医路坦途

一句话，吓的老头都哆嗦了。





医路坦途 446 一波接着一波，浪不断
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流感不可怕，可怕的是原本就有基础疾病的人，如果再被流感感染，这就可怕了。
老头的胸部，鼓的如同气球，吸进来的气出不去。憋的大小便失禁都是很轻松的。
器官切开，虽然就是一刀子的事情，可大小也是个手术。张凡消毒铺巾。因为是内科，一时半会的连个缚带都找不到。不得已，李辉按着老头的双脚，护士长和阿依古丽按着老头的左手，患者急匆匆赶来的儿子按着患者的右手。
“千万不能松手。不管什么情况都不要松手。”张凡拿着注射器抽了10ml利多卡因后，主要是对着患者儿子说了一句。
“嗯！嗯！”
患者儿子其实也早就慌乱了，医生说什么就是什么。
蒸馏水稀释过后，局部麻醉，针头扎入的疼痛早就已经不能引起患者的痛觉了。
张凡手底下特别的快，这个时候，就是快刀斩乱麻的时候。
而且，快中还不能出错。一旦错了，就怕耽误了时间。
不吃不喝，人还能活几天，一旦呼吸窘迫了，分分钟要人命。
麻醉，一般局麻起效时间大约在七八分钟左右，可现在等不及了。其实局麻就是个安慰剂。还没等麻醉起效呢，张凡已经动刀了。
摸到环装软骨，一刀下去，横着一拉，干瘪的皮肤就如同画了一道白线，然后慢慢的才溢出血液。李辉死命的压着老头的脚。老头的儿子看着父亲痛苦的样子，咬着牙红着眼睛转向了另一边。
切开皮肤，钳子镊子，张凡双手其上，捏住皮肤一牵拉，撑开皮肤露出器官。
当切开器官的时候，老头终于不挣扎了，瞬间如大力水手的菠菜时间度过了一样，身子都瞬间软了下来。切开的器官处，噗嗤噗嗤的碰着血珠和气泡。就如奶娃子吃饱了吐泡泡一样。
这个时候，速度要更快? 不然血液进入肺部，又是一个更麻烦的事情，拿起套管。套管呢? 怎么描述呢? 其实就是个大扳指一样的塑料通道。这个是用来撑开气管的。
因为气管就和洗衣精的排水管一样? 是层叠的，这玩意要是不撑开，今天切开? 第二天就能给你愈合了。
所以塞进套管? 张凡拿起针线围着切开的皮肤就把套管缝在了周围的皮肤上。
也就几分钟的时间，一个小手术做完 。当套管固定，老头呼吸正常了。从套管里喷出来的温热的气体? 好像是老头在长长的叹了一口气? 好像是在说憋死老子了一样。
这个状态? 真的就想是瘾君子过了瘾一样? 闭着眼睛进入了睡眠? 真的? 极度的恐惧后，人就和孩子一样。蜷缩在一起，要多可怜有多可怜。
因为套管的存在，老头没办法说话，不过生命状态都稳定了。
一早上? 张凡帮着呼吸科切开了不下五个患者的气管。病房里的老头老太太们脸上都带着戚戚然的感觉? 好像马上就轮到他们了一样。
忙到下午? 张凡才抽空吃口饭? 内科的忙和外科的忙是不一样的，外科的忙大多数就像是打破的玻璃一样，是干脆的? 行就行，不行就是不行，了不起的打个强痛定。
而内科的忙，永远都是抽刀断水水更流的情况。一会好了，一会不行了，一会心慌，一会气短，永远都像是疾病和医生在博弈一样，相当的琐碎，医生要观察，从观察中用药，还不能照本宣科。
真的，没电脑耐心的人，绝对干不好内科。
张凡吃饭的时候，都空闲不下来，陈生汇报着医院的情况，政府的干事汇报着院外的情况和物，疾控中心的主任这几天就待在市医院，家都不回。
医院里张凡拆东墙补西墙的四处灭火，刚有点起色，杭盖县的医疗队打来了电话，老居，居马别克，居院长病倒了。一波接着一波，张凡头都大了。
真的，在传染病面前，张凡第一次感觉到了手忙脚乱。
……
流感早些年的时候各个国家都不是太重视。随着几次重型流感的打击后，各国的医疗工作者都开始重视起来了，以前的时候，一说流感，医生撇着嘴会说：就是个感冒，没事。
09年的时候，一场在墨西哥发起的流感打的美洲心惊胆战，刚开始的时候金毛起名猪流感，因为好多饲养场的猪都开始打喷嚏流鼻涕，然后忽然人群中也出现了这种情况。
而且还不好控制，紧接着名字改成了人感染猪流感，蔓延的趋势越来越大，金毛的专家脑回路清奇的又命名为墨西哥流感。然后北美洲爆发，流感大流行，金毛着急了，警戒级别升到了六级。
这个六级是什么概念，差不多和当年丸子炸了珍珠港，和双子塔碰了飞机的级别不相上下。
然后，最终金毛和全球各国的专家共同定义了这场大流感，流感的正式名字也出来了，就是大名鼎鼎的h1n1。
09年四月爆发的流感，在九月达到了顶峰，华国当年九月的时候签发第一批合格疫苗，就算现在，好多国家听到这个名字，都会颤颤发抖。
因为这场流感把某些小国从老年社会一下整成了中年社会。
然后翻过年没多久，h7n9又来了，这次不是猪了，人家升级了，变成了会飞的了，搭乘着各种候鸟飞遍了全球。
一次次的对抗中，说实话，能有效对抗的国家不多，很多国家直接放弃，也成了寄托为所谓的群体抗体的产生。
这种事情，听着好像很帅，哇，不用打疫苗，直接群体产生抗体。其实，这是不负责任的话，就如同丛林法则一样，你活过来你牛逼，你活不过来你倒霉。
幸运的是华国在03年被非典轮了一遍后，有了章法和经验了，这个国安家没躺着像是有句话说的一样，抵抗不了就享受把，华国没有，说实话全球在对抗流感得国家中，华国可以说是佼佼者。
而在一次次的对抗中，脱颖而出的专家，具有抗疫经验的专家，绝对是一个宝贝式的人物。
把医院交给欧阳，张凡带着拼凑出来的医疗人员赶往杭盖。




医路坦途 447 不光是讲情怀
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欧阳看着好像不怎么说话，其实老太太比张凡还紧张。深怕张凡的命令出现混乱，深怕政府的物资不完 备，深怕医院的医生们不配合，说实话，张凡当组长比她自己当组长，还累。
这就是一场考试，还特么是突如其来，不给考生一点点准备，也不会提前划重点的考试。
当张凡出发的时候，市医院真的是捉襟见肘了。几乎一线的医生已经抽调完 了，欧阳凭着自己的脸面让很多要退休的医生不得不延迟退休，然后就是老带新，刚进医院没几天的医生跟着老医生已经开始管理危重病号了。
茶素医院已经进入了刺刀见红的时刻了。如果还控制不住，患病数量继续跳跃式的增长，估计只能向上级政府求援了。
在医院里有句话是这样说的，越是危重的患者越是锻炼医生，越是能让医生进步的迅速。话是没错，可医生们就不同了，这个锻炼太残酷了。说是提心吊胆绝不夸张。
吃着饭，寻思着自己的病号，为啥血气分析还没效果呢。这几天里所有的住院医，彻底不能回家了，二十四小时在医院待命。女朋友要分手？对不起，出不去。
所以，当住院医的时候，最好不要谈恋爱。
特殊时期，特殊对待。很多医生一辈子或许都遇不上这样的情况，而有些医生，几年就能碰到一次，茶素很多私人诊所已经开始关门，甚至明确拒绝发热患者和幼儿。
茶素市区的好几辆120出发了，车上坐满了市医院的医生和护士。但没有了往日的精气神，一个个的男医生胡子拉碴，女医生略微好一点，但也好不到那里去。
车里没有往日的喧哗，没有了叽叽喳喳，有的靠在窗户上已经开始打起了瞌睡? 有的早就进入了梦想。
张凡睡不了，他现在还在协调各个方面。作为抗疫的组长，哪里能轻松? 别人是身体累? 他是身心都累。有时候? 明明告诉对方，必须严格消毒，必须就地治疗? 可还是跑了很多人。
弄的好像就张凡一个人是恶人一样。可这个恶人? 没人做不行。
这次出发的几乎都可以说是茶素医院的内科中坚了，处理完 各方的协调，张凡还要动员自己的这帮同事。医生也是人? 这种时刻? 非医疗行业的人可以认为这是他们应该做的? 但作为上级不能这样认为。
欧阳的鼓动大法张凡学不来? 到目前为止? 学的反正有样子没内涵? 估计和经历有关，张凡说不出那种能让人瞬间热血沸腾的话。
可张凡也有他的招数。
“各位同志们，我们现在朝着疫区出发。杭盖不光是疫区还是牧区，大家自我保护一定要做好，千万不能大意。都是专家? 具体的事宜我就不对交代了。”张凡拿着车上的对讲机开始了他的张氏鼓励。
“鉴于此次支援任务的紧迫? 最近一段时间的劳累? 我决定在这段时间内? 市医院所有在职在岗的医护人员每日工资按照正常工资的三倍发放。”
说完 张凡停顿了一下。
前后几辆120里的医护人员，微微的睁开了眼睛，心里估算了一下数目? 嘴唇略微上翘了一点。大家嘴上没说什么，心里还是挺高兴的，而且觉得跟着张院，还是有前途的。
头车上跟车的政府干事，崇拜的望着张凡，羡慕的看着一群同车的医生护士，心里不停的骂着娘，我怎么没遇上这样的领导，为啥不给老子一天三天的加班费。
都说医生工资高，都说公务猴的收入多，其实大家说的都是医生和公务猴中层次比较高的。比如张凡，比如主管卫生的领导。其他普通医生，普通公务猴，其实也就那样。
也就是茶素的房价不高，大家的幸福感略微高一点，可近几年，随着茶素市医院的崛起，茶素市区其他地方的房价还好说，可市医院附近的房价隐隐的已经开始追上鸟市的脚步了。
一个月多几千钱块钱的幸福感，还是能让人心里舒畅的，反正这个活，就算不发钱也要干，可要是发点钱，哪就更好了不是吗？
等大家略微错愕了几分钟后，张凡接着说道：“考虑到最近大家没日没夜的吃住在医院，我决定按照误餐补贴，给在岗医生一天三次的误餐补贴。特别是赶往疫区的医生，再特别补发一份出差费。
只要我们顶住这波传染浪潮，钱不是问题！”张凡说这话绝对不是吹牛，也不是假大空，大家都明白，在医院的领导里，要论赚钱的速度，张院绝对是有目共睹的。
前后几辆车里，原本死气沉沉的气氛一下变的生动起来了。聊天的也有了，说笑话的也出现了。这就是张凡要的效果，光谈情怀有时候也挺操蛋。
坐在头车里的政府干事都快哭了，他都想说，市医院要干事吗，我也想来。
不过因为政府的领导也在，他说不出来啊。
当张凡喊完 话以后，政府的领导皱着眉头，心里暗暗嘀咕，“市医院真特么有钱。可惜啊……”
“张院，这样补贴好像没有先例啊。你这样操作，以后怎么办啊！”领导笑着对张凡说着。
张凡也是微微笑着对领导说道：“也没条例说不让发啊！”
如同软钉子一样，噎得领导笑容都收不回去了。领导脸上的肌肉僵硬了，瞅了一眼身边口水都要流下来的干事，领导转头不说话了。估计想着回去是不是商量一下怎么规范这种补贴，不然以后队伍还怎么带啊！
张凡没那么大的宏观目光，他不懂什么为了全局，为了以后的院长考虑。他只是知道，自己的这帮同事不容易。现在借着机会发点钱，谁都没话说。
而且，发的还不是财政的钱！这是张凡最大的底气。
杭盖县，说它是个盆地吧，有点说的它大了，如果说茶素地区像个介字挂在天上边上的话，杭盖就是人字下面的最靠里的部分，背靠天山，脚踩湖泊和森林。
自然资源相当的丰富，除了冬天冷一点以外，这里的木材、矿场、畜牧业甚至旅游业都是让内地很多很多县城羡慕的。
不过因为背靠天山，冬天的温度也是相当的低。茶素市区的人还没穿羽绒服的时候，这边的人已经套上了大皮袄。而且县城区域的海拔落差也相当的大，从海拔三千跨度到海拔一两百，所以这地方气候环境相当的复杂。
早几年的时候，人们只能靠着国防公路在夏季时候才能出行，一旦过了十月份，就如同被外界隔离了一样，出不来进不去。用有钱人的话来说，这地方是世外桃源，用没钱人的话来说，这就是个环境优美的大监狱。
08年以后，国家修建了打通天山南北的高速路后，这个县城的年轻人们忽然一下好像被释放了一样，能出外打工的就不会留在这里。好像这里的自然环境一点都比不上外面的高楼大厦一样。
所以这个县城除了一些政府和各个事业单位的年轻职员以外，其他几乎都是老人和孩子，其他的成年人大多都去外地打工了，也就是每年过年的时候如同候鸟一样回到家乡稍事休息。
或许大城市里的人感受不到这种宁静。可以想象一下，硕大的广场上，只有一些晒太阳的老人和一些学着走路的孩子，就连城市里的公交车都如同爬行的蜗牛一样，悠闲而缓慢的移动。
如果是秋天，县城的人就如同生活在公园里一样，走在街上，火红的枫叶慢慢的飘落，真的，就像是电视里的北海道一样。张凡以前来这边飞刀的时候，一进入这个城市，就会想起当年看过的一部丸子国的爱情电视剧，东京的爱情故事。
就如同这里的宁静和风景让他粗糙的心弦上会拨动一下一样。真的，这种感觉以前的时候从来没有过。
当120的车队进入城市后，如同进入了一座空城一样，街上根本看不到人，原本不多的小商店，小饭馆全都关门歇业，只有门前大树上的枯叶在那里摇摇欲坠。偶尔一阵西风吹过，枯黄的树叶随风飘走。
车队抵达医院的时候，才看到进进出出的人群，才能感受到这里还是有人的。
因为年轻人少，老人带小孩，很多知识都是落后的。孩子发烧会给吃安乃近，小孩咳嗽，老人也不注意自己防护，给点甘草片，生怕孩子生病的时候营养跟不上，鸡鸭鱼鹅，反正觉得孩子吃好了就能抗过去一样。
所以，往往都是一家要是有孩子患了流感，那么这一家人差不多都能患流感。
其实，在生病期间，除了一些特定的疾病，消耗性比较大的疾病以外，其他的疾病只需要满足正常的消耗即可，无须增加大量而油腻的食物。因为这个时候，吃大量而油腻的食物，往往带来的后果就是上吐下泻，得不偿失的。
因为城市的人口结构的特殊性，这次也造成了患病的特殊性。刚开始孩子生病，紧接着老人生病，然后有时候，一家三口同时出现病重的情况。
这种交叉感染，对于医生来事实在是棘手。
老居，茶素地区呼吸科的专家，自封茶素呼吸第一人，多少年都没在呼吸上得过病，每当呼吸科的医生得了呼吸疾病的时候，他永远都会痛心疾首的说道：“你怎么当的呼吸科医生，平日里我是给你们怎么说的，怎么讲的，你们就是不用心，你看看现在好了吧，生病了吧！”
结果，这一次，老居病倒了。不光是老居病倒了，第一队的医疗组中，好几个医生都病倒了。
不然，就老居脖子比倔驴都硬的人，怎么可能会求援呢。
张凡进入杭盖县医院的时候，县医院的蒙族的院长一步并着三步的赶了出来。
边疆好多地方的地名去是都是蒙语音译的，比如鸟市边上的奎屯，据说就是当年老成的士兵们捂着耳朵喊出来的名字。比如赛里木，其实也是蒙语。
所以，很多地区都有蒙族人，而且茶素这边蒙族人往往一说，就会说自家当年是金帐篷的后裔，什么外蒙，都是以前给他们家放羊牧马的，真不真的，张凡也不知道。
“我的张院啊，您终于来了啊，您再不来，我都要上吊了。”极具蒙人特色的高颧骨，还有西部县医院院长特有的红鼻头，这是喝酒喝出来的。
“巴院长，现在什么情况。”张凡也没多寒暄，一边指挥着人从车上搬物资，一边问巴特尔具体的情况。
不问还好，一问，巴特尔委屈的都快哭了。原本发红的酒糟鼻，更加的红艳艳了，挂在脸上，就如同挂了一个红丢丢的小果子一样。
“医院本来就没几个儿科医生，你们医院扩编，几个本科生考上资格证连招呼都不打就跑了。我总不能把医院的儿科关门了吧。不得已，只能让妇科的医生将就着来顶班。
千小心万小心的，没想到还是出事了。你说妇科的医生能见过几个手足口病啊。妇科医生自己家的孩子也得了手足口病，她自己也被传染住院了。
居院长来了以后，结果也被流感给打倒了。不是我们不上心啊，是这次的传染病来的太凶险了，您一定要给我们说说话啊，政府领导说要把我免职。
你说说，这是我能抵挡的吗，市医院的专家都倒下了，我一个看门的怎么办，还说要拿我们妇科医生追责，你说这不寒人的心吗，本来就没一个医生，以后这个医院还打算不打算办下去了。”
别看挂着果子的巴特尔好像是个粗人，其实贼的很，他知道，只要张凡能说句话，这事情就好办了。
要是以前的张凡，绝对会被他委屈要落泪得表情给感染了。说不定就会帮着说句话。
可现在不一样了。对于巴特尔，张凡还是了解的。
“行了，赶紧招呼你的人来搬物资，其他的事情完 了再说。”




医路坦途 448 落了水的居
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如果说小市民是有生活的狡猾，那基层有点权力的公务猴就绝对是油滑，滑不留手都嫌说的不够。别看长相憨厚老实，其实贼的不是一般。当初张凡刚进市医院开始周边飞刀的时候，巴图就给张凡点评过几个县医院的院长。
当时说巴特尔的时候，巴图是这么说的，杭盖的巴特尔是革命小酒天天醉，知识青年天天睡。在巴特尔手里都不知道送出去了多少编制给知识青年。
鸡蛋大的医院，后勤副主任都有五六个。而且往往很多知识青年把这个地方当跳板，反正每年县医院的编制都招聘不足，非医疗专业的进入医院，然后再寻着机会说不定哪天就能进了政府。
南方大城市的人或许对编制什么的会嗤之以鼻，可很多出外打拼混不出头的人，回到家乡对于编制的认可度，可以说是骨头缝里都能感受到。
据说有编制的人择偶权都是优先的。
张凡当年的运气是真爆了炸，一个无权无势光有点技术的小医生能横行无忌的在茶素地区满世界飞刀吗？这里面张凡会做人是一方面，更多的是欧阳的保驾护航，巴图的指点坑深坑浅。
不然，光有技术，就按张凡那么疯狂的刷手术，要是没点跟脚，绝对会被人坑。所以，这个世界上随随便便的成功都在教科书里，
巴特尔现在就想着把自己和自己的下属摘出来，基层医院的领导不光得有手腕，还有一定的所谓的江湖义气。
张凡就像没听到一样，或者说张凡就听了他半截话，“老居情况严重吗？”
巴特尔眼珠子咕噜噜的转，“严重，怎么不严重，说话都费力。我让医院的专家24小时的陪护，不然更严重。其他几个医生一样的待遇，怎么都是上级医院来的，我不能让上级来的专家寒心。”
“呵呵！”张凡笑了笑，这家伙话里有话。“把我带来的人住宿吃饭先安排了，一路上就赶路了，一口热水都没喝。你和我们的陈院长带着他们先安排食宿，我去看看老居。
安排用点心? 寒冬腊月的……”
“您放心，看我的了！”
“还有，腾出一间大办公室来? 直接成立一线指挥部。领导你说呢？”张凡转头看向刚下车的主管卫生的领导。三百多公里? 又是120的依维柯? 领导都坐僵了。
“行，你是专家，一切行动听你的。”揉着腰的领导说完 后? 又瞅了一眼巴特尔。吓唬不住张凡? 还吓唬不住你个酒糟鼻？
巴特尔这才看在人群里还混着一尊神呢。双手如同献哈达的撵了过去，“哎呦，哎呦喂? 我的领导了? 可把您给盼来了? 您一定要给我做主啊！”
如同粘牙的糖一样? 靠在领导身边就开始诉苦? 声泪俱下。
张凡带着医务处的小陈干事还有杭盖县医院办公室的主任一起进了医院的门诊部? 说实话，这几年国家在医疗上的投入绝对比前几十年的总和都大。
以前的县医院，像杭盖这样的人数不多的县城，医院有个二层楼，就已经很不错了? 好多就是一个大院子? 里面几排平房而已。可这几年? 县医院的大楼一栋栋的拔地而起? 设备的先进程度虽然没办法和茶素市医院相提并论，可已经是鸟枪换炮了。
但，可惜的是? 硬件起来了，软件都特么跑光了。
……
按说，老居这级别的专家，轻易是不会被传染的，不是老居会金钟罩，而是经验丰富，茶素地区论抗疫的经验，老居绝对是一流的，毕竟当年在首都参加过国家级别的总抗疫，这个地区级别的怎么会放到他呢。