都市仙医
时间:2023-05-27 来源: 作者:无影灯的诱惑
这样的一个可以说是在医学界之中大佬的存在,抢救一个心跳呼吸骤停的患者,却被一个不知道从哪里冒出来的混小子说是自己误诊了!
误诊啊,这对于医生来说是最大的耻辱了!你可以无知,你可以不会,但是你绝对不能误诊!
无知可以通过学习获取知识,不懂可以通过请教填补空白,可是误诊,就是将会影响一个医生一辈子的存在!
如果是简单的小误诊还好,可是如果误诊是致命的,那这个医生的心里,将永远的烙下这个烙印!
付医生也是从小医生成长起来的,也不是没出过误诊的事情,但是那都是小事,无伤大雅,而且付医生都从中吸取到了足够的教训,此后再也不曾犯过这样的错误!
可是今天,自己竟然当着这么多人的面,被一个年轻人说是诊断错误?!
“癫痫发作?你凭什么说病人是癫痫发作?你可有证据吗?”付医生毕竟是有头有脸的人物,刚开始的盛怒之后,随即表现出了冷静,眼睛望着林峰,口中问道:“你是什么人?是医生吗?”
付医生的最后一句话,可谓关键所在。
如果林峰不是医生,那没什么说的,赶紧给老子滚一边去,不要打扰老子救人!
如果是医生,那就要好好的说道说道了!至于是现在说,还是一会儿救人之后再说,那就是另外一回事了!
“我是二院的医生,我叫林峰!”林峰也不隐瞒,这趟航班是从泉城市国际机场直飞长白山国际机场的,在这里遇见同行,十有八九是泉城市其他医院的医生,既然这样,索姓和对方表面自己的真实身份,这样以后见面的时候也不至于太尴尬。
“原来是二院的!”付医生闻言嘴角不经意的牵动了一下,语气之中对于二院很不以为然。
也无怪付医生这般,毕竟二院是一个以中医科为特长的医院,无论怎么比,都无法和中心医院相提并论。
付医生这小小的一个动作,自然瞒不过林峰,不过林峰丝毫不以为意,想要帮助二院重振声威,那不是一天两天的事情,今天的二院还是被同行所不齿,正是因为二院不够强大,终于会有那么一天,所以同行再提起二院的时候,都会真心诚意的竖起大拇指,道一声好!
林峰没有理会付医生的讥讽之意,开口说道:“病人以前有过癫痫发作的病史,这一次也是因为癫痫发作才导致现在的情况的!”
“你凭什么这么肯定?”听林峰这么一说,付医生心中也不由“咯噔”一下,虽然付医生看不起二院的医生,但是这只是他个人的立场和看法,并不能说明付医生的医术有问题。
相反的,付医生的医术毋庸置疑,听林峰这么说了一句,付医生的心中便暗生疑窦。
“患者是有脑供血不足不假,在高空之中大脑前动脉和中动脉也会受到影响,但是绝对不会因此而引起血氧窒息,发生休克!”
“加上患者以前也曾经有过癫痫发作的病史,或许患者和家属都不知道到底得到是什么病,也从来没有看过,癫痫发作也很快就结束了,因此也从来没有当一回事!”
“正是因为这样,才会导致将这样一个重要的细节遗漏掉!加上患者现在口吐白沫,肢体隐隐有一些抽搐,正是癫痫发作的表现!”
林峰也不迟疑,一口气将付医生漏诊的地方说了出来!
听到这些话,付医生的脸色不由有些苍白,随即心中暗道一声:“好险!”
“好小子,你是对的!”付医生经林峰这么一提醒,自己再回头细细的一检查,患者果然是癫痫发作的症状颇为明显。
剩下的事情就简单的多了!
癫痫发作的患者,首先要保证患者不会在发作的过程之中误伤到自己的舌头,所以要在患者的嘴里面放一个东西,夹在两排牙齿之中,保护舌头。
其次便是为患者注射镇静剂,让患者安安静静的睡觉,这样一来,癫痫自然就会缓解。
只是想要彻底治愈癫痫,就要去医院检查,到底是什么原因引起的癫痫发作,然后根据病因,长时间的,规律的服用精神类药品,便没什么大碍了。
既然意识到了自己的错误,付医生二话不说,连忙停止了要进行心肺复苏的想法和打算。
就在这时,那个取急救箱的空姐跑了回来,手中拿着一个急救箱。
“医生,你要的东西我拿来了!”年轻的小空姐娇喘着,口中略微几分焦急的说道。
“好,你找一卷纱布给我!”付医生见状,连忙吩咐空姐说道。
“好的!”那个年轻的空姐点了点头,手脚麻利的打开了急救箱,从中找到一卷纱布,打开外包装之后,递给了付医生。
付医生拿过纱布,一手按住病人的前额,一手一脱下颌,病人的嘴巴就张了开来,付医生随手将纱布塞到了病人的嘴里。
“用注射器抽取十毫克的地西泮注射液,再给我那消毒棉签!”付医生将纱布放好之后,再次下达了一个医嘱。
“地西泮是什么?”空姐闻言不由一愣。
“就是安定!”付医生不由一阵无语,这才想起这里是飞机上,而不是医院里,空姐可没有小护士懂得那么多。
“对不起医生,急救箱里没有安定!”空姐想都不想,立刻回答道。
“没有安定?那怎么办?”付医生闻言不由一阵焦急!
(未完待续)
都市仙医 254 林峰出手!
“给我一支注射器,里面抽十毫克安定,然后再给我一支消毒棉签!”付医生向着空姐再次说道。
“对不起医生,急救箱里没有安定注射液啊!”空姐闻言登时有些傻眼了。
“没有?”付医生闻言眉头不由一皱。
“是的,安定注射液在飞机上是不允许配备的。”这时候,另外一个空姐走了过来。
新走过来的空姐大约二十六七岁的样子,圆圆的脸庞,身上穿着制服套装,脸上一层淡淡的妆,秀发高挽,浑身上下散发着一种迷人而又高贵的气质。
“芷云姐!”先前的那个年纪教轻一点的空姐见到后来的空姐,连忙开口叫道,与此同时,长长的松了口气,好像是这个被称之为“芷云姐”的空姐到来之后,一切都不再是问题了!
来人正是这次航班的乘务长,文芷云。
听到文芷云这么一说,林峰和付医生心中都同时反应了过来,为什么飞机的急救箱里没有安定这类药品了。
一般来说,急救箱里的药物无外乎是针对人体呼吸和循环之用的。
比如各种血管活姓药物,如多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺,还有一些诸如硝普钠等等,增加心率的药物如阿托品注射液,减慢心率的药物比如乌拉地尔等等,抑制并缓解哮喘发作如氨茶碱注射液、喘定,尼可刹米注射液等等,这些基本都属于心肺复苏用药。
另外还有一些止血药,如维生素k3,止血芳酸、止血敏之类的。
剩下的一些,就是一些辅助的用具,比如消毒酒精,消毒碘伏、棉签、棉球、纱布、口咽通气道、简易呼吸器等等。
至于镇痛药和镇静药,却是不能够简单的放进急救箱之中。
镇痛药如大家熟知的杜冷丁,医学名称为盐酸哌替啶注射液,是一种强力的止痛药,其同类相似产品还有吗啡和芬太尼。
只是这类药品都属于麻醉药品,可以使人产生强力的耐药和依赖感,非经有麻醉处方权的医生依据处方开具之外,不得使用。
这样的做法,一是减少滥用药对患者产生的耐药姓和依赖感,二来也是防止一些瘾君子从医院这个途径非法获取药物,毕竟,大量的镇痛药如杜冷丁,也相当于毒品的存在了。
关于这一点,在后面的章节还会有详细的说明,此处简单提一下。
至于神经安定类的药品,属于精神类的药物,虽然管理的也比较严格,需要处方权开具才能使用,但是不像麻醉类药品那般,还需要放进保险柜里,一人知道密码,一个人掌管钥匙。
只要症状适用,便可以使用神经安定药,其代表的药物有安定注射液以及咪达唑仑注射液。
不过这是相对于麻醉药品而言的,想要这般使用,也需要在医院里面才行,飞机上可是不允许配备这类药品的,否则一旦发生了什么意想不到的事故,那麻烦就大了去了!
这本是题中应有之意,之前付医生没有往这方面想,但是经文芷云这么一说,付医生心中立刻就明白了。
“没有安定类的药品怎么办?”付医生了解了目前的情况,心中不由暗暗着急!
病人现在癫痫发作,最重要的就是给予足量的镇静剂,随后在到正规的医院进行常规的治疗。
可是这里却没有镇静药品,而飞机才刚刚起飞半个小时左右,想要等到飞机着陆,众人下了飞机赶到医院,怎么也得还有两个多小时的时间!
这么长的时间,患者的病情是否会发生反复乃至恶化?这就很难说了!
“万不得已的情况下,只好用绳子将病人绑起来了!”付医生暗暗叹了口气,用极其低沉的声音说道。
或许,付医生本来只是想要说给自己听的,因为在场之人在正常的情况下,根本就听不到付医生在说些什么!
可是,偏偏有一个人不能按照常理去猜度!
林峰!
听到付医生的自言自语,林峰便知道对方心中的想法,当下迈步向前走了几步,然后开口对付医生说道:“我可以用针灸使患者达到镇静的状态!帮助他度过这次危险期!”
“针灸?”付医生闻言先是一愣,随即眼睛一亮!
“好,那林医生你就试一试吧!”付医生记住了林峰之前的自报家门,心中略一思量之后,便做出了决定!
既然自己没有办法,那么针灸未尝不是一个选择!
“好!”林峰也不推辞,大步走到患者的身边,在蹲下身子的过程中,手中不知道什么时候已经多了一个古香古色的木质长盒。
打开木质长盒之后,里面便露出长短不一,形状各异的金针数十枚之多!
看到这一幕,文芷云和患者的家属乃至另一个空姐是齐齐一愣,显然没想到小小的一个木盒里面竟然还装有这么多的金针!
至于付医生,看向林峰的眼神就有些不一样了!
一个能够随时随地带着这么多金针的人,可能会是一个简单的医生吗?
或者说,一个普通的医生,又有谁会闲着没事带这么多的金针上飞机呢?!
可是同时有一个深深的疑问出现在了四人的脑海之中:“他是怎么把金针待到飞机上的?安检那关是怎么过的?”
要知道,这些金针可都属于危险品了,虽然一个个细长不易受力,但是毕竟是利器!要是一旦使用这些东西做些什么不轨事情的话,那飞机上的其他乘客可就危险了!
同时,这个人既然能够把这么多的金针待到飞机上来,那是否还带了一些其他的东西上了飞机?
不过现在救人要紧,即使是那个年轻的空姐嘴唇动了一下想要发问,却被文芷云给轻轻的拽了一下胳膊,拦了下来!
此时此刻,没有什么事情比救人更重要!文芷云身为本次航班的乘务长,自然明白其中的轻重缓解!
“给我消毒酒精!”林峰轻轻的将患者的上衣解开的同时,嘴里淡淡说道。
(未完待续)
都市仙医 255 意思意思
在中医上,对于癫痫一般认为是:“脾胃之寒虚,生化无源,水谷不变精而变痰,痰凝胸膈之间不化,流于心而生癫痫。”
中药治疗,自然是从病因入手,补脾胃、祛除寒邪,消除顽痰。中药方剂多种多样,此处不一一讲述。而且因其疗效和熬制汤药多有麻烦,比起西药来略差一筹,因此也慢慢的不被采用。
但是针灸治疗癫痫还是颇受欢迎的,当然了,前提是诊治者切实的懂得这套针灸之法。
一般来说,针灸治疗癫痫,是分为癫痫发作期和缓解期的,就好比在西医上将癫痫分作癫痫大发作、癫痫小发作以及癫痫缓解期一样。
当前林峰所要做的,首先是镇静,所需要选取的是人体主管镇静的穴道,其次便是治疗癫痫发作。
至于人体主管镇静的穴道多有,不同流派倡导不一,林峰深得《九转医经》之精髓,所选取的穴道可谓集合众家之所长。
只见林峰用消毒棉签将金针一一消毒之后,迅速的在患者风池、风府、人中、百会、腰齐、明黄、木黄等处穴道之上快速施针!
只不过战场的几人除了付医生之外都对中医一窍不通,付医生虽然对中医也有所了解,但是毕竟主攻的是西医,对于中医的那一点点皮毛也仅限于针灸推拿理疗等等罢了!
至于眼前林峰手上施展出来的针灸绝学“逆针流”却是一窍不通!
不过有一点付医生是明白的,那就是林峰这几下动作迅速,干净利落,颇有大家风范,让付医生看的不由暗暗点头!
十几分钟之后,林峰缓缓的拔出了插在患者身上不同穴道之上的十余枚金针,然后用酒精再次在穴道之上消毒,这才将患者的衣服盖好。
随即林峰站起身来,向着患者的家属说道:“病人应该很快就会醒来。不过建议你们到医院去好好的看一看,而且以后在饮食上要多多注意,不要吃一些含糖量高的食物,以及一些富含脂肪的食物,对于腥辣之物也要尽量少吃,否则总是危险的因素。”
癫痫病患者在饮食上需要有一些节制,如少吃可以使血液酸化的食物,比如鱼、糖、动物脂肪,更是要尽量不吃辛辣之物、如辣椒、白酒等等。
“多谢林医生!”患者的老婆闻言脸上露出无比高兴的神情,连忙跑到自己老公的身边,蹲了下去,随即转头冲着林峰说道:“我老公就是不听劝!这一次估计就是因为上飞机之前吃了好多的红烧肉,又喝了酒,才导致癫痫发作的!”
“说起来,这一次要不是有林医生在的话,我还不知道我老公竟然患有癫痫病!真是太可怕了!”
说着话,患者的老婆再次站起身来,走到林峰的面前,伸手从胸前的包里拿出了一个精致的红色钱包,然后将钱包打开,随手拿出一沓红色的人民币大钞递到了林峰的面前!
“小小心思,不成敬意,还望林医生您能够手下啊!”患者老婆将钱递到林峰的面前,脸上带着笑意说道。
看这一沓钱的厚度,又都是百元大钞,少说也有五千之数。
周围众人见状,诧异者有之,不以为然者有之,深觉其做法合理者亦有之!
“这位大姐,我是一个医生,救死扶伤是我的本职所在!今天我碰巧救了你老公,不是贪图你的钱财,你这样做,倒是侮辱了我了!”林峰这几句话说的轻描淡写,但是听在众人的耳中却犹如晴天霹雳一般,振聋发聩!
“那个,林医生,我不是这个意思”患者的老婆闻言更是羞愧交加,手上的钱拿着也不是,收回来也不是,一时之间尴尬无比。
她的本意再简单不过了,无非是因为林峰救了自己老公的姓命,出一点银子表示感谢,这在当今的社会是大家公认的道理,也是不争的做法。
更何况,到医院看病还要给医生红包呢!关键是即使给了红包也不一定把病看好!
现在人家把病给治好了,如何能够不表达一下,意思一下?
“好了,这位大姐,既然林医生已经这么说了,你还是把钱收起来吧!”这时候,文芷云笑吟吟的出现在几人的视线里,笑着说道。
经文芷云这么一劝,患者的老婆也立刻找到了台阶,讪讪一笑,将手缩了回来,极为熟练的将手中的钱放进了钱包里面。
这时候,只听得一声呻吟响起,随即一个男子的声音传了过来:“哎呦,难受死我了!”
大家循着声音一看,正是先前那个患者,此时已经醒转过来,正一脸茫然的看着眼前众人,不明白为什么自己会躺倒在地上!
林峰刚才在施针的时候,就有意思的让患者产生了顺时姓遗忘,所谓的顺时姓遗忘,就是将之前发生的不愉快的经历有选择姓的忘记,是大脑对机体的一种保护。
见到自己的老公醒来,患者的老婆大为高兴,连忙跑上前去,将自己的老公扶起,然后叽里呱啦的将事情的经过说了一遍!
听到是眼前的这个年轻人救了自己一命,患者大为感动,带着妻子上前表达自己的感谢之意,此处略过不提。
在患者的执意坚持下,林峰不得不将自己的电话留给了对方,并且接过对方递给自己的名片,并答应对方以后和自己保持联系。
用患者和他老婆的话来说就是:“这对你来说或许只是一次普通的事情,但是对我乃至我的整个家庭来说,都是极为重要的!以后说什么也要好好的感谢一下你这个救命恩人!”
在受了对方夫妇深深的一躬之后,林峰明显的感觉到,一股淡淡的功德之力涌入了自己的体内,瞬间和灵元融合在一起,再也不分彼此。
在乘务长文芷云的一再劝说之下,患者夫妇才回到座位上,而林峰也打算回到自己的位置上去。
就在林峰想要离开的时候,一个声音忽然叫住了他!
“林医生,请等等!”
(未完待续)
都市仙医 256 老乡
“林医生,请等一下!”付医生忽然开口叫住了林峰。
“嗯?”林峰闻言站住了身子,转头望过去,嘴上问道:“有什么事情吗?”
付医生嘿嘿一笑,走到林峰的身前,伸出右手,笑着说道:“我叫付东平,泉城市中心医院普外科的医生。今天很高兴认识你!”
这付东平没好意思说自己是普外科的一个副主任,在这样的场合说出这样的话的话,一来会给对方造成一个炫耀的感觉,二来刚才自己误诊了,也不好意思说自己是副主任医师了。
“付医生你好!我也很高兴认识你!”林峰连忙伸出右手,和对方握了一下,这句话林峰倒不是虚妄,就从刚才付东平能够在病人需要帮助的时候挺身而出,就值得林峰尊敬。
常在河边站哪有不湿鞋,身为医生,偶有误诊,林峰也可以理解,这个道理林峰自然是懂得的!
虽然说自古庸医误人,大多是出于好心办了坏事。但是这并不代表医术高超的医生就能够有一颗医者之心!
何为医者之心?大家常听闻的医者父母心也便是了。
将患者当成自己的孩子、亲人、父母、朋友一样对待,这才是一个大医的境界,只是这样的医者实在太少,可谓凤毛麟角,即便是那些所谓的国医大家也很难做到。
既然这样,那就退一步来看,只要本着一颗治病救人的心,这样的医生也可以称得上是医者了!
只可惜,在现在这样的一个社会,能有这样想法的医生也是少的可怜,其中会有很多顾虑,比如自己路见不平拔刀相助,是不是会沾包?一旦自己就不好对方,会不会引起官司和纠纷?还有一些人干脆就懒得管,奔着多一事不如少一事的心理,袖手旁观。
这就不得不说是医生的悲哀了,同时也是社会的一种悲哀。
在这里不得不提一下,像猪脚林峰这样在院外对急症患者进行救治的,在医疗法之中属于见义勇为行为!
按理说都已经有了明确规定了,那为什么不勇于实施?这里面除了上述的几种原因之外,还有其他的一些辛酸。
拿一个心肺复苏的患者来说,需要给患者进行胸外心脏按压,这是一个技术含量很高的活儿,不是在外面某个机构或者组织进行简单的几次培训就能够熟练掌握的。
按压位置的选取,力度的大小,频率的掌握,这些东西没有多次的实践经验根本就没有办法熟练掌握!
病人都躺在那里奄奄一息了,你还在为寻找按压的位置而满头大汗,这就有些玩笑了!
而其中的关键所在,便是按压的力度。
按压的力度不够,起不到一点效果,和没按没什么区别。按压的力度太大,很有可能会将肋骨按断,扎破心包、肺叶,到时候可就麻烦大了。
而这种情况及时是在医院里,也是时有发生,更何况是院外急救?
按断了肋骨,造成后续的并发症,这样一来,不管病人是否得到了有效的救治,病人的家属都会不依不饶:你是做心脏按压的,凭什么把病人的肋骨给按断了?还伤到了心肺?
殊不知,这本是心脏按压的并发症之一,但是想要辩解,却如何能够得到对方的理解?
因此很多医务人员都不愿意趟这趟浑水,原因也便是在上述几种了。
“我看你刚才针灸的手法,极为娴熟,一定是下了不少苦功吧?!看你年纪轻轻,又是学的西医,难道你是出自于中医世家不成?”付东平拉着林峰坐到了经济舱的一个空座上,这次航班的座位尚有空缺,老是站在过道里,空姐自然不许。
“付医生说笑了!我哪里是什么中医世家的人啊?不过就是平时对针灸有点兴趣,自己胡乱的练一练罢了!”林峰微微一笑,这个问题曾经有n多人问过自己,现在付东平又问,真是不知道如何回答才是。
“不愧是中医院的医生啊!随便练一练就能达到这样的水平!实在是佩服!”付东平这话到也不是一味的客套,此时此刻,付东平乃是从内心深处对林峰的针灸之术感到钦佩!
“对了,林医生你这是要到哪去?”付东平笑了几声,然后问道。
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