟鸣声,这是一处宛若世外桃源的住所。
丁凡若有所思的用手指比量一下不远处的小屋子,低声喃喃细语:“我想我知道火星以后该冲着什么方向建设了……”
腾的,一只纤细的手抓住了他的脖子,萨拉面色不善的瞪着丁凡,嘴唇紧抿,目光有若火焰,看上去像一只愤怒的雌狮,正在无声的控诉侵入自己领地的男子。
可以她足以燃烧一切的目光并不能另丁凡退却。
不仅如此,丁凡仿佛没有感觉到自己脖子上正在收紧的手指,反而更加的逼近萨拉,直到他站在了能够一低头就吻到她的位置,这才慢条斯理的露出一个笑容。
“你难道不知道如果心灵死亡的话。肉身也会跟着消亡吗?”萨拉的手指渐渐伸出类似金雕的尖锐指甲,“这里是我的心灵世界,我的绝对主场!跟普通的心灵接触不同,我的世界里我是主宰——你是专门送上来求死的吗?”
虽然萨拉感觉自己对丁凡有那么一点意思,但是作为一个高阶心灵传输者,她还是不能容忍一个男o性o进入她封闭着的内心——在她十五岁之后甚至导师都没有在未得到允许的情况下进入她的心灵深处,丁凡怎么敢!
“如果不是你无意识的对我撤掉了心灵屏障。我会这样轻易的走进来么?”丁凡低声的笑着,声音像最柔和的清风,“承认吧,你没拿我当外人——来,用力蹂o躏o我吧,别客气。”
萨拉被他避重就轻的无o耳止o言论气的眼角直跳:“我就知道你会得寸进尺!”
丁凡继续笑:“所以我才能好好的现在这里,你就是变成真狮子也撕不了我——你的意识已经默认了我的存在!”
萨拉:……
真是不见面觉得思念,见了面思念就成了猥琐……萨拉松了手,手掌瞬间变成一面大扇子。三两下山谷里就卷起一股狂风,把措手不及的丁凡吹了个无影无踪。
“呱噪。”萨拉哼了一声,转瞬离开意识世界回到现实。
一转头就看到不知何时躺在她身边的丁凡正盯着他傻笑,笑着笑着突然拿出来一张鬼脸面具戴到他自己的脸上,然后又猛的一下掀下来。
“现在住进城堡里面的顾客基本上都是来自于世界各地的灵异爱好者,”丁帆在手里一边抚摸着那张鬼脸面具。一面悄悄地伸出心灵的触角和身边的女孩子进行心灵沟通,一面琢磨着城堡里面各式各样的心灵波动,他边想边说道。“而且看起来里边也有一部分魔术协会的托儿,以及一些媒体的媒体记者。”
撒啦,嗯了一声。
“你准备来一场集体的心理暗示吗?”丁帆用手支着头,侧过身子好奇的问道,“一场可以引导成千上万人的心灵狂热的心理暗示活动?”
萨拉本来可没有这种想法,谈建设幽灵古堡的目的就是为了收集传波,心灵传输者的能力,而心灵传输者的挖掘和培养不是一蹴而就的,绝对需要许多许多的时间和精力。丁凡所说的那种可以一次性的发展成千上万个学徒成为初级阶段的心灵传输者的做法,属于那种。极端的左心灵传输者才会有!
“我还是很爱惜自己的生命的!”沙拉白了身边的男子一眼,“你就是在鼓动我从事高危工作,我也是不会动心的——发动一场可以瞬间改造成千上万个人的心灵活动。将会好掉我一半的生命里,我会在十二个小时之内变成植物人,变成一个任人宰割的毫无知觉的植物人!不干不干,再有什么条件我也是不会做那种傻事儿的!”
丁凡摸了摸鼻子,若无其事地用手摸了摸撒拉的额头:“别激动,女王陛下,当我没说。”
事实上散了始终是不太喜欢这种肢体接触的,可是,或许是因为习惯成自然吧,丁凡一会儿摸摸这儿一会儿碰碰那儿,时间长了他似乎也就不那么排斥他的手指了。
可是得寸进尺这种事情,有了第一次就会有第二次第三次乃至是第n次,所以丁凡趁机把胳膊伸到萨拉的脖子底下,把另一只手往下一首达到了萨拉的腰上。
没有等到沙拉反抗,丁凡突然敞开了,他自己的心灵壁垒,刷的一下就把萨了的心灵吸到了它自己的心灵世界里面。
“搞什么突然袭击?”萨拉发现自己屹立在一片虚空之上,脚下是欢欢旋转的粉红色的银河臂,身边站着,光华灿烂好像比在现实之中要高一些的丁凡,或许是出于习惯,他很快地握住了身边这个形体的手臂。
丁凡,笑了笑没有说话,而是拉着身边的女孩子,飞快地穿梭在他心灵的世界里,这是一片浩瀚到无边无际的宇宙,各种各样的星云和星系闪闪发光。很快的,他们两个就来到了那个熟悉的太阳系之外,瞬间火星的球体就在他们的脚下放的,和现实世界中一模一样的或红色的晶球,立刻把它们吸了过去。
在心灵的世界里,他们不需要氧气也不需要食物和饮水,两个人降落才时时有沙尘暴的火红色的火星上面。而这个火星上面是没有现实当中,他们建设者的足迹的,是真真正正荒芜到2015年的火星。
萨了刚想要说什么,突然感觉到与视线的余光处有一个,半透明的影子还以为在晃动,他飞快地转过身去看到了那个曾经被他的连续十几个心灵风暴所毁灭了的火星上的幽灵,慢悠悠地踩着八字步出现在他的视线里。
“……”萨拉凝视着那个在视线边缘,迟迟不能移动到他们近前的影子,又看了看身边的丁凡。
丁凡却在看他的手指。
“我不知道自己能不能回复心灵风暴的能力。”丁凡有点蛋o疼的把头靠在萨拉肩上,因为动作太快,萨拉居然没有躲开,他有点可怜的叹着气低声在萨拉耳边说,“你帮帮我吧。”
萨拉斜着眼看着紧贴着自己的男子,此刻他身披霞光。在他自己的世界里,宛若初升的太阳神,全身上下笼罩在一片朦胧的金色之中。萨拉同样蛋o疼的歪了歪头,吹毛求疵的说:“先把你这一身屎黄屎黄的颜色收起来,碉堡也不是这样能塑造出来的。”
丁凡:……
对于萨女王来说,装可怜有用,但是一直装可怜用处就会越来越少,所以丁凡见好就收。
他恢复了在现实世界中的样子,胆子眸子变成了闪电般的淡蓝色,眼睛大而有神,在萨拉打量他的时候,露出了一个腼腆的笑容:“这样可以了吧?”
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