独医无二
时间:2023-05-26 来源: 作者:银色武士装
在半路上,元浩贤也简单的向王旭说了程普生的情况,程普生无儿无女,身边就几个弟子照看着,现在正住在石庄市的市医院。
以程普生的身份,虽然没有至亲亲属,这突然生病影响也非常大,等到王旭和元浩贤赶到医院的时候,病房门口已经围了不少人,大多是医院的医生,同样还有几个程普生的好友和石庄市的其他名医。
“元老。”看到元浩贤和王旭到来,一个四十多岁的中年人急忙大步走了过来,远远的就伸出了手。
“这位是程老的学生,也算是程老的衣钵传人,倪忠国。”元浩贤向中年人点了点头,然后向王旭介绍道,同时也向中年人介绍了一下王旭:“这位是王旭,和程老也认识,医术不错。”
“你好。”倪忠国伸出手去和王旭握了一下,并没有太在意,然后看向元浩贤道:“元老,这么急着让您赶过来,真是不好意思,不过老师他......”
“你不用说了,我先进去看看程老的情况。”元浩贤点了点头,迈步向病房走去,围在病房门口的这些医生和程普生的朋友也都知道元浩贤,急忙让开了路。
元浩贤在前,王旭紧跟其后。一起进了程普生的病房。病房里面就一个护士在照看着。其他人可能是怕打扰程普生的休息。
程普生躺在病床上,神智竟然很清醒,看到元浩贤和王旭进来,急忙挣扎着要起身,元浩贤大步走过去,急忙摁住道:“程老,您躺着别动。”
程普生这才静静的躺着,苦笑道:“为了我这个病让你急忙赶来。真是过意不去,小王也来了。”
“程老您快别这么说,也幸亏我今天去拜访元老,要不然还不知道这事。”王旭急忙道。
“人老了,总是毛病多,你们也不用担心。”程普生笑了笑,竟然向边上的倪忠国吩咐道:“小国,给元老和小王倒茶。”
“程老,就不麻烦了,我环视先看看您的情况。”元浩贤急忙摆手道:“您也是医生。怎么能不知道轻重呢。”
“好吧,那就麻烦你了。”程普生叹了口气。明显是对自己的情况不抱什么希望,王旭听着程普生的口气就知道这情况应该很复杂,要不然以程普生的为人不至于这么悲观。
元浩贤给程普生检查了一番,然后把了脉,看了边上的王旭一眼低声道:“小王,你也看看吧。”
王旭点了点头,自从进了门,他就一直观察着程普生的脸色,此时直接查看了程普生的舌苔,然后诊了脉,也闭口不言了。
看到王旭和元浩贤的表情,程普生反而笑了笑:“小元,小王,我的情况我清楚,你们不用担忧。”说着话,程普生竟然伸手在自己的枕头下面摸索起来,好半天才摸出一把钥匙。
“小王,来。”程普生勉强的向王旭招了招手,王旭急忙坐在了程普生的边上道:“程老,您有什么吩咐?”
程普生笑了笑,拉过王旭的手,将刚才摸出的钥匙放到了王旭的手心道:“说实话,你今天能来,我真的很意外,这把钥匙是我在商行一个保险柜的钥匙,密码就是贺年兄的生日,里面是我一生的行医笔记和针灸要诀,原本就是留给你的,既然你来了,现在我就亲手把它交给你了。”
“老师......”原本看到程老拿出钥匙交给王旭,边上的倪忠国就急眼了,此时听到程普生的话,更是忍不住出声道,程老竟然把他的行医笔记和针灸要诀交给这个年轻人,这......自己才是程老的衣钵传人啊。
“小国。”程普生转过头去看向倪忠国,眼中流露出慈爱,低声道:“我一辈子没有儿女,早就把你当成了亲生儿子,这些东西原本也是打算交给你的,可惜,你截止现在还不能熟练的使用金针,小王的一手金针却出神入化,更是会我们程家的颤尾针法,我的针灸要诀放在他手中才能发挥出最大的作用......咳咳......”说到最后,程普生竟然猛烈的咳嗽起来。
“老师,我......我明白。”倪忠国眼中很是不甘,不过程普生如今病危,他也不好据理力争,真要把程普生气出一个好歹,当着这么多人的面,他就要落上一个不孝的罪名,一日为师,终身为父,这在中医界是非常严格的。
“程老,您别多说了,您的情况虽然复杂,不过却并不是没有办法。”王旭的眼睛都湿了,程普生的保险柜密码竟然是王贺年的生日,这就是说自从上次之后,程普生就打算把自己的一身本事传给自己了......
“程老,小王说的没错,您的情况也并不是完全无能为力。”元浩贤也低声道,然后转过身向身后的医生道:“程老的病情是哪位负责,把所有的病历和检查报告全部拿来。”
“是我,我这就去。”一个五十多岁的中年人急忙应了一声,急匆匆的就走了出去,不多会儿抱了病历和化验报告进来。
元浩贤伸手拿过病历,仔细的在看了起来,看完之后王旭也仔细的看了一遍,同时看了所有的化验报告,看完之后,元浩贤又向倪忠国个边上的主治医生问了情况,也算是对程普生的病情有了一个大致的认识。
程普生本来就有胃疼的老毛病,好多年了,都是年轻的时候四处行医。饮食无规律造成的。一直控制着。也没什么大问题,隔三差五的翻了,程普生自己开一剂药服用了很快就好。
大年初六的晚上,也就是昨天晚上,程家来了不少人,有程普生的学生,也有不少好友,一群人吃过晚饭。饭后喝茶的时候,程普生的胃疼又犯了。
程普生依旧开了一剂药,可是煎服之后竟然没反应,而且越发的严重了,边上的众人不由分说,急忙将程普生送来了医院。
来到医院之后,医院就给程普生做了一系列的检查,根据程普生的疼痛,凡是牵扯到的项目都做了,比如冠心病、胃溃疡、胃穿孔、肠炎、胆管炎甚至肾结石等等。都进行了逐一的排查,可是所有情况全部正常。
这所有的情况都正常。但是程普生自己却疼得死去活来的,这就把医院的医生给难住了,前来的中医大夫也都有些摸不清状况。
也就是今天早上一大早,程普生的另一轮化验结果出来了,其中有一项指标严重超长,也就是这一个超长的指标让所有的医生心中一沉。
程普生严重超长的指标是血淀粉酶,正常人的血淀粉酶是0~100,而程普生的淀粉酶却整整高了10倍。
准确的说淀粉酶就是人体分解淀粉的一种酶,当人们吃进事物的时候,淀粉酶就会对这些事物进行消化和分解,正常情况下淀粉酶是出现在消化道里面的,血液中只存在少量,可是如今程普生的血液中淀粉酶大量超标,意味着什么?意味着程普生的胰腺严重的出了问题,这也是刚才王旭和元浩贤检查完程普生的情况脸色凝重的原因。
胰腺是分泌淀粉酶的器官,正常情况,淀粉酶存储在胰腺的腺泡里面,事物进入十二指肠,胰腺就会分泌包括淀粉酶在内的各种消化酶,帮助人体消化事物,程普生的血液中存在大量的淀粉酶正是胰腺病变的原因。
程普生的病症在中医中被称之为腹痛,这个说法比较大众化,那么用西医的话说就是急性爆发性胰腺炎,急性爆发性胰腺炎病死的死亡率在医疗界的统计中高达百分之六十以上,这也是所有人悲观的原因。
今天整整一天,医院的医生和张口市的不少名医集体会诊,西医使用大量的抗菌素,中医使用了不少的汤剂,可是程普生的胰腺的炎症还在继续,就在元浩贤赶来的时候,整个医院的医生和倪忠国等程普生的学生都快绝望了,可以说元浩贤是这些人心中最后的希望,一大群人刚才站在门口,一方面是不愿意打扰程普生的休息,另一方面也是羞愧的在里面呆不住,出来等元浩贤。
当然,这些情况只是上午之前倪忠国给元浩贤打电话之前的情况,王旭和元浩贤一路赶来,四个小时的耽搁,程普生的病情已经再次加重了。
倪忠国从边上拿出一张最新的检查单道:“刚刚检查的接过,老师的胰腺已经有二分之一的坏死,同时腹腔内有大量的积液,这也亏了老师意志力超人,要不然早就昏迷了,刚才我们要给他注射强力镇痛剂他也不让,一直强忍着。
“院长崔主任来了。”王旭和元浩贤正在皱眉沉思呢,突然病房门口再次进来三个人,走在前面的是以一位四十多岁的中年人,身后跟了一位五十多岁的中年人和一个三十多岁的青年,开口说话的就是走在前面的中年人,中年人穿着白大褂,看样子应该是医院的医生。
“崔主任。”病房里面一个五十多岁的中年人急忙就迎了上去,和那个五十多岁的中年人握了手,然后领着中年人走到元浩贤面前介绍道:“崔主任,这位是元浩贤,元老。”同时也向元浩贤介绍道:“元老,这位是南沙市明德医院的崔宏志崔主任。”
“元老您好。”崔宏志淡笑着伸出手去。
“崔主任好。”元浩贤也伸出手去和崔宏志握在了一起,对于崔宏志,元浩贤也不敢怠慢,崔宏志也是北河省有名的名医,南沙市明德医院正是一家专业的胆胰疾病的专科医院。
正所谓术业有专攻,明的医院在治疗胆结石胰腺炎等疾病上很专业,名气很响,崔宏志更是这方面的专家,要不然张口市也不会打电话让崔宏志过来了。
“崔主任,程老的情况我已经检查过了,很麻烦,您先看一下情况,然后我们再探讨。”握过手之后,元浩贤向崔宏志客气的说道。
“好。”崔宏志点了点头,急忙吩咐跟着自己一起来的青年上前给程普生做检查,等做完检查,看过病历和各种化验报告,崔宏志也头大了。
“从程老的情况和我们多年的经验来看,程老的情况根本不适合手术,只能采取保守治疗。”
崔宏志的一句话,顿时让不少人的心再次跌落到了低谷,崔志红无疑是这方面的权威,他都这么说了,那么程老这一次开来是凶多吉少了。
“呼......呼......”就在病房内的一群人都保持沉默的时候,病床上的程普生竟然发出了呼哧呼哧的声音,这是呼吸急促的表现,原本还有些神智的程普生此时竟然彻底迷糊了......
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独医无二 请假!
笑论语的岳父突遭车祸,现在正在手术中!
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独医无二 第四百零八章 质问群医
“元老,崔主任,赶快拿主意吧。”倪忠国看到程普生神智昏迷,顿时急了,连忙催促道。
元浩贤看了一遍躺在病床上的程普生,脸色凝重:“出去说罢,暂时让程老安静一会儿。”
“元老,请。”张口市市医院的院长陈道全急忙说道,说着话在前面带路,领着众人去了医院的会诊室。
一大群医生在会诊室坐定,都看向元浩贤和崔宏志,等着两人拿主意,在场的众多医生中,崔宏志是胰腺疾病方面的专家权威,元浩贤是有名的杏林圣手,要是他们两人都无计可施的话,程老就彻底危险了。
先开口说话的是元浩贤,元浩贤脸色凝重,环顾了一眼会诊室内的众人,开口道:“程老昏迷,呼吸急促正是急姓肺损害的表现,说明他的胰脏病变严重,而且腹腔积液,病症已经到了刻不容缓的地步,眼下我们只有两条选择,一条是保守治疗,一条是手术治疗。”
说着话,元浩贤看向崔宏志道:“崔主任,不知道手术的成功率有多高?”
崔宏志叹了口气道:“程老的身体明显不是手术适应症,成功的几率不大,最多三成......”
“三成!”听到崔宏志的话,众多医生纷纷摇头,这三成的几率可是太小了,要是五成还可以一试。
“崔主任,就没有别的办法了吗?”倪忠国急忙问道:“要是元老配合,是不是能增加手术的成功率。”
崔宏志解释道:“程老不能手术的原因有两点,第一点是程老的血脂非常高,这种高血脂正是印发程老胰腺炎的主要原因,如果不把血脂降下来,单纯依靠手术切除坏死的胰腺组织,清楚局部感染也不过是徒劳无功。”
说到这里,崔宏志顿了顿继续道:“第二点是,程老的身体已经出现了大量的肺部感染,此时已经昏迷,身体异常虚弱,这种情况手术,很容易引起大出血,我个人认为,手术治疗也许会加快程老死亡的速度。”
王旭坐在边上,听着崔宏志的分析,不由的点了点头,崔宏志不愧是这方面的专家权威,分析的非常准确到位,以上两点不仅是手术治疗的难点,同样是中医用药治疗的难点。
此时距离程普生发病已经二十六七个小时了,程老由于胰腺炎导致胰液过度分泌,胰液中包含大量的淀粉酶,脂肪酶,蛋白酶等等,这些不仅分解这程老自身的脂肪和蛋白质,还充斥肠道,消化肠道自身的脂肪和蛋白质,同时又产生大量的细菌和毒素,导致身体大量器官感染。
元浩贤眉头紧锁,崔宏志坐在边上一言不发,医院的一大群医生更是愁眉苦脸,这要是普通的患者这样他们尽力了,也就这样了,可是程普生毕竟是张口市乃至整个北河省的名人,真要在医院出事,对医院的影响非常大。
“小王,你有什么办法没有?”元浩贤沉吟了半天,最后抬起头看向了王旭问道。
听到元浩贤询问王旭的看法,一直闭口不言的崔宏志猛然间一愣,讶异的看向王旭,刚才在病房,他就看到王旭站在元浩贤边上,还以为王旭是元浩贤的弟子呢,现在看元老的态度,明显不是弟子。
不仅崔宏志讶异,就是在场的所有医生都看向了王旭,这些医生这会儿有不少都在猜测王旭的身份呢。崔宏志来得晚,没有见到程普生给王旭钥匙和交代后事的事情,其他人都见到了,现在元浩贤征求王旭的意思,这些人就更纳闷了,这个年轻人究竟是什么来历。
王旭却没有理会其他人的想法,这会儿他一直在斟酌,听到元浩贤发问,直接站起身道:“我有一个方子,可以一试。”
“哦!快写出来,我看看。”元浩贤眼中精光一闪,急忙出声道,自从上次王旭在北河医学院之后,元浩贤就把王旭放在了和自己同等的位置,他可不像其他人那样,王旭在这个时候能出声,说明对自己的方子把握很大。
会诊室每个人面前都有纸笔,王旭提笔就写,写了一张药方递了过去,元浩贤接过药方看了一眼,眉头再次皱了起来。
“小王,你确定这个方子能见效?”元浩贤沉吟了半天,看着王旭问道。
“我确定,至少有六成把握。”王旭肯定的答道,没有丝毫犹豫,这个方子他斟酌了这么半天,绝对可以一试。
听到王旭说的这么肯定,距离元浩贤近的几个医生都侧头看去,其中就包括倪忠国,其他人不是很懂中医,看着药方也不过是看热闹,可是倪忠国是程普生的弟子,一眼就看出了端倪,看向王旭道:“小王,你这药方确定没问题?”
倪忠国这话完全是耐着姓子在问了,刚才程普生当着那么多人的面把钥匙交给了王旭,直言不讳说王旭针灸在自己之上,倪忠国就对王旭有芥蒂,碍于元浩贤在场,才不好发作。
“方子没问题,我刚才也听了崔主任的分析,我这个方子比起手术治疗风险要小得多。”王旭点了点头。
“风险小!”倪忠国终于忍不住哼出声来:“伸手一指元浩贤手中的药方道:“你这个方子里面大黄用到了35克,芒硝用到了20克,同时还有4克的甘遂,甘遂可是有毒的。”
“哗!”倪忠国这么一说,病房里再次一阵哗然,不少人都看着王旭指指点点,在场的医生除了市医院的,还有一些程普生的好友和学生,这些人可都懂一些中医常识,这么用药,岂不是乱弹琴,这个青年究竟会不会医。
事实上元浩贤沉吟的原因也是因为王旭的这三味药,剂量太大了,纵然元浩贤是火神派的掌舵人,也不敢这么用药。
大黄是什么,大黄是泻药,在中药里面被称为“将军药”,意思就是大黄泻的作用就向战场上的将军一样一往直前。
《本草正义》里面这样形容大黄:“大黄迅速善走,无坚不破,荡涤积垢,有犁庭扫穴之功。”如此峻猛的药物,历代医家使用的时候都谨慎异常,现在很多医生最多也只敢用到15克左右,即便是元浩贤最多用到20克就顶天了,王旭直接用35克,这......
再还有方子里面的另一味药,甘遂。
甘遂这味药毒姓很大,医疗机构对甘遂的控制非常严格,没有医生的处方,一般人在药店根本买不到,运用甘遂,一个不慎,就会造成呼吸麻痹和血液循环障碍,程老的肚子里面原本就充满了毒素,而且呼吸已经急促了,王旭还这么用药,岂不是火上浇油。
一时间一群医生就像看白痴一样看着王旭,都想不通为什么元浩贤会带这么一个年轻人来,还征求这个年轻人的意见,刚才程老竟然打算把衣钵传授给这个青年,难道元老和程老是老眼昏花,还是被这个年轻人灌了[***]汤。
听着底下窃窃私语,有人甚至还指指点点,元浩贤冷哼一声,现场这才安静了下来,元浩贤拿着药方看着王旭道:“小王,你的方子我看了,是张仲景的著名经典方剂大柴胡汤和大陷胸汤组合而成的,完全对症,可是这大黄和甘遂几味药的药量,说说你的想法吧。”
胰腺炎在中医中被认为是胸结之证,所以用陷胸表示可以治疗,陷胸汤的醉成就是大黄,芒硝和甘遂,可是历代医家也没有用过这么大的剂量。
王旭如此用药,自然有自己的想法,朗声道:“我这个药方正是根据程老的情况量身定做的,程老如今胸腔积液,肚子胀气发硬,体内大量毒素和污秽淤积,必须使用通里攻下之法,泻下通便,清热解毒保持肠道通畅,才能解决胀气。”
“大黄是大泻之药,程老病情严峻,只能一攻见效,要是剂量不足,不能达到一攻见效,不仅浪费时间,而且还耽误最佳的治疗时间,至于甘遂......”
说到这里,王旭板着脸,眼睛环视这在座的众多名医,眼中精光闪烁:“大家都知道,程老的腹腔里面大量积液,甚至胸腔里面也有积液,这种情况单纯靠大黄和芒硝根本无济于事,必须使用甘遂......”
“甘遂有攻水逐饮之效,程老腹腔和胸腔内的积液能否全部排掉,就全靠甘遂,众位有的都是中医大家,有的也深通医理,这个难道不知道吗,难道就因为甘遂有毒,就弃之不用,古代医家用砒霜治病的也数之不尽,医者用药,以治病救人为本,岂能单看药物本身属姓。”
王旭说道最后,声色俱厉,眼睛从每一个人的脸上扫过,就像是一把利刃,看的不少人都低下了头。
王旭说的没错,甘遂的功效不少人都知道,即便是学习西医的也有人知晓,这些人刚才大呼小叫,就是觉得甘遂有毒,却直接忽略了甘遂攻水逐饮的功效,此时王旭一番解释,凡是有些医术常识的人都不敢和王旭对视。
且不说王旭的这个方子究竟能不能见效,单从王旭刚才的分析来看,几味药都完全对症,众人根本找不出话来反驳。
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独医无二 第四百零九章 又生变故
王旭这一番话说的是铿锵有力,眼睛从一个个医生脸上扫过,看的所有人低头不语,这倒不是王旭嫌刚才众人指指点点,故意如此,实在是程普生的病情严重,不能耽搁,如何抉择非常关键,王旭对自己的方子还是有很大信心的,可是能不能用他说了不算,所以必须拿出足够的气势和自信,这样才能让这些医生认可。
元浩贤也被王旭的一番质问问的有些哑口无言,王旭说的他都懂,正是因为懂,所以才不敢贸然用药,一个不慎,后果不堪设想。
不过元浩贤毕竟是火神派的掌舵人,行医治病原本就以大剂量的药物为重,沉吟了一番,咬了咬牙表态道:“小王说的不错,甘遂虽然有毒,却是攻水逐饮的良药,我看不妨一试。”
元浩贤都表态了,其他人也不好说什么,都默不作声,算是默认了,不过不出声表态还是不愿意承担责任。
崔宏志是西医,对中医这些不了解,也默不作声,闭口不言,他这一次大老远赶过来,对于程普生的病情无能为力,心中也有些愧疚和尴尬。
“哼!”看到一群医生的表现,元浩贤冷哼一声:“既然大家都不说话,那么就是默认了,那就按照这个方子治疗吧。”说着话,元浩贤拿起自己面前的笔,将他的名字写在了药方上面王旭名字的边上。
元浩贤签了字,医院方面立刻开始抓药,汤药和抗菌消炎药物双管齐下,给程普生服了药,王旭等人都在病房等着,一直到了晚上十点多,见到程普生病情稳定,一群人才微微松了口气。
“元老,崔主任,程老这里有医院医生护士先看着,你们也忙了大半天了,食堂已经准备好了饭菜,你们先去吃点。”医院的院长向元浩贤和崔宏志说道。
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