医路坦途

“吕医生，拉钩再用点力，看不见了！”
刚开始就问题多多！手术这个玩意，特别是急诊手术，有时候就是这样，不行也得给我行！你要是真不行了，病人就挂了。所以赶鸭子也的上啊！
平时在手术中都不怎么说话的张凡，今天就如同话痨一样，不停的提点着两人。
毕竟不是骨科医生，别说细节了，有时候张凡要干什么，要是不说，特别是吕淑颜，都不知道要干嘛。
张凡做的难心，两个助手当的也是一头的汗。
特别是脊柱固定的时候，骨折固定，很多人都不知道，觉得骨折了，医生当当当锤进去个钢板就完事了。
其实不是，首先医生要先想小孩子拼积木一样，把碎骨快拼出原来的模样。这个时候，对医生的要求是相当的高。
没点空间立体感的医生，面对一堆骨头渣子，都能让他哭了。
而熟练的骨科医生，粗大的指头，却能在方寸之间如同火眼金睛一样，第一时间发现哪个骨头属于那一块。
巧之又巧的严丝合缝的给你拼起来，一点都不夸张。
骨折碎的厉害，拼骨头的时候，真的，对于医生们的配合要求太高了。
比如一个骨头碎成了五块，两个助手各拿两块，然后主刀一手拿一块，一手钢板，然后不停的比划，看是不是达到了生理解剖位。
如果碎的更厉害，就先用钢丝绑起来，然后在固定。
骨头不是肉，这玩意是有脾气的。
“你大爷的，你让老子来这里，我就来这里吗？我想换个位置！”
带着油脂的骨头块，滑不留手，而且如果定型的时候，你放的位置稍微有点不合它的意思，它就能给你闹脾气。
主刀比划好，位置什么都不错，然后轻轻的放上钢板，拿起电钻，在骨折两头未损伤的地方开始钻眼。
这时候是最困难的时候，因为电钻的震动，助手们相互之间力道的不均匀。助手或者主刀稍微一个不注意，拼起来的碎骨头积木，哗啦啦的又解散了。
所以，一般在这个时候，你去骨科手术室听一听，里面的医生大呼小叫的。
“你往上移一下，力气不要太大，蹩着它，坚持住，还有八个眼就打完了，持好！千万不能移动！”
这都是熟练的骨科医生，而现在，张凡的助手两个二把刀。
拉钩吸血，他们做的都不错。
到了拼积木的时候，不行了。
一个在膀胱区、在肾区、在前列腺处灵活的就如猴子的指头，这个时候笨拙的让人觉得他的指头格外的粗，比黄瓜都粗！
“老李，你稍微收点力行不行，骨头的力矩都歪了！”
张凡主任也不喊了，直接抬头对着老李吼，老李一头的汗，着急的连回嘴的想法都没有。
他的大脑里现在就一个想法：以后我要是再上骨科手术，我就是孙子~！
太难为他了，老头脑海里就没一个具体的步骤，让做个简单的四肢固定，或许没问题。可这里是脊柱，碎的如同豆腐渣的脊柱。上钢丝都没办法上，全凭医生的几双手了。
明明都一样的碎骨头，张凡就非要让这个放在这里，那个放在那里。太难了，地方又这么小，三个脑袋都快凑到一起了。
太难了，我想我的前列腺啊！
老李都快哭了。多少年了，都多少年没在手术台上让人这么训斥了，心都碎了，但他还是想法设法的配合着张凡，这就是华国医生。
训完了老李。
还有吕淑颜，吕淑颜更不堪！
在妇科，人家现在很牛逼的，妇产两个科，人家那个都能拿起就干，而且干的还相当不错，现在科室里的医生，除了主任副主任，其他医生全都叫她吕老师。
人家下了功夫的。
可今天，小巧精致的指头，就如同巧克力棒一样，直勾勾的没有一点点灵气。
平时的时候张凡有点躲着吕淑颜，反正总觉得好像自己亏欠人家一样。
虽然在一个医院，可交流特别少。
可今天，吕医生也不喊了。张凡直接对着吕医生咆哮：“吕淑颜，你解剖怎么学的，碎骨能这样放吗，正反面你看不出来吗？你是木头吗？”
吕淑颜紧张的都不知道该怎么办了，也不能怪人家吕医生，碎骨块在生理盐水里浸泡然后把骨块上的肉丝全刮的干干净净，就如同饕餮吮吸过的骨头渣子一样，干干净净连血丝都不带。
而且又是小碎骨头渣子，不是骨科医生，怎么能分辨出来它的正反。
就如同，露出大腿毛，你让人家辨雌雄，这不是难为人吗！
要是在妇科，张凡这么咆哮，估计吕淑颜早就反驳了，可现在，只能让人家骂了，谁让自己做的不好呢。
她从没想过，老娘不干了！
老娘不伺候了，有本事让你家邵华来做啊！
这就是医生，这就是基层医院的医生。
要是有个玻璃心的，估计这时候都能哭着摔下器械回家找妈妈了。
所以，一般情况下，医生脾气好的不多，除非已经走到顶尖的，就算走到顶尖的，脾气好的也没几个。
你看看老钟，那眼神，那神情，是个好相与的吗？不是！
张凡一边喊，一边拼，太难了，有时候稍微一个不慎，拼起来的骨头渣子又倒塌了。
真的，没点耐心的人，估计能把手术器械扔出窗户外面去。
张凡在手术台上咆哮，陈生心里急的挖心挖肺的。
他知道，张凡在手术室从来没这么狂躁的，肯定是手术不顺利，才这么让张凡发飙。
怎么办？
难道就这么等吗？
这个时候，干了三朝办公室主任的老陈，体现了他的本事。
说实话，能伺候三代院长，他的情商和能力绝对在线的。从不是欧阳嫡系，然后从前朝元老变成欧阳嫡系，然后接着又变成张凡的嫡系，陈生本事不小的。
“快，把你们医院的骨科的花名册给我拿来，让他们在手术门口待命!”
他直接把煤城医院的权利接管了。
医院的院长犹犹豫豫，含含糊糊，他现在心里在做斗争。
一会期盼着手术成功，一会期盼着张凡他们失败。
真的，人这玩意，平时看不出来，关键时刻才能看出本性来。
陈生才不惯他的这个毛病呢。别看老陈在欧阳面前如同小猫一样的喵喵喵，在张凡面前智多星一样的谦虚。哪都是不得不附身当小的。
因为欧阳和张凡太凶了，都是猛人啊，不得不雌伏啊。
可面对煤城医院的领导，给人家老陈当徒弟都不够。老陈直接给政委打了电话。
政委就在手术室门口候着呢，一个对比市级领导的政委就如店小二一样在手术室门口巡过来巡过去，当看到陈生电话的时候。
他的心都是哐当啷哐当啷的，深怕电话里给他汇报说伤员没救了。
然后，老陈成了临时的医院院长！
“骨科的医生，必须两分钟内给我跑步到手术室门口集合待命，不到者直接开除！”





医路坦途 311 人才啊
国外的人怎么交流不太了解，但华国人与人的交流都能算一门学问。
体制内的就不说了，太高端了，有时候一句话，让人躺在床上想三天都想不明白什么意思。
最简单的，比如一个电焊工，给车间主任敬酒，主任啊，我年轻历练的少，您一定要支持我的工作啊。
其实意思就是，老头，焊条别扣那么紧，放开一点不行吗！
很多职场上都比较流行这种话，但在医疗上，特别是外科领域，这种话语的市场比较少。
为什么呢？
其实这就是医疗行业的残酷性，人家能压你一头，这几乎就是压你一辈子的事情。特别是在华国的三级医疗体制下。
就如你爸爸永远是你爸爸一样，等你熬到主任的职称，人家早退休了。
所以，华国的外科医生过的很谦卑，这也是为什么当了主任后，一个比一个骄横的缘故。大有一种翻身农奴把歌唱的架势。
然后什么回扣，什么女药贩子，女器械上，这事情不要太少了！
弹簧压久了，反弹太厉害了。
但领导不同，今日这个医院混不下去了，他能调到另外一个医院，甚至能进卫生局，了不起当个巡视员。
可医生不行啊，一个医生进入一个三甲医院，几乎跳出去的可能性很小。
有人说，去私人医院医院啊，其实也不行，私人医院朝钱看的，人家不是非营利性单位，有时候老板让你昧着良心看病，你到底是看呢，还是不看，也很难的。
所以，在华国的医疗体系里面，未到主任的医生还是相对老实的。
陈生敢这么口茬子硬的讲话，因为他懂，他懂医生，他更懂这个医疗环境。
比如他给院长这么说，如果没有上级领导的支持，你还真把人家没奈何。
当一群医生急匆匆的跑进手术室的时候，陈生也拿着花名册在研究。
这玩意是个技术活，真的，能从人命再从面相，然后从着装，从态度，从眼神看出一个医生的水平，人品，太鸡儿难了。
但陈生是谁，他的这个位置放上去个普通人，历练三年，也是高人。
他抬头看了一圈，主任副主任先剔除，因为这些人都是既得利益者，手术必须保证没有万一，不管你怎么样，今天是不能让他们上的。
太年轻的剔除，这里不是茶素，病号都不多，年轻人会弄个啥。
然后就剩下一群中年老男人了。
侵略性的目光一个一个瞅了过去，用一种瞧不起人的眼神一个一个的瞅了过去。
没水平，没技术混日子的绝对不会桀骜不驯的反瞅过来，就连对视都不会超过三秒，毕竟是特殊时期，深怕被人拉过去填坑，这个医院的这个混日子的节奏不好找的。
工资高，事情少，上哪找去。
看了一圈，只有一个胡子拉碴，站在人群边缘的一个中年人，当陈生瞅过去的时候，他直接不落下风的瞅了过来！
“行了，就是他了！”陈生心里嘀咕了一下，直接询问道。
“你叫什么名字，那个学校毕业，现在什么职称！”
“王成，西湖医科大毕业，副高！”
王成医生也悲催，他们当年是最后一批毕业包分配的学生，当年大学生们上街闹事，毕业的时候，快刀斩乱麻就把人给分了。
也不知道这人当年是怎么想的，反正是保研的名额没了。
幸亏爹娘老子在煤城奉献了一辈子，让他来到了煤城这个大城市！因为当年好多同学都被下放到常熟苏的县级小城市去了。
当年那个年代，南方的县城，还是县城，不是现在的巨无霸，拉出来一个经济体量娘的都比西北的一个省凶。
所以人这个玩意，有时候运气使然，福祸所依，坏事变好事，好事变坏事的事情多的很。
他们当年被下放到南方县城的同学们，现在都混成了专家，而他因为努力提高自己的技术，又因为脾气不好，舔不来，就被科室边缘化。
有活他去干，有功他靠边。
他也想过去南方，虽然他的技术在煤城骨科算一号，可别说南方了，就连鸟市，他的技术都不够看。
所以，当年的学霸混到现在就是胡子拉碴骄傲不逊牢骚话多的让人厌烦的老男人。
“手术室需要骨科医生，你敢不敢上，能不能上，有没有本事上！”
激将，陈生看看激的动不。要是激不动，陈生估计又要换人了。
“四肢骨折有什么不敢上的。你们没来的时候，我照样也在给患者固定骨折！”
“嘿！”陈生心里一笑。
“脊柱骨折，能上吗！”
原本气焰比较凶的王成说不出来话了。
脊柱！这都是转院的。
“现在需要一个助手，你行不行，一句话！”
都不给别人思考的机会。
“行！不是主刀，当个助手有什么不行的！”又开始牛逼了！
“进手术室！”
其他医生默然的看着王成，心里不知道想着什么。
主任和副主任脸色不是很好。
但，这个时候让他们主刀，他们也干不下来啊，真的是敢怒不敢言。
张凡头上的汗成股的往下流，积木都塌了三次了，都不敢骂了，吕淑颜手都开始出现颤抖了！
“吕医生，你别着急，慢慢来，哎，就这样，就想你接生的时候，当孩子进入产道的时候，有一个痉挛，对，就这样！”
张凡压着嗓子如同哄小孩子一样，让吕淑颜把骨头给拼过来，其实吕淑颜现在就算张凡骂，她也感受不来，因为太紧张了。
拼起来的骨头都散了三次了，又不是傻子，怎么不会不知道这个事情的严重性呢。
张凡还没说完话，就这样三个字都没说完，吕淑颜用力稍微一猛，不出意外的积木又塌了。
吕淑颜把嘴唇都快咬破了。
陈生这时候说话了，“张院，我给您找了个助手，您看……”
张凡趁着机会转头一看，对方眼睛很清澈，没有如同陈琦一样的哪种狐疑。
“骨科？”
“骨科！”
“脊柱？”
“不，创伤！”
“做过脊柱手术吗？”
“进修的时候给老师当过助手！”王成语气很稳。
“洗手上手术。”张凡轻轻的点了点头。
多了一个人，虽然不是脊柱的，但人家好歹也是骨科的。
果然手术相当的顺利，一块一块的脊椎慢慢的被固定了起来。
张凡心里夸了一句老陈，“人才啊！”




医路坦途 312 团队半成型
脊柱，有了这个玩意，大脑才能真正算是成为身体的皇帝，如果没脊柱，哺乳动物未必能成为这个蓝色水球上跳的欢腾的物群。
因为，脊柱就如同一个盔甲一样保护着从大脑延伸出来的脊髓。
脊髓干嘛的，简单的说，其实就大脑派出去的监督员。
你大脚趾因为患上了脚气，然后皮肤为了保护自己，赶紧把信号传递给大脑，快，浪毛毛啊，脚指头上被真菌感染了。
当然了，这个信号必须是你大脑有过这类知识的储备，如果没有这个知识，你还觉得，哦，痒啊，简单，低着脖子，伸着脚指头，然后把脚指头塞进嘴里！
这不是笑话，你看看动物，猫啊狗的，哪里痒，它先不是挠，而是舔一舔！
所以，脊柱对于人体来说，这真的是定海神针。
骨折最怕的是什么，不是怕它碎，而是怕它损伤伴行的血管和神经还有周围的器官。
而脊柱不光怕碎也怕伤到脊髓，脊柱在成年男性的长度约为72cm，女性比男性短7到10cm，特别是到了腰椎，一旦破碎，就会导致人体出现力矩不稳，重心改变，然后出现各种奇怪的形体。
要说其他骨头的血管，了不起有四根，左右各两个动静脉。甚至有的只有一根，比如股骨头。
而脊柱就不同了，它的血管都能称之为血管网。就如同褐红色的袋子把骨头给包住了一样。
脊柱从脖子开始有一个算一个，都差不多像是被红色丝带给包在里面的，直接就是年轻小姑娘穿的红色网格的丝袜一样。
所以，在骨科手术中，脊柱的手术出血特别多，防都防不住，你不知道它哪里能变异出一个血管来。
而且人体的血管并不是所有的都有名字，有名字的血管几乎都是粗过油笔芯的，早年间的油笔芯，可不是现在的中性笔芯。
所以，有没有牌面，有时候也靠直径粗细的。
王成的手艺很扎实，也只能时候扎实。
比如止血、深部打结，做的相当的赶紧利索，绝不拖泥带水，但难度稍微高一点，感觉他就不是很熟练了。
虽然也知道张凡下一步要干嘛，但知道归知道，总是有点手潮的感觉，就如磕磕绊绊的学路小孩一样，你说他会，可是三步一个跟头，你说他不会吧，你一眼不瞅，他能给你走到几十米外。
“王医生这个结打的好啊！”张凡对着王成说了一句，然后对着吕淑颜说道：“你也别噘嘴，你看看人家的这个骨科双手结，虽然妇科很少打，但这是基本功啊！”
吕淑颜终于成了三助了，拉个勾就行了，也不用着急了，所以有功夫了，听张凡嘲笑，虽然没说话，可白眼仁翻的一个劲的。
吕淑颜这一点就比王亚男好。就算张凡说她，她也不反驳，下了手术更不会跟前跟后的要给你比划比划。
“张院您客气了，吕医生毕竟不是骨科医生。其实我也就这两手熟练点。哎，来单位以后，没病号，打了几十年的结，缝了几十年的皮，能不熟练吗！”
“没想着换个地方？”
手术稳定了，张凡随口问了一句。
“想过，年轻的时候没胆量，上了年纪没技术，能去哪里啊！”
“呵呵，谦虚了!”
张凡笑了笑，就不说话了。
王成眼巴巴的等待着张凡开口说来我们医院吧，可张凡不说话了，什么事情啊。
其实张凡已经把王成的位置都想好了，见习生、实习生和住院医师的基本功培训师，多好，不用进了科室后啥都不会，然后让科室的医生嫌弃，也算填上了医院这一块的空白。
当然了，这种级别的人才，就不用张凡亲自来开口，好歹也是个常务院长是不，虽然副的。
等下了手术，把这个事情交给陈生，陈生绝对搞的好好的。这种事情，老陈最拿手，煽风点火，挖洞钻墙，陈生的老本行。
固定，脊柱的固定方式很多，而这位患者粉碎性的腰椎骨折，只能放入钛板和螺钉固定了。
其实这个玩意就是工地上盖楼的钢筋架子一样。
在粉碎的上下两端防止钛板，然后再用电钻钻进骨头重，用螺丝钉上下这么一固定，等于就是把这个粉碎的骨头给架空了，让它保持原型的去恢复。
电钻，虽然煤城医院的电钻是老式的，不是直流电的，但人家的是老牌的德国钻，相当的给力，就是略微有点沉。
电钻打开，吱扭扭的，骨头渣子、血花、髓腔内的骨髓，就如油锅里面进了水一样，噼里啪啦的。
真的，很多骨科手术做完，手术衣上绝对比其他科室的手术衣让人震惊。
比如普外，做完只会让人恶心，因为弄不好衣服上就有大便。
而骨科的，仔细一看，我去，筋膜、肌肉渣子、骨头渣子，骨髓渣子，真的是一胸膛，真的就是从菜市场里卖肉摊子上出来的一样。
张凡做完这边的脊柱手术，都来不及缝合了，把手术交给老李，“李主任你看着缝合一下，我去隔壁手术室，等会还要植皮。”
“行，你快去吧！”老李现在彻底不敢和张凡顶牛了，顶不过啊！人家骨科医生在泌尿上给自己上了一课。
结果，今天，在骨科手术上，自己又被人家上了一课。
上课太多，都没脸再顶了。
“哎，一浪赛一浪啊！”
张凡脱了手术衣，没脱手套，因为等会还要植皮，这样就不用再刷手了，涂个消毒剂就行了，能节省一点时间。
在另外一个手术室里，许仙和王亚男两人做骨盆手术呢。
张凡悄悄的走了进去。探头一看，不错，两人做的有板有眼，很是不错。
然后，又退了出来，走到了周全福的手术室。
老周自从进入骨三科，得到张凡的支持后，现在小伙子相当的努力，骨三科在他的带领下，目前成绩相当的不错。
这边手术也没问题。
薛晓桥这边的手术也不错。
说实话，张凡的团队现在就普通手术已经有了战斗力了。
就等着加入几个学者型的医生进来以后，这个团队直接就能起飞了。
转了一圈，首都的李存厚教授终于来了。




医路坦途 313 风干牛肉
李存厚风尘仆仆的从首都飞到了煤城，虽然也谈不上多累，但赶时间和不赶时间，疲劳程度还时候不同的。
虽然边疆很大，但机场多啊，边疆的机场数量在华国来说估计能排个第一。煤城的机场可不是茶素的机场能比的。
茶素的机场说好听点，比篮球场大不了多少。可人家煤城的机场就不一样了，虽然两个城市没多少距离，也就跨了一个天山。
但人家号称国际机场。
老李下了飞机，寻思着开机打电话联系人呢，没想到陈生直接派了人在飞机场里就把人给接到了。
老陈这次拿着虎皮当令箭，反正煤城老大都发话了，只要和手术有关的，统统开绿色通道。有权的感觉格外的爽。
医务处的小王干事昂首挺胸，穿着小皮鞋在机场里一副严肃的面容，都让机场的领导给看懵了。
“这是哪个级别的干部啊，这么年轻，这么严谨！”
“估计得到科级了，而且还是实权干部，不然能有这么严肃吗！”
机场负责接触的两个工作人员对小王干事格外的上心，不上心不行，机场老大亲自打电话安排的。
其实小王是激动，为了不给茶素医院丢人，努力摆出一副严肃的面孔。在机场平台接人，只听过没见过，虽然不是被接，但也好有面子啊。