医路坦途

而且，目前因为合并流感的情况，呼吸疾病的患者显著增加，甚至出现正片社区的老年人集体出现流感症状……”
手足口病，最早是在1969年在金毛国发现的，华国1981年才出现首例。而08年的时候曾在华国爆发，当时遍及全国各个省份，估计有朋友绝对影像深刻。
这个疾病大体分两种，也就是它有两个姊妹病株，一个简单一点经常爆发，而另外一个虽然不经常爆发，可一旦爆发，威力绝对大于简单的病株。
这疾病，不光能从消化道传染，还能从呼吸道传染，特别是幼儿，极其容易高发。
往往很多家长，盯着让孩子洗手，自己却不洗手。这是没用的，成年人虽然不易感染，可易携带，所以当这种疾病爆发的时候，不论大人小孩都应该好好洗手。
“政府的物资现在到位了没有？”听完疾控中心主任的汇报，张凡接着询问政府的情况。
没有物资，一切都是都纸上谈兵，被看就是平时大家不怎么在意的温度计，好像不怎么稀奇，可一旦大家都去购买的时候，这玩意绝对就成了稀缺货。
“目前政府已经调集了大量的医用设备和医用材料，过氧化氢等消毒剂已经储备完毕。”硬着头皮给自己得下属汇报，茶素主管卫生的领导估计上辈子绝对不是吃斋念佛的人。





医路坦途 444 死神手下的患者
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会议开的节奏很快，几乎都是汇报完 毕后，张凡就开始部署。不紧急不行，流感的具体致死率到目前还是个大概数字，可手足口病的致死率是明确的，3%。看着好像也不明显，但前提是这是小孩。
随着张凡的命令下达，首先专业防疫人员带着消毒用品第一时间进入了各个幼儿园和小学。手足口病这个疾病对于酒精甚至弱酸，脱氧胆酸盐一类的消毒剂都有抵抗力。
可对过氧化氢也就是双氧水和高锰酸钾溶液却格外敏感，所以一时间茶素空气中都好像弥漫和双氧水的味道。特别是人群聚集区，进门先洗手，一瓶瓶的双氧水送到了各个单位和学校。
最主要的战场还是在医院里。儿科已经忙不过来了，门诊护理部已经求援了，张凡不得不从各个科室抽调护士。这个时候，真的就是战争一样，命令发出，必须第一时间之行，没有找借口找理由的机会和时间。
随着流感和手足口病的爆发，很多家里的老人也开始紧张了。往往没个社区的老年活动中心就是个信息发布中心，退休的老人在一起家长里短的聊天。
“我家闺女都三四天没回家了，市医院现在就像监狱一样，连请假都不同意，本来说好的去相亲，又泡汤了！要真的把我姑娘耽搁成老姑娘，我豁出去了要去茶素市医院，找他们的张凡院长。他自己结婚了，就不管其他人了？”
一个社区里，打麻将的老太太一边摸牌一边或是炫耀，或是埋怨的说着自己姑娘的事情，她姑娘是茶素医院的儿科医生，往日里，好多老头老太太家的孙子有个什么病的都托着她找她家姑娘，所以在一群老头老太太当中，这位大娘还是有地位的。
华国老头老太太的打麻将，这个功夫可不是一般的厉害。反正只要人没死，就能呼朋唤友的打麻将。早先的时候有个笑话，说金毛国的领导出访华国。
他就嘲笑华国领导? 说你们的航天技术还是不行啊，送人上天，只送上去了一个人。你看我们? 一送就送一堆。
华国领导微微一笑? 不是我们技术差? 是我们不敢送太多人少去，送两个，他们会下象棋? 送三个他们能都地主? 送四个，他们光打麻将了。所以不得不送一个人上天啊！虽然是个笑话，可也能看出华国人的麻将之心。
其他老太太老头略带讨好的夸着对方的姑娘? 顺带着一位老太太就问道：“你家姑娘是不是因为最近传染病暴发忙着加班啊。”
“谁说不是呢！”
“哪怎么预防啊? 你家姑娘给你说了没有啊！”
“怎么没说? 要多洗手? 用八四洗手? 还要多拖地? 多消毒。家里有什么消毒剂就全用上吧。”老太太姑娘是说了多洗手少出门，这老太太就调着自己愿意听的，多洗手，至于后面的，全是她自己加的。
这说话的随口说? 可听的人就上心了。然后有好些老太太回家撸起袖子就开始消毒。甚至有几个老太太? 不管三七二十? 反正家里有的消毒剂? 全都倒在一起，一边倒一边说，看我不杀死你? 看我不杀死你。
然后，病毒杀死没杀死不知道，反正他们家差点全报销了。消毒剂一般不是弱酸就弱碱，或者是络合物或者是氧化物，这些玩意不能混合在一起，混合在一起，说不定就能搞出一个六六六来。
这玩意可是要命的。
茶素人心惶惶，隔壁斯坦国也来凑热闹，一边嗑着瓜子一边看华国的热闹，还通过外交给茶素这边发来了外交函，意思就是他们很关切。
领导把这个外交函转给了张凡，意思就是让张凡看着回复一下，用专业的语言。张凡忙的焦头烂额，顾腚不顾尾的，可领导的秘书又带来了这个玩意，很是生气，看了一眼，随手扔到秘书怀里，“关他们屁事，没工夫搭理这些事情。”
说完 ，对着老居喊道：“居院长，快抽调一部分医生去杭盖县。必须是精兵强将，最好你亲自带队过去。”
老居是副组长，是第一线的副组长，在茶素，论抗传染病，传染医院的都不是老居的对手，毕竟老居当年就在非典第一线干过病毒，所以他的一线经验很丰富。
老居朝着张凡这边一边走，一边摘口罩，“周边县城的流感患者已经涌到了咱们医院，现在抽调人手，这边的压力就更大了。”
“没办法啊，县里专业人员不够，县医院都没办法正常工作了。我们必须过去带着他们开展工作，不然，传染源控制不住，只能是患者越来越多。
我也不能给你太多的人，你带五个医生再带十来个呼吸科的护士，正好可以分两班轮换着开展工作了。这次就拜托你了，你不光要负责主要的治疗，还要负责预防突发病情！”
张凡给老居的担子不轻。
老居点了点头，“行，我现在就去挑人，然后立马出发。”也不多话，说多说少，其实都差不多，该上还是得上。
老居抽调了一部分医生做着闪灯的120去了杭盖县，茶素这边的人手就更缺了。下了班的内科医生几乎全变成了呼吸科的医生，就连张凡都带着口罩在儿科和呼吸科两个科室不挺的巡逻。
往日里，领导在不在，其实一个样，可现在不同，领导在，医生们就算再累，心里再不满意，也愿意按下心中的不耐去工作，去接触患者，就怕医生们在努力，而领导却……
儿科是闹心，小孩不会装病，原本就不舒服，再来到可怕的白衣群体里，更加的闹腾。医生们现在一个个，如同辣手摧花的黑心土匪一样，不管孩子哭的多厉害。
先捏开嘴，看有没有咽喉和口腔疱疹。因为一旦有了疱疹，就会出现口腔和咽喉疼痛，然后导致幼儿拒绝饮食，一旦出现这种情况，就必须隔离治疗，做好口腔护理，绝对不能大意。
这种疱疹不是一个两个，特别的明显，当出现疱疹的时候，捏开幼儿的嘴，就能看到，粉粉嫩嫩的口腔和小舌头底部，密密麻麻的出现红色如同石榴籽大小的疱疹，而且疱疹上面一个一个的都带着灰白色的脓液帽子。
可以说，当疱疹围着咽喉的时候，孩子张开嘴的时候，看起来真的让人觉得可怕，随着口腔肌肉的蠕动，红色疱疹一波一波上下起伏，就如同虫子一样在口腔里爬行。
真的，这个时候的孩子特别可怜。
家长看着心都碎了。
手足口病，目前还没有有效的预防针，也没有特效药物治疗。这个疾病本身不可怕，可怕的是它的并发症，一旦症状变重，就会出现神经系统异常，循环和呼吸系统的衰竭。
而这一次，更麻烦的是，这玩意是随着流感爆发的。
一些孩子原本就出疱疹难受，又得了流感，更是雪上加霜。哭的时候都是有气无力的，碰到奶嘴，小脑袋一个劲的摆动，小手软弱的拒绝着。
隔离，对症。
传染病就和大家学的物理中的力一样，有三要素。
想要控制传染病，就必须在这个三要素中，切断一个。
传染病三要素传染源、传播途径还有易感人群。只要切断这个三个因素的其中一项，就能阻止传播。
传染源和传播途径是最难控制的，别说找源头，就你自家老婆把rmb藏起来，当老公的都找不到，别说找个大活人了。
传播途径也不好控制，比如手足口病，传播途径是消化道和呼吸道，怎么控制？
所以，只能是先在易感人群中下手了，然后慢慢在其他两项里琢磨。
好在儿科这边危重的不多，
可看似死海一样得呼吸科，这个时候真的就如死海一样。
“张院，呼吸机不够了。”张凡在儿科这边，一边帮着安抚家长，一边帮着处理病号，这个时候，呼吸科的副主任打来电话。
张凡不得不放下孩子，往呼吸科赶去。




医路坦途 445 流感下的老人
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如果说儿科的闹腾还代表着孩子们的生机，那么呼吸科就彻底是憋闷的死气。好多老头老太太憋的脸如冻青了的茄子，嘴唇一个个的像是专门用的紫色口红，眼神里看不到一点点活力。
明明瘦的如一根棍一样，可胸腔又圆的像是一个桶，每吸一口气都要费劲全身的力气，这还是稍微平稳的，要是遇上一口痰忽然堵在气管里，上，咳不出来，下，痰液黏在气管口。
然后患者忽然好想被人捏住了脖子一样，双手剧烈的舞动，全身就如同一个蛆一样，在床上剧烈扭动。眼珠子瞬间变的凸了出来，就好像马上要掉出来一样。
强烈的窒息感衍生出的濒死感觉，绝对就如炼狱一样，在呼吸科的老人，一天往往会经历很多很多次这种酷刑，原本就没多少的能量，差不多都耗费在一次次的挣扎中。
真的，憋闷的感受，绝对不是一般人能想象到的。
“张院！有好几个患者明显气憋，已经有切管的指征了。”呼吸科的副主任看到张凡后，赶紧快步走了过来。
呼吸科，以前在茶素市医院是个相当另类的科室，在护犊子的老居的带领下，每天清晨晨会上雷打不动的哈式英语飘扬在科室里，好多患者都像是看西洋景一样，趴在玻璃墙上，看着一群穿着白大褂的医生，如同念经一样。
老居不光在当地各种关系熟络，在首都的几个专科呼吸医院，也是相当有门路的，毕竟当年共同生死过，所以科室里面的医生护士都围着老居转。
老居好名不好利，这就更让科室团结的如同铁板一块一样? 茶素市医院最爱钱的医生，张凡当初呼吸科的带教老师，要是没老居? 估计早砸了饭碗了。
这个科室缺点明显? 但优点也明显。在医院里? 他们科室在核心期刊上发表论文的数量，在医院中是最多的。而且，这个科室的医生护士? 最是皮实耐操的。
心内科六十张床? 如果加床到了八十张，从主任到医生，从护士长到护士? 全都唉声叹气? 轮流着去院长那里诉苦。
可呼吸科六十张床? 加床到了一百张? 人家科室的医生护士? 好像没事的人一样。科室带有明显的老居特色? 傲娇中带着一股子的坚韧不拔。
副主任塔吉克族，大家都叫她阿依古丽，这名字是缩写的汉音，要是全都喊出来，反正长的不是一般。人家在医务处留的签字底板? 也是阿依古丽? 反正在市医院包括护士在内? 有很多个阿依古丽? 不过一般大家都喊她阿主任，她绝对不会如老居一样，会强调一下? 每一次都是微微一笑，点点头，好像很是娇羞的样子。
虽然年过四十，但长的还很是漂亮的，看她年轻时候的照片，竟然和乌克兰的那位女检察官有点像。她和老居明显性格不同，老居就像是个骄傲的孔雀。
而阿主任低调的如同一个小透明一样，其实人家不管是英语口语，还是英语书写，比老居的强多了，科室发表论文的功劳中，人家能占一大半，可就是没老居那么护犊子，所以科室里面威望还是没老居高。
听到阿依古丽这么一说，张凡问道：“情况很不好吗？”
“嗯，血气分析都出现二型呼衰了，而且我们床旁呼吸机也不够用了。”
“严重的转入icu。”
“icu没有床位了！”
这话一说，张凡也没辙了，其他科室都能想点办法加个床位什么的，反正过道里也是有暖气的。可icu不行，icu就像是一个萝卜一个坑，光加床是没用的，最重要的是附属的仪器你没办法加，因为没多余的。
刚说没几句，护士就喊道，“李老头不行了！”
张凡楞了一下，因为他不熟悉呼吸科的患者。而阿依古丽已经转身开始跑了，张凡紧紧的跟上了阿依古丽的脚步。满楼道的加床，跑都跑不利索。
一般的外科，很少有这种的叫法，几床就是几床，而内科，特别是拥有很多老年病号的科室，很多病号都和医生护士熟悉的不能再熟了，每年都会按时来报道，如果今年没有来，估计以后也就不会再来了。
所以，这种病号和医生护士的关系很特殊，比如一个六十来岁的患者从开始泡医院到七十来岁死亡，十几年下来，走的时候，医生护士虽然心已经硬如钢铁了，可还是不好受的。
往往几个医生凑到一起，会低落的聊几句，我的谁谁谁走了，另外一个也会叹着气说，我的那个谁谁谁今年也没来，估计……
阿主任迅速的跑到了病房中，病房里已经到了好几个医生。“怎么回事，早上不是做雾化了吗！”一进门，阿依古丽一看就知道大概情况，问都不用多问。
老李头，一个干瘦干瘦的患者，约莫有个六十多七十不到的年纪。这个时候，老头的两个脚不停的摩擦着床面，脚指甲划在床单上发出嗤嗤嗤的撕扯声，老头的双手一边舞动一边张开合拢，一会抬起，一会指甲抠向了自己的咽喉，好像要逆水的人要抓住个什么东西一样。又好像想要把脖子挖个窟窿一样。
患者身边的老太太一脸的泪水，一边抓着老头的手，害怕老头自己把自己挠坏了，一边哆嗦的不知道说着些什么。
左右贴着枕头扭动脑袋，真的就像是迪厅里抽嗨了的人，或者像是鬼上了身一样。
阿依古丽一边责问管床的医生，一边一把就把吸痰器抢了过来。管床的医生是个年轻的女医生，这时候紧张害怕的都快哭了。因为这段时间，医生不够，直接让刚毕业进医院的医生当起了管床医生，缺乏经验的她，都不知道要干什么了。
带着哭腔说道：“我昨晚就下雾化的医嘱了，可今天早上查房的时候，雾化就没做。”
“靠边！”阿依古丽罕见的发火了。管床的医生，泪珠珠在眼眶里转动心里委屈的却一句话都解释不出来。
张凡倒是什么都没说，快步走了过去，伸手快速的抽掉了老头的枕头，然后把手垫在老头的脖子下方，微微上抬，这个时候，老头的姿势就是如同大公鸡早上打鸣之前，伸着脖子一样。
老头的双手一边抓着阿依古丽的胳膊，一边抓着张凡的胳膊。大冬天穿的不少，可张凡都能感觉到到老头的力量，因为肉都被抓疼了，估计爱美穿的少的阿依古丽疼的更厉害。
但，她们两人纹丝不动。任凭老头死命的抓着。阿依古丽拿着吸痰器，双手一边抵抗着老头的摇动，一边稳稳的沾了点水。然后微微抬头看了一眼张凡。
赫嗤赫嗤声中，贴近在老头身边的医生们，能明显听到痰液就如同滚珠一样，在老头的器官中来回滚动，就是不出来。气憋的声音，听的正常人都难受不已，恨不得让人伸手塞进嘴里替他掏出来一样。
一只手托着颈部，一只手强行捏开患者的下颌。人再濒死状态的时候，力气很是凶猛，要是个女医生估计能让瘦老头拉的摇来摆去的，不过张凡倒是站的很稳。
当张凡快速捏开老头的嘴巴，阿依古丽飞快的把吸痰管稳稳的塞进了老头的器官。
如果痰液会让患者出现憋气感，而吸痰管直接就会造成瞬间的窒息。吸痰器是个什么玩意呢，其实就是个小号的吸引器。再说通俗一点，其实就是个小号的吸尘器。
而吸引管，就是喝酸奶的哪个吸管，当然了这个吸管比较粗，大约比现在喝奶茶的吸管还要略粗一点，阿依古丽稳稳的插进老头的器官后，瞬间开启的吸力，呲溜溜的开始从器官中抽取痰液，这个声音就和有些人喝完 大多数酸奶后，还不放弃，非要吸掉里面站在管壁上的酸奶的声音一模一样，最多就是一个大，一个声音小一点而已。
痰液，粘黄粘黄的，粘在吸痰管里，都走的不是很流畅。吸痰是相当难受的。
这个操作，不是插进去一动不动等着吸的，必须要拿着吸痰管的头部，先浅后深，尽量一次能吸的量大一点，进进出出，一边观察着患者的表情，一边试探着往器官深处插进去。
这些动作都是按秒计数的，不能慢，慢了会把老头憋死。
也不能快，快了吸不出来痰液。不光要进进出出，深深浅浅，还要拿着软管子在老头的器官四周旋转着寻找更多的痰液。
老头原本憋气的已经能手舞足蹈了，当吸痰管插进的时候，老头突兀的眼珠子都如同要裂开一样，血丝都是爆出的。
这种感觉有多难受，其他不说，一般人喝水的时候不小心被呛着了，这种感觉比喝水呛了的感觉难受几百倍。
窒息感，抽插感，肌肉强烈的排斥感，说实话，这玩意要不是治疗的操作，绝对能当刑罚来用。
患者难受，医生也不好受。
手里的软软的管子，不光要快速的进进出出，还要随着患者扭动的脑袋活动，而且还必须寻找到站在痰液上的粘痰，说实话，太艰难了。一边看着老头要憋死，一边着急的寻找痰液，而手里的劲道还要控制好，不然这软管自就折叠在一起了。
真的，医生和患者同时都是一身的汗，医生的这种艰难，上了年纪的油腻中年男，绝对有体会，往往对方一个幽怨的眼神，绝对比打个耳光都难受。
“张院，不行，器官水肿了，插不进去。痰液只能吸咽喉浅部的，深一点的地方，根本进不去。”
阿依古丽试了好几次，都进不去。
医疗上的操作都讲究一个轻柔，而且还有次数。比如导尿，老头前列腺肿了，导尿的时候，最多就三次，导不进去就不能导了，必须造瘘，因为人体的这个玩意它不是塑料，也不是橡胶，导的次数多了会水肿。
而吸痰其实也一样，往往第一次如果进不去，后面就更难进了。
“切开包！”张凡对着呼吸科的护士长喊了一句，然后对着站在一边已经惊慌失措的小医生说道，快和家属谈病情去。
而老头的老伴都不敢哭了，拿着电话哆哆嗦嗦的给孩子打电话：“大娃啊，快来啊，你爸爸不行了！”
说话中带着一股子呜咽。
估计是对方挂了电话，老太太一边终于哭了出来，好像给孩子通报后，心里释放了一点情绪一样，一边哭，一边说，“昨天让他做雾化，他嫌气憋，晚上又偷偷的抽烟。
你就不能不抽烟吗，你就不能听听医生的话吗，你走了，我可怎么办啊。都怪我啊，我要是不给你烟，你也不会这样。你千万要坚持啊。”
老太太委屈的都颤抖起来了。
少年夫妻老来伴，好多老人伺候着倔老头，在别人眼里好像觉得为这个老太太不甘心，可谁知道，老太太往往把这个老头当一种寄托，或者当做任务一样。
一旦老头离世，大多数情况下，都是老太太的精神大踏步的后腿，不用多久，甚至都用不了几年，老太太就不行了。
阿依古丽一听，是自己错怪了小医生，不过错怪了就错怪，谁让她不仔细查房呢，道歉是不可能的，下来不收拾她都已经不错了。
办公室里的医生们能抽出手的，都来到了病房里，这种情况多个医生，就多个帮手，一般情况，都不用其他人招呼，一旦听到那个房间的患者不行了，需要抢救，医生们都会自觉的过来帮忙。
这就是内科的团队合作。
切开包第一时间就拿了过来。
李辉一看管床的女医生哆哆嗦嗦的说不清楚，他立马结果了谈话记录，对着老太太开始宣讲。
老太太原本就紧张，现在都站不住了。
“能不能等等孩子，让他见见孩子最后一面。呜！呜！呜！”老太太估计也没听进去什么，就听到可能会死亡。
李辉毕竟干了几年了，一边说一边把笔塞进老太太的手里，随便花了几下，掉头就走。
“切开同意签字了。”一边走一边朝着病房里喊。
其实，切开已经在进行了。
护士们一边拉着挂在房顶的帘子，一边把周围病床的患者往其他病房搬移。
隔壁床的另外一个老头，脸都被吓青了，太吓人了。在他的眼里，这帮医生就如同杀猪一样，摁着患者就往器官里插管子。
就在他心悸的时候，他得老婆说了一句，“看你还抽烟不抽烟了，昨天晚上你和那个老头一起抽的烟。”