当医生开了外挂

    吴玉树摸着右侧的胁肋部，靠近肝脏的地方。

    患者的情况比较多，症状也各种各样。

    但是主要症状还是呼吸困难为主。

    陈沧听到之后，感觉这个和老慢支以及慢性阻塞性肺疾病很相似。

    可是……

    呼吸苦难和端坐呼吸科不仅仅只是呼吸系统疾病啊。

    也可能会和心脏有很大的关系。

    心衰也是可以引起上述症状的。

    陈沧顿思考片刻，拿起听诊器，决定还是先排除心脏系统的疾病，于是对着吴玉树说道:“你躺床上，我给你听听。”

    吴玉树点头。

    陈沧拿起听诊器，在心脏几个听诊区听了起来。

    感觉第一心音有些减弱，还有主动脉瓣第二听诊区有些杂音……胸骨左缘第三第四肋间隙舒张早期额外音。

    这代表什么

    陈沧也有些不理解。

    心脏听诊真的是一个大学问。

    陈沧只能只能懂一些皮毛。

    肯定是有一些问题的，想到这里，陈沧有摸了摸心尖搏动最强点，感觉……有点不容易触及。

    这是什么情况

    陈沧接下来开始心脏的叩诊，心脏浊音界有些偏大。

    怎么办

    这个时候，陈沧忽然灵机一动。

    既然患者是心脏的疾病，那就好说了。

    自己可是怀揣着【心内科】、【心外科】、【科研】三大技能树隐藏职业的男人。

    点开心内科的技能书，陈沧立马发现，在一级操作，也就是基础技能栏中有【心脏听诊】、【心脏叩诊】等等很多技能的标识。

    陈沧顿时一喜。

    立即选择兑换【心脏听诊】！

    只是那么一瞬间，陈沧忽然一阵信息流刷过脑海，无数关于心脏听诊的信息和诊断出现在陈沧的记忆中。

    陈沧感觉自己经过了一次关于心脏听诊的洗礼和教学。

    【叮！心脏听诊:大师级；诊断学被动技能。】

    这个时候，陈沧再次听诊的时候，忽然脑海里出现了各种各样的信息。

    不断和患者的情况去契合。

    听完之后，陈沧微微皱眉:“我建议咱们先做个心电图，然后配合来做个胸片。”

    “你现在情况比较复杂，可能不是一个单纯的呼吸困难。”

    吴玉树一听，顿时微微一愣。

    “不会吧医生我对自己的情况还是十分了解的，我的体质我很清楚的，这种情况过两天就好多了。”

    “以前我也有过这个情况。”

    说到这里，吴玉树继续说道:“我现在还准备去上班，对了，我还有点胃胀，食欲不好，是不是胃动力不足啊”

    “要不，你帮我拿点药吧！那个增强胃动力的药。”

    说话间，男子就要起身站起来。

    而这个时候，老人伸手把手搭在吴玉树的手腕上，说道:“年轻人不要这么心急。”

    忽然，老人顿时皱眉起来:“要不给他量一下血压吧！”

    男子顿时一愣，自己血压一直正常啊

    不过，量个血压也无所谓。

    而陈沧看着老人，稍微愣了一下，也好，量一量血压看看。

    给男子系好袖带，这一测量，陈沧顿时傻眼！

    血压比较低！

    而且，最关键的是……

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第365章：惊遇大佬！
    诊断一种疾病，必须要有一个关键点！

    能发现这个关键点，才能真正意义上的诊断清楚。

    这就是现代医学中所说的:诊断的金标准！

    比如结核诊断可以在痰培养中到结核杆菌，比如癌症诊断在组织中找到癌细胞等等等等……

    但是！

    很多疾病没有金标准。

    这就需要找个一种可以帮助诊断疾病的主要线索！

    一旦找到这个，顺藤摸瓜，就可以帮助诊断出疾病来。

    陈沧深吸一口气，再次看老人的眼神里已经充满了敬畏。

    陈沧微微点头示意，表示感谢！

    而老人只是淡淡一笑，点了点头，没有说话。

    ……

    ……

    老人厉害，就厉害在这里。

    但是，最厉害的，却也不仅在这里。

    最厉害的地方还在为人处事儿的哲学。

    他知道吴玉树有问题，可能问题还不小，但是不会直接说出来。

    他知道这里是医院，要听医生的。

    即便老人是名医，是多厉害的医生，他也不会越权，更不会指手画脚教给陈沧怎么做。

    可是，身为医生，看见患者的诊断遇到一些事儿，他的内心也不允许他袖手旁观。

    而这个时候，让陈沧“量血压”这个操作就显得情商很高。

    假如老人让陈沧给做个胸片，做个心电图，甚至做个心脏彩超都行，可是患者愿意吗

    患者怎么想

    你医生不会给出诊断让别人帮忙

    患者会不会觉得医生是庸医！

    甚至不会听从建议去做检查。

    而量血压却是从患者角度出发，你想啊量个血压，多简单的事情，反正不花钱，简简单单的一个检查而已。

    一来是患者没有排斥心里，听从建议。

    二来，大夫也能从中得到很多有用的线索。

    可以说是云淡风轻间，就解决了问题，这就显得很厉害了。

    千万不要小看血压计，这个东西看似简单。

    可是，偏偏这个血压检测还能发现很多东西。

    这就是高深的地方。

    奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，比用手指触诊更加直观明显。

    有经验的大夫，稍微一模就能感受到很多东西。

    而奇脉发生原理是由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。

    奇脉的发生，常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等疾病。

    有了这个诊断，陈沧接下来的需要做的事情就简单明了起来。

    刚才的心脏听诊音配合此时的奇脉，陈沧现在心里对于吴玉树的情况已经有七七八八个了解了。

    十有**是缩窄性心包炎！

    可是，想要确诊，必须要有依据，想到这里，陈沧认真观察起来，伴随着吴玉树的呼吸，颈部颈静脉怒张隐隐约约可以看到，但是因为偏胖，不是十分明显。

    陈沧联想到刚才吴玉树来了以后说自己肚子胀，不消化，食欲差等情况。

    说道:“我摸摸你的肚子。”

    吴玉树很配合的抬腿。

    陈沧腹部叩诊之后，微微沉默了，腹腔内可能是有积液的，而且伴有肝大。

    这个时候，陈沧已经能判断个七七八八了。

    想到这里，陈沧又详细了询问了一番疾病史，以及诱发因素。

    之后，陈沧看着吴玉树:“你现在的表现，以及刚才我对你的检查，我感觉你更像是一个缩窄性心包炎。”

    吴玉树一听，顿时眼皮一跳，被这个专业名词给吓了一跳。

    他听过肺炎，鼻炎，可是对于什么心包炎可是却是第一次听说啊！

    想到这里，吴玉树脸色一变:“这什么心包炎是什么意思”

    陈沧解释道:“缩窄性心包炎，是因为心包慢性炎症，长期作用于人体，导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩收到了限制，心功能减退，引起全身血液循环障碍的一种疾病。”

    “你的呼吸苦难、胸痛、包括肚子胀都和这个有直接的关系！”

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第367章：单凭体征诊断？
此章节?



第367章：这小子，又进步了啊。
    吴玉树回到家里之后，老婆孩子都去上班了。

    找了半天之后，还是没有找到医保卡，平时都是妻子在保管，对于这些东西，妻子总是收拾的井井有序。

    想到这里，吴玉树忽然觉得妻子也挺辛苦的。

    每天上下班，还得收拾家里，照顾一家老小的起居。

    而平时自己似乎真的缺乏对妻子的关心了。

    而且压力大的让吴玉树很少和妻子沟通。

    真的是……

    哎……

    想到这里，吴玉树忽然叹了口气。

    真的是，人要是没了，挣那么多钱有什么意义

    其实，人就是这样，只有在你生病的时候，低谷的时候，才会忽然清醒很多。

    这是吴玉树人生中第一次手术，说实话，他心里很忐忑，也很不安。

    原本想着先悄悄的把住院办了以后再说，他不想让家里人为他操心。

    吴玉树有些大男子主义，家里有什么大事儿，都是自己做决断。

    现在看来，还得和老婆联系了。

    想到这里，吴玉树拿起手机，犹犹豫豫的拨通了老婆的电话。

    吴玉树的妻子程爱梅是小学老师，此时正在上课，看见老公电话之后，微微愣了一下，老公这个时候给自己打电话干什么

    拿起电话出了教室。

    “喂老吴，我正上课呢，怎么了”程爱梅好奇的问道。

    吴玉树叹了口气:“这个……老婆，我医保本和医保卡在哪儿呢”

    一句话，让程爱梅顿时愣住了，要医保本干什么

    要医保卡可以理解，去买药都可以，但是……医保本是住院才用的啊！

    所以想到这里，程爱梅顿时脸色一变，内心紧张极了。

    “老吴，你……你怎么了你别吓我！”

    一直以来，这些年，吴玉树虽然脾气不好，但是作为妻子的程爱梅心里都理解，是因为老公压力大。

    作为妻子最大的努力为老公分忧了。

    可是，忽然听见老公要住院，着实把她吓了一跳。

    吴玉树实话实说:“老婆，我今天早晨起来不是感觉呼吸困难吗上班的时候，路过省二院，就在急诊挂了号，看了看，结果……医生怀疑我是缩窄性心包炎，需要手术。”

    吴玉树话还没说完，妻子程爱梅顿时就愣住了。

    对于平常老百姓来说，手术这个词，只要出现，就说明问题不小。

    而且吴玉树还是心脏的毛病，心脏手术啊！

    想到这里，程爱梅那里还有心情上课，连忙说道:“老吴，你等我，我马上回家，我陪你一起去！”

    挂了电话，程爱梅急急忙忙的和领导请了个假，然后让同事安排一下，起身急急忙忙回家了。

    一路上，程爱梅也是胆战心惊，生怕老吴出点事儿。

    ……

    ……

    夫妻两人出现在省二院急诊的时候，已经是上午十点钟了。

    吴玉树带着妻子找到陈沧，连忙说道:“陈大夫，我都带来了，还得麻烦你给安排一下。”

    陈沧点头，原本准备让吴玉树直接上心外科去，可是转念一想，决定给陶宓打个电话，把病情交代一番。

    此时陶宓正在查房，看见陈沧来电之后，可以说是心情复杂。

    对陈沧啊，陶宓真的是又爱又恨！

    这小子，学心外，报研究生导师不报自己，陶宓想想就觉得生气。